Временная пломба. Что будет, если переходить с временной пломбой?

В стоматологической практике нередки случаи запущенного кариеса, когда пациент приходит с жалобами на острую зубную боль. Если врач диагностирует пульпит, то одним из этапов его терапии будет установка временной пломбы. Она защищает канал от попадания в него пищи и бактерий. Должна закрывать оголённый участок зуба до тех пор, пока не будет завершено лечение пломбированием каналов и установкой постоянной пломбы. Кроме того, «времянка» актуальна и при ряде других патологий.

В норме временную «защиту» удаляет стоматолог. Но бывают ситуации, когда она выпадает самостоятельно. Почему? Спровоцировать это могут разные факторы. Но что бы ни стало причиной выпадения временной пломбы, важно знать, что делать в этой ситуации и как не допустить развития осложнений. Ведь последствия могут быть весьма неприятными — от распространения инфекции до утраты единицы.

Когда нужна временная пломба?

Когда пациент с кариесом приходит к дантисту с жалобами на боль в зубе, врачу важно оценить, насколько глубоко поражена единица, затронуты ли корни и каналы. Для этого он устанавливает «времянку» на 2-3 дня. Если нервные окончания задеты, и будет поставлена постоянная пломба, у пациента снова возникнет зубная боль и придётся перелечивать зуб. Временная пломба позволит избежать лишних затрат и стресса.

Стоматолог принимает решение об установке временного пломбировочного материала, если диагностирует у пациента:

• глубокий кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• гранулёму;
• кисту зуба;
• абсцесс.

Такая стоматологическая манипуляция актуальна, если нельзя провести лечение зуба за один визит или нужно сначала выполнить купирование воспалительного процесса. Ещё врач ставит такую пломбу на время, пока в лаборатории изготавливают культевые вкладки или протезы.

Зачем нужен мышьяк при лечении зуба?

Предельная норма варьируется от 5 до 50-ти мг в зависимости от весовых параметров и восприимчивости пациента. Сейчас применяют не мышьяк, а пасту на его основе с содержанием:

• 1/3 пасты — мышьяковистый ангидрид;
• менее 1/3 состава – вещества для ускоренного обезболивания;
• 5% камфоры или тимола для ликвидации микрофлоры и стерильности пульпы;
• всего 1% танина – для продления действия препарата до 2 суток, поскольку это вещество способно замедлить процесс диффузии мышьяка в ткани пульпы.

Читать также: Хорошее лекарство от зубной боли

Временно — это сколько?

Период установки такой пломбы зависит от цели и клинической ситуации. Он может составлять от 3 дней до нескольких месяцев. Если доктор использует пасту на основе мышьяка, то дальнейшее лечение проводят через 3-5 дней, максимум — неделю. Нельзя ходить с мышьяком в зубе дольше, так как он может не только умертвить нерв, но и разрушить здоровые ткани.

Если использованный материал необходим для защиты от попадания внутрь каналов пищи и бактерий при их санации, лечении воспаления, он может находиться в зубе несколько недель. При более длительном лечении дантист может заменять временные пломбы, если возникает необходимость в закладывании новой дозы лекарства.

Как долго должен находиться мышьяк в зубе?

Установка мышьяка занимает немного времени. Стоматолог выполняет следующие действия:

• вскрытие пульпы;
• удаление разрушенного дентина;
• закладывание пасты;
• обеспечение герметизации с помощью искусственного дентина.

Раньше вещество закладывалось с закрытой пульпой, но сейчас такая практика не применяется, так как есть вероятность появления болезненных ощущений и отечности. Мышьяк, в зависимости от того, какой лечится зуб, устанавливается на такой промежуток времени:

• однокорневые – 24 часа;
• остальные – 48 часов.

Очень важно посетить врача в день назначенного приема, так как длительное нахождение вещества становится опасным.

Читать также: Болит запломбированный зуб что делать

Выпала временная пломба над мышьяком — надо срочно к врачу

Нельзя держать мышьяк более 62 часов.

Есть вещества, которые можно держать до двух недель, к ним относится депульпин. Необходимо уточнить у специалиста, какой именно препарат был использован. Если нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, нужно самостоятельно извлечь вещество. Нужно быть очень аккуратным с мышьяком, чтобы он при извлечении не попал в ЖКТ. Убирать его самому нужно по определенным причинам.

