Общее представление и назначение
Профайлами называются инструменты, применяемые для эндодонтического лечения. Полное и официальное название звучит как «Profile.04 Taper Series 29 Rotary Instruments».
Изначально инструментальные наборы выпускались американским предприятием Tulsa Dental Product. Позже, в тандеме с компанией Maillefer, производство подобных наборов началось в Швеции.
Разница заключается в оптимизации продукции под стандарты ISO с использованием европейских кодировок и цветов.
В стоматологии профайлы используются для поэтапного расширения корневых каналов.
Методика работы
В использовании инструментов соблюдается последовательность (10/.04 — 15/.05 — 20/.06 — 25/.06) применения нитей с увеличением их конусности. Качественная канальная ирригация обеспечивается после обработки тонкой нитью. Канал прочищается техникой на полную длину, которая позволяет прочистить все до устья.
Инструменты Mtwo стали новым этапом в оптимизации очищения корневых каналов. Особые свойства материала позволили улучшить их дизайн и практическое использование.
Характеристики
Выполняются профайлы из никеля(56%) и титана (44%). Практика показала, что сплав с указанными пропорциями, придает гибкости изделию. Это свойство важно при эндодонтической работе, так как ходы корневых каналов не прямые, а изогнутые.
Сплав также известен как нитинол – материал, устойчивый к эрозии и коррозии. Помимо всех достоинств, сплав еще полезен способностью памяти формы. Материал чувствителен к гипохлориду натрия — при постоянном соприкосновении, инструмент разрушается.
Согласно концепции создателей, профайлы имеют конусность в 4% и 6%. Уровень обозначается как 04 и 06. Приведенные цифры означают увеличение диаметра на 0,04 и 0,06 мм для каждого миллиметра изделия соответственно. Диаметр каждого последующего инструмента шире предыдущего на 29%.
При поперечном сечении видно, что спираль выполнена с U- образными желобками. Роль желобков заключается в очищении сделанного отверстия.
Благодаря спиралевидному строению, все срезанные фрагменты выходят наружу по желобкам. С внешней стороны спираль создает плоские стенки, что нужно для прямого курса движения при сверлении.
Еще одной особенностью профайлов считается наличие неагрессивной верхушки. При сравнении с агрессивной верхушкой, заметна округленность кончика инструмента– BAT Ttip. Такое строение сокращает травматизм и перфорацию апикальной области.
Также можно разделить боры по форме рабочей части:
- Шаровидные
- Конусные и обратноконусные
- Циллиндрические
- Дисковидные
- Оливовидные
- Пиковидные
- Колесовидные и тд.
По размеру боры бывают от 1 размера до 11, где бор первого размера будет диаметром 1мм, а 11 размера – 2,5 мм.
Также боры есть для более быстрого удаления тканей – такие, как правило, помечают черным и зеленым цветом, среднюю скорость удаления тканей помечают синим и красным цветом, а для очень медленного удаления, по сути полировки и финишной обработки – белым и желтым цветом.
Также есть отдельный подвид, максимально близкий к борам – это фреза для прямого наконечника. Фрезу используются в кабинете стоматолога для корректировки съемных протезов. Фреза имеет крупную головку с насечками и используется преимущественно стоматологами ортопедами.
Виды
Комплексная задача профайла заключается в прохождении корневого канала с постепенным расширением и очисткой проходов.
Основной набор
Основной набор профайлов носит название Pro File Basic Seguency Kit. Комплект состоит из профайлов с 25-тимиллиметровой рабочей частью. Составляющие набора имеют U-образные желобки и неагрессивные верхушки.
На ручках машинных и ручных профайлов нанесены соответствующие стандартам ISO цветовые кольца.
Комплект включает в себя пластиковую рукоятку, позволяющую работать машинным профайлом вручную:
- устьевые – используются для увеличения ширины и глубины устья корневого канала и облегчения прохождения последующих профайлов;
- профайлы с конусностью 0,6 обозначены цветами на хвостовике — желтый – 1 шт., d=0.20 мм; красный – 1 шт., d= 0.25 мм; синий – 1 шт., d=0.30 мм.
