К ротационным стоматологическим инструментам относят боры, фрезы, диски, абразивные головки, полиры, используемые в стоматологической практике для обработки твердых, а в ряде случаев и мягких тканей челюстно-лицевой области.
Независимо от функционального назначения вращающихся стоматологических изделий в их конструкции выделяют так называемую рабочую часть, с помощью которой осуществляют снятие обрабатываемого материала, и хвостовик, предназначенный для закрепления инструмента в стоматологическом наконечнике. Поверхность рабочей части может быть выполнена из различных материалов, например, стали, алмазной крошки, корунда, силикона, полимеров, натурального ворса, искусственной щетины. Данные обстоятельства должны обязательно учитываться при выборе методов и средств обработки изделий перед последующим применением.
В соответствии с положениями гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» все стоматологические инструменты, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасающиеся в процессе эксплуатации со слизистой оболочкой и способные вызвать ее повреждения, должны последовательно подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
Общие требования к соблюдению санитарных норм
На сегодняшний день в стоматологии действует главное требование – использование одноразовых материалов для лечения пациента. Перед приемом все вспомогательные материалы должны быть заменены, включая перчатки и шапочку доктора. Инструменты многократного использования должны выниматься из специальных стерилизационных пакетов, на которых указаны дата и время их стерилизации.
Некоторые пациенты настолько сильно стремятся попасть к врачу, что хотят зайти в кабинет сразу после того как его покинул предыдущий пациент. Они не думают, что после приема больного, медицинские работники проводят дезинфекцию кабинета. Поэтому после ухода одного пациента, все поверхности, с которыми он контактировал или мог контактировать гипотетически, протирают дезинфицирующим раствором. Одноразовые инструменты утилизируют согласно всем санитарным нормам. В течение всего приема должна работать бактерицидная лампа рециркулятор, которая может работать в постоянном режиме (без остановок).
Как в стоматологии стерилизуют инструменты – для защиты здоровья пациентов и медперсонала
В ходе стоматологического лечение специалист неизбежно вступает в тесный контакт с пациентом, а точнее – со слизистой и твердыми тканями его полости рта. И здесь нужно понимать, что за врачебной помощью обращаются в том числе инфицированные пациенты. При этом в своей работе врач использует специальные инструменты, которые при нарушении правил асептики и антисептики могут стать переносчиком опасных инфекций. Поэтому соблюдение принципов дезинфекции в стоматологической практике – это основа основ. О том, как проводится стерилизация стоматологических инструментов в стоматологии, читайте далее в этой статье.
Cовременные методы обработки позволяют свести к нулю любые риски передачи инфекции.
Дезинфекционные и очищающие мероприятия
Инструменты, которые контактировали со слюной пациента, являются источником повышенной опасности. Поэтому сразу после использования, инструмент загружают в емкость с дезинфицирующим и очищающим раствором. Затем, он обрабатывается в термическом дезинфекторе.
Следующий этап обработки – очистка. Она помогает удалить остатки медицинских препаратов, жировые загрязнения. Лучшим способом очищения является механическая обработка в специальных машинах. Это единственный метод, позволяющий добиться полного удаления остатков слюны и крови с поверхностей инструментов.
Предстерилизационная очистка инструментов
Все инструменты выдерживаются в дезинфицирующем 3% растворе «Аминаз Плюс 0,4%» в течение 15 минут с последующей механической обработкой. Боры, файлы, щетки и другие инструменты выдерживаются 30 минут в растворе «Деско Дрилль». Далее инструменты погружаются на 15 минут в ультразвуковую ванну — это гарантирует качество предстерилизационной очистки.
Контроль качества предстерилизационной очистки проводится путем постановки азопирамовых и фенолфтолеиновых проб. Чистый инструментарий упаковывается в индивидуальные крафт пакеты «Клини пак», «ПикПак», «Euronda», «Sigma». Стерильные пакеты вскрываются только на приеме врача при пациенте.
Каждые пол года растворы меняются «Аминаз Плюс 0,4%» на «БебиДез Ультра», «Деско Дриль» на «Ротасепт».
Стерилизация
Стерилизация является завершающим этапом обработки медицинских инструментов. Существует два основных способа – паровой и воздушный. При паровой стерилизации используются:
- автоклав;
- влажный стерилизатор;
- стерилизатор с горячим паром.
Данный метод действует с помощью пара от дистиллированной воды, идущего под высоким давлением при температуре до 135о.
Воздушная стерилизация осуществляется с помощью суховоздушного стерилизатора или сухожарового шкафа. Температура воздуха в таких приборах достигает 180о.
Стерилизация проходит в несколько этапов:
- паровая обработка;
- стерилизация;
- сушка.
Вся процедура занимает примерно 1,5 часа по времени. После нее каждый инструмент помещается в стерилизационный пакет одноразового использования, на котором пишется дата и время упаковки. Стерильность в таких пакетах сохраняется примерно полгода.
Методы санитарной обработки инструментов в студии эстетической стоматологии Da Vinci
Наша клиника является современным стоматологическим центром. И к вопросу безопасности пациентов мы подходим основательно. Поэтому обработка кабинета обязательно включает в себя следующие этапы:
- дезинфекция всех поверхностей в кабинете перед приемом каждого пациента;
- помещение всех инструментов, касающихся пациента, в специальный стерилизационный пакет;
- выдача одноразовой «одежды» приходящим на лечение – одноразовая салфетка, шапочка;
- бактерицидная лампа работает в течение всего приема;
- стерилизация инструментов после каждого применения;
- врач после каждого приема меняет перчатки, шапочку, также смена перчаток происходит, если врач отлучается от пациента. В нашей клинике принято делать это при пациенте, чтобы у него не возникло сомнений в полной безопасности всего лечения.