Что является причиной выпадения временной пломбы?

У пациента может вывалиться временная пломба из-за врачебной халатности:

• если доктор плохо просушил полость зуба после его предварительной обработки или туда попала слюна перед нанесением пломбировочного материала;
• если после очищения кариозной полости остались частички инфицированной ткани;
• если поверхность обработана недостаточно качественно, из-за чего эмаль будет разрушать материал;
• если пломба поставлена на депульпированный зуб — в этом случае она не может крепко держаться, т.к. поверхность единицы хрупкая, к ней не поступают питательные вещества;
• если для создания временной пломбы использовались низкокачественные или просроченные материалы;
• если зуб сильно поражён кариесом, и у пломбы нет необходимой опоры.

Но не только врач может быть виновником проблемы. Временная пломба выпадает, когда пациент не придерживается рекомендаций, полученных после стоматологических манипуляций. Например, решает перекусить сразу после того, как покинет кабинет врача. При том, что воздержаться от приёма пищи нужно в течение 1-2 часов. Кроме того, пломба может выпасть, если на неё приходится большая нагрузка (при разгрызании орехов и леденцов, открывании бутылок зубами, перекусывании ниток и пр.). Постепенное её расшатывание провоцируют жевательные резинки и конфеты-тянучки, ириски.

Можно ли убрать кариес дома

Сегодня на этот вопрос можно уверенно ответить – да. Начальные кариозные поражения зубной эмали могут быть остановлены и даже излечены в домашних условиях. Пломбирование и удаление – неизбежные методы, когда кариес уже проник под эмаль, добрался до зубных тканей, кости, корня. Но до тех пор, пока процесс развивается на поверхности эмали, его можно повернуть вспять.

Кариес на начальной стадии можно вылечить дома

Это интересно. Согласно исследованиям американского доктора Прайса, который долгое время посвятил изучению состояния зубов коренных народов, населяющих континент, было установлено, что, несмотря на отсутствие гигиены полости рта, эти люди не болели кариесом. Доктор начал кормить испытуемых «западной» пищей, прошедшей термообработку, не содержащей достаточного количество витаминов. Их зубы начали портиться так же стремительно, как и у новых жителей Запада.

Семь шагов к избавлению от кариеса в домашних условиях

Красивая улыбка — залог правильного ухода за полостью рта

Шаг первый

Ограничьте или вообще уберите из употребления продукты, содержащие в больших количествах фитиновую кислоту. Эта кислота – основная химическая форма, в которой в продуктах содержится фосфор. Ее избыток имеют традиционно полезные продукты, известные как поставщики растительного белка и клетчатки – зерновые, масличные, орехи, бобовые.

Таблица содержания фитиновой кислоты в продуктах питания

Что происходит, когда организм перенасыщается фитиновой кислотой? Подавляется правильное усвоение фосфора. Этим компонентом также связываются и перестают усваиваться кальций, цинк, железо и магний. Эти связанные формы, называемые фитаты, изменяют состав крови, делая его менее минерализированным. Чтобы получить необходимые минералы, организм начинает вытягивать их из зубной и костной ткани. Это ведет к ослаблению зубов, которые легко поражаются кариесом.

Фитиновая кислота приводит к разрушению зубов

Шаг второй

Можно назвать его реминерализацией. Заключается в том, чтобы быстро восстановить нехватку минералов в зубной ткани. Это делается насыщением эмали извне, применяя зубную пасту, содержащую фторид и подходящий к ней по составу ополаскиватель.

Зубная паста «Parodontax»

Параллельно с использованием фторсодержащей пасты в течение дня рекомендуется полоскать рот водными растворами порошков кальция и магния. Это не только насытит эмаль минералами, но и сохранит в полости рта щелочную среду, нейтрализовав кислотность, способствующую возникновению кариеса.

Используйте ополаскиватель 2 раза в день

Совет. Прежде чем начать использовать фторированную зубную пасту, поинтересуйтесь химическим составом питьевой воды в вашем регионе. Если в воде повышенное содержание фтора, его избыток может представлять опасность для организма, приведя к гипервитаминозу.

