Отек после синус-лифтинга и костной пластики

Норма или патология Сопутствующие симптомы Когда не стоит волноваться Признак осложнения Предупреждение в Центре Как снять дома Патологический процесс Решение проблемы Частые вопросы

Отек после синус лифтинга и костной пластики может относиться как к естественной реакции организма на повреждение тканей, так и к осложнениям. В нашем Центре возможность развития осложнений сведена к минимуму. Мы исключили вероятные риски на каждом этапе — от подготовки до реабилитации. Применение высокотехнологичного оборудования позволяет провести операции по наращиванию кости безопасно, с минимальными травмами.

Отек после операции — норма или патология?

Синус-лифтинг и другие разновидности костной пластики считаются малотравматичными процедурами в исполнении опытного врача. Но в любом случае, это не только лечебная процедура, но и своего рода травма. Как при любом другом хирургическом вмешательстве, повреждение тканей неизбежно. После операции развивается отек, являющийся физиологической реакцией защитных систем организма.

Остеопластические операции бывают разными по сложности и по объему повреждения мягких и костных тканей ротовой полости:

При открытом синус лифтинге выполняются разрезы десны с передней стороны верхней челюсти для формирование доступа к гайморовой пазухе, требующие наложения швов на заключительном этапе оперативного вмешательства.
Закрытый синус лифтинг также сопровождается нарушением целостности тканей, так как доступ к дну гайморовой пазухи производится путем создания отверстия в десне и кости в месте установки имплантата.
Вживление импланта при одновременных операциях имплантации и синус-лифтинга также провоцирует отек, как защитную реакцию на новый для организма предмет.
Другие методы костной пластики проводятся различными способами, но в без разрезов мягких тканей не обходятся в любом случае. Некоторые устаревшие способы предполагают пересадку аутотрансплантанта с одной точки челюсти в необходимую область, такие методы мы не применяем.

Степень выраженности отека зависит от объема проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. Например, женщины имеют большую склонность к появлению отечности, чем мужчины. Обычно отек не является осложнением, при нормальном течении реабилитационного периода постепенно уменьшается.

Наша работа направлена на минимизацию осложнений

Мы предприняли необходимые меры на каждом этапе — от предварительной подготовки и внедрения малотравматичных протоколов до комплекса фирменной реабилитации.

Левин Дмитрий Валерьевич

Основатель и Главный врач Центра

О чем еще спрашивают пациенты после имплантации

Так как установка имплантатов относится к хирургической операции, то людей интересуют многие вопросы о реабилитационном периоде.

Больно ли снимать швы? Процедура проводится после заживления раны, поэтому удаление тонких ниточек не вызывает боли. Если пациент испытывает сильный страх, то врач может обработать область швов обезболивающим гелем или спреем.
Почему запрещено курение после имплантации? Никотин сужает сосуды, замедляет обменные процессы, ухудшает питание тканей. Это негативно действует на заживление раны и приживление имплантов. Если пациент не может бросить курить на длительный срок, врач имеет право отказать в операции.
Зачем назначают Дексаметазон после имплантации? Препарат может быть использован в качестве мощного болеутоляющего средства. Если риск воспаления очень высок, то Дексаметазон выписывают вместе с антибиотиками. Препарат быстро купирует воспалительные процессы, облегчает острую симптоматику.
Сколько болит зуб после установки импланта? Болевые ощущения сохраняются в течение 3 — 5 дней. Если боль сильная можно принимать обезболивающие средства.

Сопутствующие симптомы

Кроме отека в первые дни после оперативного вмешательства, могут беспокоить:

локальная болезненность в зоне выполнения операции;
покраснение тканей десны;
повышение температуры до субфебрильных значений;
незначительное выделение лимфы с примесями крови (сукровицы).

В зависимости от объема операции, количества введенного остеопластического материала и установленных имплантов, выраженность вышеперечисленных симптомов может быть различной.

В договоре на лечение в нашем Центре обязательно указаны все допустимые послеоперационные состояния. Внимательно ознакомьтесь с ними и перечнем возможных неудобств.

В каких случаях не стоит волноваться

Отек не является осложнением, если:

Постепенно уменьшается и полностью проходит через 3-7-10 дней (в зависимости от сложности операции).
Локализуется в месте проведения операции и вживления имплантов и не распространяется на здоровые, близлежащие ткани.
Не сопровождается сильной болью и высокой температурой тела.
Не сопровождается кровотечением или гнойными выделениями из области послеоперационной раны.