- у профайлов с конусностью 0,4 хвостовики окрашены соответствующе — желтый с диаметром в 0.20 мм (1 шт.); красный – с диаметром в 0.25 мм (1 шт.); синий – с диаметром в 0.30 мм (1 шт.).
- ручные каналорасширители К-типа с конусностью 0,2 мм, изготовлены из нитинола. Ручка инструментов удобна для использования.
Ручку и рабочую часть соединяет точечная сварка. При больших нагрузках на профайл преломление произойдет именно в этой части. Подобный тип инструментов используется для первичного передвижения по каналу корня.
Особенности реставрации зубов пломбой Gradia Direct и тактика проведения процедуры.
Заходите сюда, если интересно, как проводится обтурация корневых каналов гуттаперчей.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/tsvetnyie-twinky-star.html мы расскажем о достоинствах цветных пломб Twinky Star.
Дополнительные профайлы
Profile Orifice Shaper используются при расширении устья прикорневого канала. Благодаря закругленному кончику, проход в канал имеет форму широкой воронки.
Profile O. S. выполнены из нитинолового сплава и длина изделия составляет 19 мм.
Подразделяются на:
- желтый – с диаметром 06/20 (1 шт.);
- красный – с диаметром 06/40 (1 шт.);
- синий – с диаметром 07/50 (1 шт.).
Intro Case Profile предназначен для ознакомительных процедур. Комплект содержит:
- Обучающие видеоматериалы.
- Набор никель-титановых профайлов.
- Особый эндодонтический наконечник.
- Тренировочные блоки для обучения работе с инструментом.
Gt Rotary файлы
- Материал – нитинол;
- Вращение – 200-350 об/мин по часовой стрелке;
- Отличительная черта – конусность рабочего модуля увеличена.
Сет GT Rotary Files представлен тремя комплектами:
Первый комплект – основные инструменты:
- имеет двухцветную маркировку на хвостовике;
- предназначены для выполнения манипуляций по методу Crown Down;
- инструменты имеют длину 21 и 25 мм;
- разная конусность от 6% до 12%;
- одинаковый диаметр кончика, равный 0,20 мм;
- комплект состоит из 4 единиц.
Второй комплект — апикальные инструменты:
- хвостовик окрашен одним цветовым кольцом;
- используются для обработки апикального участка корневого канала;
- длина апикальных инструментов определена стандартом ISO. Она составляет 21; 25; 31 мм;
- конусность всех единиц – 4%, или (.04);
- диаметр кончиков варьируется от № 20 до № 35 согласно ISO;
- в наборе имеется 4 инструмента.
Третий комплект – устьевые инструменты:
- Цветовых колец на хвостовике ни имеется;
- Главной задачей является затачивание устья под форму воронки;
- Одинаковая конусность для всех инструментов — 12%(.12);
- 35, 50, 70 мм – стандартные размеры по ISO;
- Длина варьируется в диапазоне21-25 мм.
Система Про Тейпер
Создана для обработки труднодоступных участков корневых каналов. Труднодоступность обуславливается либо высокой кальцификацией, либо чрезмерной изогнутостью корневого канала.
В комплект входят 6 инструментов, условно разделенных на 2 группы:
- Шейперы (формообразующие) – способны изменить форму канала до необходимого предела. Включает в себя следующие виды — Sx (формирование коротких каналов), S1 (формирует верхнюю треть каналов) и S2 (формирует среднюю треть каналов);
- Финишеры (финишное формирование апикальной части канала). В комплект входят F1 (d=0.20, конусность = .07%),F2 (d=0.25, конусность=.08%),F3 (d=0.30, конусность=.09%)
- Выполнены из сплава никеля и титана;
- В поперечном разрезе определяется выпукло-треугольная форма;
- Возрастающая конусность делает инструмент максимально гибким и эффективным при очищении канала от вырезанных фрагментов.
СiТ Rotary Files
- Материал – никель- титановый сплав;
- Скорость вращения ограничена пределами в150-350 об/мин;
- При работе принципиальное использование понижающего эндодонтического наконечника и микромотора с пониженным уровнем скорости;
- Конусность рабочего участка увеличена.
