Аллергический стоматит — осложнение аллергии

Содержание:

1. Описание болезни
2. Проявления болезни
3. Как развивается стоматит аллергической природы
4. Почему возникает
5. Постановка диагноза
6. Борьба с заболеванием
7. Как снизить риск развития заболевания

Стоматологическое заболевание, при котором повреждается целостность слизистой оболочки рта, — аллергический стоматит — встречается во врачебной практике довольно часто. Оно бывает разных форм, поэтому не всегда человек может понять, чем заболел и какие факторы обусловили его негативную симптоматику.

Описание болезни

При описываемом диагнозе повреждается слизистая рта, ткани становятся очень восприимчивыми ко всем раздражителям. Инкубационный период является длительным. Это значит, что с момента появления первых признаков аллергии до проявления самого недуга проходит много времени. Из-за этого больному не удается отследить взаимосвязь между беспокоящими его симптомами.

Аллергический стоматит бывает и у детей, и у взрослых. Чаще он диагностируется у людей, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Что такое аллергический стоматит?

Аллергическим стоматитом называют воспаление слизистой оболочки, спровоцированное сверхчувствительностью к определенным раздражителям. Отличительный признак заболевания — длительный период инкубации. То есть с момента возникновения аллергической реакции до проявления первых признаков стоматита может пройти до четырех недель. В целом о том, что такое стоматит, читайте в отдельной статье.

Болезни подвержены люди любого пола и возраста, но в группу риска попадают аллергики, работники вредных производств и жители районов с плохой экологией.

Проявления болезни

Заболевание отрицательно сказывается на работе всего организма. При нем не просто воспаляются слизистые — беспокоят мигрени, повышенная температура тела, вялость. Многие люди замечают сухость во рту, сильную боль при жевании, которая присутствует даже тогда, когда целостность тканей еще не нарушилась.

Слюна загустевает, становится вязкой, больше напоминает пену. Могут отекать десны, язык, внутренняя поверхность щек. Все эти симптомы лишают больного возможности вести привычный образ жизни.

Не стоит ждать, пока болезнь «разгуляется». Чем раньше будет начато ее лечение, тем скорее удастся нормализовать самочувствие.

Как развивается стоматит аллергической природы

Стоматологи выделяют три стадии болезни:

1. Начальную или катаральную. Человек отмечает жжение во рту, пересыхание слизистых оболочек. Язв и налета пока нет или они мало заметны. Если не начать лечение, появившиеся язвочки начнут увеличиваться.
2. Буллезную. На тканях формируются пузырьки. Внутри них находится мутная жидкость.
3. Язвенно-некротическую. Самый опасный этап развития патологии. Боль во рту становится очень сильной, острой, не проходит даже во время отдыха. Слизистые рта отекают, краснеют, выглядят воспаленными. На них видны многочисленные язвы, покрытые плотным налетом серого цвета. Если попытаться снять верхнюю пленку, ранка начинает кровоточить.

Нельзя запускать заболевание. Лечить язвенно-некротическую форму стоматита гораздо сложнее, чем катаральную.

Виды стоматита

Стоматит бывает разных форм: это зависит от возбудителя заболевания. Так, он может иметь вирусную, микробную или микотическую этиологию. Соответственно, разными будут симптоматика, описание и принципы лечения заболевания.

Афтозный стоматит: лечение

Точные причины, почему проявляется стоматит данного вида, пока не установлены. Одни специалисты источником возникновения язв считают стафилококки и аденовирусы, другие относят болезнь к вирусному заболеванию. Некоторые врачи приравнивают афтозный стоматит к герпетическому с той лишь разницей, что в первом случае вместо язв появляются афты – округлые бляшки белого или желтого цвета с красным обрамлением. Концентрируются афты на щеках, губах, языке.

Болезнь протекает на фоне пониженного иммунитета и может трансформироваться в язвенно-некротическую форму.

Лечение афтозного стоматита у взрослых заключается в следующей схеме:

1. Местное лечение, включающее обработку афт и промывание полости рта обеззараживающими и антифлогистическими средствами, такими как перекись водорода (разведенная 1:1 водой), таблетка фурацилина, борная кислота, облепиховое масло.