Шаг третий

Улучшайте качество пищи. Откажитесь от полуфабрикатов и фастфуда в пользу здоровых продуктов. Ешьте больше овощей. Не подвергайте блюда чрезмерной кулинарной обработке.

• Кариес в стадии пятна

Вкусный и полезный овощной салат

Шаг четвертый

Принимайте добавки. Из еды, какой бы витаминизированной, минерализованной, натуральной и органической она не была, современный человек не может получить всех необходимых ему полезных веществ. Это не значит, что от здоровой пищи можно отказаться. Это означает лишь то, что для помощи организму и насыщения его полезными веществами нужно принимать витамины и минералы в виде добавок.

Аскорбинка

Ферментированный рыбий жир, витамин D, аскорбиновая кислота, кальций, магний – все это ничуть не хуже усваивается организмом из маленьких таблеток и капсул, чем из килограммов пищи, которые вам придется переварить, чтобы пополнить витаминно-минеральный комплекс.

Ферментированный рыбий жир

Шаг пятый

Ешьте продукты, восстанавливающие зубы. Мясо органически выращенных животных, субпродукты, морепродукты, натуральные жиры и молочные продукты (речь не о порошковом молоке и синтетическом твороге). Овощи, зелень, растительные жиры. Все это поможет восстановить защиту зубов от кариеса.

Натуральные молочные продукты для здоровья зубов

Шаг шестой

Гигиена. Хоть коренные американцы и не занимались гигиеной ротовой полости, современному человеку без нее не обойтись. Гигиенические процедуры должны проводиться в положенном режиме и по определенному протоколу. Борьба с бактериями, содержание ротовой полости в чистоте значительно уменьшат шансы кариеса.

Гигиена полости рта

Шаг седьмой

Не терпите зубную боль, даже если она не сильно вас беспокоит.

1. Примените полоскания соленой (морской) водой или содовым раствором.
2. Капните на ватный тампон гвоздичного масла и поднесите к больному месту.

   Гвоздичное масло

3. Приложите к зубу мумие.
4. Примите Ибупрофен либо выпейте обезболивающее, которое вы принимаете обычно в подобных ситуациях.

   Ибупрофен

5. Если боль продолжается, идите к врачу.

Как понять, что пломба скоро выпадет?

После пломбировки материал занимает всю высверленную полость, между ним и тканями зуба нет зазоров. Когда появляются щели между пломбой и зубом, она шатается при надавливании языком, и нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить выпадения материала.

Если это уже случилось, и пациент заметил дырку в проблемном зубе, нужно действовать осознанно. Нельзя заклеивать её жевательной резинкой, вставлять в полость вату и другие подручные материалы. Герметично закрыть дырку не получится, такие меры могут только навредить, ведь таким образом будут созданы благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и распространения инфекции.

Как предотвратить развитие кариеса?

Лучшим лечением любой болезни является профилактика. Поэтому вместо того чтобы каждый раз напоминать себе, как правильно пломбировать зубы самому или искать для этого хорошего специалиста, лучше постараться не допустить их дальнейшего разрушения. Что можно сделать?

Питание. В рационе должна доминировать натуральная пища, а различные сладости и мучные изделия лучше исключить. Особенное внимание стоит уделить продуктам с высоким содержанием фтора и кальция. Температура потребляемой пищи не должна быть слишком высокой или низкой.

Ухаживаем за зубами правильно

Гигиена. Дезинфекцию ротовой полости нужно проводить после каждого приёма пищи. Не стоит ограничиваться только зубной пастой и щёткой, ведь применение зубной нити и ополаскивателя увеличивает шансы на сохранение здоровья зубов.

Собственноручная установка зубной пломбы на дому — хорошая альтернатива походу к стоматологу. Однако важно помнить, что прибегать к такому методу можно далеко не всегда. Он подходит только в самых простых случаях поражения зубов.

Что делать?

Конечно, необходимо обратиться к стоматологу. Но не всегда у пациента есть возможность экстренно сорваться с работы. К тому же многие считают, что в выпадении пломбы нет ничего страшного и не спешат посетить дантиста.