В целом, волноваться не стоит, если отек не мешает вам вести привычный образ жизни (с учетом необходимых ограничений в реабилитационном периоде) и постепенно уменьшается в размерах. В таком случае, достаточно выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде и своевременно появиться на плановом осмотре. Обычно трех дней у женщин и двух дней у мужчин вполне достаточно для уменьшения отека.

Обычно, лечащий врач при планировании операции все знает заранее

Не стесняйтесь спросить о количестве дней с заметным послеоперационным отеком. Ориентируясь на эти расчеты, мы выдаем справки о нетрудоспособности или планируем операции перед выходными днями. Предупредите нас о возможных поездках и важных событиях, лучше операцию запланировать без ущерба для работы и личной жизни. Вы должны понимать, что Вам предстоит модификации образа жизни после проведения процедуры. Социальная активность после операции должна быть запланировано снижена, Вы не сможете с отеком быть активны, как до операции, лучше пару дней отсидеться дома.

Левин Дмитрий Валерьевич

Основатель и Главный врач Центра

Почему мы хотим уменьшить отёк и как работает лед

Кроме эстетического дефекта, большой отёк несёт потенциальный риск развития осложнений из-за сдавливания мягких тканей. Скопление жидкости сдавливает мелкие сосуды, что приводит к нарушению питания зоны операции. Именно по-этому мы назначаем капельницу с противоотечным компонентом при больших операциях, а дома рекомендуем прикладывать лёд. Держать лёд нужно по схеме 20 минут у зоны интереса каждые два часа, и так в течение первых 48 часов после операции. Как это работает? Холод приводит к спазму мышц — поэтому мы на морозе говорим, что “скулы сводит и зуб на зуб не попадает”. В наших артериях — сосудах, приносящих кровь в зону операции — тоже есть мышечный слой. Это часть нашего кровоснабжения — по артериям органы получают кислород и питательные вещества, у таких сосудов толстые стенки, чтобы оперативно реагировать на изменения в организме. Сам отёк формируется из жидкой части крови — жидкость выходит (просачивается) — через сосудистые стенки в результате действия механизма воспаления. По венам кровь с углекислым газом оттекает для нового этапа газообмена. Мышечный слой в венах выражен меньше, чем в артериях, а зачастую отсутствует. Именно это свойство позволяет снизить отёк при прикладывании холода — мы заставляем артерии сжаться и ограничиваем доставку жидкости при сохранении оттока. И здесь важно не переусердствовать, чтобы не лишить зону операции питательных веществ, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Когда отек — признак осложнения

Несмотря на то, что появление отека и других симптомов является физиологическим явлением на фоне повреждения тканей, они не должны причинять нестерпимый дискомфорт пациенту. Если симптомы носят ярко выраженный характер и значительно ухудшают качество жизни в послеоперационном периоде, нужно говорить об осложнениях и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Тревожные признаки, при которых следует думать о развитии осложнения, либо аномальной реакции, требующих немедленной коррекции:

Высокая скорость развития, быстрое увеличение отека в размерах, переход отека на мягкие ткани лица.
Отек плотный, консистенции ластика.
Отсутствие положительной динамики — не начинает уменьшаться с 3 дня после проведения операции.
Нарушение речевой и жевательной функции из-за отека.

Также о возникновении проблемы свидетельствуют сопутствующие факторы:

Повышение температуры тела выше 38 градусов дольше, чем сутки.
Сильная боль с интервалом менее трех часов (даже при приеме обезболивающего).
Выделение большого количества сукровицы, кровотечение из раны.
Присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в нагноении в области раны.
Странные запахи из послеоперационной области.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу, который проводил синус-лифтинг или костную пластику. Найдите его и объясните ситуацию, не затягивайте. Заниматься самолечением в такой ситуации опасно, поэтому доверьте лечение появившегося осложнения опытному специалисту.

Если Вы проходите лечение в нашем Центре — немедленно свяжитесь с круглосуточной службой поддержки по телефону с Вашей карточки.

Средняя стоимость по Москве

Снять опухоль после вживления имплантов в домашних условиях не требует больших затрат. Примерная стоимость препаратов приведена ниже.

