Последствия протезирования зубов: причины и лечение осложнений

После установки протеза (в большинстве случаев коронки) можно обнаружить неприятные симптомы. Это болезненность, дискомфорт, припухлость, ощущение стороннего тела в полости рта, и даже нагноение зуба. Это связано с неправильной установкой протеза или независимыми заболеваниями тканей пародонта. Если неправильно подобранный материал, может развиваться аллергическая реакция. На слизистой оболочке появляется сип, зуд, покраснение, отек. Неприятности на этом не заканчиваются.

Часто случается, что съемный протез устанавливается неправильно стоматологом либо самым пациентом после чистки. Это не говорит о непрофессионализме врача, случается, что уже после ортопедического лечения, зуб травмируется или происходит трещина эмали. Причиной этому могут быть травмы, надкусывание твердых предметов, плохие привычки – держание иголки или кофейного зерна в зубах, нитки (это скорее профессиональные вредные привычки). Все это не может пройти незамеченным и страдает, как сама челюсть, так и установленный протез. Любое осложнение после протезирования может быть связано с внешними раздражителями или внутренними, но каждый раз это сопровождается незначительной или сильной болью.

Почему под протезом начинается воспаление?

На современном этапе ортопедического лечения все материалы настолько тщательно подбираются, что риск осложнений снижается к минимуму. Но во всем есть свои исключения.

Некачественное пломбирование каналов перед протезированием – это ошибка не ортопеда, а терапевта. Неполное заполнение канала зуба приводит к попаданию в него неблагоприятной микрофлоры, которая так размножается и провоцирует воспаление тканей пародонта. Больной при этом ощущает боль, распирания в месте установленного протеза, пульсацию. В приведенном случае крайне необходимо проводить повторное лечение и переустановку протеза.

Под несъемным протезом или коронкой может возникать воспаление, если во время лечения в канале остался инструмент или произошла перфорация стенки канала. В любом случае 95% осложнения связаны с неправильным лечением корневых каналов.

Кариозная полость под протезом – это осложнение протезирования также связано с неправильной подготовкой к протезированию. Кариес под протезом развивается в двух случаях: неполное устранение кариозных тканей и несоблюдение правил герметики при протезировании. Когда есть отверстия для проникновения остатков пищи, это всегда приводит к образованию налета и кариеса.

Что делать при натирании десен

Стоит отметить, что после первой примерки и установки съемного протеза, а также после первых дней ношения пациент может отметить некое чувство давления в районе десен. Как правило, проблем не возникает, если был установлен съемный протез на 1 зуб или поставлен мост. Стоматологи заверяют, что это норма, поскольку возникла ответная реакция организма на инородный предмет, при этом десны немного воспалились. После привыкания отечность постепенно уйдет и импланты снова будут в норме.

Для снятия воспаления в короткие сроки стоматологи советуют полоскать рот ромашкой или чередой, календулой или алоэ. Такие растения помогают успокаивать ткани. Также необходимо ограничить употребление пищи, способной вызвать раздражение полости рта и слизистой.

Важно понимать, что в случае длительного воспалительного процесса стоит обратиться в стоматологию для проверки правильности выбора формы и размера конструкции, а также при необходимости произвести корректировку протеза.

Восстановление функции жевания

Многие пациенты после длительного отсутствия зубов во рту не могут привыкнуть к тому, что съемные зубы можно использовать полностью по назначению. Это приводит к тому, что пациенты заново учатся пережевывать еду.

Для решения этой проблемы стоит некоторое время не откусывать больших кусков пищи, тщательно пережевывая каждый кусочек. Также нельзя длительное время откусывать твердые продукты, до тех пор, пока не придет привычка к новым аппаратам.

Жевать необходимо привыкать на обеих сторонах зубов попеременно, чтобы не перегружать десны.

Решение вопроса слюнотечения

Еще одним часто задаваемым вопросом пациентов с искусственными зубами является чрезмерное слюнотечение из ротовой полости. Такое состояние вызвано наличием в полости рта инородного тела, которое провоцирует рецепторы. В большей мере состояние возникает, когда устанавливается съемный пластинчатый протез.

