Неврит лицевого нерва: симптомы, диагностика, лечение

• Причины воспаления челюсти
• Что делать, если воспалилась нижняя челюсть
• Диагностика и лечение воспаления челюсти у стоматолога
• Особенности лечения возрастных пациентов

Воспалительные заболевания являются очень распространенными и представлены во всем своем разнообразии, начиная от клинических проявлений и заканчивая локализацией. Провести дифференциальную диагностику не всегда бывает просто, особенно если отсутствуют какие-либо специфичные признаки. Нередко в такой ситуации оказывается и врач-стоматолог, когда к нему обращается пациент с воспалением под челюстью на шее. В этом случае очень важно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины воспаления челюсти

Нижняя челюсть и область под нею имеет достаточно сложное анатомическое строение. В этой зоне сосредоточены мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, костные структуры и др. Также в воспалительный процесс может вовлекаться височно-нижнечелюстной сустав либо другие анатомические зоны, из которых очаг распространяется в область шеи. Распространенными причинами развития воспаления челюсти являются:

• Киста корня зуба.
• Остит.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Опухоли сосудов и мягких тканей шеи.
• Травматические повреждения.
• Воспаление среднего уха.
• Гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Учитывая такое разнообразие причин, подход к диагностике и лечению должен быть индивидуальным. Ввиду своей неосведомленности, пациент может выбрать не того врача и впустую потратить время. В тех ситуациях, когда что-то воспалилось под челюстью справа или слева и одновременно болит зуб или височно-нижнечелюстной сустав, необходимо обращаться к стоматологу. Если же боль локализуется в области уха, то необходимо посетить ЛОРа.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Боль отмечается в зоне иннервации одной или нескольких чувствительных ветвей тройничного нерва, чаще – верхнечелюстной. Боль приступообразная, длится от нескольких секунд до 2 минут, но приступы могут быстро повторятся. Боль стреляющая, мучительная, часто инвалидизирующая, нередко провоцируют прикосновения к триггерным точкам на лице или движения (например, жевание, чистка зубов или улыбка). Часто пациент не может спать на пораженной стороне лица, в среднем длительность приступа составляет до 3 минут, примерно у 7% пациентов она длится до 3 дней. За сутки их число может достигать 200.

Со временем боль прогрессирует и может быть постоянной, без интервалов. Эффективность лекарственных препаратов, купирующих боль, уменьшается и пациент уже не может контролировать боль. Она становится для него изнурительной. Пациенты могут отказываться от социальных контактов и повседневных дел из-за страха возобновления боли.

Боль при невралгии тройничного нерва может наблюдаться в разных частях лица. Все зависит от того, какая ветвь нерва была поражена, если верхнечелюстная – в области лицевых мышц, верхней челюсти и носа, нижнечелюстная – боль будет напоминать зубную, глазная – в области висков, лба и над бровями. Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва: спазмы лицевых мышц; усиленное слюнотечение; повышенная или сниженная чувствительность кожи лица; умеренное повышение температуры; слабость и боль в мышцах.

Что делать, если воспалилась нижняя челюсть

В первую очередь важно определить симптомы проблемы. Одним из самых первых и самых очевидных является увеличение мягких тканей в объеме.

Это может быть как легкая припухлость, так и очень большое опухолевидное образование. Среди других симптомов могут присутствовать:

• Повышение температуры тела.
• Покраснение кожи.
• Болезненные ощущения.
• Неполное открывание или смыкание челюсти.
• Ощущение инородного тела в горле.
• Трудности при жевании или глотании.
• Снижение слуха.

Если симптомы сбивают с толку и становится непонятно, к какому врачу нужно обратиться, можно записаться на консультацию к терапевту, который проведет первичный осмотр, изучит жалобы и выдаст направление к нужному специалисту.

Профилактика

Главной профилактической мерой предотвращения проявления сильных болезненных ощущений в челюсти является своевременное посещение врача. При появлении каких-либо незначительных отклонений следует сразу же проконсультироваться со специалистом. Рано выявленная причина начинающей развиваться патологии – это уже первый шаг на пути решения проблемы.

Пациента уже должно насторожить появление неприятных ощущений и дискомфорта в виде:

1. ухудшения подвижности челюсти;
2. хруста во время зевания или пережевывания пищи;
3. болезненности при открывании рта;
4. шума или боли в ушах;
5. частых головных болей;
6. скрежета или скрипа челюсти;
7. болезненных ощущений в шеи и спине.

Подобные симптомы – это повод пройти диагностические мероприятия, и после постановки диагноза получить необходимое лечение.

