Рекомендации стоматолога после лечения кариеса, пульпита и периодонтита

Чистка зубных каналов представляет собой одну из самых кропотливых, а порой и ювелирных стоматологических процедур, от качества которой зависит успех всего лечения. Основная проблема заключается в том, что стоматолог работает со скрытой частью зуба. Подобраться к этим каналам очень сложно, и их невозможно увидеть невооруженным глазом. А ведь будет ли терапия успешной, зачастую зависит от точности, с которой определено число зубных каналов — у разных людей оно может быть разным. Кроме того, врач должен представлять себе их точный размер и длину. И поможет ему в этом рентгеновский снимок зуба.

Правила ухода за зубами после пломбирования

Виды пломбы и особенности ухода
В первые дни после пломбирования

Если пломба временная

Почему после установки пломбы болит зуб

Для чего нужен профилактический осмотр

Пломба не может заменить зубную эмаль. Как бы внешне она ни была с ней похожа, по своим характеристикам и свойствам пломба значительно уступает родной эмали. Прежде всего тем, что у нее есть срок службы. Пломба способна защитить зуб примерно на 3 – 5 лет, потом ее придется менять. При хорошем уходе и правильной установке пломба может прослужить дольше положенного срока. Расскажем, как правильно ухаживать за зубами после пломбирования, чтобы не пришлось бежать к стоматологу раньше времени.

Пломбировка

Этот момент является очень ответственным. На сегодняшний день для пломбирования зубных каналов используют два основных метода: введение внутрь канала плотных гуттаперчевых штифтов конусовидной формы (так называемая латеральная конденсация) и заполнение фрагмента зубного канала разогретой массой из той же гуттаперчи с последующим введение конусовидных штифтов (так называемая вертикальная конденсация). И тот, и другой весьма эффективны и позволяют надежно «запечатать» все дополнительные ответвления основного канала.

Все пломбировочные материалы бывают двух видов. Первый — это силеры, они же эндогерметики, заполняющие корневой канал. Второй — так называемые филлеры, наполняющие просвет зубного канала. Силеры подразделяются на пасты на основе эпоксидных смол, гидроксида кальция и оксида цинка, а также цементы.

По завершении лечения зубов во сне илипод анастезией, врач направляет пациента на рентген — важно выяснить, полностью ли заполнились корневые каналы эндодонтическим пломбировочным материалом. Если все прошло хорошо и канал в порядке, можно приступать к финальной части процесса — пломбировке входного отверстия.

Виды пломбы и особенности ухода

Различные пломбы имеют свои особенности по срокам ношения, застывания и проч. Например, световые пломбы застывают под действием галогеновой лампы за считанные секунды, поэтому принимать пищу или пить воду можно практически сразу же после процедуры. Однако не стоит снимать все ограничения: полное затвердевание пломбы наступает через два дня. Композитные пломбы в первое время очень чувствительны к спирту, поэтому следует отказаться от алкоголя и спиртосодержащих ополаскивателей, так как пломба может размягчиться.

Рекомендуем вам после лечения уточнить у стоматолога, какую пломбу он поставил и через какое время можно есть.

Порядок действий сразу после удаления

Удаление зуба сопровождается целым рядом мероприятий, выполняемых до и после процедуры:

• Нельзя держать ватный тампон, наложенный врачом, дольше чем 15 минут. Его нужно аккуратно удалить, чтобы не задеть кровяной сгусток. Если сделать это слишком поздно, рана может инфицироваться, так как это благоприятная среда для размножения бактерий.
• Для уменьшения отечности и снятия боли к щеке надо приложить холод, например, лед или замороженный продукт, завернутый в полотенце. Держите его у щеки по 5 минут с постоянными перерывами. Обычно достаточно 3-5 подходов, но для этого холодное надо приложить в первые 4 часа после процедуры удаления.
• Иногда стоматолог использует гемостатическую губку, если кровотечение долго не останавливается. Такое нередко бывает после удаления зуба мудрости. Эта губка обладает адсорбирующим, антисептическим, обезболивающим эффектом и, кроме того, содержит лекарственное средство альвостаз. Ее закладывают в лунку, а пациенту разрешается только при необходимости выполнить поверхностную аппликацию.
• При интенсивной боли рекомендован прием обезболивающих препаратов подобно анальгину, темпалгину, спазмалгону, кетанову, ибупрофену и пр. Но лучше проконсультироваться по этому поводу со стоматологом, поскольку все перечисленные медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний.
• После удаления зуба нельзя пить и кушать в течение 2-4 часов. Но все зависит от сложности процедуры. Так, если удалялось сразу несколько зубов или речь идет о случае с нагноением, воспалением или полноценной операции с наложением швов, то этот период может быть дольше. Если сильно захочется пить, это можно сделать через трубочку и очень маленькими глотками, оптимально – вода комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя пить напитки с содержанием алкоголя, поскольку из-за разжижающего эффекта он может вызвать кровотечение.
• Нельзя курить в день, когда вам удаляли зуб, поскольку никотин оказывает раздражающее действие на ткани полости рта. Кроме того, каждая затяжка предполагает образование вакуумного эффекта, из-за чего возникает риск смещения кровяного сгустка и образования сухой лунки. Если это произойдет, то велика вероятность того, что вам потребуется медикаментозное лечение.

