Варианты протезирования передних зубов после удаления

Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца. Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.

Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.

При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:

• Правильный прикус;
• Форму;
• Естественный цвет;
• Здоровье десен.

Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.

Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:

• Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
• Утраченные зубы или врожденная адентия;
• Кариозные зубы;
• Искривленный прикус;
• Пожелтение или потемнение эмали;
• Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
• Раннее проведенное неудачное протезирование.

Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.

Варианты протезирования передних зубов

• Временное и постоянное;
• Съемное и несъемное.

Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.

Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.

Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.

Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:

• Имплантация;
• Мостовидное протезирование;
• Установка коронок;
• Установка виниров или люминиров.

Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов

Отсутствие одного или нескольких зубов

При частичном отсутствии зубов рассматривают мостовидные протезы с опорой на собственные зубы, бюгельные протезы (на дуге), частичные съемные протезы, и, хороший вариант, — протезирование на имплантах единичными коронками или мостовидными конструкциями.

При отсутствие всех зубов верхней челюсти применяют полный съемный протез, протезирование на имплантатах (при помощи единичных коронок или мостовидной конструкции), покрывное протезирование на мини-имплантах, и протезы на имплантатах с балочным креплением, например, All-on-4.

Отсутствие одного или нескольких зубов – одна из наиболее распространенных причин обращения к стоматологу.

Имплантация искусственных зубов

Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов. Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.

Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.

Какими плюсами обладает керамическая коронка?

На сегодняшний день керамические зубные коронки — это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах. Керамика обладает биологической инертностью и индифферентностью, не воспринимается организмом как нечто чужеродное, не впитывает в себя посторонних запахов, пигментов и бактерий, не выделяет вредных веществ, а также является очень прочной. Качественно изготовленные протезы невозможно отличить от естественных зубов.

3 главных плюса коронок из керамики

1. Превосходная эстетика
2. Гипоаллергенность
3. Надежность

Протезирование передних зубов с применением коронок

Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.

Основными преимуществами таких коронок являются:

• Основа, из которой выполнены протезы, должна быть гипоаллергенной. Что очень важно. Керамические коронки не вызывают явлений аллергии.
• Керамические коронки эстетически выглядят. Исходя из индивидуальных замеров и последующей примерки, можно идеально подобрать нужную форму и цвет, который будет подходить к естественному оттенку натуральных зубов.
• Безметалловые коронки не вызывают потемнение десны вокруг установленного зуба и не оставляют металлический венчик. Также не приводят к альвеолиту, гингивиту и периодонтиту.
• Керамические коронки не будут доставлять дискомфорта при приеме пищи различной температуры.
• Также такие коронки легкие, удобные и долговечные.

Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики

Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:

• маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
• надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
• в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
• трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.

Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.

Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.

Протезирование переднего зуба после удаления

После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.

К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:

• Данная процедура не нуждается в проведении каких-то дополнительных надрезов, что менее травмирует десну;
• Установка имплантата проводится открытым способом, что также не требует дополнительного оперативного вмешательства;
• Этот метод отлично подойдет пациентам, не желающих ждать, когда заживет лунка и можно будет установить мостовидный протез или коронку.
• Недлительный период заживления;
• Мало побочных неприятных пациенту осложнений.

Содержание:

• Особенности коронок из металлокерамики на зуб
• Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
• Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
• Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
• Правила ухода за коронками из металлокерамики
• Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах

Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия — оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.

Установка протезов передних зубов без обточки

Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.

Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.

Изготовление съемных протезов

Основные этапы по изготовлению верхних съемных протезов следующие. Они могут немного отличаться в зависимости от выбранного вида и материала, но мы рассмотрим съемный вариант:

1. снимается слепок, на основе которой делается модель челюсти из воска;
2. в артикуляторе отливается гипсовый протез;
3. проходит примерка во рту пациента;
4. в лаборатории техник делает окончательный вариант — металлический каркас с базисами и коронками из выбранного материала и цвета;
5. примерка, подгонка в кабинете, фиксация. В среднем на работу уходит до 2-х недель.

Эксперт статьи

Пак Роман Владимирович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 30 лет

Виниры и люминиры

В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры. Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.

Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.

Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:

• Трещина и небольшой скол зуба;
• Пожелтение или потемнение эмали зуба;
• Неровная фронтальная поверхность;
• Искривленные зубы.

Этапы протезирования

1. Подготовка
   – оценивают общее состояние ротовой полости, делают рентген, проводят гигиеническую чистку (снятие зубного налета, камня), лечат кариес, десны, меняют старые пломбы.
2. Препарирование
   – передний зуб под коронку обтачивают, придают культе нужную форму. По показаниям проводят депульпацию, обработку, пломбировку дентальных каналов. При сильном разрушении наддесневой части, корень укрепляют культевой вкладкой. Подготовленную опору закрывают временной пластмассовой конструкцией для защиты тканей от разрушения, химических, температурных раздражителей.
3. Снятие слепков
   – врач снимает слепки с зубов пациента оттискной ложкой со слепочной массой или цифровым сканером. Полученные данные передаются в зуботехническую лабораторию.
4. Изготовление коронки
   – на основе моделей в лаборатории создают ортопедическую систему, методом литья, прессования, фрезеровки. На этапе изготовления, модель примеряют пациенту, при необходимости проводят корректировку.
5. Установка
   – готовую коронку фиксируют на опору стоматологическим цементом. Коронка на имплант переднего зуба устанавливается цементным или винтовым способом.

Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях

Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 — 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

Подготовка к протезированию зубов

Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.

Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.

Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.

Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• 3-4 стадии онкологических заболеваний;
• Состояния после химиотерапии;
• Иммунодефицитные состояния;
• Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;

Относительные:

• Сахарный диабет (особенно первый тип);
• Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
• Курение, алкоголизм;
• Нарушения психики;
• Беременность;
• Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.

Какие бывают виды керамических коронок?

Коронка из прессованной керамики

Наиболее передовой вид — это прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.

Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.

• Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.
• Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита — минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония — это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена. Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов. Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции. Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.

Преимущества клиники РУТТ и стоимость

В клиниках ROOTT в Москве, расположенных на станциях метро Бутырская и Пролетарская, вы получите:

• полную объективную консультацию по методам протезирования;
• гарантию на все виды зубных протезов на верхнюю челюсть установленных у нас;
• комфортное восстановление жевательных или фронтальных рядов.

Цена восстановления зависит от конкретного клинического случая: количества недостающих зубов, выбранной конструкции, материала и работы специалистов. Подробнее узнать стоимость зубного протеза верхней челюсти вы можете по телефону или на бесплатной консультации у специалиста.