Система Flex Master
Эндодонтическая система Flex Master состоит из:
- никель-титановых файлов Flex Master;
- конусность .02 (1 кольцо на рукоятке), .04 (2 кольца), .06 (3 кольца);
- электромотора «VDW EndoStepper»;
- системного бокса;
- блокнота для фиксирования информации об эксплуатации файлов.
Сечение инструментов – выпукло-треугольное. Подобная форма характеризуется износоустойчивостью, продуктивностью при прохождении и минимальным уровнем скручиваемости.
При работе используется метод Crown Down. Для определения глубины канала имеются черные насечки, расположенные на расстоянии 18, 19, 20, 22 мм от режущего кончика.
Назначение и комплектация пломбировочного материала Эстелайт, инструкция по использованию.
Из этой публикации узнайте, какой используется материал для ретроградного пломбирования каналов.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/vozmozhnosti-materiala-filtek.html вы найдете справедливые отзывы о пломбировочном материале Филтек.
КЗ Endo
Систему К3 Endo отличает ассиметричное трехгранное лезвие. Такое строение позволяет минимизировать возможность децентрализованного вхождения в канал, защищает от поломок и увеличивает скорость функционирования.
Кончик инструмента нережущий и неагрессивный. Наличие короткой рукоятки упрощает работу с жевательными зубами.
Эндодонтические инструменты Mtwo
Наборы Mtwo выпускаются фирмой VDW (Мюнхен, Германия)
В комплект входят инструменты под разными номерами:
- #25 – конусность верхушки .06;
- #20 – конусность верхушки .06;
- #15 – конусность .05;
- #10 – конусность .04
Также комплект дополнен инструментами MtwoA для обработки апекса и Mtwo R для повторного лечения. Длина инструментов равна 21; 25 и 31 мм.
На поперечном сечении видно S-образное сечение с двумя режущими гранями. Верхушка инструментов – неагрессивная. Она не режет, а лишь направляет инструмент.
Особенности
Выделяют несколько особенностей приспособлений Mtwo:
- отрицательный главный угол и положительный передний;
- специфичный геликальный угол у каждого файла;
- идентификационное цветовое кольцо на хвосте (определяет размер);
- длина нитей варьируется от 21 (25)мм. до 31 мм.
Преимущества этих эндодонтических приборов — особый сплав, придающий им такие свойства, большая режущая способность и нережущая верхушка. Геликальный угол обеспечивает механическую устойчивость, динамические свойства.
Стандартная работа с инструментом
Использование профайлов предполагает применение скорости вращения в пределах 200-350 об/мин.
Профайл вводится на ½ рабочей части методом «от коронки вниз». Это помогает быстро добраться до апикальной зоны. Работать в апикальной части предпочтительно в технике «Шаг назад».
Например, использование профайлов .04 фирмы Malliferдолжно отвечать следующим требованиям:
- Скорость вращения микромотора – 150-350 об/мин;
- Наличие понижающих наконечников, стабильно удерживающих мощность вращения при уменьшении скорости.
Рекомендуемая последовательность эндодонтических действий:
- Вначале необходимо сделать рентгеновский снимок для изучения рабочей длины, обозначения типа канала и наличия апикальных отверстий;
- Затем профайл 04. N25 (с красной меткой) входит на треть, а затем на половину длины канала при скорости вращения в 250 об/мин
- Инструмент заменяется на 04. N30 (с голубой меткой) и также последовательно вводится на прежнюю глубину.
- Следующим в канал вводится профайл N20 (с желтой меткой), но лишь на 3/4 длины канала.
- Наступает очередь оперирования ручным К-файлом (N10-15). Это нужно для корректного определения длины канала. Верным будет использование апекслокатора. Если при легком нажиме возникает сопротивление, то производится повтор описанных выше манипуляций.
- Когда рабочая длина будет достигнута, необходимо произвести расширение канала большими размерами инструмента (N20, затем N25 и т. д.) до равного размера канала и финального профайла.
Если работа с профайлами еще не стала привычкой, то для снижения риска лучше проходить последние 2-3 мм, остающиеся до апикального отверстия, вручную, без помощи машинного вращения.
