В период кормления грудью у многих женщин начинаются проблемы с зубами. Чаще всего наблюдается кариес, воспаление и кровоточивость десен, подвижность элементов зубного ряда. Причина заболеваний кроется в дефиците кальция в организме и снижении иммунитета, которое нередко наблюдается во время вынашивания ребенка и при лактации.
Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании
Но нередко кормящая женщина откладывает визит к дантисту, опасаясь, что лечение может нанести вред малышу. А на самом деле, кормящей матери стоит посещать зубоврачебный кабинет даже чаще, чем в обычное время.
Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании
При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.
| Разрешенные | Запрещенные |
| Парацетамол | Метамизол натрия («Анальгин») |
| Ибупрофен | Нимесулид («Нимесил», «Найз») |
| Дротаверин («Но-шпа») | Ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин») |
| Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин») |
Что лучше сделать до беременности?
Даже одна беременность и кормление грудью одного ребенка могут спровоцировать возникновение кариеса или пародонтоза. Риск намного повышается в случае рождения близнецов или двух детей с небольшой разницей в возрасте. На вынашивание ребенка тратится много ресурсов организма, и хотя врач может порекомендовать минеральные добавки, они не способны на 100 % компенсировать потери. Поэтому прочность эмали зубов и их корней снижается. Если кариеса не было, есть риск, что появится, если уже был – то может быстро развиться до 3–4-й стадии, а установленные пломбы станут выпадать из-за ослабления тканей зуба.
Поэтому в идеале перед планированием беременности стоит пролечить все зубы, заменить старые пломбы, провести укрепление эмали – реминерализацию. Если есть воспаления десен, то обязательно пройти лечение, чтобы не допустить развития пародонтоза.
Правила использования
Доктор Комаровский, к примеру, рекомендует избегать применения обезболивающих при грудном вскармливании или беременности, так как некоторые препараты просто не прошли должных клинических исследований. Однако если женщина не может терпеть сильной боли, ждать, когда она пройдет сама, или использовать сомнительные народные методы не стоит. Вот несколько правил, которые помогут быстро разобраться с проблемой и не нанести вред себе и своему ребенку:
- Важно понимать: обезболивающие только снимают симптом, но не лечат само заболевание. Поэтому при болевом дискомфорте рекомендуется обратиться к врачу, найти причину неприятных ощущений и устранить ее. Так, при зубной боли посетите стоматолога, если «стреляет» в ухе – лор-врача. Если не устранить первопричину, боль будет возникать снова и снова, требуя очередного приема медикаментов.
- Даже у препарата, назначенного доктором, проверьте аннотацию, а точнее раздел «Использование при беременности и в период грудного вскармливания». Нет запретов – принимайте, причем в рекомендованной дозировке. Но! Количественный переход лекарственных веществ в молоко матери исследован лишь в отношении немногих препаратов. Поэтому в большинстве случаев вы увидите, что при беременности и лактации препарат не исследовался или беременность и лактация являются противопоказаниями к применению (именно по причине отсутствия исследований на этой группе). Некоторые мамы пытаются уменьшить вред препаратов, уменьшая дозу. Делать так не рекомендуется, ожидаемого эффекта не произойдет (тем более если мы говорим о средствах, допустимым при кормлении грудью!).
- Ищите в инструкции важный для нас показатель – период выведения препарата. Как правило, он одинаковый для плазмы крови и для грудного молока. Так можно просчитать период, когда препарат покинет ваш организм. Анальгетики проникают в кровь и в мамино молоко одновременно: для этого требуется всего полчаса, максимальная концентрация наступает через 1–1,5 часа. А выводятся дольше – до 2–7. Период полувыведения парацетамола, например, около 3, а ацетилсалициловой кислоты – до 7.
Стоматологические процедуры при лактации
Рентгеновский снимок
Для выработки схемы лечения вам могут назначить сделать рентгеновский снимок. Эта процедура проводится на цифровом оборудовании с минимальной дозой облучения, а на время работы аппарата на вас наденут защитный фартук. Сделанный снимок позволит оценить состояние корней и каналов, поэтому не отказывайтесь от прохождения рентгена.
