У малышей первых месяцев жизни жидкий кал – нормальное явление. Но иногда встречаются нарушения функционирования кишечника, внешне проявляющиеся в виде диареи. Сбои в работе ЖКТ у младенца могут привести к печальным последствиям. Поэтому надо внимательно относиться ко всем непривычным проявлениям в дефекации грудничка. Что делать, если у ребенка 3 месяца возник понос?
Что такое запор?
Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:
- регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
- с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
- реже 5 раз за сутки.
В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.
Какой должна быть гигиена полости рта при прорезывании зубов
Для снижения вероятности вторичного инфицирования важны гигиена полости рта и профилактика кариеса. Чистите зубки грудничку с помощью специальной салфетки с пропиткой, содержащей ксилит и противовоспалительные компоненты (продаются в аптеках без рецепта). Не давайте ребёнку сладкую еду и питьё, особенно на ночь; не окунайте соску в мёд или сахар. Когда прорежется первый зуб, посетите детского стоматолога и запланируйте с ним периодические осмотры [6]. Сохраняйте спокойную атмосферу в доме и внимательно выполняйте предписания педиатра, это помогает ребёнку легче перенести прорезывание зубов.
До 6 месяцев запор — редкость
Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.
Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.
Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.
Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.
Обследование
Для того чтобы доктор поставил диагноз “пищевое отравление”, как правило, достаточно внимательно опросить родителей и осмотреть ребенка. Иногда доктор может дополнительно назначить:
- анализ крови, чтобы посмотреть не вызваны ли симптомы бактериальной или вирусной инфекцией;
- анализ кала, чтобы исключить инфекцию, вызванную патологическими бактериями;
- если потребовался осмотр хирурга, то он тоже может назначить дополнительное обследование.
Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны
Запись онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Не по правилам
И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:
- микрофлора, передающаяся от мамы;
- недостаточный объем жидкости;
- стресс.
Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.
Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.
Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.
Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.
Симптомы спазмов у детей
Как было сказано выше, наиболее часто причинами спазмов у детей является патология желудочно-кишечного тракта.
Ниже рассмотрим основные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмами у детей:
- Кишечные колики. Данная патология характеризуется внезапными и выраженными приступами плача малыша. Появляются колики в период новорожденности. Кишечные колики связаны с незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника и усилением газообразования на фоне кишечного дисбиоза.
- Функциональная диарея и запор. Спазмы при данных патологиях не являются основным симптомом. Они лишь могут периодически появляться. Заболевания представляют собой функциональные расстройства детей раннего возраста, которые сопровождаются соответственно диареей или запором. При этом, при углубленном обследовании другой патологии не выявляется.
- Ацетонемический синдром. Часто возникает у детей, особенно в период раннего возраста. Как правило, причиной его развития является погрешность в диете. Среди других причин можно выделить ОРВИ, безвредное возбуждение (дни рождения и прочее), стрессы. В данном случае боли обусловлены больше не спазмом, а раздражением слизистой оболочки кетоновыми телами (те вещества, которые вызывают ацетонемический синдром). Характерными симптомами данного недуга является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тошнота, рвота, вялость, сонливость.
- Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря. Дискинезиями называют функциональное расстройство желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которое может сопровождаться спазмами в указанных органах. Вследствие этого у детей появляются боли, чаще в правом подреберье. Помимо этого, дети ощущают тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, появляется желтушность кожи и глаз.
- Гастрит и язвенная болезнь. Причинами зачастую является Helicobacter pylori. У детей отмечается: тошнота, нередко рвота, боли в животе, изжога, склонность к запорам, неприятный запах изо рта.
При гастрите у детей зачастую появляются тошнота, рвота, а также боли в животе.
- Синдром мальабсорбции. Среди патологий из данной группы стоит выделить целиакию и лактазную недостаточность. Целиакия представляет собой непереносимость глютена, которая сопровождается многообразием симптомов, в том числе и болью в животе. Лактазная недостаточность представляет собой непереносимость молочных продуктов, после употребления которых возникает вздутие, боли в животе и понос.
- Воспалительные заболевания кишечника. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит. Наиболее часто характеризуется появлением крови в стуле, болями в животе. В дальнейшем происходит усиление симптомов и присоединение других признаков.
- Кишечные инфекции. Острые кишечные инфекции проявляются повышением температуры, нередко рвотой и диареей, которая характеризуется упорным течением. Как правило, может развиваться после употребления плохих продуктов или же после контакта с больным.
Помимо патологии желудочно-кишечного тракта, к развитию спазмов и болям могут приводить и другие заболевания. Довольно часто отмечаются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек. Это связано с короткой и широкой уретрой, через которую могут быстро проникнуть болезнетворные бактерии. Развитие цистита сопровождается появление таких симптомов, как: боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания, жжение и боль в области уретры и мочевого пузыря. У девочек-подростков часто развивается дисменорея, которая характеризуется появлением боли и тяжести внизу живота.
Запор после введения прикорма
Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.
К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.
Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.
Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.
Формы выпуска и ценовая категория
Но-шпа выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка одной таблетки составляет 40 мг дротаверина гидрохлорид. Таблетки имеют желтовато-зеленоватый цвет, горькие по вкусу. На одной из сторон имеется маркировка с надписью «spa». Существуют блистеры по 6, 24 штук. При более большем количестве используются флаконы с пробкой, которые имеют по 60, 64, 100 штук. Ампулы выпускаются по два миллилитра. Количество дротаверина на 1 мл раствора составляет 20 мг, всего на 2 мл раствора приходиться 40 мг дротаверина гидрохлорид. Ампулы выполнены из темного стекла, имеют нанесенную точку разлома для удобства в открытии.
Но-шпа выпускается в виде таблеток и в ампулах.
Препарат доступный в цене. Все зависит от фирмы производителя, но в любом случае но-шпу можно отнести к бюджетным препаратам.