Когда врач ставит пломбу, он уведомляет пациента о том, какие материалы использованы, на какой срок она установлена. Важно это запомнить, так как если доктор применял пасту на основе мышьяка с целью умерщвления нервов, то нельзя медлить в случае выпадения материала. Это вещество — ядовитое! При попадании на слизистую оболочку вызывает её ожог, а при проглатывании — отравление, расстройство желудочно-кишечного тракта, развитие аллергической реакции.

Поэтому если пациент заметил отверстие в зубе, ему нужно тщательно прополоскать ротовую полость раствором соды (в 1 стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 чайную ложку соды и добавить несколько капель йода). После этого нужно прикрыть дырку стерильным марлевым тампоном и отправиться к доктору.

В случае, если стоматолог запломбировал каналы и установил временную пломбу, а она выпала, это не так опасно. Ведь внутри зуба нет токсичного вещества и в каналы уже не проникнет инфекция. Но всё равно необходимо посетить дантиста для решения проблемы. Врач проведёт осмотр и решит, что делать — снова поставить временную пломбу или уже можно заменить её постоянной.

Рекомендуем запомнить следующий алгоритм действий:

1. В случае, если пломба выпала во время еды, пережёвываемую пищу лучше выплюнуть. После этого нужно прополоскать во рту антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин) или раствором соды. Если под рукой этого нет, можно воспользоваться ополаскивателем для полости рта или чистой водой.
2. Нельзя пытаться закрыть дырку жвачкой или другими подручными средствами, выковыривать остатки пломбировочного материала. Есть риск повредить слизистую оболочку или оставить в отверстии обломок используемого «инструмента», который спровоцирует развитие воспалительного процесса. Не стоит пытаться вставить в дырку таблетку обезболивающего препарата или антибиотика. Это не спасёт.
3. Перед принятием пищи необходимо накрыть повреждённую единицу стерильной марлевой салфеткой и минимизировать нагрузку на эту сторону челюсти. Обязательно тщательно прополаскивать ротовую полость после каждой трапезы.
4. Если беспокоит боль, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например, Нурофен, Триалгин, Кетанов и пр. Рекомендуемая длительность приёма этих лекарственных средств без контроля врача — не более 3 дней.
5. В итоге в любом случае нужно записаться к стоматологу и долечить зуб.

Следует помнить, что нельзя откладывать визит к врачу на потом. Это чревато развитием воспалительного процесса и может привести к необходимости удаления единицы.

Самостоятельное пломбирование зубов

Противопоказания и преимущества

Перед тем как запломбировать разрушенный зуб самостоятельно, важно определить, не лучше ли в этом случае доверить процесс профессионалу. Итак, ставить пломбу в домашних условиях нельзя:

• если не удаётся избавиться от болевых ощущений;
• образовавшаяся полость имеет небольшой размер;
• кариес сильно развит, поврежден зубной канал;
• имеет место киста, абсцесс или другое заболевание мягких тканей или развился пульпит.

Если боль отсутствует и поражение кариесом невелико, то интересоваться тем, как запломбировать такой зуб в домашних условиях, вполне уместно. Нельзя не оценить очевидные преимущества такого подхода:

• Экономия денег и времени. Пломба, поставленная своими руками, обойдётся в несколько раз дешевле той, которую устанавливает стоматолог. Нет необходимости выходить из дому и простаивать в очереди.
• Спасение зуба. Стоматологи часто склонны к кардинальным мерам, а самостоятельное лечение может помочь уберечь зуб.
• Защита от заражения. При лечении зуба в домашних условиях можно быть уверенным в стерильности всех используемых инструментов. Проверить, как после многократного применения обрабатываются инструменты в кабинете стоматолога, невозможно.
• Отсутствие стресса. Поход к стоматологу некоторых людей повергает в панику, кое-кто даже лишается чувств при виде бормашины. Домашнее пломбирование в таком случае — хорошая альтернатива.

Выпадение пломбы при беременности

В случае, когда временная пломба выпала у беременной женщины, также важно обратиться к специалисту. Если на момент лечения у неё третий триместр, а предстоит сложная стоматологическая манипуляция, врач может установить новую «времянку» и перенести терапию на послеродовый период.

