Ортопедическая стоматология: протезирование и реставрация зубов

Одной из часто оказываемых нашей клиникой услуг является установление зубных протезов (или протезирование).

Протезирование зубов — основное направление ортопедической стоматологии. Даже несмотря на то, что в ортопедии есть и другие разделы, именно протезирование является наиболее востребованным направлением, которое непрерывно развивается и привлекает новейшие технологии и материалы, а также последние достижения в области науки.

Если рассматривать реставрацию зубного ряда с точки зрения привычного понимания ортопедической стоматологии, то можно выделить два типа реставрации: восстановление и протезирование зубов.

Восстановление зубов подразумевает максимальное их сохранение и проводится, когда зуб потерян лишь частично. При этом обычно применяют зубные вкладки или установку штифтов (стержней), служащих фундаментом для наращивания искусственных зубов.

При протезировании используется гораздо больше различных методик:

Что такое реставрация зубов

Под реставрацией зубов понимают процесс восстановление формы и функциональности разрушенных зубов.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов — это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

• Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
• Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
• Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Эстетическая стоматология

Эстетическая стоматология

– популярное направление, целью которого является лечение и улучшение внешнего вида зубов. Достижения эстетической стоматологии основаны на самых современных разработках ученых. В нашей клинике применяются исключительно высококачественные пломбировочные материалы, инструменты и оборудование. Работу стоматолога можно сравнить разве что с профессией ювелира. Необходимо с точностью до миллиметра воспроизвести пораженный кариесом зуб, вернуть естественную красоту эмали. В итоге, восстановленную часть зуба практически невозможно отличить от структуры и формы естественного зуба. Это очень важно, например, для передних зубов, видимых при улыбке. Для Вас специалист подберет индивидуальный, подходящий по цвету материал, учитывая его прозрачность и насыщенность. После реставрации зубы будут выполнять все привычные функции. Мы знаем, что для многих людей поход к стоматологу является очень важным и волнительным шагом. Для нас важен комфорт и настроение наших пациентов. Мы учитываем все показания и противопоказания в эстетической стоматологии, даем гарантии на наши услуги и создаем для Вас максимально комфортную атмосферу. В процессе лечения Вы сможете смотреть телевизор, специально прикрепленный к креслу и потолку. И самое приятное – все лечение вы сможете проводить лежа в кресле. Запишитесь на прием и получите улыбку мечты! Мы открыты для Вас и с радостью ответим на все интересующие Вас вопросы!
Эстетические реставрации — от 5 000 руб.
Эстетические реставрации — это восстановление целостности зубов передней или жевательной группы с помощью воссоздания анатомической формы, тканей, функций зуба. Для воссоздания исходных   данных применяют такие виды реставраций:

• прямая.
   Проводится непосредственно в ротовой полости, когда возможно восстановления с применением композитных материалов. Во время процедуры выполняется чистка реставрируемой  поверхности, препарирование зуба и послойное нанесение (так называемое «наращивание» зуба) композитного материала для придания зубу необходимой формы.
• непрямая. 
   В этом случае, в лабораторных условиях зубной техник моделирует поверхность зуба, а врач фиксирует такую конструкцию на специальный цемент.  Современные композитные материалы довольно прочны, поэтому в некоторых случаях реставрация возможна и на боковых зубах.

Наш специалист на консультации расскажет Вам как ухаживать за отреставрированными зубами, нужно и что нельзя делать для сохранения красивой улыбки. Стоимость услуги от 5 000 руб.

Композитные виниры — от 7 000 руб.

Композитные виниры – это альтернатива керамическим винирам. Для устранения поверхностных недостатков зубов, при микротрещинах, незначительных неровностях зубного ряда, небольшого скола края зуба, некариозного поражения зубов. Обычно, процедура происходит непосредственно в полости рта пациента. Наши врачи для изготовления композитов используют качественный светоотвержаемый пломбировочный материал, обладающий высокой износостойкость. Для сохранности исходного цвета реставрации мы рекомендуем не использовать отбеливающие зубные пасты (они имеют высокую абразивность) и периодически навещать стоматолога для полировки.

Стоимость услуги от 7 000 руб.

Декорирование зубов — от 2 000 руб.