Рентгеновский снимок
Вместо рентгена можно пройти процедуру визиографии. В этой процедуре лучевая нагрузка приходится только на больной зуб, а на тело опасное излучение не попадает. И доза облучения намного ниже, чем при цифровом рентгене.
- Свечи от геморроя при грудном вскармливании для эффективного лечения
Визиография зубов
Врачи рекомендуют после рентгена сцедиться и не использовать это молоко. Иногда женщины жалуются на уменьшение выработки молока после рентгена, но через непродолжительный период все восстанавливается.
Видео: Рентген и флюорография при грудном вскармливании
Удаление разрушенных зубов и корней
В некоторых запущенных случаях разрушенный элемент зубной системы невозможно спасти и его требуется удалить. Неосложненное удаление зубов проводится под действием местной анестезии, эти препараты быстро перестают циркулировать в кровотоке. Необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении зубов под местными анестетиками.
Удаление корня зуба с помощью щипцов
В запущенных ситуациях может развиться флюс – гнойное воспаление костных тканей возле больного зуба.
Флюс
Тогда после удаления зуба врач обязательно назначит антибиотикотерапию. Если выбраны препараты, совместимые с лактацией, то можно продолжать кормить малыша. В противном случае ребенка временно переводят на смесь и сцеживают молоко на время приема антибиотиков, чтобы сохранить лактацию.
Протезирование на имплантах
Фото несъемного протезирование на имплантах
Имплантацию зубов в период лактации проводить нельзя. Это относится как к одномоментному, так и двухэтапному способу вживления имплантатов. Дело в том, что после вживления имплантатов назначается ряд препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Кроме того, в период лактации искусственные корни могут плохо приживаться. Поэтому имплантацию стоит отложить до окончания грудного вскармливания, при необходимости можно установить временные коронки.
Временные коронки
Установка брекетов
Ортодонты не рекомендуют устанавливать брекеты и проводить исправление прикуса до завершения лактации. Это связано с тем, во время лактации нельзя давать дополнительную нагрузку на костные ткани челюсти, испытывающие недостаток кальция. Проводить лечение с использованием брекетов рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.
Установка брекетов
Отбеливание зубов
От отбеливания зубов на профессиональном оборудовании в период грудного вскармливания придется воздержаться. Для этих целей кормящая мама может воспользоваться лишь пастами, гелями или жевательной резинкой.
Отбеливающая зубная паста
Дело в том, что в ходе отбеливания зубов на профессиональном оборудовании из зубной эмали удаляется краситель и после отбеливания необходима реабилитация с применением медпрепаратов, которые способствуют минерализации зубной эмали. В период кормления грудью реабилитационный период занимает более длительное время и может сопровождаться развитием кариеса из-за недостатка ионов кальция.
- Аскорутин при грудном вскармливании
Видео: Отбеливание зубов при грудном вскармливании
Лечение зубов
Некоторые молодые мамы боятся идти лечить зубы, потому что где-то прочитали, что анестезия может плохо повлиять на качество грудного молока. На деле это не так: врач делает местный укол, который имеет краткосрочное действие и быстро выводится из организма, поэтому не оказывает никакого вреда на здоровье малыша? Как указано это в онлайн-журнале «Доктор Зубов». Так что лечить зубы с обезболиванием во время лактации можно и нужно. О том, какой препарат будут вводить вам, лучше уточнить заранее, при этом сообщив стоматологу о кормлении грудью. В этом случае доктор подберет оптимальное средство, которое не только отлично обезболит в процессе лечения зубов, но и выведется из организма максимально быстро.
Профилактика кариеса при лактации
Избежать проблем с зубами в период кормления грудью помогут профилактические мероприятия. Ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его.
Как победить кариес
Профилактика болезней зубочелюстной системы и слизистых оболочек включает ряд несложных мероприятий:
- чистите зубы сразу же после каждого приема еды;
- используйте зубные нити и ополаскиватели;
- применяйте фторированные пасты;
- принимайте витаминно-минеральные препараты для кормящих.
