Во время осмотра врач-стоматолог может предложить Вам заменить установленную ранее пломбу на новую. Часто такое предложение встречает непонимание:
«Доктор, меня не беспокоит этот зуб, а пломба еще держится. Зачем её менять?!»
Чтобы понять, зачем менять старую пломбу на новую, давайте разберёмся: в чем функция пломбы и зачем её ставили в первый раз?
Пломба восстанавливает функцию зуба, эстетику, защищает пульпу (зубной нерв) от инфекции, а зуб от дальнейшего разрушения.
Если разрушение эмали и дентина зашло так глубоко, что приблизилось к пульпе зуба, «нерв» потребуется удалить. «Но это же лечится», — скажете Вы. Конечно, доктор удалит пульпу зуба, запломбирует каналы и поставит пломбу. Подробнее о лечении каналов Вы узнаете из статьи Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба.
Проблема в том, что после сложного, длительного и дорогостоящего лечения каналов зуб станет «мертвым» — это не пустые слова. После удаления пульпы твёрдые ткани перестают увлажняться и стенки зуба становятся хрупкими. Пульпит сокращает срок службы вашего зуба.
Теперь вернемся к замене старой пломбы на новую. Основная причина замены старой пломбы на новую — потеря герметичности пломбировки бывшей кариозной полости. Если старая пломба не предотвращает попадание инфекции внутрь зуба, то кариозный процесс возобновляется, а чем это грозит, мы уже знаем.
Вторичный кариес развивается незаметно и без осмотра у стоматолога его не обнаружить.
А в каких ещё случаях нужно менять старую пломбу на новую?
Симптоматика
Посещение стоматолога и лечение зубов сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Боль может и должна присутствовать после терапевтических мероприятий. Но она проходит через короткий промежуток времени.
Если болевые ощущения сохраняются, то их ни в коем случае нельзя игнорировать. Они приведут к развитию воспалительных процессов. Результат – разрушенный зуб.
Признаками неправильно установленной пломбы становятся:
- Невозможность сжать или стиснуть зубы. Создается ощущение, что пломба завышена и выступает над всеми зубами. Поэтому при жевании или движениях челюстью появляется ощущение постороннего предмета во рту.
- Чувство боли, которое усиливается при жевании. Оно происходит как из-за завышенной, так и заниженной пломбы.
- Острые или нависающие края. Пломба может иметь плотное прилегание к прикусу, но при этом наносить травму деснам или языку. Эти повреждения могут привести к развитию стоматита.
- Постоянна травма сосочка. К этому приводят неправильные действия стоматолога, который не сохранил во время лечения межзубные щели. В результате этого становится трудно чистить зубы, десны начинают кровоточить.
Нормой считается наличие дискомфорта и болевых ощущений первые 3-4 дня после лечения зубов. Все должно пройти самостоятельно по истечении этого срока. Но если неприятные ощущения сохраняются, то нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы он устранил эту проблему. Чаще всего это занимает несколько минут и не требует дополнительного вмешательства.
Как проходит замена
Отметим сразу – процедуру проводят под местной анестезией и дискомфорт за счет этого сводится к минимуму.
В общих чертах замена пломбы проводится следующим образом:
- проводится анестезия;
- нужный зуб изолируется коффердамом от остальных, чтобы обезопасить их от патогенных микроорганизмов;
- старая пломба удаляется, ткани при необходимости очищаются от кариеса;
- полость обрабатывают препаратами и высушивают;
- делают изолирующую или лекарственную прокладку;
- устанавливается новая пломба.
Если речь идет о реставрации, то ее проводят с учетом всех анатомических особенностей жевательной поверхности.
Помните, что регулярные профилактические осмотры помогают своевременно выявить патологии и дефекты. Согласитесь, лучше потратить несколько минут на шлифовку пломбы, чем через какое-то время производить ее замену глобально. Это не только сэкономит ваши деньги, но и сохранит здоровье зубов и нервов.
Причины неправильно установленной пломбы
После лечения зуба стоматолог должен установить пломбу, которая защитит и изолирует чувствительные ткани от попадания бактерий и микробов в образовавшуюся полость.
Пломбировочный материал проходит процесс полимеризации, затем должен быть правильно отшлифован. Врач на этом этапе следит и корректирует прилегание его к зубу, а также положение относительно десны, щеки, языка.
Самыми распространенными причинами зубной боли после установки пломбы становятся:
- Завышенная пломба.
- Раствор дал усадку.
- Процедура лечения проводилась с нарушением.
- Начались воспалительные процессы в каналах.
- Некачественный пломбировочный материал.
- Аллергия.
- Неправильный диагноз и, соответственно, лечение.