Декорирование зубов- это не только красиво, но и безопасно. Процедура проводится стоматологом в течении 15 минут, являясь абсолютно безболезненной. Для обеспечения высоких адгезивных свойств, контактируемая поверхность обрабатывается, затем точечно наносится клей – бонд. Отмечаем, что при выполнении данной процедуры эмаль абсолютно не травмируется, что позволяет не беспокоится о здоровье зубов. В качестве назубных украшений используются мелкие камни и стразы на фронтальную группу зубов, а так же изделия из драгоценных материалов.

Стоимость услуги от 2 000 руб.

Восстановление функции зуба— от 7 000 руб

Зубы принимают участие в важнейшем процессе в жизни человека – пережёвывании пищи, от чего зависит общее здоровье, в том числе и пищеварение. Именно поэтому восстановление функций зуба является приоритетной задачей. Оптимальным вариантом является несъемное протезирование, оно имеет ряд преимуществ: является прочным и надежным, повторяет анатомическое строение своих зубов, позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку, не требует привыкания, не нарушает дикцию.

Стоимость данной процедуры зависит от степени разрушения и составляет от 7 000 руб.

Шинирование

Шинирование — это скрепление зубов специальной лентой, которая позволяет осуществить прочную горизонтальную связь между соседними зубами. Эта процедура не вызывает у пациента дискомфорта и направлена на устранение подвижности зубов при заболеваниях пародонта и травмах. Шину изготавливают из арамидной нити или стекловолокна. Последний материал используют чаще, он обладает более высокой прочностью, не заметен при ношении. На этапе подготовки, поверхность зубов очищают, обрабатывают, после чего накладывают шину, которая прочно скрепляет зубы, не давая им расшатываться. При жевании пищи, нагрузка распределяется равномерно между ними. Шины могут быть временные и постоянные. Мы оценим целостность зубного ряда, степень деструктивных изменений, а также других факторов, влияющих на подвижность зубов и проведем необходимое лечение.

Запишитесь на консультацию и узнайте подробнее о такой возможности! Стоимость таких конструкций от 6 000 руб.

Восстановление эстетики — от 7 000 руб.

Каждый из нас хочет быть обладателем, если не голливудской улыбки, то, как минимум, ровными, здоровыми, белыми зубами. От природы далеко не всем дан полный набор таких качеств улыбки. Именно поэтому, все чаще клиенты обращаются за косметологической реставрацией зубов — выровнять режущий край зуба, отбелить зубы,скрыть дефект зубного ряда. Часто после травмы или эндодонтического лечения зуб теряет свою природную белизну и это приносит сильный дискомфорт пациенту, особенно, если это передний зуб.

К передовому методу изменения цвета относятся — виниры. Используются в случаях, когда стоматологическим отбеливанием, не удалось добиться желаемого результата. Для этого требуется менее значительное обтачивание зубов, нежели при установке коронок. Они позволяют улучшить форму и цвет зубов. В каждом конкретном случае необходима консультация специалиста для принятия верного решения. Если Вы носите брекет-систему и у Вас возникли вопросы касательно реставрации, ухода за зубами после снятия конструкции, обязательно обратитесь за консультацией в нашу клинику!

Наши специалисты в полном объеме проведут обследование, подберут наилучший для вас план лечения и ответят на все вопросы!

Показания и противопоказания

Реставрация зубов проводится в следующих случаях:

• Коррекция формы, цвета и размера зуба.
• Если зуб изменил свое положение в ряду.
• При наличии у пациента кривых зубов.
• После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
• При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

• Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
• При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
• Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
• Бруксизм.
• Глубокое резцовое перекрытие.
• Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

Различные методы и способы реставрации зубов позволяют решить следующие проблемы:

• Исправить форму зуба.
• Устранить сколы и неровности.
• Восстановление эмали зуба.
• Скрыть щель между зубами.
• Выровнять положение зуба в ряду.

Съемное протезирование

В последние годы съемное протезирование значительно выросло в отношении применяемых материалов и технологий, а устанавливаемые конструкции стали гораздо эстетичней и удобней, чем применявшиеся ранее. Сегодня такие конструкции широко распространены, по причине рационального соотношения эстетичности, цены и качества.
Съемный пластинчатый протез — пластиковое основание, которое плотно прилегает к десне и держит зубные протезы. Такой протез изготавливается индивидуально для пациента, поэтому является уникальным по различным параметрам. Поэтому существует десятки разновидностей материалов и их комбинаций и сотни видов конструкций съемных протезов. Такие протезы подходят не всем по причине необходимости их каждодневного снятия для обеспечения гигиены полости рта и самого протеза.

