Удаление зуба мудрости в Москве на Римской

Удаление зубов проводится планово, а также по неотложным показаниям.

Основные показания для планового удаления зубов: полное или сильное разрушение коронки зуба и невозможность ее использовать для протезирования, хронический периодонтит, не поддающийся консервативному лечению, подвижность зуба III степени при заболеваниях пародонта и другие.

Срочное удаление зуба показано при гнойном периодонтите, остром остеомиелите, периостите, синусите, лимфадените (если источником является больной зуб), переломе коронки зуба с обнажением пульпы и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Удаление различных зубов имеет некоторые свои особенности, например, удаление зубов с коронкой несколько проще, чем удаление корней зубов. Также немного отличается методика экстракции зубов верхней и нижней челюсти, резцов и моляров.

Когда показано удаление коренного зуба

Принять адекватное решение о том, необходимо или нет удаление коренного зуба, может только опытный врач после тщательного обследования. Для детальной диагностики используется не только визуальный осмотр, но и анализ результатов рентгенографии или визиографии. Показания к удалению постоянных зубов можно разделить на абсолютные (при них зуб требует обязательного удаления) и относительные (в этих случаях мнения врачей могут разделиться).

Обязательное удаление коренного зуба показано в следующих случаях:

• имеется высокая вероятность того, что разовьется одонтогенный остеомиелит;
• есть риск развития флегмоны или абсцесса.
• перелом корня зуба.

Среди относительных показаний к удалению коренных зубов можно перечислить следующие:

• если из-за стоматологического заболевания в области конкретного зуба развилось воспаление (гайморит);
• при продольных переломах зубного корня;
• если корень и коронковая часть разрушены настолько сильно, что терапевтическое лечение сопряжено с серьезными трудностями;
• если при лечении каналов корней стенки их были нарушены;
• подвижность зубов находится в третьей или четвертой степени;
• диагностирован перелом альвеолярного отростка, на линии которого находится зуб;
• в полости рта имеются патологии, протекающие вокруг дистопированных или ретинированных зубов;
• если проводится ортопедическое лечение, и определенные коренные зубы нельзя использовать как опору;
• если стоматолог-ортопед или ортодонт назначил удаление моляров и премоляров.

Что касается относительных показаний к удалению коренного зуба, то при несогласии с мнением одного специалиста стоит проконсультироваться с другим. Это поможет выбрать наиболее щадящее лечение и, возможно, сохранить зубы, находящиеся под риском удаления.

Подготовка

Перед процедурой врач проводит консультацию, детальный осмотр и рентгеновский снимок подлежащего экстракции зуба: выявляется степень повреждения зубной коронки, наличие аномалий. По результатам диагностики и рентгенограммы формируется клиническая картина, устанавливается число, размер, форма корней, их соотношение с каналом нижней челюсти и верхнечелюстной пазухой, размер резорбции кости.

При удалении 8 единицы обязательно учитывают ее положение, ширину ретромолярного пространства, глубину погружения. На основании этих данных доктор составляет схему оперативного вмешательства, выбирает хирургический инструментарий.

Если у пациента обнаружен воспалительный очаг в периодонте, за 24 часа до плановой операции назначаются антибиотики. Больным, которые панически боятся стоматологического кресла, проводится седативная подготовка.

Больно ли удалять коренные зубы?

Современная стоматология при удалении коренных зубов применяет новейшие препараты для местной анестезии. Поэтому пациенту не стоит бояться боли или серьезного дискомфорта в процессе удаления зуба. Для введения инъекций анестетика в область десны используются самые тонкие иглы, поэтому укол является практически безболезненным.

Противопоказания

Операцию по удалению нельзя проводить при наличии онкологии, острых инфекционных/вирусных заболеваний, психических отклонений, почечной недостаточности, сбоев кровообращения, беременности 1 и 3 триместров.

Относительными противопоказаниями к удалению являются:

• проведение протезирования мостовидной конструкцией, для которой зуб является опорным элементом;
• отсутствие 6-7 моляров, в таком случае зуб мудрости необходим для пережевывания пищи;
• аллергия на препараты, применяемые при анестезии во время удаления.

Удалять зуб мудрости без показаний к этому вмешательству не стоит, так как процедура достаточно болезненная и сложная даже несмотря на наличие современных средств обезболивания и диагностики.

Этапы удаления коренных зубов

До принятия решения об удалении коренного зуба стоматолог проводит обследование при помощи рентгенографии или визиографии. По результатам анализа снимка делается выбор методики хирургического вмешательства. Затем процедура проводится по следующим этапам:

• в область десны инъекционно вводится анестезирующий препарат, который приводит к онемению полости рта пациента, в клиниках «Оптимальный выбор» применяют Ультракаин и Септанест.
• связки, которые держат в лунке зуб, и десна отслаиваются при помощи специального инструмента для того, чтобы снизить риск разрыва мягких тканей ротовой полости;
• на зуб накладываются щипцы или в сложных случаях применяют элеватор для расшатывания разрушенного зуба, после чего он извлекается из лунки;
• пустая лунка от зуба очищается от обломков зуба или кости и проверяется на наличие корней;
• если это необходимо, то для остановки кровотечения используется гемостатическая губка либо накладываются швы.

После операции врач может назначать анальгетики для избавления от болевого синдрома после прекращения действия анестезии.

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

• Простое удаление зуба мудрости – от 1500 рублей, стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.