Выбор зубной щетки
Обязательно включайте в рацион творожные продукты, сыр, кунжут и прочие продукты с высоким содержанием кальция. И ограничивайте употребление десертов, сладкой пищи и излишне горячих напитков, которые могут нанести вред зубной эмали. Болеутоляющее при зубной боли узнайте по ссылке.
Правильное питание как защита от кариеса
Список разрешенных препаратов
Сейчас женщина может обратиться за помощью интернета: достаточно ввести в поисковик соответствующее название лекарства, и несколько сайтов расскажут о том, разрешено ли его принимать при беременности или лактации. Например, существует универсальный справочник e-lactation. Если говорить об обезболивающих препаратах, которые обычно применяют при сильной головной и зубной боли, а также во время чрезвычайно болезненных месячных, то вот полный список таблеток, которые можно пить, а также внутримышечных, наружных и ректальных средств:
- Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
- Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
- Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
- Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
- При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
- Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.
Чем опасны проблемы с зубами у кормящей мамы?
Кариес и воспаленные десны во рту мамы – это опасный источник инфекции для ребенка. Когда вы пробуете еду малыша, целуете и обнимаете его, бактерии попадают крохе в рот и могут стать причиной развития стоматита.
Стоматит у грудничка
Постоянно болящий зуб нередко становится причиной психоэмоционального перенапряжения и плохого настроения, а также недосыпания. Итогом хронической зубной боли вполне вероятно станет уменьшение количества молока, вплоть до полного исчезновения.
Из-за постоянной зубной боли может пропасть молоко
Запрещенные препараты
Все эти таблетки почти наверняка есть в вашей аптечке. Но они строго запрещены женщинам, кормящим грудью. В этот список попали:
- Анальгин. В большинстве стран этот препарат в принципе запрещен к применению (не только кормящими женщинами), так как содержит вещество, провоцирующее развитие агранулоцитоза. При попадании в грудное молоко крайне негативно сказывается на работе почек и кровеносной системы младенца. Анальгин входит в состав «Баралгина», «Темпалгина», «Спазмалгона», «Пенталгина», «Спазгана». Разрешен к применению только в самых крайних случаях, при высоких температурах, которые не сбиваются другими лекарствами. Тогда делается внутримышечная инъекция анальгина с димедролом и папаверином. Однако такие радикальные методы может назначать только врач!
- «Нимесил» («Найз», «Нимид» и другие препараты на основе нимесулида). Оказывает практически мгновенное обезболивающее действие. Но из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований запрещен для приема беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин и цитрамон). Негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, способствует нарушению работы почек и системы кроветворения.
Риски самолечения
Некоторые пациентки панически бояться зубных врачей, поэтому пытаются заниматься самолечением. Первый неправильный шаг – это использовать советы соседей, подруг, которые не компетентны в этом вопросе. К примеру, распространенной ошибкой является прием БАДов с минимальным количеством микроэлементов, вместо того, чтобы провести глубокое фторирование зубов. Очень опасно ставить себе диагнозы, так как симптомы многих болезней похожи. В результате приема неподходящих препаратов организм дает сбои. У женщин пропадает молоко или становится непригодным для кормления. Не зная этого, молодые мамы продолжают кормить малышей, чем отравляют их организм. Кроме того, у карапуза может начаться аллергия, появляются отеки, сбивается дыхание. Поэтому, чтобы не подвергать опасности своего ребенка каждая мама должна следовать рекомендациям врача.
Из профилактических мероприятий на первом месте стоит регулярная чистка ротовой полости, полоскание рта после приема пищи, использование флосса, своевременная замена зубной щетки. Беременные женщины и кормящие матери должны сбалансировано питаться, употреблять те продукты, что богаты кальцием. Профилактические осмотры следует проходить один раз в полгода. Если есть проблемы, лучше их решать сразу, не допускать депульпирования жевательных органов.
