Пузырьки во рту на слизистой: откуда проблема и что делать?

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Слизистая оболочка рта выполняет защитную функцию и является своеобразным механическим барьером, который предотвращает проникновение микроорганизмов и бактерий в организм.

Пластическая функция обеспечивает быструю регенерацию тканей.

Благодаря расположению тактильных и вкусовых рецепторов во рту, оболочка ротовой полости отвечает за чувствительность.

Нередко на внутренней стороне губ образуются прыщи, язвы и волдыри, которые имеют различное происхождение и отличаются болевыми ощущениями. Такие патологические образования доставляют дискомфорт и боль во время приёма пищи. Для того чтобы назначить эффективное лечение необходимо выявить причины заболевания.

Факторы, способствующие возникновению пузырьков:

• Заболевания ротовой полости: кариес, пульпит, пародонтит, стоматит;
• Несбалансированное питание;
• Аллергия на зубную пасту или ополаскиватель;
• Травмы;
• Некачественная гигиена;
• Наследственная предрасположенность;
• Нарушение гормонального фона;
• Нарушение иммунитета;
• Алкогольная и никотиновая зависимость.

Водянистые пузырьки на слизистой в некоторых случаях могут говорить о возникновении серьезных заболеваний. Такие проявления встречаются при туберкулезе, сифилисе или диабете. Поэтому при возникновении такой патологии рекомендуется немедленно записаться к врачу и пройти необходимое обследование. Первым признаком является ощущение странного предмета во рту, который мешает.

Причины появления

1. Механические повреждения слизистой– травмирование губ зубами или вследствие удара, ожога или пирсинга, приём твёрдой пищи (карамель, сахар, соль). Появляются пузырчатые образования, наполненные жидкостью.
2. Несоблюдение гигиены полости рта, наличие зубных отложений, размножение вредоносных бактерий в разрушенных зубах, дисбактериоз ротовой полости, получение микротравм при протезировании и пломбировании. Данные факторы являются причиной развития стоматита.
3. Попадание вирусных частиц на слизистую оболочку, внутриутробное инфицирование плода (прыщи у новорожденных) – способствует заболеванию герпесом.
4. Снижение иммунной защиты организма, употребление немытых продуктов питания, применение антибиотиков широкого спектра действия, злокачественные образования, лечение глюкокортикостероидами. Сопутствующим заболевание ротовой полости является кандидоз.
5. Аллергическая реакция на лекарственные препараты ил продукты питания.

Белые прыщи на внутренней стороне губ

Фото 1: Появление белых высыпаний в полости рта обычно сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются во время приёма пищи, кислых напитков, чая или кофе. Источник: flickr (Joseph Doyle).
Многократное появление белых прыщей свидетельствует о различных патологических заболеваниях внутренних органов.

Причины появления белых прыщей на губах:

• аллергическая реакция на декоративную косметику;
• дерматиты;
• простудные заболевания;
• нарушения в гормональной системе организма;
• курение;
• несоблюдение гигиенических правил.

Белые высыпания могут появляться вследствие комбинации нескольких факторов. Усугублению патологии могут служить депрессивные состояния, стресс, врожденные аномалии желчного пузыря.

Появление белых прыщей во время беременности свидетельствует о развитии следующих патологий:

• нарушения в работе печени;
• нарушение работы надпочечников;
• хлоазма – гиперпигментация кожных покровов.

Симптоматика

• Болевые ощущения при принятии пищи возникают, если пузырек образовался в области десен или на языке;
• Боль при разговоре или улыбке появляется при образовании на внутренней поверхности губы;
• Боль в области горла возникает, если пузырь расположен на корне языка.

Прозрачные и кровяные пузырьки могут носить не только воспалительный характер. Если образование не вызывает болезненных ощущений и не сопровождается припухлостью, то следует обратиться за консультацией к дерматологу. Самостоятельно в такой ситуации лечиться не рекомендуется, так как это может быть опасно для здоровья.

Возможно ли появление акне на губах?

Акне – это болезнь сальных желез. Так как на красной кайме губ их крайне мало, то и вероятность образования в этой зоне угрей низкая. Но угревые элементы могут образоваться в зоне вокруг губ. Если дерматолог поставил диагноз акне, он может назначить для лечения препараты азелаиновой кислоты9. К этой группе лекарств относится Азелик®. Это 15% гель азелаиновой кислоты, обладающий такими свойствами5:

• способность нормализовать процессы кератинизации в фолликулах;
• противовоспалительный эффект, оказываемый за счет снижения метаболизма нейтрофилов и вырабатываемых ими свободнорадикальных форм кислорода;
• снижение свободных жирных кислот в липидах кожи;
• противомикробная активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка.