- Попала инфекция в зубные каналы.
Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб
Чтобы контролировать выступающие края пломбировочного материала, его положение относительно остальных зубов и прикуса, стоматолог использует специальную окрашивающую полоску. Проверка заключается в том, что пациент должен ее укусить несколько раз. Если врач видит, что нет никаких помех, то он приступает к полировке.
Это очень важный этап, так как если допустить ошибку и не заметить выступающие края пломбы, то они станут причиной проблем с пережевыванием пищи и гигиены полости рта, что приведет к развитию отрицательных последствий и различных заболеваний.
Как долго служит пломба
Минимальным сроком эксплуатации пломбы считается временной промежуток в 3-5 лет. Некоторые материалы служат и дольше, до 10 лет. Многое зависит от того, в каком состоянии по истечению минимального срока находится вылеченный зуб.
Что влияет на срок службы пломбы:
- насколько правильно стоматолог подобрал размер и установил пломбу;
- материал, из которого она изготовлена;
- какая толщина стенок опорного зуба и в каком состоянии он находится;
- какой гигиенический уход: абразивность паст, жесткость щетки, использование специальных средств;
- имеются ли у пациента вредные привычки, оказывающие вредное влияние на материал пломбы;
- сколько твердой или жесткой пищи в рационе, умеренная ли температура еды и напитков и т.д.
Что делать
Есть несколько вариантов, из-за чего новая пломба доставляет дискомфорт. Среди них:
- Неправильный размер. Она может слишком большой или маленькой для зуба.
- Плохо установленная и отполированная пломба. Пломбировочный материал выступает с одной стороны зуба, что вызывает дополнительный дискомфорт.
Любая из этих проблем может привести к дальнейшему разрушению зуба. Лучше не пытаться собственными силами исправить ситуацию, а при обнаружении первых симптомов, сразу обратиться к стоматологу.
Врач должен правильно отшлифовать пломбировочный материал. Корректировка займет максимум 5-10 минут времени.
Некоторые люди не спешат за помощью к специалисту, так как ошибочно полагают, что пломба сама со временем сточиться и перестанет доставлять дискомфорт. Но современный материал, который используют стоматологи, отличается повышенной прочностью. Качественная пломба даст усадку и начнет стираться только спустя несколько лет.
Методы домашнего лечения
Как уже было указано выше, в домашних условиях невозможно избавиться от проблемы, а ожидать естественного истирания материала неразумно.
Для облегчения состояния до момента посещения специалиста, нужно придерживаться определенных рекомендаций:
- Отказаться от употребления жестких продуктов, которые необходимо откусывать. Запломбированная единица, ввиду более высокого расположения, подвергается основной нагрузке, а это чревато переломом ее основания.
- Исключить из рациона горячее. Это обусловлено тем, что такие продукты и напитки могут стать причиной отека мягких тканей, усиливая неприятные чувства.
- При сильной боли можно применять анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Однако злоупотреблять такими препаратами не следует, ведь их прием ограничен — не более 5 дней.
Действия врача
Стоматолог должен действовать и принимать меры, исходя из причин, которые привили к дискомфорту после лечения зуба. Ситуаций может быть несколько:
- Неприятные ощущения не проходят в течение нескольких дней. Обязательно стоит посетить врача, который за пару минут отшлифует пломбу. В противном случае могут начать развиваться отрицательные последствия и пойти разрушения в зубах.
- Если края пломбы слишком острые, то они могут нанести травму десне, языку или щеке. В этом случае стоит немедленно посетить стоматолога, чтобы он сразу отполировал пломбу, тем саамы предотвратить возможные травмы.
- Осталась трещина межу пломбой и поверхностью зуба. Обязательно стоит повторно обратиться к врачу, так как в образовавшуюся щель станут попадать бактерии и микробы, которые спровоцируют развитие кариеса.
Также не стоит просить врача слишком сильно спиливать пломбу. Зубы верхней и нижней челюсти в процессе пережевывания пищи должны находиться в тесном контакте друг с другом. Если этого не будет, то у человека нарушится прикус.
Всегда ли можно заменить старую пломбу на новую?
В зависимости от степени разрушения зуба и эстетических требований, восстановление может быть сделано:
1. Пломбой из композитного материала. Как правило, в случае если разрушения зуба менее 50%
2. Виниром или компониром в случае восстановления передней группы зубов — Винир — тончайшая фарфоровая пластинка, изготовленная в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку — Компонир — бюджетный аналог винира, изготовленный в заводских условиях из композитных материалов
3. Вкладкой из композитного материала или керамики. В случае, если зуб разрушен более чем на 50%. Вкладка — это «большая» пломба, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории. Она значительно крепче пломбы и лучше передает анатомические особенности зубов и подходит по цвету
4. Коронкой из металлокерамики или диоксида циркония. Коронка устанавливается в случае значительного разрушения зуба
Если коронковая часть зуба полностью разрушена, то для его сохранения лучшим решением будет именно коронка, так как под большой жевательной нагрузкой у зуба закрытого пломбой может отколоться стенка, а если трещина уйдет под десну, то с зубом придется расстаться.