2. Медикаментозная терапия, направленная на детоксикацию и десенсибилизацию.

3. Витаминотерапия.

4. Применение успокоительных и антигистаминных средств.

5. Физиотерапия.

6. Диета, заключающаяся в исключении из рациона питания острой, аллергенной и грубой пищи.

Афтозный стоматит у взрослых часто возникает на фоне обострения патологий нервной, эндокринной систем и заболеваний желудочно-кишечной системы. Поэтому его профилактикой станет лечение сопутствующих заболеваний.

Так как часто причиной афтозного стоматита является стафилококк – патоген, размножающийся в зубных налетах и зубах, затронутыми кариесом, необходимо основательное оздоровление ротовой полости. При оперативном лечении зубов и избавлении от зубных отложений проблема афтозногостоматита у взрослых сводится к минимуму.

Герпетический стоматит: симптомы

Герпетический или герпесный стоматит является наиболее частой формой проявления болезни. Практически 90% взрослого населения являются носителями вируса герпеса, который сам по себе никакого дискомфорта не причиняет. Но при снижении иммунитета, обострении хронических патологий или травмирования полости рта он может интенсифицироваться и проявиться в виде герпетического стоматита.

Данная разновидность стоматита чаще всего поражает щеки, язык, небо. Клиническое описание полости рта будет следующим: оболочка слизистой становится отечной и красной. На этом фоне появляются небольшие высыпания.

Длится заболевание порядка десяти суток, в течение которых взрослый обычно никакой острой реакции на появление язв не испытывает. Температура тела остается в норме, симптомов интоксикации не наблюдается, человек чувствует себя относительно хорошо. При сниженном иммунитете или у ребенка возможна общая интоксикация, недомогание и высокая температура.

Дискомфорт причиняет только процесс, происходящий во рту, состоящий из:

• образования пузырьков;

• слияния их в группу;

• лопания язв и образования болезненной эрозии (человеку больно пить, есть, разговаривать).

Также болезнь часто сопровождается увеличенными лимфоузлами.

Иногда герпетический стоматит может перейти в гингивит, характеризующийся резким покраснением части десны вокруг зубов. Также при гингивите высыпания могут захватить красную кайму губ. Лечиться от гингивита проблематично, поэтому лучше не допускать, чтобы герпес перерос в гингивит.

Лечение стоматита заключается в приеме медикаментозных противовоспалительных, анестезирующих и противовирусных препаратов. Следует помнить, что герпес не чувствителен к обычным обеззараживающим настоям, поэтому трава и хлоргексидин здесь не помощник.

Также помогает местное лечение и витаминотерапия. Следует также иметь в виду, что данная форма заболевания заразна, поэтому в период заболевания следует ограничить близкие контакты, связанные с поцелуями, питьем из одной чашки и прочее. Особенно это относится к лицам, у которых болезнь перетекла в гингивит.

Кандидозный стоматит: лечение

Это уже грибковое проявление заболевание, присущее только лицам с очень ослабленной иммунной системой, страдающим хроническими заболеваниями или принимающим стероидные гормоны.

Возбудителем болезни является грибок Candida, который в полости рта всегда присутствует. Его размножение и проявление в форме творожистого налета и белых пятен начинается только при наличии провоцирующих факторов.

Схема лечения стоматита у взрослых состоит из следующих мероприятий:

• прием противогрибковых лекарств;

• обработка поражений противогрибковыми гелями и мазями;

• при наличии зубных протезов – их обработка антисептическими растворами;

• полоскание ротовой полости;

• исключение из пищи легкоусвояемых углеводов;

• посещение гастроэнтеролога и эндокринолога, так как часто причиной возникновения заболевания являются патологии, характерные для этих медицинских направлений.

Катаральный стоматит: причины возникновения

Это самая легкая и распространенная форма стоматита. Часто именно с нее начинаются другие разновидности заболевания. При своевременном полоскании ротовой полости болезнь отступит уже через пару дней. В противном случае может перерасти в более тяжелую форму. Больной только должен соблюдать одно простое правило: полоскать рот нужно как минимум в течение минуты.