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Синтетические антисептики
Хлоргексидин	16
Фурацилин	75
Мирамистин	340
Элюдрил	410
Растительные антисептики
Тысячелистник	40
Девясил	50
Аир	55
Ромашка	60
Стоматофит	180
Мази и гели
Асепта	240
Камистад	260
Холисал	315
Солкосерил	370

Лечение осложнений в стоматологии

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Консультации
Стоматолога	600
Пародонтолога	740
Имплантолога	820
Лечебные процедуры
Снятие зубных отложений в области одного зуба	180
Пародонтологические аппликации в области одного зуба	370
Наложение защитной пародонтальной повязки	400
Лазеротерапия слизистой оболочки десен	490
Удаление имплантата	6900
Имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба	10900
Имплантация защитной мембраны	12900

Меры предупреждения последствий синус-лифтинга в нашем Центре

Чтобы избежать ситуаций, когда отечность превращается из естественной реакции в проблему для пациента, мы разработали Единые стандарты качества. Мы не работаем в спешке на потоке, оказываем персонализированную стоматологическую помощь, уделяем необходимое время на прием каждого пациента. На операции по костной пластике и имплантации предоставляем бессрочную гарантию.

Предоперационная подготовка

Если на этапе подготовки будут выявлены препятствия к проведению синус-лифтинга или костной пластики, сначала проводится их устранение, только потом назначается день операции.

В рамках предоперационной подготовки предусмотрены:

Компьютерная диагностика Проводится КТ на высокоточном томографе GALILEOS в ЛОР-режиме для оценки состояния костной ткани, соседних с областью операции зубов. В день первичной консультации, сразу же после компьютерной томографии, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах, вероятности естественной реакции организма на вмешательство.
Обследование у ЛОР-врача При подозрениях на заболевания ЛОР-органов по результатам компьютерной томографии, перед синус-лифтингом проводится обследование у штатного ЛОР-врача. При выявлении кисты в гайморовой пазухе, воспалительных процессов, назначается консервативное или хирургическое лечение.
Санация ротовой полости При выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес, воспалительные образования на корнях зубов), которые являются очагами инфекции, обязательно их лечение. Таким образом снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза. Также полноценная санация ротовой полости может включать профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

Опытные врачи

Операции по костной пластике и синус-лифтингу в нашем Центре проводят только челюстно-лицевые хирурги. Это опытные врачи с непрерывным стажем работы от 5 лет, глубокими познаниями в строении челюстно-лицевой системы и отточенными мануальными навыками.

Низкотравматичные технологии

Использование щадящих технологий без молотка и долота предупреждает травмирование мягких и твердых тканей, соответственно минимизирует возникновение осложнений.

Ультразвуковая пьезохирургияДля работы с твердыми тканями при формировании доступа к гайморовой пазухе используем ультразвуковой аппарат NSK VarioSurg. Оказывает мягкое размягчающее воздействие на кость, на травмируя ее.
Использование системы инструментов Lift-Control Скоординированный набор микроинструментов позволяет максимально бережно и деликатно приподнять тончайшую оболочку гайморовой пазухи без повреждения.
Биосовместимые материалы и стимуляторы роста Мы используем только гипоаллергенные препараты для увеличения объема кости в сочетании с костным морфогенетическим протеином (BMP). Препараты сертифицированы в России, закупаются у официальных представителей.

Соблюдение стерильности

Стерилизация инструментария осуществляется по программе АнтиСпид-АнтиГепатит. Предусмотрены 2 отдельных стерилизационных помещения, 5 стерилизационных станций автоклавирования.
Все процедуры по остеопластике и имплантации проводятся только в стерильных оперблоках. В Центре 3 операционных блока, которые загружаются в «шахматном порядке» для возможности стерилизации.

Фирменная реабилитация

Мы позаботились, чтобы каждый пациент был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами. Вы получите фирменный пакет с антибиотиком и обезболивающим, средствами по уходу за раной. Бегать после операции по аптекам Вам не придется. Также в пакете находится лист с послеоперационными рекомендациями.

Для желающих быстрее пройти период реабилитации разработан комплекс восстанавливающих процедур:

БиорепарацияИнъекции биостимуляторов на основе гиалуроновой кислоты с аминокислотами, микроэлементами и пептидами для улучшения состояния кожных покровов, уменьшения отечности.
PRP-плазмолифтингВведение плазмы крови в мягкие ткани для ускорения процессов регенерации, улучшения заживления, устранения отеков и синяков.
Микротоковая терапияФизиотерапевтический метод мягкого воздействия на кожу током слабого импульса для улучшения метаболизма, улучшения лимфооттока, устранения отечности, снимает спазмы и боль.