В первые дни после пломбирования

Пломба легко впитывает красящие пигменты, поэтому в первую неделю следует скорректировать свой рацион.

• Отказаться от красящих продуктов (кофе, чая, ярких ягод, свеклы, красного вина, продуктов с пищевыми красителями).
• Отказаться от тягучих и твердых продуктов (орехи, ириски, козинак). Твердые продукты могут деформировать поверхность пломбы, тягучие же – из-за своей липкой консистенции способствуют развитию кариеса.
• Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Пломба должна как следует закрепиться. Перепады температур, наоборот, будут мешать герметичному прилеганию.
• Жевать лучше на противоположной стороне.

А что насчет курения?

Сразу после процедуры курить нежелательно, так как табачный дым влияет на сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Кроме того, из-за курения пломба может изменить цвет и будет сильно отличаться от эмали.

Этапы очистки зубных каналов

Чтобы качественно очистить зубные каналы, врач-стоматолог должен осуществить следующие необходимые манипуляции (поэтапно):

1. Наложение защитной прокладки на область, прилегающую к пострадавшему зубу. Вначале производится инъекционная анестезия (или предлагается лечение зубов во сне), а после вокруг зуба врач укладывает защитную накладку в виде тоненького листа резины. Поскольку основная цель, преследуемая при лечении пораженных зубных каналов, состоит в очищении их от бактерий, находящихся изнутри, защитная накладка надежно предохраняет зуб от попадания слюны. Ведь в слюне содержится множество бактерий, и если пораженный зуб не изолировать, то в свежеочищенные зубные каналы вновь устремятся новые колонии бактерий.
2. Обеспечение доступа к зубному нерву. Именно для этого врач высверливает в зубе отверстие. Другого способа добраться до области, нуждающейся в очищении, не существует. Поэтому врач создает этот доступ сам, чтобы как можно скорее приступить к лечению. Для этого используется всем известный стоматологический бор. С его помощью специалист через крошечное отверстие попадает в пульпарную камеру больного зуба.
3. Очистка полости больного зуба. Для очистки внутренней поверхности зубной полости стоматолог использует специальные файлы — так называют инструменты, внешне напоминающие длинные иглы. На самом деле это, скорее, микропилы, выполняющие аналогичную функцию. Врач проводит манипуляции с каналами, оперируя несколькими файлами разного диаметра — от меньшего к большему. В процессе очистки он параллельно промывает полость зуба, чтобы досконально очистить канал зуба по всей его длине.
4. Закрытие зубного канала пломбировочным материалом.

Если пломба временная

Временная пломба, как правило, ставится на 1 – 2 недели, поэтому она не такая прочная, как постоянная. Не нужно бояться чистить зубы, но и сильно давить на зуб во время чистки не стоит. Также рекомендуется отказаться от тягучих продуктов и жевать на противоположной стороне.

Гигиена после пломбирования зуба

В целом, уход за полостью рта после установки пломбы ничем не отличается от обычного.

Из чего состоит канал и зачем его чистить

Зубной канал изнутри заполнен пульпой. Она представляет собой мягкую ткань, пронизанную нервными волокнами. Кроме того, в ней имеются кровеносные и лимфатические сосуды и соединительная ткань. Когда в пульпе возникает воспалительный процесс, мягкие ткани внутри канала тоже поражаются. Рано или поздно дело доходит до такой крайне неприятной вещи, как их некротизация.

Причиной воспаления могут стать кариес или пульпит. Поэтому для того, чтобы избавить пациента от острейшей боли и предотвратить удаление зубов, потребуется почистить зубные каналы от отмершей ткани.

Возможности современной стоматологии в подавляющем большинстве случаев позволяют полностью излечить и сохранить пораженный зуб, в то время как всего 10 лет назад подобное воспаление неизменно приводило к хирургическому удалению зубов.

Важно! Болезнь, перешедшая в хроническую форму, вполне может протекать бессимптомно.

7.Повышенное артериальное давление.

У пациентов с повышенным давлением существует риск, что рана может кровить дольше, чем обычно. В данном случае, нужно регулировать давление приемом соответствующих препаратов для его снижения. В нашем медицинском центре стоматологии SDent еще до начала манипуляций врач всегда выясняет основные моменты по общему состоянию здоровья пациента. Если у пациента присутствует гипертоническая болезнь, то специалист заранее знает о данной проблеме и после дает соответствующие случаю нужные рекомендации.

Полезные продукты по содержание микро- и макроэлементов

Благодаря грамотного составленному питанию, зубы получают из пищи необходимые для эстетики и здоровья элементы. Чтобы попытаться самостоятельно сбалансировать питание, важно понимать, какие элементы наиболее подходят для поддержания основных функций зубов человека.

Совсем необязательно употреблять исключительно еду высокого качества, купленную в дорогостоящих магазинах. Достаточно правильно сбалансировать рацион, чтобы зубные ткани получали всё необходимое.

Ежедневный рацион предполагает наличие необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, без которых здоровье зубов будет подорвано. Специалисты советуют соблюдать ежедневную норму, что позволит сохранить зубы здоровыми и реже обращаться за помощью к стоматологам.

Кальций

Элемент, о котором знают все. Он считается основным компонентом зубных тканей. Отсутствие его в рационе приводит к быстрому разрушению зубов. Отсутствие или недостаточное количество кальция в продуктах питания приводит к разрушению эмали, снижению устойчивости зубов к различным воздействиям, приводит к образованию кариеса и патологиям дёсен.

Чтобы получить необходимый элемент, рекомендуется употреблять следующие продукты:

• бобовые (фасоль, бобы);
• яйца;
• сыры твёрдых сортов;
• миндаль;
• кунжут;
• изюм;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты (творог, молоко, сырковая масса);
• белокочанная капуста.

Для взрослых людей дневная норма составляет 800 г в сутки. Дети и беременные женщины нуждаются в больших дозировках. Их суточная норма превышает показатели в 1200–1800 г кальция.

Фосфор

Этот микроэлемент представляет собой связующее звено, с помощью которого удаётся правильно распределить полученные из еды частицы кальция. Укрепляет эмаль и твёрдые ткани зуба. В больших количествах природный фосфор содержится в картофель, бобовых культурах, сыре, мясе птицы, говядине, рыбе, гречке, рисе и яйцах.

Дневная норма потребления фосфора для взрослого составляет 1500–1800 г.

Фтор

Продукты, полезные для зубов, должны включать в себя морскую рыбу, свинину, гречку, грецкие орехи и мясо птицы. Они содержат большое количество природное фтора, который защищает зубы от негативного внешнего воздействия.

Недостаток фтора приводит к образованию кариеса и пародонтоза.

Ежедневно человек должен получать не менее 7–10 г фтора из полезных продуктов. Если этого не обеспечить, патогенные микроорганизмы, которые попадают с едой, воздухом и питьём, разрушают наши зубы.

Железо

Важный элемент в кроветворной системе организма – железо. Его получают из гороха, грибов, шпината, яблок, грецких орехов, говяжьей печени или морской капусты. Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение дёсен и рядом расположенных тканей вокруг зуба. Недостаток железа быстро приводит к поражению дёсен – пародонтозу.

Суточная доза элемента составляет от 10 до 18 г. В случае отсутствия поступлений элемента в организм патологии развиваются в короткие сроки и быстро поражают дёсны.

Зная, в каких продуктах содержатся полезные микроэлементы, можно составить грамотно рацион, чтобы получать всё необходимое для здоровья зубов.

Что именно не рекомендовано есть при белой диете? Стоп-лист продуктов

Белая диета исключает из рациона следующие продукты:

• черный и зеленый чай. Кстати, именно от зеленного чая на зубах крайне быстро образуется налет. Этот продукт также стоит исключить из белой диеты, чтобы после отбеливания ваши зубы не потемнели;
• яркие соусы: томатный, соевый, аджика, кетчуп и др.;
• кофе, какао – явные стоп-напитки прозрачной диеты;
• цветные фрукты: сливы, темный виноград, красные яблоки;
• фруктовые и овощные соки, компот, морс;
• шоколад, леденцы, драже;
• цитрусовые;
• варенье;
• яичный желток;
• красное вино.

Когда можно поставить световую пломбу?

Фотополимерный состав считается универсальным, поэтому широко применяется в стоматологии. Существует большое количество патологий, при которых дантист отдаёт предпочтение этому композиту, в их числе:

• кариес;
• эрозии и некроз эмали;
• флюороз;
• клиновидный дефект;
• пульпит и периодонтит (световую пломбу ставят на завершающем этапе лечения заболеваний);
• травмы зубов и сколы эмали;
• патологическая стираемость единиц (фотополимерная пломба устанавливается для временной реставрации бугров).

Кроме того, дантист использует этот пломбировочный материал для того, чтобы придать культе нужные размеры и форму перед протезированием несъёмными протезами. Благодаря широкой палитре оттенков и хорошей прочности после затвердевания фотополимерный состав подходит для любых единиц в ряду, его выбирают и для эстетической реставрации.

Особенности питания в реабилитационный период

Желательно, чтобы диета после имплантации зубов включала:

• Продукты, богатые кальцием. К ним относятся молоко, кефир, творог, сметана, натуральный йогурт. Это макроэлемент помогает костной ткани быстрее разрастаться и стабилизировать имплант.
• Продукты с высоким содержанием витамина D3 и Омега-3. К ним относятся печень трески, сельдь, скумбрия, лосось, сардины. Эти вещества способствуют лучшему усвоению кальция, повышают иммунитет, улучшают обменные процессы.
• Каши, овощи, фрукты. Обогащают рацион необходимыми витаминами и минералами.

Также в ежедневное меню должны входить блюда из мяса и рыбы. Если твердая пища не показана, следует готовить мясные блюда из фарша, на пару, чтобы консистенция была как можно более нежной.

Чего нельзя делать?

Послеоперационный период после удаления зуба составляет 5-7 дней. В это время надо внимательно относиться к своему здоровью, мерить температуру, следить за тем, нет ли кровотечения. Если боль сохраняется дольше 2 дней или усиливается (либо становится пульсирующей), надо обратиться к стоматологу.

Со временем на месте кровяного сгустка образуется здоровая ткань, но ее можно нарушить, если неправильно ухаживать за этой областью. После операции по удалению зуба не рекомендуется:

• Прием антикоагулянтов, поскольку они разжижают кровь.
• Купание в горячей ванне, посещение бани и сауны. Вредными могут оказаться резкие перепады температур, так как из-за них возникают спазмы или расширяется просвет сосудов. Как следствие – боль усилится и может возобновиться кровотечение.
• Полоскание ротовой полости.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Сплевывание, поскольку из-за этого может сместиться тромб.
• Лечение других зубов, в том числе кариеса, раньше недельного срока после удаления. Вследствие этого может произойти инфицирование, поскольку в кариозных зубах находится много бактерий.
• Сильные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей и наклоны. Это одна из причин повышения артериального давления, которое служит провоцирующим фактором для открытия кровотечения.
• Пережевывание пищи «больной» стороной зубного ряда.
• Активная мимика. Если в ротовой полости есть швы, то они могут нарушиться и даже разойтись.

Топ-8 полезных продуктов для дёсен

Кровоточащие, слабые и патологически изменённые дёсны не смогут удержать в себе здоровые зубы. Именно поэтому в первую очередь следует подбирать полезные вещества для здоровья дёсен, а затем укреплять зубы.

На многочисленных иллюстрациях, где изображены полезные продукты для зубов в картинках, можно увидеть, какие продукты должны входить в рацион для поддержания здоровья дёсен:

• Тыква, морковь, яблоки по своей структуре и химическому составу идеально поддерживают дёсны в порядке.
• Молочные продукты укрепляют кровеносную систему.
• Листовые овощи содержат большое количество витаминов.
• Морская рыба насыщена поливитаминами и полезными жирами.
• Садовые и лесные ягоды – настоящий сундук с витаминами.

Ежедневное употребление продуктов приведёт к здоровью зубов. Они перенасыщены витаминными комплексами и другими полезными компонентами, настраивают обменные процессы в тканях и очищают зубы от налёта. В результате дёсны становятся крепкими, а зубы здоровыми.

1.Тампон из марли на лунке. Когда его можно вынуть?

Как правило, врач не сразу отпускает пациента после удаления, а просит подождать минут 15-20 в стенах клиники, чтобы после этого осмотреть и удостовериться, что со свертываемостью крови все в порядке и тампон без опасений можно убрать. В редких случаях держание тампона во рту может занять 30-40 минут, обычно 10-20 минут. Держать его дольше нет никакой необходимости и даже опасно, потому что на нем скапливаются бактерии и появляется вероятность занести инфекцию. Бывают исключения, когда рана продолжает немного кровить, тогда старый тампон меняют на новый стерильный и держат его еще некоторое время.

Какое-то время слюна еще может быть розоватой за счет окрашивания выделяющейся сукровицей, это не должно пугать, данную ситуацию можно отличить от кровотечения. Слюну в этот момент можно спокойно сглатывать, не нужно скапливать ее во рту.

Когда нужно срочно к врачу?

Если высокая температура (больше 38 градусов) держится дольше суток, при этом наблюдается сильная отечность, сопровождающаяся неприятным запахом и привкусом во рту, необходима консультация врача. Нужно срочно идти к врачу, если кровотечение не останавливается дольше 10 часов.

Также поводом для обращения к специалисту являются:

• внешние признаки расхождения швов;
• появление в лунке боли, не утихающей более 3 дней, нарастающей или пульсирующей;
• подвижность соседних зубов;
• онемение языка, щек и губ;
• болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Не игнорируйте вышеописанные рекомендации, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению, в том числе в условиях больничного стационара.

Влияние алкоголя на вылеченный зуб

Некоторые думают, что алкоголь после лечения зуба дополнительно обеззараживает полость рта, однако врачи говорят об обратном. После лечения зуба, особенно после лечения пульпита или периодонтита, организму нужен отдых. Щадящим должен быть не только режим дня, но и рацион питания, поэтому в это время лучше отказаться от спиртных напитков.

Рассказываем почему.

• Алкоголь может спровоцировать кровотечение, так как спирт расширяет сосуды и увеличивает кровяное давление.
• При употреблении спиртных напитков раздражается слизистая оболочка полости рта, замедляется процесс заживления, увеличивается риск развития воспаления.
• Алкоголь повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень.
• Спиртные напитки в сочетании с анестетиком могут вызвать головную боль, слабость, судороги.

Несмотря на то, что действие анестезии в среднем проходит через два часа, продукты распада продолжают находиться в организме еще несколько дней.

Что будет, если все-таки нарушить правило белой диеты?

Ничего катастрофического, но эффект от отбеливания зубов будет уже не самый идеальный. Во-первых, тонкая пленка пигментного налета сделает свое дело – цвет потемнеет. Во-вторых, при нарушении требований диеты исчезнет тот самый блеск и сверкание эмали, за что многие пациенты так любят отбеливание. В-третьих, пациент сам увидит разницу на зубах, и ему будет обидно, что ради минутной слабости или невнимательности он испортил эстетику безупречной улыбки. Также есть риск возникновения кариеса или воспалительных заболеваний десен.

Последствия анестезии

Конечно же, большинство пациентов сталкиваются с тем, что после посещения врача и проведения даже несложной операции с необходимостью введения анестетика, часть лица остается «замороженной» в течение некоторого периода времени после завершения процедуры. В сложившейся ситуации существует риск случайно сильно прикусить или травмировать десну, или губу и даже ничего при этом не почувствовать.

Такая проблема довольно часто встречается у самых маленьких пациентов клиник. Пока действие анестезии не прошло, они могут специально или нет покусывать, или пощипывать себя. Как правило, это приводит к небольшим травмам, царапинам, а иногда и к более серьезным последствиям. В таком случае родителям может потребоваться время, чтобы полностью вылечить мелкие раны, особенно, если они находятся с внутренней стороны щеки.

Взрослые в момент постепенного прекращения действия «заморозки» часто страдают от неприятного ощущения дискомфорта, тошноты, головокружения и болей в голове.