Результат от действия Азелика®, как правило, становится заметен спустя 4 недели использования препарата5.

Методы лечения в зависимости от причины:

• Если образование возникло по причине вирусной инфекции, то лечение будет основано на применении противовирусных лекарственных препаратов;
• Если причиной является травма, то необходимо устранить последствия и полоскать ротовую полость антисептиками;
• Если аллергическая реакция спровоцировала недуг, то следует выяснить, что является раздражителем и больше его не использовать. Также врач назначит антигистаминные средства;
• Если образовался кровянистый большой пузырь, то проводится хирургическое вмешательство. После него врач выписывает лекарственные препараты для быстрой регенерации и восстановления тканей.

Гомеопатическое лечение прыщей всех видов

Наравне с традиционными лекарственными препаратами гомеопатия считается более эффективной и быстрой в лечении прыщиков на слизистых различной этиологии. Исключительным достоинством гомеопатических препаратов является полное отсутствие побочных реакций, которые часто возникают при применении химических лекарств.

1. Боракс (Borax). Симптомы: жгучая боль, горячий рот, кровотечение слизистой.
2. Калиум бихромикум (Kalium bichromicum). Симптомы: глубокие афты, воспаление слизистой ротовой полости.
3. Калиум муриатикум (Kalium muriaticum). Симптомы: прыщи, язвы на слизистой.
4. Арсеникум (Arsenicum). Симптомы: прыщи, причиняющие боль и дискомфорт.
5. Апис меллифика (Apis mellifica). Симптомы: пузырчатые прыщи.
6. Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron)или ядовитый сумах. Симптомы: герпес, пузырчатые высыпания.
7. Туя окциденталис (Thuja occidentalis) или Туя Западная. Симптомы: герпес, белые прыщи.

При появлении симптома не стоит заниматься самолечением, особенно, при частом его проявлении. Для полного излечения следует пройти диагностику и назначить соответствующее лечение.

Классификация высыпаний на половых губах

Перед ответом на вопрос, почему появились на половых губах прыщи, для правильной оценки процесса патологии важно уметь дифференцировать элементы, из которых состоит сыпь.

Согласно дерматологической терминологии различают первичные, проявляющиеся на неизменённой коже.

И вторичные, развивающиеся из первичных, элементы.

Собственно, в большинстве ситуаций, различные виды прыщей на половых губах относятся именно к первичным формам.

Они подразделяются на полостные и бесполостные.

Иногда переход форм первичных во вторичные реализуется весьма стремительно.

В подобной ситуации знание специфики и закономерностей преобразования позволяет определить тип предшествующего образования.

К элементам первичным относятся:

• Пятно (искусственное, невоспалительное и воспалительное сосудистое, пигментное) – ограниченное изменение цвета кожи без полостей и возвышений. Сосудистые образования воспалительной природы размером до сантиметра называются розеолами, от одного до пяти сантиметров – эритемами. В качестве примеров выступают розеола сифилитическая, эритематозные варианты дерматита, токсидермии. Возможными вторичными формами являются вторичное пигментное пятно, чешуйка.
• Волдырь – возвышающееся бесполостное образование, результат отека с острым воспалением в сосочковом кожном слое, быстро появляется/исчезает. Может формироваться при крапивнице, укусах насекомых, токсидермиях. Такие чешущиеся прыщи на половых губах обычно розовые, реже белесые в центральной зоне, могут сопровождаться ощущением жжения.
• Папулы, иначе узелки, – бесполостные возвышающиеся элементы, которые обычно проходят бесследно. Различаются такие образования по размерам, глубине залегания, бывают воспалительной природы и невоспалительной. Возможен их переход в трещины, чешуйки, пигментные вторичные пятна, лихенизацию (утолщение, нарушение пигментации, углубление рисунка кожи). При некоторых заболеваниях папулы сливаются, образуя бляшки.
• Бугорок – бесполостной возвышающийся плотный элемент размером до сантиметра, который обычно приводит к формированию рубцов, рубцовой атрофии. Также может развиваться в язвы, разрастания, чешуйки, корки. Образование залегает глубоко в кожной толще, наблюдается при поражении кожи туберкулезном, лейшманиозе, проказе, сифилисе третичном.
• Узел – бесполостной возвышающийся элемент размером свыше сантиметра (до 10 см). Может завершаться без следа или с образованием рубца, язвы, вторичного пигментного пятна, корки. Формируется в подкожной основе. Подкожный прыщ на половой губе воспалительной природы может оказаться сифилитической гуммой, типичным проявлением третичного сифилиса. Невоспалительный образуется из-за отложения обменных продуктов («прыщ жировик» на половых губах) или в результате новообразовательных процессов (лимфома).
• Пузырек, иначе везикула, – полостное одно- или многокамерное возвышающееся образование, диаметром до 5 мм с покрышкой и дном. На половых губах при генитальном герпесе водянистые прыщи, с серозным содержимым, проявляются на эритематозной коже. Также пузырьки на половых губах бывают заполнены серозно-геморрагическим содержимым (кровяные прыщи). При вскрытии пузырьков могут появляться эрозии мокнущие, чешуйки, корки, вторичные пигментные пятна, но обычно в итоге на коже следов не остается.
• Пузырь, булла – различается с пузырьком размерами (его радиус превышает четверть сантиметра, может достигать даже нескольких сантиметров). Разрешается бесследно или рубцеванием. Также возможно формирование эрозий, чешуек, корок, разрастаний и пигментных пятен.
• Пустула, гнойничок – полостное глубокое или поверхностное возвышающееся образование с гнойным содержимым (на половых губах обнаруживается прыщ с гноем). Различают фолликулярные, преимущественно стафилококковой природы, и нефолликулярные (поверхностные – фликтены, глубокие – эктимы), обычно стрептококковые. Могут переходить в корки, эрозии, пятна, рубцы, язвы, разрастания. Фолликулярные пустулы формируются в волосяном фолликуле, проявляясь на половых губах как характерные желтые прыщи.