Диагностика и лечение воспаления челюсти у стоматолога в Одинцово

Если воспаление челюсти развилось из-за таких заболеваний, как пульпит, пародонтит, периодонтит, а также в результате травм и поражения височно-нижнечелюстного сустава, то лечением будет заниматься врач-стоматолог. Сначала специалист должен установить точный диагноз. Для этого он собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит визуальный осмотр ротовой полости. Дополнительно может быть назначено рентгеновское исследование челюстей, лабораторные анализы и другие диагностические тесты, при помощи которых можно будет получить объективную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

Лечение воспаления в нашей клинике в Одинцово обычно проводится комбинированными методами, которые включают в себя:

• Консервативную терапию. Обычно стоматолог назначает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Хирургическое лечение. Подразумевает удаление нежизнеспособных тканей, дренирование воспалительного очага и при необходимости другие процедуры, которые направлены на ликвидацию патологического участка.

Длительность и сложность лечения во многом зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем проще будет восстановить утраченное здоровье.

Боль, пришедшая со сквозняком – как её лечить?

Чаще боль подобного рода появляется на фоне уже существующих патологий или заболеваний позвоночника и суставов. Ослабленный уже имеющимися заболеваниями организм становится уязвим и легко подвергается новым болезням. Однако даже многим здоровым людям знакомо такое понятие, как «продуло на сквозняке» — это результат резкого перепада температуры. Чаще всего подобные боли вызваны миозитом – воспалением скелетной мускулатуры. Миозит делится на множество типов по различным признакам.

Причины возникновения

Шейный миозит — это воспаление в мышцах шеи и плеча. Возникает он резко, и основными причинами его появления являются:

• переохлаждение (резкий перепад температуры от теплой до холодной);
• неудобная поза для сна;
• неудобное положение тела на протяжении длительного периода, например, во время работы;
• ослабление иммунитета после/во время вирусных заболеваний.

Какова симптоматика заболевания

Главным симптомом является локализованная мышечная боль, которая может усиливаться при движении, смены температуры или погоды. Как правило, подобная боль возникает только с одной стороны шеи и может распространяться от головы в сторону поясницы. На ранней стадии может проявляться повышением температуры.

Без должного лечения миозит может прогрессировать и вызывать полную или частичную атрофию скелетных мышц. Также он может распространяться, поражая соседние группы мышц, в частности шейный миозит может поразить мышцы гортани, глотки, пищевода и даже дыхательную мускулатуру, вследствие чего появляются затруднения при проглатывании пищи, кашель, одышка.

Для воспаления мышц шейно-плечевого отдела характерны такие признаки, как:

1. Односторонне расположенная боль, которая распространяется на руку и/или межлопаточную зону.
2. Сильное напряжение поврежденных мышц.
3. Малая подвижность воспаленных групп мышц.
4. Онемение пораженных мышц.

Как будет проходить терапия

Врач-терапевт даст направление к врачу-невропатологу, который в свою очередь определит курс лечения, куда могут входить такие рекомендации, как:

• покой для пораженной области мышц;
• согревающие и противовоспалительные мази;
• «щадящий» курс физиотерапии;
• массаж позвоночника
  ;
• магнитотерапия.

В основном, все действия направлены на снятие воспаления, повышение иммунитета и избавление от симптомов заболевания. В тяжелых случаях во избежание спазма мышц, снижения отека и болевого синдрома врач может назначить проведение новокаиновой блокады.

Некоторые доктора также рекомендуют проведение мануальной терапии, что позволяет расслабить мышцы и ускорить выздоровление.

Доврачебное лечение

Далеко не всегда у заболевшего человека есть возможность незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. И что же делать, если такой возможности нет?

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающий препарат, желательно с противовоспалительным эффектом. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Также можно согреть место, где ощущается боль, «сухим теплом», которое также рекомендуют и врачи. Для этого на плите с помощью сковороды согревается обычная поваренная соль, когда она будет достаточно горячая, её надо пересыпать в полотенце и, аккуратно завернув, приложить к очагу боли.

Можно воспользоваться согревающими пластырями – их надо наклеить на нужный участок на долгий промежуток времени, или использовать горчичник – его достаточно будет подержать около 10-15 минут.

Эффективны и растирки на спиртовой основе.

Диета для восстановления организма

Любой воспалительный процесс в организме влечет за собой множество неприятных последствий. Для минимизации ущерба телу при воспалении рекомендовано придерживаться диеты, которая поможет нейтрализовать накопление в мышцах вредных веществ. Это овощи, фрукты и ягоды, которые дадут организму необходимые витамины.

Уменьшают и купируют воспаления жирные кислоты, которые содержаться в морской рыбе.

Кроме того, причиной появления спазмов может служить нехватка магния, кальция или цинка, которые содержатся в крупах, злаках, молочных, кисломолочных продуктах, печени, сыре мясе соответственно.

Помогают при миозите легкоусвояемые белки и салицилаты. Их содержат соя, куриное мясо, миндаль, свёкла, морковь и др.