Рекомендуется систематическое орошение канала 2,5% раствором гипохлорида натрия.
Один профайл используется в 6-8 канальных операциях. После этого от него необходимо избавиться во избежание «усталости металла», приводящей к деформации или разрушению инструмента.
Придание твердости и тепловая закалка
Чтобы добиться наилучших свойств углеродистой и нержавеющей стали, их подвергают двум видам тепловой обработки: приданию твердости и закаливанию. Тепловая обработка придает сплаву твердость, но вместе с тем делает его хрупким, особенно при высоком содержании в нем углерода. Тепловое закаливание уменьшает напряжение в металле и повышает его прочность. Эти свойства оптимизируются производителями. Нагревание ручных режущих инструментов во время их использования может нарушить изначальные свойства сплавов, их которых они изготовлены, и сделать эти инструменты непригодными к работе. Обжиг над пламенем или неправильная стерилизация могут легко привести хороший инструмент в негодность.
Выводы
Вышеуказанную информацию можно резюмировать следующим образом:
- машинные профайлы обладают высокой прочностью и износоустойчивостью;
- безопасность обеспечивается благодаря особой форме, материалу и дизайну режущей поверхности;
- четкая маркировка, соответствующая стандартам, увеличивает скорость работы;
- универсальность инструментов обусловлена способностью проходить и расширять канал при эффективном удалении дентинных опилок.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги зубы пломбирование
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Все самое важное о назначении и применении препарата Каустинерв в стоматологии
Следующая статья
Особенности и преимущества вертикальной конденсации гуттаперчи
Стоматология инструменты для ортопедии, которые применяют во всех областях стоматологии
Вообще таких основных крупных инструментов всего три:
- Зеркало
- Зонд
- Пинцет
Крупные инструменты используются на этапе осмотра и лечения всеми стоматологами.
Среди мелких инструментов используются во всех областях стоматологии боры – ими сошлифовывают твердые ткани зуба.
По материалу можно разделить боры на следующие группы:
- Стальные предназначенные на работу до 10 тысяч оборотов в минуту, их используют для обработки дентина – внутренней ткани зуба.
- Твердосплавные – для них скорость работы выше, до 30 тясяч оборотов. Тем не менее их также используют для обработки дентина, но еще и для распиливания металлических конструкций.
- С алмазным напылением – это в основном боры для турбинного наконечника, также как и твердосплавные позволяют работать со скоростью до 30 тысяч оборотов. Используются для обтачивания эмали – внешней ткани зуба и подтачивания керамики.
Бор состоит из хвостовика – гладкой части, которую фиксируют в наконечник, который и придает ему вращение, и головки – именно на ней есть нарезка или алмазное напыление для сошлифовывания тканей.
Стоматология ортопедия инструменты
Конкретно ортопедия в стоматологии инструменты использует иногда специфические – в частности ножи для обработки слепков и моделей челюстей, элеваторы и коронкосниматели.
Ножи для моделировки слепков и моделей.
Моделировочные ножи используются чтобы убрать небольшие части уже застывшего гипса или срезать излишки слепочной массы. Также их используют непосредственно во время снятия слепка – иногда доктору требуется нанести бороздки на слепок или смоделировать края.
Восковые ножи, как и следует из названия, используют для моделировки из воска. У такого ножа обязательно будет ручка из не греющегося материала потому, что работы с воском требует его нагревания. На одном из концов моделировочного ножа есть небольшая углубление для нагревания воска.
Хранение инструментов в стоматологии
На данный момент используется самый совершенный метод хранения стерильных инструментов – их по отдельности стерилизуют и хранят в специальных крафт-пакетах, запечатанных термосваркой. Эти пакеты комбинированные: одна стороны бумажная, что позволяет легко их открывать при работе, просто надрывая бумагу, а вторая сторона из полиэтилена, что позволяет запечатывать пакеты расплавляя полиэтилен специальным аппаратом для термосварки. Хранить такие пакеты закрытыми можно до 12 месяцев, однако если пакет был открыт – инструмент обрабатывается, запечатывается в новый пакет и заново стерилизуется даже если после вскрытия его не использовали.