Вторичные элементы:

• чешуйка – разрыхленные роговые клетки в виде пласта
• корка – подсыхающее содержимое первичных образований
• трещина – возникающее из-за уменьшения эластичных свойств нарушение целостности покрова кожного
• ссадина – механическое повреждение поверхностного слоя кожи
• эрозия – дефект в рамках поверхностного слоя, появляющийся при вскрытии образований с полостью
• язва – глубокий кожный дефект
• рубец – формирование новой ткани соединительного типа при заживлении кожных дефектов
• атрофия рубцовая – рубцовое преобразование без предшествующего повреждения кожи
• лихенификация – утолщение, сухость, уплотнение, окрашивание, углубление рисунка кожи
• вегетация – разрастание кожного участка в области длительного воспаления
• гипер- и гипопигментация – ослабление/усиление окрашивания участка кожи

Волдыри на половых губах

Волдыри возникают в местах укусов насекомых (блох, вшей и пр.).

Характеризуются зудящими высыпаниями, выраженность которых зависит от вида насекомого и чувствительности укушенного человека.

Расчесывание элементов может привести к инфицированию.

Зудящими, иногда с жжением, волдырями проявляется спонтанная крапивница.

Вызывается состояние:

• приемом некоторых лекарственных препаратов
• употреблением определенных пищевых продуктов
• сопутствующими заболеваниями (хроническими патологии ЖКТ, диабетом, лейкозами и др.)
• патологически протекающей беременностью, климаксом и пр.

Элементы сначала имеют бледно-розовую окраску, которая по мере нарастания отека приобретает белый цвет.

Обычно такие волдыри исчезают в течение суток.

Остроконечные кондиломы на половых губах

Аногенитальные бородавки, еще называемые кондиломами остроконечными, провоцируются вирусом папилломы человека.

Представляют собой образования характерного вида: дольчатое строение делает их похожими на кочешок цветной капусты.

Образуется такой прыщ внутри половых губ, около преддверия влагалища, заднего прохода.

Существуют также разновидности с гладкой поверхностью и цвета сырого мяса (папулезные бородавки).

Отдельно выделяют кондилому гигантскую Бушке-Левенштейна, которые могут формироваться при беременности или у лиц с пониженным иммунитетом.

Важно дифференцировать остроконечные кондиломы от широких, проявления вторичного сифилиса.

Последние представляют собой плотный лиловый, красный темный прыщ с широким основанием на половой губе.

Относительно редким заболеванием является бовеноидный папулез.

Он также возникает при инфицировании во время полового контакта вирусом папилломы человека (16 типа, группа высокого онкориска).

Основной жалобой пациентов является то, что в области лобка, паховых складок, перианальной области, на половой губе появился прыщ телесного, коричневого или красного цвета.

Постепенно такие папулы сливаются в бляшки с бородавчатой поверхностью.

Примерно 3% случаев заболевания заканчиваются озлокачествлением.