- при рентгеновских процедурах, датчик аппарата помещается в одноразовый пакет, который после использования тут же выбрасывается.
Мы заботимся о здоровье своих пациентов и стремимся, чтобы лечение было максимально безопасным.
Добавить комментарий
Оставьте свой комментарий
Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов
К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.
В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.
Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.
Этап №1. Дезинфекция.
Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.
Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).
Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.
Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.
Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.
Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.
Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.
Этап №2. Предстерилизационная очистка.
На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.
Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.
А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.
Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.
После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.
Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!
Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.
Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки.
Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:
- Наденьте защитные перчатки;
- Разберите наконечник на составляющие;
- Протрите поверхности всех элементов салфеткой;
- Дополнительно промойте иглы для подачи физраствора под проточной водой с использованием иголочки, которая поставляется в комплекте с наконечником – так вы основательно удалите остатки физраствора из системы.
По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.
Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.
Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.
Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.
Этап №3. Упаковка.
Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.
Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.
Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).
Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:
- Пропустите необходимый размер рулона, соответствующий размеру инструмента;
- Зажмите его – справа на машине находится рычаг, который нужно опустить вниз;
- Дождитесь звукового сигнала и цветовой индикации (оранжевый цвет) – это свидетельствует о том, что спайка выполнена;
- Обрежьте пакет (для этого проведите влево рычаг, который находится справа на аппарате);
- Извлеките пакет из машины.
По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.
Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.
Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.
Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.
Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.
Этап №4. Автоклавирование.
Автоклав – самый надежный способ стерилизации инструментов. Он гарантирует 100% стерильность, а по качеству обработки ему просто нет равных.
Вот пошаговая инструкция, как стерилизовать инструменты в автоклаве:
- Поместите лотки с изделиями на поддоны в аппарат;
- Выберите температурный режим и программу;
- Подтвердите выбор – далее автоклав выполнит весь цикл стерилизации автоматически.
После завершения цикла выньте лотки, используя держатель, чтобы не обжечься.
Возможные ошибки при подготовке к автоклавированию:
По завершении стерилизации в машине вы получите абсолютно стерильный и сухой инструмент. Но иногда после автоклавирования в пакете остается влага. Так быть не должно и означает, что на каком-то этапе вы допустили ошибку.
Такая ситуация возникает по двум причинам: неправильное расположение инструментов на лотке или неправильная упаковка.
Что делать, чтобы избежать подобной проблемы:
- всегда раскладывайте пакеты на лотке бумагой вверх;
- следите, чтобы пакеты не перекрывали друг друга, а свободно располагались на лотке;
- между пакетами должно быть небольшое расстояние для беспрепятственной циркуляции пара.
После автоклавирования необходимо обеспечить правильное хранение стерильного инструмента. Хранят его в упаковках в сухом и непыльном помещении.
Соблюдение всех этапов предстерилизационной подготовки гарантирует безопасность медицинского персонала и пациентов клиники, а также сохранность инструментов. Необходимое оборудование вы можете купить в интернет-магазине .
Методы дезинфекции стоматологического инструментария
Метод дезинфекции | Дезинфицирующий агент | Концент- рация раствора % | Время дезинфекции (мин) | Применение |
Физический -кипячение. | А) Дистиллированная вода. Б) Дистиллированная вода с углекислым натрием. | 2,0 | 30 15 | Рекомендуется для изделий из стекла, металла, термостойких полимеров. |
Химический. | А) Хлорамин. | 3,0 | 60 | Изделия из стекла, коррозийно-стойкого металла, полимерных материалов. |
Б) Перекись водорода. | 6,0 | 60 | Изделия из стекла, коррозийно-стойкого металла. | |
В) Нейтральный гипохлорит кальция | 4,5 | 60 | Изделия из стекла, полимерных материалов. | |
Г) Глутаровый альдегид. | 2,5 | 60 | Изделия из стекла, коррозийно-стойкого металла | |
Д) Формалин. | 4,0 | 60 | Изделия из стекла, полимерных материалов. | |
Е) Нейтральный анолит. | 0,05 | 180 | Изделия из резины. | |
Нейтральный анолит. | 0,05 | 60 | Изделия из пластмассы. | |
Нейтральный анолит. | 0,05 | 30 | Изделия из стекла. |
Особенности работы с эндодонтическими инструментами
Подавляющее большинство инструментов, которые сегодня применяются в рамках эндодонтического лечения, являются одноразовыми. При их использовании специалисты руководствуются двумя основными правилами:
- после использования изделие должно быть продезинфицировано должным образом,
- после этого оно должны быть отправлено на утилизацию.
Что касается предметов многоразового пользования, то после каждого пациента их сразу отправляют в дезраствор и оставляют там обычно на полчаса. После этого может быть проведена ультразвуковая чистка, а затем обработка в автоклаве или сушильном шкафу. Метод выбирают, исходя из типа использованного инструмента. После полного цикла обработанные предметы отправляют на хранение в специализированное оборудование, которое сегодня есть в любой современной клинике.
Дезинфекция инструментов, используемых в терапевтической практике
Отвечая на вопрос о том, какие инструменты подвергаются дезинфекции в стоматологии, следует сразу сказать, что в кабинете врача обрабатывают все поверхности в начале рабочего дня. Также медперсонал в обязательном порядке очищает стоматологическое кресло и другие поверхности используемого оборудования после каждого пациента.
Терапевтические инструменты в обязательном порядке проходят соответствующее многоэтапное очищение. Стандартный комплект включает в себя лоток, гладилку, шпатель, элеватор, зонд и пинцет.