Круглосуточная поддержка пациентов

Служба послеоперационной поддержки работает в формате 24/7. Наши специалисты проследят за Вашим самочувствием, напомнят о приеме лекарств, соблюдении рекомендаций. Это дополнительный уровень безопасности.

Вы можете задать любые вопросы службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке в пакете с лекарствами и рекомендациями.

Как снять в домашних условиях

В инструкции послеоперационного периода максимально подробно указано что поможет уменьшить размеры отека. Пожалуйста, прочтите ее внимательно.

Охлаждающий компресс

В пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте повторно. Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв. Эффект от применения этого простого метода появляется практически моментально — утихают болевые ощущения, отек прекращает увеличиваться.

Следует учитывать, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, будьте осторожнее с этим!

Прием медикаментов

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления. Кроме противовоспалительных средств, назначаются поливитаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений. Принимать лекарства нужно строго по назначению врача или согласно инструкции, не превышая допустимые дозы.

Режим питания

Также в периоде реабилитации профилактикой отеков является соблюдение правильной диеты, питьевого режима, полное исключение жевательной нагрузки на стороне операции, регулярная чистка зубов и ванночки с антисептиком после каждого приема пищи.

Подробнее о правилах реабилитационного периода читайте здесь — После синус-лифтинга

Все эти меры направлены на снятие симптомов воспаления и тем самым уменьшают отек после синус лифтинга и костной пластики. Употребление острой, слишком горячей, твердой пищи раздражающе воздействует на слизистую оболочку десен и способствует увеличению отека, а несоблюдение гигиены ротовой полости и пренебрежение использованием антисептика повышает риск присоединения инфекционных осложнений.

Наш врач подробно проинформирует обо всех нюансах послеоперационного периода, чтобы восстановление тканей после операции прошло быстро и не причиняло дискомфорта.

Что можно и нельзя есть после имплантации зубов

В первый день операции кушать можно через три, четыре часа, когда затянется рана. Пища должна быть жидкой или пюрированной, комфортной температуры. Нельзя есть продукты, которые могут травмировать слизистые. Диету нужно соблюдать не менее трех недель.

В период восстановления нужно есть:

мягкую или жидкую пищу: можно пюрировать продукты блендером, покупать детское питание в баночках;
продукты, богатые кальцием, витаминами;
теплую еду;
пить много жидкости.

Нельзя кушать семечки, орехи, кислые, соленые, острые блюда, сладости, алкоголь, кофе, горячую или холодную пищу. Курение категорически запрещено.

Какой патологический процесс можно заподозрить при непроходящей отечности

При проведении синус-лифтинга у неопытного врача возможна перфорация гайморовой пазухи, которая сопровождается характерными симптомами, в том числе и отечностью. Последствия такого исхода операции:

воспаление верхнечелюстного синуса;
проникновение костного материала в пазуху;
осложненное течение вплоть до менингита.

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости. Проблема серьезная, хотя и встречается исключительно редко.

В случае периимплантита воспаление локализуется рядом с зубным имплантом и сопровождается всеми характерными симптомами — боль, гиперемия, выраженный отек.
Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Лечение патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Полезные рекомендации по профилактике воспалений и кровоточивости десен

На верхней челюсти новые зубы приживаются около пяти-шести месяцев, на нижней быстрее – за два-четыре месяца. Срок заживления кости и десны зависит от качества импланта, здоровья пациента и состояния челюсти.

Чтобы процесс происходил безболезненно и в дальнейшем у вас не было проблем, соблюдайте следующие рекомендации:

Периодически (не реже двух раз в год) посещайте стоматолога.
Постарайтесь отказаться от курения или сократите до минимума количество сигарет.
Тщательно ухаживайте за имплантом, помните, что он менее крепкий, чем ваши родные зубы.
При первых признаках воспаления десны, проконсультируйтесь со специалистом.

Красивой и здоровой вам улыбки!

Способы решения проблемы

Проводится детализированное рентгенологическое исследование на компьютерном томографе в макрорежиме, врач определяет, нет ли воспаления или это просто паника от заметного отека. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека.

В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении имплантата, гнойных осложнениях).
В случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

В наш Центр часто обращаются пациенты с осложнениями после неудачных операций. Мы специализируемся на оказании помощи при возникновении проблем, связанных с нарушением работы гайморовых пазух. Специализированное ЛОР-отделение оснащено необходимым оборудованием для устранения осложнений синус-лифтинга.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали высокую эффективность средств Асепта. Было клинически доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова