Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Причины воспалительного поражения тройничного нерва

Факторами, способствующими воспалению тройничного нерва, считаются:

• хирургические вмешательства на челюстных костях;
• переломы основания черепа, нижней и верхней челюстей;
• опухоли;
• сложное удаление зубов;
• переохлаждение;
• операция на верхнечелюстной пазухе;
• неграмотно проведенная анестезия;
• неправильно выполненное зубное протезирование;
• обменные нарушения;
• наличие инородных тел, раздражающих нервный ствол или травмирующих нервные окончания;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• различные типы интоксикации организма;
• гиповитаминоз;
• ослабление иммунитета.

Диагностика заболевания

Она производится с помощью:

1. Пальпации области. Первоначально врач ощупывает зону нервных окончаний.
2. МРТ. Обычно в случае подозрения на воспаление тройничного лицевого нерва специалист назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга.
3. Ангиографии. Еще одним диагностическим способом является магнитно-резонансная ангиография. Он позволит увидеть, расширена ли передняя нижняя мозжечковая артерия. Она может сдавливать и раздражать тройничный нерв.
4. Рентген черепа и околоносовых пазух. Возможно обнаружение аномалий, например сужения каналов, по которым проходит нерв.

Важно помнить, что в случае обнаружения первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться в специализированное медицинское учреждение и не прибегать к лечению народными средствами. Иначе начальный воспалительный процесс может перерасти в хроническое заболевание.

Способы лечения невралгии тройничного нерва

Классическая терапия требует условий стационара. Поэтому больного госпитализируют в больницу, где он находится до конца лечения воспаления тройничного нерва. Выписка пациента возможна после устранения сильных болей и снятия мышечного спазма. Врач может перевести больного на дневной стационар или на домашнее лечение.

Медикаментозное лечение предполагает обезболивание — новокаино-спиртовую блокаду, иногда применяют более сильное болеутоляющее и уменьшение локального отёка. Чтобы снять отечность, врачи выписывают спазмолитики, глюкокортикоиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные средства. Хороший результат при лечении воспаления тройничного лицевого нерва показывают инъекции глицерина.

Для снятия патологического процесса назначают лекарства, которые стимулируют обновление и питание нервных волокон. Главное помнить, что медикаменты в каждом случае должен рекомендовать лечащий врач.

Если терапевтическое лечение не помогает, то ему на смену приходит операционное вмешательство. На сегодняшний день есть несколько инвазивных способов борьбы с воспалением тройничного нерва:

• радиохирургия. Это метод с использованием ионизирующего излучения. Во время проведения радиохирургии вам не потребуется обезболивающее. Более того, после операции у вас не останется рубцов;
• декомпрессия. Во время операции хирург удалит или сместит сосуды, которые пережимают тройничный нерв. Она показана тем, у кого есть врожденные аномалии. Однако метод чреват возможными побочными эффектами в виде инсульта или нарушения слуха и чувствительности.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью МДМ-терапии

Это современный физиотерапевтический метод, основанный на электростимуляционном воздействии на структуры срединного мозга.

На ранних стадиях заболевания электростимуляционное воздействие убирает болевой синдром за 1-2-3 сеанса. В течение еще 4-7 сеансов воспаление проходит полностью. МДМ-терапия также поможет справиться с хроническим воспалением. Если заболевание тройничного нерва идёт как осложнение основного заболевания, то для полного излечения может понадобиться не один курс.

Преимущества методики

Лечение хронических заболеваний. Метод МДМ-терапии поможет значительно поднять иммунитет и повысить устойчивость организма в стрессовой ситуации.

Обезболивающий эффект. После первой процедуры МДМ-терапия позволяет снизить прием анальгетиков, а затем полностью от них отказаться.

Быстрое восстановление нервных волокон и тканей. Метод можно успешно совмещать инвазивными способами лечения. Он ускоряет процессы регенерации. Кроме того, МДМ-терапия положительно воздействует на нейрогенез.

Увеличение эффекта от медикаментозного лечения. Если у вас хроническая форма воспаления тройничного нерва, то МДМ-терапия сможет повысить эффективность препаратов.

Пройти курс подобного лечения можно лишь в некоторых медицинских учреждениях столицы. Клиника «Счастливая семья» является одной из них.

Симптоматика неврита тройничного нерва

Челюстной тройничный нерв состоит из трех типов нервных волокон:

• вегетативных;
• двигательных;
• чувствительных.

Симптоматическая картина неврита может варьироваться в зависимости от того, какие именно волокна были поражены воспалительным процессом.

Поражение чувствительных волокон

В частности, при воспалении чувствительных волокон больной может жаловаться на ощущение покалывания, онемение, ослабление чувствительности в зоне, иннервируемой тройничным нервом.

Поражение двигательных волокон

При поражении двигательных волокон наблюдается частичное или полное понижение силы в иннервируемых мышцах, их атрофия и ухудшение сухожильных рефлексов.

Поражение вегетативных волокон

При воспалении вегетативных волокон у пациента наблюдается синюшность и отечность кожных покровов, сухость и истончение кожи, увеличивается потенциальный риск образования трофической язвы.

Возможные осложнения

Если человек не обращает внимания на симптоматику и просто принимает анальгетики для снятия приступов боли, возможно ухудшение состояния.

Невылеченное воспаление может вызвать:

• расшатывание зубов (коренных и мудрости);
• атрофию мышц, с помощью которых происходит жевание;
• ранее появление морщинок;
• воспаление слизистой оболочки органов зрения или роговицы из-за сбоя в выработке увлажняющей жидкости;
• ухудшение внешнего вида кожи из-за отсутствия нормального питания;
• мадароз, то есть выпадение ресниц и бровных волос.

Чтобы не столкнуться с неприятными осложнениями, нужно принимать меры профилактики, а при начальных признаках не откладывать визит к врачу.

Болевые ощущения при воспалении

Кроме этого, такое заболевание, как воспаление или неврит лицевого тройничного нерва дает о себе знать приступами боли, имеющей самый разнообразный характер:

• режущий,
• жгучий,
• колющий,
• рвущий,
• стреляющий и т.д.

При этом зона болезненности не всегда соответствует участку иннервации и может распространяться на нижнюю челюсть, щеки и на подбородок.

Боли могут сопровождаться:

• спазмами мышц (мимических, жевательных),
• появлением выделений из носа,
• развитием гиперсаливации,
• повышенного слезотечения.

Отсутствие чувствительности языка, губ и подбородка

При воспалительном поражении тройничного нерва может повреждаться не только весь нерв, но и его отдельные ветви. Именно поэтому онемение и боль могут возникать на различных участках лица. Так, например, при воспалении язычной ветви нерва больные жалуются на боли и нарушения чувствительности в передней части языка, а при повреждении подбородочной ветви — в области губ и подбородка.

Боли при смехе, жевании, чистке зубов и бритье

Боли при неврите челюстного тройничного нерва способны усиливаться при прикосновениях, жевании, смехе и при смене температурного режима. Именно поэтому пациенты, стремящиеся не допустить повторения болевых приступов, избегают излишней подвижности и продолжительных разговоров, отказываются от процедур чистки зубов и бритья.

Мероприятия для постановки диагноза

При необходимости специалист может направить пациента на прием к стоматологу, хирургу или ЛОР-врачу.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза врачу достаточно жалоб на характерные симптомы. В сложных ситуациях назначается комплекс мер для тщательного обследования:

• ОАК и анализ крови на биохимию;
• магнитно-резонансная томография головы;
• компьютерная томография головы;
• электронейрография;
• рентген половины лица, в которой локализуется боль.

Проведя внешний осмотр, установив причину жалоб пациента, врач подбирает схему терапии, которая включает лекарства, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Лечение неврита челюстного тройничного нерва

Терапия

Программа терапии неврита тройничного нерва составляется с учетом причин заболевания и его клинических признаков. При этом основными задачами лечения являются:

• достижение сенсибилизирующего эффекта;
• борьба с бактериальной и вирусной инфекцией;
• повышение иммунных сил организма;
• ликвидация отека нервного ствола;
• восстановление естественных адаптационных и компенсаторных реакций;
• нормализация проходимости нервных импульсов.

Лечебные процедуры

В комплекс процедур, направленных на блокирование воспалительного процесса и устранение всех проявлений неврита, входят:

• антибактериальная терапия;
• противовирусная терапия;
• ликвидация факторов, способствующих появлению интоксикации;
• удаление опухолевидных новообразований или рассечение спаек, сдавливающих нерв;
• назначение больному витаминно-минеральных комплексов;
• стимуляция нервов и мышц;
• иглоукалывание;
• физиотерапия (электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия).

Лицам, страдающим невритом тройничного нерва, рекомендуют регулярно посещать стоматологические клиники и проводить санацию полости рта.

Возможные причины воспаления

• Переохлаждение. Болезнь может быть вызвана длительным пребыванием на холоде.
• Наличие травм лица. Воспалительный процесс может возникнуть в результате ушибов и ударов. В особую группу риска входят люди, которые получили черепно-мозговые травмы.
• Наличие патологий головы. Это могут быть онкология, доброкачественные опухоли или аневризма сосудов.
• Вирусные и инфекционные заболевания. Сюда относятся пульпит, менингит, опоясывающий лишай, пародонтит, хронический кариес и другие. Причиной воспаления также может стать прогрессирующий вирус герпеса.
• Психические расстройства, эндокринные заболевания, проблемы с иммунитетом и хронические аллергии.

Альтернативное лечение

Альтернативная терапия в основном представлена иглорефлексотерапией. При неврите ТН следует защищаться от ветра, холода, обеспечить как можно большее количество тепла, особенно, пораженному участку (лицу, вискам, челюсти). Согревайте его с помощью инфракрасного излучения, электрического одеяла, гелевых подушечек.