Контролировать такой процесс не стоит – через несколько недель реакция организма ослабевает и процесс слюноотделения приходит в норму. В качестве профилактики и привыкания можно пить большое количество обычной воды.

Проблемы с произношением слов и звуков

Важно после привыкания общего состояния зубной коробки к присутствию протезов начать работать с дикцией, поскольку она нарушается в 70% случаев.

Для того, чтобы устранить проблемы с произношением звуков, стоматологи советуют разговаривать перед зеркалом, проговаривая различные слова с наличием звуков, тяжелых к восприятию.

Хорошим помощником будут трудные словосочетания и скороговорки, а также произношение слов вслух.

Восприятие пищи

Адаптация к съемным зубным протезам проходит, как правило, без потери вкусовых ощущений, однако треть пациентов в период привыкания отмечают снижение восприятия вкусовых рецепторов.

Важно настроить психологический уровень, чтобы привыкнуть к новому ощущению вкусов. Многие стоматологи советуют испробовать каждый кусочек пищи, стараясь ощутить его вкус.

Такое занятие помогает не только восстановить рецепторную функцию, но и научиться принимать пищу правильно.

Процесс ношения зубных протезов и адаптации к ним достаточно сложный, поэтому важно настроить себя на психологическом и физическом уровне. Необходимо постараться в первые недели после установки съемного протеза соблюдать все указания врача, чтобы адаптировать свой организм быстро и безболезненно.

Как выявить осложнения после установки протеза?

Если есть сомнения по поводу нормального состояния слизистой под протезом, нужно обратить внимание на несколько специфических проявлений.

Припухлость десны – это верный признак начала воспалительного процесса. Скопление гнойного экссудата под десной может привести к тяжелым последствиям, и в таком случае нужно обратиться к зубному хирургу. Припухлость или флюс могут спровоцировать не только болезненные ощущения, но и подвижность зуба, а это уже приведет к необходимости замены протеза.

Свищ – острое воспаление тканей пародонта может закончиться флюсом. И если острый период осложнения остался незамеченным, то появление свища невозможно пропустить. Если свищ закрывается, снова начинается острое воспаление.

Киста – если перед протезированием не проводилось адекватное лечение хронического пародонтита, закончится это кистой. Внутри кисты содержится гной, и на рентгенограмме определяется, как черное пятно. Симптоматики кисты аналогична пародонтиту – боль при кусании, припухлость в районе причинного зуба.

Причины осложнений

После установки зубных протезов в случае появления признаков патологических процессов в ротовой полости следует незамедлительно обратиться к стоматологу для устранения возникшей проблемы. Главными причинами появления осложнений при протезировании зубов являются:

• недостаточно тщательная подготовка к манипуляции, которая заключается в отказе от предложенного лечения зубов, санации ротовой полости и устранения кариеса;
• неправильно подобранный размер протеза, повлекший за собой возникновение дискомфорта в процессе его ношения;
• некачественная установка конструкции, которая стала причиной появления щелей и трещин, скопления остатков пищи между зубами, а также возникновения воспалительных процессов в дёснах;
• поломка, повреждение или смещение зубного протеза;
• снижение иммунитета или аллергические реакции, вызванные материалами зубной конструкции;
• смещение отдельных зубов, повлекшее за собой перемещение всей конструкции в целом;
• несоблюдение правил ухода за ротовой полостью после установки зубного протеза.

Что делать если под протезом воспаление?

Первое, что необходимо сделать, это связаться с лечащим врачом или еще лучше обратиться в хорошую стоматологическую клинику, где предложат несколько вариантов лечения.

Если протезирование подразумевало установку штифта, лечение осложняется, так как извлечь его из корневого канала довольно сложно и может закончиться переломом корня. После такого зуб придется полностью удалить. Вопрос повторного протезирования довольно сложный, так как перелом корня может повредить костную пластинку и имплантат установить не получится, так же как и любой штифт.