Методы

В зависимости от состояния зубов пациента может применяться:

• Прямое восстановление. Для прямой реставрации характерно проведение всех манипуляций во рту пациента в течение одного врачебного приема.

Прямой способ реставрации

Для восстановления коронковой части зуба применяется композитная реставрация зубов, которая подразумевает использование фотополимеров (светоотверждаемых композитных материалов): композитов, компомеров, гелиокомпозитов, нанокомпозитов.

• Композитные пломбировочные материалы удерживаются с помощью химических связей с эмалью за счет клея (адгезива).
• Компомеры дополнительно выделяют фтор, который способствует укреплению эмали.
• Гелиокомпозиты позволяют подбирать необходимый цвет и воссоздать естественную светопроницаемость.
• Нанокомпозиты способны имитировать оптические свойства тканей.

Реставрация зубов фотополимерами проводится стоматологом-терапевтом и часто называется художественная реставрация зубов.

Срок службы

Ни один стоматолог не сможет сказать, сколько держится такая реставрация, так как для каждого пациента этот срок индивидуален.

• Он зависит от ухода за полостью рта, наличия или отсутствия вредных привычек и т.д.
• Если рацион состоит из пищи, преимущественно растительного происхождения, то реставрация продержится долго.
• Большую роль играет также профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.

Средний срок службы световой пломбы составляет пять лет, но может быть более длительным.

Другие способы прямой реставрации:

• Установка вкладок.
• При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций.

На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба.

• Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
• Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
• Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

Основные показания

• Видимое повреждение зубной эмали вследствие физического воздействия, либо других внешних факторов.
• Трещины на поверхности зуба.
• Изменения цвета эмали. Например, пожелтение или появление темных участков вследствие болезни.
• Образование видимого промежутка между зубами, который портит улыбку и вызывает дискомфорт при приеме пищи.
• Неправильный прикус.
• Травма одного или нескольких зубов.

Во многих случаях художественная реставрация проводится вкупе с лечением. Сначала стоматолог устраняет болезнь, а затем восстанавливает внешний вид зуба. Перед процедурой обязательна профессиональная консультация. Врач осматривает пациента и подбирает оптимальный способ эстетического восстановления.

Этапы проведения

Выделяют основные этапы проведения реставрации зубов:

• Подготовительный. На данном этапе проводится профессиональная чистка зубов, определяется цвет будущего зуба и соответственно подбирается оттенок композитного материала, который будет использован при реставрации.
• При необходимости проводится местная анестезия.
• Высверливаются пораженные кариесом ткани зуба. В случае замены старой реставрации, высверливается старая пломба и заменяется на — новую.
• Зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама — латексного платка, который надевается на зубы через специальные отверстия. Реставрация, выполненная из композита без надежной изоляции от слюны не способна длительно просуществовать, и может стать причиной таких проблем, как: появление темной полосы или образование кариеса на границе пломба-зуб, а также выпадение реставрации.

При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций. На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба. Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

• Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
• Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
• Восстановление формы зуба. Для того, чтобы зуб выглядел, как настоящий применяется техника послойной реставрации. Последовательно наносятся слои композита разных оттенков и прозрачности. Что в итоге придаст новому зубу естественность.
• Окончательное придание зубу необходимой формы с помощью боров, шлифовка и полировка пломбы.

Этапы проведения реставрации винирами

• Подбирается цвет будущего винира.
• Производится местная анестезия (в случае необходимости).
• Производится обточка передней поверхности зуба. Количество снимаемых тканей зависит от клинического случая. Стачивается от 0,5 до 1,5 мм твердых тканей.
• Снятие слепков.
• Фиксация временных пластинок из пластмассы на время изготовления постоянной реставрации. Данная мера является необходимой, чтобы защитить обточенную поверхность зуба от инфицирования и отрицательного воздействия окружающих факторов.
• Изготовление по полученным слепкам в условиях лаборатории винировой накладки.
• Фиксация винира на зуб при помощи специального клея.