Бузиновый ликер

Народные терапевтические средства включают сок черной бузины, приготовленный с алкоголем – ликер.

Вам нужно:

• 2,5 л ягод бузины;
• 1 л воды;
• 1 ванильный сахар;
• 1 кг сахара;
• 6 ст.л. крепкого кофе (заваренного);
• ½ л рома.

Ягоды поварите в воде 15 минут. Затем отожмите, добавьте сахар, кофе, ванильный сахар, варите, пока все не растворится (около 3 минут). На следующий день добавьте ром, перемешайте, перелейте в бутылки. Срок годности – минимум 2 года.

Травы и чаи

Также рекомендуется принимать герань Роберта. Помогает чай из зверобоя. Хорошее действие оказывают настои из противовоспалительных трав, среди которых:

• календула;
• репешок обыкновенный;
• ромашка;
• яснотка;
• шалфей;
• вяз.

1 ч.л. сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте около 15 минут, процедите. Пейте по 1 стакану в день. Можно использовать травы в сочетании – приготовьте смесь из равных частей растений, заварите и пейте, как описано выше. Помогает масло зверобоя или мази с содержанием экстракта календулы, лаванды.

Проведите 14-дневный успокоительный терапевтический курс, употребляя травяную смесь из мелиссы, левзеи сафлоровидной, шлемника байкальского, хмеля, зверобоя. Проводите рефлекторную терапию стоп ног – массируйте большой палец и подошву стопы.

В рамках лечения в домашних условиях рекомендуется дополнительно принимать витамин B1, содержащийся в дрожжах, рыбе, орехах, семенах подсолнечника. При проблемах с ТН следует отказаться от кофе и крепкого черного чая, ингибирующих действие витамина B1.

Действенные отвары

Лечебные отвары и настои хорошо помогают в борьбе с артритом. Для их приготовления используются целебные травы.

Эффективные способы лечения артрита:

1. Многокомпонентный настой. Для приготовления лекарства нужны корень петрушки, ивовая кора — 50 г, листья крапивы – 7 шт., соцветия бузины — 50 г. Все компоненты тщательно перемолоть, для этого можно использовать кофемолку. Полученная смесь заливается горячей водой, на 1 ст. л. 200 г воды. Лекарство настаивается 10 минут и процеживается. Настой нужно принимать дважды в день, помогает быстро снять воспаление.
2. Конский каштан. Настой готовится из соцветий конского каштана (30 шт.) и водки (0,6 л). Цветки каштана заливают водкой и оставляют на 2 недели. Лекарство можно использовать для приема внутрь трижды в день порциями по 2 ст. л., можно применять для растирания.
3. Липовый отвар. Это средство позволяет снять отечность в области пораженного сустава. Лекарство готовится из соцветий липы и черной бузины в одинаковых пропорциях (по 3 ст. л.). Компоненты тщательно перемешиваются, 2 ч. л. полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Настой нужно процедить и остудить. Используют средство трижды в день, принимая внутрь по 70 г.
4. Подсолнух. Следует взять один небольшой подсолнух и измельчить его. Полученная масса заливается водкой (500 мл), добавляется мыло, натертое на мелкой терке (15 г). Смесь тщательно перемешивают и оставляют на 2 недели в сухом и темном месте. Готовое средство втирают в пораженный участок дважды в день. После нанесения лекарства больное место нужно хорошенько укутать.
5. Отвар на основе цикламена. Потребуются клубни этого растения (20 шт.), их следует выложить на дно кастрюли и залить водой (10 л). Емкость поставить на огнь и проварить. Для втирания в суставы достаточно отлить 2 л лекарства. Остальной отвар можно использовать для пропаривания. После прогревания в ванной раствор наносят на пораженный участок и заматывают теплой тканью.

Схема применения

Схема выбора триптана от мигрени

Итак, для того чтобы лечить мигрень, применяя триптан, необходимо соблюдать такие принципы проведения терапии:

• Начинать лечение необходимо с приема анальгетиков (их можно дополнить противовоспалительными нестероидными средствами).
• Если после этого желаемый эффект не был получен, то через 45 минут можно выпить триптан.
• В случае если принятый препарат не помог, и боль осталась, то через некоторое время можно выпить другое средство из представленной группы.

Нужно учитывать, что триптан – это все-таки медикаментозный препарат сильного действия. Принимать его самостоятельно без консультации с врачом не стоит. Кроме того, есть некоторые особенности его взаимодействия с другими лекарствами. Например, нельзя применять триптан совместно с антидепрессантами, противогрибковыми и антибактериальными средствами

Также с осторожностью следует подходить к комбинированию триптанов с противовоспалительными лекарствами.

Если представленное лекарство не дало желаемого результата, то доктор может скомбинировать его с другими веществами: бета-блокаторами, антисудорожными медикаментами. К ним относятся: «Топирамат», «Пенбутолол», «Метопролол», «Топамакс».