Когда причиной осложнения после установки коронки стало неправильное лечение каналов, опять-таки перепломбировка сложно проходит и может закончиться перфорацией.

Когда удалось распломбировать канал или извлечь штифт, проводится противовоспалительная терапия. После этого каналы повторно пломбируются, и устанавливается новый протез.

Можно сделать вывод, что лучше провести кропотливую подготовку к протезированию и учесть всевозможные варианты осложнений до установки протеза, нежели лечить возникшее воспаление.

Как привыкнуть к повышенному слюноотделению или сухости

Повышенное слюноотделение всегда проходит самостоятельно. Но при желании можно ускорить этот процесс. Для этого существует несколько проверенных методов:

• — После еды можно полоскать рот разведенным в воде экстрактом водяного перца.
• — Можно полоскать ротовую полость отваром лагохилуса опьяняющего.
• — Также положительный эффект оказывает полоскание настойкой пастушьей сумки.
• — Уменьшают слюноотделение залитые кипятком ягоды калины. Полученный настой можно пить и использовать для полоскания.

Чтобы устранить сухость во рту, нужно как можно чаще пить воду маленькими глотками. Также полезно будет увеличить количество сочных овощей и фруктов в ежедневном рационе. Сухость во рту уменьшится, если периодически сосать леденцы с пониженным содержанием сахара.

Среди народных методов также найдется немало тех, что позволят устранить сухость во рту. Отвары из ромашки, календулы, зверобоя не только уменьшают сухость во рту, но и борются с болезнетворными микробами, способствуют укреплению десен, помогают при воспалении слизистой. Для приготовления такого отвара сухие части растения заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на несколько часов.

Как облегчить себе период адаптации и привыкания к нижнему съемному протезу?

Если протез очень плохо фиксируется на челюсти и болтается, если челюсть плоская и протезу не за что зацепиться, тогда можно воспользоваться специальными средствами для улучшения фиксации съемного протеза. Это различные клеи и прокладки.

Многие пациенты носят протез непостоянно, особенно часто вытаскивают протезы на ночь. Такой необходимости нет, для привыкания лучше круглосуточная носка протеза. Ничего страшного ночью не случиться, протез просто невозможно проглотить или подавиться им, он гораздо больше горла человека. В самом худшем случае, вы можете проснуться, а протез не во рту, а лежит рядом на подушке. В течение дня тоже не стоит делать перерывов, даже если челюсть и десна устали, хочется отдохнуть. В этот момент, когда вы снимаете протез челюсть и слизистая отвыкают от протеза, а когда через час снова надеваете его, то все начинается по новой . При этом челюсть и слизистая устают еще больше. Зачастую пациенты, которые делают перерывы, через несколько дней просто перестают носить такой протез.

Подготовка и полноценная диагностика перед протезированием

Изготовить удобные протезы зубов невозможно без ответственного подхода к диагностике перед протезированием и к подготовке полости рта. Чтобы зубные протезы – акриловые, нейлоновые, бюгельные и другие, были удобными, нужно пройти несколько исследований. Все они пригодятся для выявления противопоказаний, а также для точного моделирования протезной конструкции.

Первое в диагностике – рентген, панорамный снимок (ОПТГ) или КТ (компьютерная томография) челюсти. Второе – снятие слепков или оттисков с зубных рядов. Кстати, сегодня можно делать не обычные слепки, а цифровые – при помощи внутриротового сканера. Третье – функциональная диагностика, где оцениваются параметры прикуса в динамике, т.е. как пациент жует. Это один из важнейших факторов, чтобы протезное изделие было удобным. В противном случае его можно будет носить только для красоты. Такая диагностика заключается в оценке работы жевательных мышц, движений челюстных суставов, смыкания челюстей при движении.

Читайте по теме: цифровая диагностика перед протезированием – как современные приборы помогают изготавливать удобные протезы зубов.