Прямая и непрямая художественная реставрация

Современные технологии и материалы, используемые для восстановления зубов, позволяют реставрировать даже разрушенные наполовину зубы. На сегодняшний день существует два метода художественной реставрации:

1. Прямое восстановление
   — подходит для тех случаев, когда коронка зуба разрушена не более, чем на одну треть. Этот метод выполняется в одно посещение — после очистки зуба от налета и камня производится подбор оттенков пломбировочных материалов, максимально приближенных к цвету и прозрачности тканей зуба. Далее стоматолог обезболивает соответствующий зуб и изолирует его от слюны, после чего щадяще сошлифовывает эмаль.
   Самая кропотливая и ответственная часть работы
   — послойное нанесение композита для воссоздания естественного внешнего вида и рельефа зуба. Заключительные этапы — шлифовка и полировка.
2. Непрямое восстановление
   — реставрация при помощи тонких керамических накладок (виниров и люминиров), которые идеально подходят для передних зубов. По своему внешнему виду их невозможно отличить от естественной эмали. Также такие микропротезы прочные и долговечные — они выдерживают жевательную нагрузку и даже защищают ткани зуба от развития кариеса.
   Особенность данного метода
   — его выполнение в несколько этапов. Для начала стоматолог подготавливает зубы к протезированию и снимает слепки эластичной массой, с помощью которых получают гипсовые модели челюстей пациента. В первое посещение зубы покрываются временными конструкциями. Далее зубной техник в лаборатории изготавливает накладки, передает их врачу, который производит окончательную установку.

Выбор конкретного способа художественной реставрации производится стоматологом на основании состояния зубов, бюджета пациента и ожидаемого им результата.

Сколько стоит отреставрировать зубы?

Цены на художественную реставрацию в стоматологической клинике SiriusDent в Брянске зависят от следующих факторов:

• метод — прямой или непрямой;
• используемые стоматологические материалы;
• объем работы;
• размер разрушения зуба, тип и локализация дефекта;
• необходимость использования дополнительного оснащения (штифты, анестезия, коффердам).

Стоимость художественной реставрации нельзя назвать низкой. Это связано с тем, что для проведения процедуры используются дорогостоящие материалы, технологии, оснащение, а также требуются особые навыки стоматолога — с такой кропотливой и сложной работой справится только настоящий профессионал. Однако результат приятно удивит вас, а цена покажется оправданной.

Недостатки

Реставрации имеют некоторые недостатки:

• Пломбы из композита способны со временем темнеть и изменять цвет. Кроме того, они могут потерять блеск, который свойственен настоящим зубам. Если реставрация была проведена на передних зубах, то эта неприятность существенно отразится на эстетике. Поэтому проводить замену таких реставраций придется раз в несколько лет.
• Возможность поломки. Факторами риска являются депульпированные зубы, а также восстановленные полностью от корня. В том случае, если будет превышена жевательная нагрузка на зуб, то может произойти отлом зуба или перелом корня. И тогда придется удалить зуб.

Преимущества и недостатки прямой реставрации

Несмотря на дешевизну, прямая реставрация не пользуется широким спросом в ведущих клиниках страны. Все дело в минусах

, которые имеют такой способ восстановления эстетики:

• Необходимо периодически посещать специалиста для шлифовки краев.
• Изменение цвета композита со временем.
• Низкая прочность, если сравнивать с керамическими изделиями.
• Есть противопоказания. В частности, процедуру восстановления нельзя проводить людям, у которых установлен кардиостимулятор.

Преимущества и недостатки непрямой реставрации

Недостатки

такого способа очевидны. Во-первых, непрямая реставрация дороже, чем прямой способ. Во-вторых, вам придется посещать специалиста как минимум два раза. В-третьих, если человеку заходится снять керамические пластины, то зубы необходимо покрывать коронками. А это дополнительная трата времени и денег. Но, несмотря на эти недостатки, прямая реставрация пользуется широким спросом. Ведь
преимущества
покрывают все минусы процедуры:

• Клиент получает идеальную, «голливудскую» улыбку.
• Возможность восстановления всех дефектов зубов.
• Высокая прочность пластин. Керамика намного надежнее композита, она более устойчива к внешним факторам.
• Отличное сочетание цветов винира и натуральных зубов.
• Отсутствие сложностей для пациента. При непрямом способе самый трудоемкий процесс – изготовление пластины в лаборатории.
• Долговечность. При правильном уходе пластины прослужат более 10 лет.

Важно:

процедуру можно удешевить. Во многих клиниках предлагается использование бюджетного материала – керомера. По цене и эксплуатационным характеристикам он уступает керамике, но при этом надежнее и дороже композита.

Наши цены