• Удаление средней сложности – около 3000 рублей, в эту цену включены анестезия и наложение швов.

• Сложное удаление зуба мудрости – от 5000 рублей, сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено», включая анестезию, повторные осмотры и снятие швов.

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента –

• Простое удаление – от 3500 рублей.
• Сложное удаление – около 10 000 рублей, в эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Возможные осложнения

Если процедура удаления коренного зуба проводилась врачом без должного опыта, были нарушены санитарно-гигиенические требования или же пациент нарушал врачебные рекомендации, то существует вероятность возникновения осложнений:

• обильное кровотечение, которое не получается остановить в течение долгого времени;
• воспалительный процесс в лунке, вызванный инфицированием;
• движения челюсти становятся ограниченными из-за проблем с жевательными мышцами;
• обнажается альвеола;
• формируются острые края лунки;
• диагностируется ограниченный остеомиелит в лунке от удаленного зуба.

Симптомами развивающихся патологий могут быть сильная боль, неприятный запах из ротовой полости, гнойные выделения из лунки, появление белого налета на альвеолах и открытие кровотечения. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Показания

• ретинированные зубы мудрости. Ретенция — задержка прорезывания сформировавшегося зуба вследствие недостатка места в ряду, патологии слизистой оболочки, заболеваний, которые сдерживают развитие костной системы и не дают зубу прорезаться (опухоли, местные воспаления, травмы челюсти). Затрудненное прорезывание «восьмых» единиц провоцирует опасные осложнения — флегмону, абсцесс, перикоронит;
• дистопированные третьи моляры на верхней/нижней челюсти. Аномалии положения органа приводят к поражению соседних жевательных единиц, скученности единиц ряда, развитию воспалительных процессов;
• значительное разрушение/искривление сегмента корня без возможности реставрации;
• срастание корней с костной тканью;
• наличие фолликулярной кисты/свищевых ходов на передних или боковых единицах.

Методы сложного удаления зубов

разделяются по степени воздействия (фрагментация остатков, поочередное извлечение элементов или экстракция остатков полностью), в зависимости от уровня разрушения стенок лунки.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений после удаления коренного зуба, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

1. через 20 минут после окончания врачебных манипуляций следует убрать из лунки удаленного зуба марлевый тампон;
2. чтобы заживление произошло быстрее, первые 2-3 часа после операции нельзя пить или есть;
3. на несколько дней следует отказаться от употребления твердой пищи, а также острых и горячих продуктов и напитков;
4. горячие водные процедуры и физическая нагрузка противопоказаны до полного заживления лунки;
5. нельзя самостоятельно промывать лунку или пытаться почистить ее посторонними не продезинфицированными предметами;
6. в течение первых суток после операции нельзя полоскать рот;
7. холодный компресс к щеке с нужной стороны поможет избежать отека и снизит вероятность кровотечения.

Если лунка долго не заживает или кажется, что в ней имеются остатки зуба, то следует вновь обратиться к стоматологу и ни в коем случае не пытаться решить эти проблемы самостоятельно.

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли полоскать рот после удаления зуба? Если да, то чем?

Ответ: В течение первых суток после того, как был удален коренной зуб, врачи клиник «Оптимальный выбор» не рекомендуют полоскать рот вообще. Активное полоскание полости рта, даже если преследует своей целью очищение от остатков пищи, может привести к ряду негативных последствий. Основной опасностью является разрушение и вымывание образующегося кровяного сгустка в лунке, что мешает скорейшему заживлению. Это также может привести к развитию альвеолита. В первые несколько дней лучше вместо полоскания применять ванночки с отваром лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба), некрепким раствором соли или пищевой соды (или их смеси в равных пропорциях), фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, если это назначено врачом.

Вопрос: После удаления зуба болит десна и на ней заметен отек. Что делать?

Ответ: Небольшая отечность тканей и болевой синдром очень часто являются последствиями удаления коренных зубов. При относительно терпимой боли рекомендовано принимать назначенные врачом анальгетики. Если же боль сильная, то нужно срочно посетить стоматолога повторно для проверки. Снять отек поможет холодный компресс, приложенный к щеке со стороны удаленного зуба на 15-20 минут.

Ход процедуры

Перед сложным удалением врач обязательно назначает пациенту рентген. Это нужно для того, чтобы понять конфигурацию корней и узнать, где делать разрезы и к чему готовиться во время операции. После подготовки начинается непосредственно удаление:

1. Пациенту делают анестезию. Современные мощные анестетики позволяют полностью исключить боль во время операции. Если пациент не переносит анестезию или предстоит очень сложное вмешательство, вместо анестезии могут сделать полный наркоз. В таком состоянии иногда удаляют даже несколько зубов сразу.
2. Если зуб частично скрыт десной, то есть прорезался не полностью, десна надрезается, чтобы получить к нему доступ. Проблемный зуб удаляется специальным элеватором.
3. Если зуб полностью скрыт десной и костной тканью, требуется разрезать большую часть десны, рассечь зуб на 2–3 части и по очереди убрать их элеватором.
4. В самых сложных ситуациях, когда нижние зубы находятся рядом с нижнечелюстным нервом, операция усложняется, так как корни иногда полностью окружают нерв. В этом случае нужно сначала спилить часть зуба, получить доступ к корням, а потом разделить и извлечь корни по одному, чтобы не повредить нерв.