В рамках подготовки нужно вылечить все выявленные стоматологические заболевания – устранить кариес, пульпит, качественно запломбировать и укрепить корневые каналы. Чтобы впоследствии опоры под протезом не выходили из строя, и он не шатался, плотно прилегал.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — бессрочная
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Средства для фиксации

С кремом для фиксации знакомы практически все люди, которые носят съемные конструкции. Популярные марки – «Корега», Protefix («Протефикс»), Fittydent («Фиттидент»), LACALUT («Лакалют»), PresiDENT («Президент»). Существуют также фиксирующие прокладки и порошки на основе альгината натрия. Все эти средства наносятся на очищенный увлажненный протез, он устанавливается на место и приклеивается к деснам.

Производители заявляют, что таким способом плохо прилегающая конструкция на 8-12 часов обретет хорошую фиксацию. Но на практике и по отзывам пациентов, действия хватает всего на пару часов или вовсе до первого приема пищи.

«Мне когда сделали акриловый съемник, то пользоваться им без крема я не мог вообще. Еда под десны забивалась, мало приятного. Кламмеры плохо цеплялись за зубы. Правка у стоматолога тоже слабо помогала. Так что спасаюсь кремом, хотя что-то жесткое типа шашлыка все равно жевать не получается. Да и вкус у крема специфический, надо привыкнуть».

Евгений Николаевич, отзыв с форума стоматология.рф

Профессиональная корректировка: перебазировка, правка

Корректировка съемного протеза (перебазировка, правка) – это подгонка его размеров под изменившуюся анатомию протезного ложа. Поскольку атрофия кости при ношении таких конструкций не останавливается, а иногда даже усиливается, то со временем базис будет прилегать неплотно, начнет шататься и выпадать. Для повышения комфорта врач может во время приема подпилить выступающие участки или нарастить акриловый базис – это клинический метод. Он быстрый, но выше риск аллергии у пациента на акрил, ниже надежность.

Перебазировку съемных конструкций нужно проводить по показаниям. В среднем, каждые 3-6 месяцев, в зависимости от скорости атрофии и мягкости материала базиса.

При лабораторном методе нужно снять новые слепки с челюстей и отправить в зуботехническую лабораторию вместе с протезной конструкцией. Техник доработает изделие в соответствии с новыми параметрами, чтобы оно плотно прилегало к атрофировавшимся участкам. Этот способ оптимален в плане удобства и долговечности, плюс намного ниже риск аллергии. Но времени на корректировку уйдет больше – до 5-7 дней.

Правильное изготовление протезов

В процессе изготовления[1] важно следовать всем нюансам технологического процесса (для каждого материала он свой). Если на каком-то из этапов допустить ошибку, то в изделии может появиться брак, а прилегание будет неплотным. Жевать такими «зубами» не просто неудобно – невозможно.

Поэтому выбирайте опытных врачей-ортопедов. А также в приоритете должны быть клиники, где либо есть собственные зуботехнические лаборатории, либо заключен договор с крупной современной лабораторией.

Почему труднее проходит привыкание к полному съемному протезу на нижней челюсти?

Верхний полный съемный протез за счет своей формы и анатомической особенности верхней челюсти присасывается к небу и держится достаточно хорошо. У людей возникает мало проблем с его фиксацией.
Наибольшие трудности привыкания оказывает нижний полный съемный протез. Это обусловлено тем, что когда нет ни одного зуба, происходит сложная фиксация этого протеза на нижнюю челюсть. Нижний полный съемный протез не может присосаться к нижней челюсти, он просто лежит на ней.

Усугубляет ситуацию еще то, что к нижней челюсти прикреплен язык. Во время движения челюсти эта мощная мышца начинает двигаться и сбрасывает протез. К нижней челюсти прикреплены также жевательные мышцы, которые в момент жевания тоже начинают двигаться, двигать слизистую оболочку и пытаются снять протез. Кроме этого усложняет привыкание и фиксацию съемного протеза анатомические сложности слизистой оболочки на нижней челюсти, так как она по сравнению с верхней челюстью более рыхлая, мягкая и хуже прикреплена к кости.