По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.
Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.
Особенности кариеса поверхностного типа
В числе основных отличительных особенностей поверхностного кариозного повреждения зубов у детей в сравнении с другими формами патологий следует отметить:
- только эмалевый слой затронут патогенными образованиями. Дентин при этом остается целым. При своевременном лечении риски осложнений минимальны;
- возникновение острой реакции на внешние раздражители, например, кислую и сладкую пищу, низкие и высокие температуры;
- если диагностирован поверхностный кариес у детей, лечение проводить можно без препарирования тканей;
- чаще всего поверхностная форма встречается у детей от 3-4 лет и у подростков.
Обратите внимание! Начальный кариес и поверхностный – это две совершенно разные формы. Первая проявляется маленьким пятном, вторая наступает при отсутствии лечения. Распознать ее можно наличием небольших по размеру кариозных полостей.
Что такое кариес и пульпит?
Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.
Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.
Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.
О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.
Симптомы заболевания
Симптоматика поверхностных очагов кариеса проявляется следующими признаками:
- видимый дефект. На поверхности зуба наблюдается полость небольших размеров с неровными краями. Цвет образования темный, дно слегка шероховатое;
- болевой синдром. При воздействии холодной, горячей, сладкой и кислой пищи или напитков возникает резкая кратковременная боль;
- гиперестезия. При вдыхании холодного воздуха, в процессе чистки зубов наблюдается повышенная чувствительность.
Это основные симптомы и в каждом индивидуальном случае проявляться они могут по-разному.
Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?
Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.
Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.
Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).
При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.
Факторы, влияющие на развитие поверхностного кариеса у детей
Основополагающими факторами, в результате которых появляется поверхностный кариес у детей являются:
- употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов;
- несоблюдение правил гигиены: недостаточная чистка зубов, игнорирование периодическим ополаскиванием специальными средствами и другое;
- употребление воды с дефицитом фтора в ее составе;
- дефицит витаминов и минеральных элементов;
- тяжелые системные заболевания;
- нарушение гормонального баланса;
- игнорирование профессиональной гигиеной, потребность в которой возникает каждые 5-6 месяцев.
Любой из этих факторов или сразу несколько являются первостепенными причинами разрушения зубной эмали.
Запретный плод сладок…
Для того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений. Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку. Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса. Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту. Выработав привычку чистить зубы в раннем возрасте дважды в день (утром, а также вечером, после приема пищи) позволит предотвратить многие проблемы.
Принципы лечения поверхностного кариеса
Когда выявляется поверхностный кариес у детей, лечение должно быть направлено не только на устранение образований на зубной эмали, но также на предотвращение повторного развития патологии. Чтобы не допустить осложнений необходима комплексная и незамедлительная терапия.
Говоря о лечении следует понимать, что в кабинете стоматолога оно только начинается, а продолжение его потребуется также и в домашних условиях с использованием специальных средств и рецептов народной медицины.
Особенности лечения в кабинете детского стоматолога
Если кариесом повреждены молочные зубы, то вполне возможно провести лечение консервативным путем без применения бормашин, которых боится практически каждый ребенок. Современная стоматология предлагает более щадящие и комфортные методы:
- детям до 3-летнего возраста проводят серебрение или глубокое фторирование зубов. Если кариесом уже повреждена эмаль, то выполняется очистка ее от налета и обработка лазером. При необходимости герметизируются трещинки на жевательных и фронтальных зубах;
- в возрасте от 3 до 5 лет можно проводить озонотерапию для устранения первой стадии поверхностного кариеса, а при больших осложнениях лечение осуществляется методом депофореза. Сущность его состоит во введении непосредственно в корневые каналы специального состава с кальцием и медью;
- детям от 5 до 9 лет проводится пломбирование. Для пломб используются стеклоионополимеры или цветные компомеры;
- у детей в возрасте от 9 до 12 лет уже есть коренные зубы и для лечения их можно применять взрослые технологии с минимальной травматичностью. Но в большинстве случаев терапия жевательных зубов осуществляется посредством герметизации фиссур.
Когда поверхностный кариес у детей требует проведения сложный стоматологических манипуляций, то перед проведением таких процедур в обязательном порядке проводится местная анестезия. При необходимости удаления возможно проведение такого вмешательства под внутривенным наркозом.
Лечение в домашних условиях
Одновременно с профессиональным лечением кариеса детским стоматологом для получения эффективного результата потребуется также правильный уход за ротовой полостью в домашних условиях. С этой целью используются специальные ополаскивающие составы и зубные пасты с противокариозным воздействием.