Эти продукты следует употреблять в пищу ежедневно. Также ежедневно рекомендуется пить не менее двух литров жидкости: воды, зеленого чая, компотов или витаминных отваров. Как при многих любых заболеваниях, негативно сказаться на состоянии больного могут продукты соленые, жирные и содержащие алкоголь.

Профилактика

Основные профилактические меры для защиты от этого заболевания совпадают с профилактикой заболеваний позвоночника.

Стоит уделить внимание легкой разминке и упражнениям, особенно для людей с сидячей работой. Стараться не допускать перенапряжения мышц при выполнении тяжелых физических упражнений и физнагрузки. Также врачи рекомендуют следить за осанкой и заниматься такими видами спорта, как гимнастика, плавание и велосипед.

Не допускать заболевания вирусными инфекциями, а в случае инфицирования – не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу. Не переносить заболевания «на ногах» — это может привести к тяжелым осложнениям.

Одним из основных факторов профилактики, как и у большинства заболеваний, является питание. Риски подхватить заболевание снижаются, когда организм получает все необходимые вещества и микроэлементы, поэтому основной рекомендацией врачей всегда является здоровое питание. И главный совет — это избегать, по возможности, сквозняков и переохлаждения мышц.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Особенности лечения возрастных пациентов

Среди распространенных возрастных изменений нижней челюсти отмечается изменение содержания воды, органических и неорганических веществ, часто выявляется остеопороз, атрофия и истончение костной ткани. Кроме того, у пациентов в возрасте часто присутствуют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. Все эти факторы могут сильно ограничить возможности лечения. Например, если требуется протезирование зубов, то в некоторых ситуациях стоматолог может предложить лишь съемные протезы. Установка имплантов будет рискованной и неэффективной.

Тем не менее современные возможности стоматологии позволяют найти выход из любой, даже самой сложной ситуации. Большое разнообразие материалов и методик позволяет устранить имеющиеся проблемы и существенно улучшить качество жизни пациента.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. Почти все больные с невралгией тройничного нерва на определенном этапе проходят магнитно-резонансную томографию головного мозга для исключения опухоли или рассеянного склероза. Кроме компьютерной и магнитно-резонансной терапии применяют рентгенографию придаточных пазух носа для выявления хронических воспалительных и других патологических процессов; ОПТГ (ортопантомограмму) для оценки ширины костных каналов.

Пациенту требуется консультация сразу нескольких специалистов: лор-врача, стоматолога, невропатолога. Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом уже на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.

С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям, таким как дистрофия жевательных мышц; снижение чувствительности пораженной области; синкинезия (содружественные движения, при которых один нерв управляет многими мышцами); контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц; хроническому слезотечению.

Симптоматика артрита ВНЧС

В зависимости от причины появления заболевания и характера воспаления артрит проявляется такими признаками:

• резкая боль при движении челюстью. Усиливается открытии/закрытии рта, сильно отдает в висок, затылок, язык;
• при попытке шире открыть рот челюсть смещается в сторону;
• невозможность плотно сомкнуть зубы;
• снижение слуха, головокружения;
• хруст при движении челюстью.

При обнаружении хотя бы 2 признаков, рекомендуем не дожидаться последствий, а обратиться в стоматологию. Правильная диагностика обеспечивает нужное лечение и выздоровление в сжатые сроки. На поздних стадиях стоматолог не поможет. И лечение будет стоить гораздо дороже.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Домашние средства лечения

Перед тем как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства могут только усугубить ситуацию. Если специалист разрешит, допускается использовать и различные домашние рецепты.

По рекомендациям при невралгии тройничного нерва стоит употреблять внутрь или смазывать пораженную сторону березовым соком. В сутки необходимо пить 4-5 стаканов. Облегчить боль поможет нагретая гречка, сложенная в хлопчатобумажную ткань. Компресс делают 2 раза в день, выдерживая его на месте воспаления вплоть до остывания. В домашних условиях полезно выполнять массаж больной области: растирать, поглаживать и слегка разминать место воспаления.

Причины возникновения и факторы риска

Невралгия ветви тройничного нерва – заболевание с множеством возможных причин развития. В первую очередь это сдавливание сосудами: смещенными артериями или венами. Также воспаление могут провоцировать нарушения обмена веществ и заболевания, которые с ними связаны. Это сахарный диабет, подагра и прочие подобные патологии.

Существуют и другие возможные причины невралгии тройничного нерва:

• воспаления, возникшие при лечении зубов;
• переохлаждение (общее или лицевой области);
• психические нарушения;
• гнойные заболевания костей челюстей или черепа;
• заражение организма глистами;
• хронический кариес или синусит;
• инфекционные и вирусные заболевания (герпес, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких, опоясывающий лишай);
• очень сильная аллергия;
• опухоли головного мозга;
• воспаления наружного, среднего или внутреннего уха;
• рассеянный склероз;
• слишком узкий канал лицевого нерва от рождения;
• травмы или операции на височной кости.