Возможные последствия
Если стоматолог установил пломбу неправильно, а пациент боится или не хочет обращаться повторно, чтобы устранить эту проблему, то есть большая вероятность развития отрицательных последствий. К ним относятся:
- Пульпит и периодонтит. Они получаются в результате завышенной пломбы. То есть, на зуб происходит постоянное и сильное давление, что приводит к хронической травме. Из-за этого у человека стирается эмаль на зубах, что приводит к повторному образованию кариеса. Если своевременно не исправить пломбу, то зуб придется депульпировать.
- Скол поверхности зуба. Также происходит из-за постоянного давления на зуб, который был запломбирован.
- Вывих. Может случиться если при закрытии рта, зубы неравномерно и неправильно смыкаются с разных сторон. Другими словами, происходит перекос и развивается патология височно-нижнечелюстных суставов. Главными признаками этой проблемы становятся: боль, хруст, щелчки.
После проведенного лечения очень важно, как стоматолог запломбировал зуб. Если пломба станет мешать двигательным функциям нижней челюсти, то стоит сказать об этом врачу, чтобы он повторно ее отшлифовал.
Проверить, не мешает ли пломба, просто. Нужно просто подвигать нижней челюстью вправо, влево, вперёд, а также оставить рот открытым. При ощущении боли и дискомфорта нужно сразу сообщить об этом стоматологу, чтобы он устранил проблему.
Люди, которые не хотят идти на повторный прием ошибочно считают, что со временем пломба сотрется и перестанет доставлять чувство дискомфорта. Конечно, чувство привыкания может возникнуть, но оно никак не повлияет на решение проблемы. Без помощи стоматолога нельзя обойтись.
Чем быстрее будет повторный прием у врача и корректировка пломбы, тем меньше риск развития отрицательных последствий и заболеваний зубов.
Советы специалистов
Расположение зубов в ряду изначально заложено природой, поэтому элементы должны правильно соприкасаться для полноценной реализации жевательной функции. Изменение прикуса может стать причиной появления неправильного расстояние между челюстями. После развития такой патологии врачу будет гораздо сложнее устранить ее.
Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, пациент должен сам предпринять определенные действия. Если на протяжении нескольких дней после установки состава наблюдаются дефекты прикуса, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Коррекция пломбы займет несколько минут, однако эти манипуляции помогут предотвратить развитие нарушений.
Некоторые люди после установки материала жалуются на шероховатости и ступенчатое размещение состава. В образованных полостях могут накапливаться патогенные микроорганизмы, что повлечет развитие вторичного кариеса. В подобных случаях также необходимо срочно посетить кабинет стоматолога.
Категория Пломбировка зубов Опубликовал Mister stomatolog
Выпала пломба, болит зуб, что делать?
Если ваш зуб чувствителен после потери пломбы, то, вероятнее всего, у вас есть открытые дентинные каналы. Дентинные каналы — это крошечные связи между дентином и пульпой вашего зуба.
Поскольку единственное ощущение, которое нервы в пульпе могут посылать в ваш мозг, — это боль, при отсутствии пломбы ваш зуб может довольно болезненно реагировать на горячие и холодные напитки и еду. Чтобы облегчить эту боль, могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства (необходимо проконсультироваться с врачом).
Временным решением для остановки источника боли может быть обычная вата. Поскольку боль вызвана открытыми каналами дентина, вы можете попытаться их временно закрыть до приема стоматолога. Закройте дентиновые каналы, в открытом участке зуба, временно заполнив его ватой.
В каких случаях необходима установка пломбы?
Установка реставрационного материала осуществляется не только при лечении кариозных поражений. Процедура также выполняется при:
- наличии сколов и трещин;
- устранении последствий после механических повреждений;
- интенсивной убыли твёрдых тканей, приводящей к практически полному износу верхней части зубов (например, из-за непроизвольного скрежета челюстями).
Стоит отметить, что пломбирование любая стоматологическая клиника выполняет только в тех случаях, когда разрушение коронковой части незначительно. Если поверхность зуба поражена более, чем на треть, его заменяют искусственным заменителем — протезом.
Использование современных материалов помогает восстановить красоту улыбки и жевательную функцию, а также предупреждает дальнейшее разрушение минерализованного покрытия.