Для малышей до 4-летнего возраста средства для ухода за зубами и ротовой полостью не должны содержать в своем составе фтора. Лечебное воздействие оказывается антибактериальными активными компонентами и ионами кальция.
Детям от 4 лет разрешены гигиенические средства с содержанием фтора, только концентрация элемента должна быть минимальной.
Хорошими зубными пастами для детей считаются LACALUT kids, PresiDENT Baby, SILPA Putzi, Splat junior. Чистить зубы ими необходимо по два раза каждый день. Среди ополаскивателей хорошо зарекомендовали себя Дракоша детский, Active Kids, LACALUT Teens. При лечении кариеса такими растворами полоскать рот необходимо после каждого приема пищи и обязательно перед сном.
Кроме профессиональных препаратов можно также использовать приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины средства:
- настой аптечной ромашки отлично подойдет в качестве ополаскивателя. Для этого нужно стаканом кипятка залить 1 ст. л. сухих цветков, настоять и охладить до комнатной температуры;
- слабо концентрированный раствор морской соли положительно сказывается на состоянии зубов. В стакане воды нужно растворить 0,5 ч. ложечки соли и применять для полоскания.
Важно! Ополаскиватели применять можно только после достижения ребенком 1,5-2 лет, когда он уже сможет самостоятельно полоскать и сплевывать жидкость, а не глотать ее.
Ставится ли пломба на молочный зуб
Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.
Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.
Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.
Возможные осложнения
Некоторые родители не спешат посещать детского стоматолога, поскольку считают бесполезным лечить молочные зубы. Объясняют такой подход тем, что все равно вместо них вырастут постоянные.
Хоть сам кариозный процесс с молочных зубов на постоянные не переходит, но на состояние последних невылеченные очаги кариеса оказывают пагубное влияние. Если проигнорировать поверхностный кариес у детей, то очень скоро могут проявить себя осложнения:
- кариес стремительно быстрыми темпами прогрессирует при отсутствии адекватной терапии. Это приводит к развитию периодонтита и к поражению зачатка коренного зуба. Воспалительный процесс значительно замедляет прорезывание постоянных зубов и осложняет их рост;
- преждевременная утрата молочных зубов приводит к образованию неправильного прикуса и нарушает строение челюстно-лицевой системы;
- если хоть один зуб отсутствует в зубном ряду, то это осложняет процесс пережевывания пищи. В результате возникают проблемы с функционированием пищеварительной системы.
Запомните! Даже самое маленькое пятно может привести к полному разрушению зуба. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Намного проще посетить стоматолога и при необходимости провести лечение кариеса.
Надо ли лечить кариес молочных зубов
Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.
- Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
- При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
- Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
- Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
- Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.
Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.
Соблюдайте бдительность
В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие. Родителям такие жалобы ни в коем случае нельзя оставить без внимания. Случается, что маленький ребенок не способен четко рассказать о том, что его беспокоит, поэтому если он отказывается от еды или ее определенного вида, а также жует на одной стороне, это может свидетельствовать о зубной боли.
В чем опасность множественного кариеса?
Многие родители считают, что тщательно следить за молочными зубами необязательно: мол, все равно выпадут. Такое свое отношение к здоровью зубов они прививают и ребенку, не уделяя особого внимания гигиене полости рта. Но врачи знают: от здоровья молочных зубок напрямую зависит и здоровье постоянных зубов. Если кариес не лечить, то инфекция распространится на их зачатки в деснах.
При кариесе отмечается множество негативных моментов:
- дискомфорт в зубах при пережевывании пищи;
- реакция на холодную, горячую, кислую пищу;
- частое возникновение простудных и инфекционных заболеваний.
При воспалении зубов организм ребенка больше подвержен другим недугам, приводящим к ослаблению иммунитета и нагрузке на жизненно важные органы, ведь у нас внутри все взаимосвязано. Поэтому родители маленьких детей должны особенно внимательно относиться к здоровью их молочных зубов.
Диагностика множественного кариеса
При появлении у ребенка в ротовой полости вышеописанных симптомов родителям нужно обязательно посетить с ним врача. Даже если темное пятнышко внешне небольшое, под ним может находиться большая кариозная полость.
Специалист осмотрит зубной ряд, проведет мероприятия для подтверждения либо отрицания диагноза. Для этого бывает достаточно стоматологического зеркала и зонда.
Если необходимо, врач назначит рентгеновский снимок или применит метод трансиллюминации: высвечивание с помощью яркого света темные кариозных полостей внутри зубов. При подтверждении множественного кариеса у ребенка назначается ряд лечебных мероприятий.