Пустулы на половых губах

Обычно пустула, иначе гнойный прыщ на половой губе, существует не очень продолжительный период и может даже не замечаться пациентом.

Пустулы поверхностные быстро переходят в корочки, тогда как глубокие могут формировать язвы/эрозии.

Группа дерматозов, основу которой составляют гнойные воспаления кожи, носит название пиодермии.

Пустулезные поражения характерны для:

• фолликулита
• импетиго
• гидраденита
• сифилоида Севестра-Жаке и др.

Импетиго – небольших размеров поверхностный гнойничок с выпуклым красным окаймлением.

Наиболее частой причиной состояния оказываются стафилококки (80% эпизодов) и стрептококки.

Разновидностью стрептококкового импетиго у младенцев является постэрозивный сифилоид Севестра-Жаке.

Возникает проблема при плохом гигиеническом уходе за упитанными детьми в результате раздражающего действия мочи, кала.

Фолликулит – воспаление волосяного фолликула, вызываемое бактериями, грибками и др.

Глубокий фолликулит называется фурункулом.

Фурункулы – воспаленные набухшие прыщи на половых губах, конусовидной формы с некротическим стержнем.

После отделения стержня на его месте развивается язвенное поражение.

Рецидивирующее появление многочисленных фурункулов происходит при фурункулезе.

Конгломерат фурункулов называется карбункул, это плотный, до 10 см в диаметре, узел с гноем.

Гидраденит – гнойное воспалительное поражение апокриновых желез, развивается в области гениталий, пупка, ануса, сосков, подмышечной зоне.

У ребенка грудного возраста на половых губах, коже промежности, ягодиц, бедер может проявляться стрептодермия папуло-эрозивная – плотные синюшно-красные прыщи.

Другие поражения на половых губах

Булла

Булла представляет собой огромный прыщ на половых губах, пузырь с диаметром более 5 мм.

Такие образования в большинстве ситуаций являются симптомом серьезных кожных поражений – буллезных дерматозов.

Например, буллезный пемфигоид представляет собой аутоиммунное заболевание кожи.

При нем сначала появляются зудящие пятна, папулы, а на их месте позже развиваются пузыри, постепенно переходящие в эрозии.

Бугорки

Бугорковые дерматозы встречаются редко.

Склонны к прогрессированию в язвенные образования с последующим рубцеванием.

Могут обнаруживаться при кожном туберкулезе, гранулеме пиогенной и третичной форме сифилиса.

Узлы

Узлы – это глубоко расположенные образования плотной консистенции.

Не превышают в диаметре пяти сантиметров, редко локализуются в генитальной области.

К заболеваниям, проявляющимся формированием узлов, относятся:

• лимфангиома – доброкачественная опухоль, которая исходит из лимфатических сосудов
• гидраденома – доброкачественная опухоль потовой железы
• липома – доброкачественная опухоль жировой ткани
• третичный сифилис и др.

Отдельной проблемой являются патологии в области бартолиновых желез.

Располагаются симметрично у основания больших половых губ.

При закупорке просвета железы происходит накапливание в ней секрета и формирование кисты.

Если в просвет проникают инфекционные агенты, возможно развитие бартолинита (воспаления железы) и абсцесса (болезненный узел с гнойной полостью).

Диагностика и лечение

Вначале сдается мазок для анализа инфекции, по крови делается вывод, есть ли в организме воспаление, по показаниям проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить риск любых новообразований. При наличии таких состояний, как температура, боль внизу живота или рези при мочеиспускании, сразу записывайтесь к специалисту.

В зависимости от внешнего вида сыпи методы лечения подбираются индивидуально. До посещения доктора лучше, если Вы самостоятельно обработаете пораженное место антисептиком (спирт, зеленка, йод, хлоргексидин), начнете принимать поливитамины, чтобы повысить сопротивляемость иммунитета. При местной терапии назначат:

• крем для детей, ромашковый или пудру с цинком;
• содовые или растительные ванночки, которые нужно принимать на ежедневной основе.

Системный подход состоит из применения:

• Витаминов и иммуностимулирующих лекарств.
• Препаратов, которые борются с аллергией.
• Противогрибковых мазей.
• Препаратов на основе ацикловира.
• Таблеток, нормализующих деятельность центральной нервной системы (Витамин В, мята, валерьянка).
• Антибиотиков пенициллиновой группы, если инфекция проникла в кровеносную систему.
• Хирургического метода. Применяется для ликвидации жировой кисты, папиллом, сомнительной сыпи, которая аномально разрастается.