Стоит помнить, что беременность — не противопоказание для визита к стоматологу. Наоборот, лучше чаще посещать этого доктора, чтобы не допустить прогрессирование кариеса. Ведь это скопление микробов, которые могут распространяться по всему организму и причинять вред здоровью.

Как снять боль?

Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:

• избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
• периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
• как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
• смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
• существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

Профилактика выпадения временной пломбы

После выполненных манипуляций доктор всегда рассказывает пациенту, что можно и чего нельзя делать после того, как он покинет кабинет. И нужно этих рекомендаций придерживаться.

1. Нельзя принимать пищу в течение 2 часов после пломбировки. В это время материал затвердевает.
2. Весь период, пока стоит временная пломба, нельзя грызть орехи и другие твёрдые продукты, есть жевательные конфеты и другие вязкие сладости, использовать жвачку.
3. Рекомендуется минимизировать нагрузку на проблемный зуб.
4. Не стоит использовать ирригатор, зубочистки и зубную нить для очищения временной пломбы. Оптимальное средство гигиены — мягкая щётка.

Рекомендуется ежедневно осматривать пломбу, чтобы при появлении дефектов своевременно их обнаружить и обратиться к стоматологу.

Почему выпадает пломба?

Выпадают пломбы по разнообразным причинам. Это и сроки эксплуатации, и качество материала, и неверный уход за зубами, прочее. Самым распространенными факторами разрушения пломбировки могут стать:

1. Использовался низкокачественного материала, который быстро дал усадку. Из-за этого образовался зазор между частью зуба и пломбой. Что спровоцировало вторичный кариес, который проявил себя болью.
2. Неправильная обработка зубной полости под пломбировку.
3. Неверная тактика лечения. Когда не была учтена степень разрушения зуба и восстановление проводилось только лишь пломбировочным материалом без дополнительных опор, что вызвало выпадение пломбы (а часто отлом стенок зуба или полную его потерю).
4. Истек естественный срок службы пломбировочного материала (в среднем семь лет).
5. Запломбированный зуб подвергся чрезмерной нагрузке: ним грызли орехи, сухари и прочие жесткие продукты.

Бывает, что индивидуальные особенности организма делают зубы пациента хрупкими. Это свойство зубной ткани может быть врожденным, возрастным или следствием тех или иных заболеваний. В этом случае пациенту придется чаще менять пломбы, чтобы сохранить свою улыбку здоровой.

Возможные осложнения

При выпадении временной пломбы не все пациенты сразу обращаются к врачу. Некоторые не спешат к доктору, пока зуб не начнёт болеть. И зря, поскольку последствия могут быть крайне негативными:

• распространение воспалительного процесса из-за проникновения патогенных микроорганизмов, что потребует более длительного лечения;
• скол коронки, что приведёт к необходимости дополнительного укрепления зуба;
• травмирование слизистой оболочки щёк и языка и, как следствие, болевые ощущения;
• необходимость удаления единицы.

Сколько времени ходить с дыркой? Решать пациенту. Но любой стоматолог скажет, что нужно как можно скорее прийти на приём.

Записаться на прием

Зубная пломба из Акродента

Стоматологическое средство Акродент используется для установки постоянной пломбы после внесения в полость обеззараживающего лекарства Сантедекс. Для проведения процедуры следует подготовить:

• специальные стоматологические шпатели;
• вату;
• обычный фен;
• Хлоргексидин.

Для проведения пломбирования дома Акродентом необходимо выполнить следующие действия:

1. Очистить полость рта зубной щеткой с гигиенической пастой.
2. Обработать зуб ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующей жидкости.
3. Высушить участок пломбирования бытовым феном.
4. Нанести в зубную полость окислитель из упаковки и снова просушить отверстие.
5. Поместить небольшие кусочки ваты вокруг зуба.
6. Подготовить лекарственную смесь тестообразной консистенции на основе порошка и окислителя из Акродента.
7. Заполнить дно отверстия небольшим количеством полученного состава с помощью стоматологического шпателя.
8. Наложить несколько слоев данного препарата, просушивая каждый.

Рекомендуется устанавливать самодельную пломбу до дна отверстия зуба и заполнить полость полностью, но не выше уровня зубной поверхности. Это поможет предотвратить образование дискомфорта в ротовой полости. При наличии крупного отверстия следует сделать две пломбы.