Внешне недуг выглядит как светлый налет на слизистой и сопровождается ее легким отеком и покраснением. Также может появиться неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение и сильное жжение во рту.

Главной причиной, почему возникает катаральный стоматит, является кандидоз полости рта, возникающий на фоне общего угнетения защитных сил организма. Также к причинам появления болезни можно отнести:

• ненадлежащая забота о полости рта;

• заболевания в желудочно-кишечном тракте хронического характера;

• поражение организма глистами;

• стоматологические проблемы – нелеченый кариес, пародонтит, зубные отложения.

Регулярное посещение стоматолога поможет свести на нет проблему развития катарального стоматита и его перехода в другую форму заболевания.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит у взрослых не является автономным заболеванием: он может сопровождать любую аллергическую реакцию человека. Особенно часто подвержены недугу лица, реагирующей аллергией на продукты питания или лекарственные средства, когда происходит непосредственное соприкосновение аллергена со слизистой ротовой полости. Также часто аллергическим стоматитом люди реагируют на зубные протезы.

Аллергический стоматит бывает нескольких видов:

• вирусным;

• бактериальным.

Это зависит от возбудителя инфекции. Часто по причине аллергии может возникнуть афтозныйстоматит, который получил название афтозного аллергического.

Признаки стоматита проявляются появлением во рту белых пятен или мелких пузырьков. Слизистая слегка краснеет и покрывается мелкоточечными кровоизлияниями. Человек может ощущать боль, жжение, сильный зуд или сухость во рту.

Лечение стоматита сводится к приему медикаментозных антигистаминных препаратов и устранению основной причины аллергии.

Протезный стоматит: причины

Протезный стоматит у взрослых проявляется в двух видах: аллергическом и бактериальном. В обоих случаях клиническая картина проявляется резким покраснением слизистой оболочки протезного ложа. А при аллергическом типе покраснение также возникает и на всех участках слизистой, так или иначе соприкасающихся с пластмассой.

Причины протезного стоматита зависят от его вида:

1. Аллергический

Представляет собой обычную аллергическую реакцию на зубные протезы. Главная причина этого – мономер, входящий в структуру акриловой пластмассы, которая используется при изготовлении протезов. Также причиной реакции организма на протезы может быть не компетенция зубного техника, который совершил нарушение в подборе пропорции компонентов при изготовлении пластмассы.

Решить проблему может замена некачественного протеза.

2. Бактериальный

В этом случае виновником недуга становится сам «хозяин» протезов. Нужно помнить, что съемные протезы требуют такого же ухода, как зубы. Их необходимо постоянно чистить после приема пищи. В противном случае на поверхности изделия могут образоваться патогенные элементы, которые помимо размножения бактерий становятся источником неприятного запаха.

Терапия протезного стоматита заключается в обеззараживающем полоскании ротовой полости и обработке внутренней поверхности протеза и слизистой под ним. Достаточно наносить небольшой слой антисептического средства, чтобы снять болезненное состояние.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Главным отличием язвенного стоматита является присутствие в ротовой полости обширных язв небольшого размера в совокупности с отмиранием (некрозом) тканей десны. Встречается заболевание достаточно редко и может быть следствием нелеченного катарального стоматита.

Благоприятствуют развитию стоматита Венсана:

• размножение бактерий вследствие ненадлежащей гигиены полости рта;

• ослабленный иммунитет;

• курение;

• перенесенные заболевания вирусного характера.

Причиной болезни часто бывают язвенная болезнь желудка и различные отравления.

Развитие патологии происходит по следующей схеме:

1. Изменения в ротовой полости

Больной замечает сухость слизистой оболочки, кровотечения десен, появление язв на возвышенностях между зубами, в дальнейшем покрывающихся налетом. Воспаление затрагивает внутреннюю часть щек, небо, язык, делая прием пищи и разговор болезненными.

2. Общее самочувствие

Болезнь сопутствуется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Могут увеличиться и стать болезненными на ощупь лимфатические узлы.

Для лечения язвенного стоматита необходима помощь специалиста. Он под анестезией удалит отмершие участки ткани, бактериальный налет и зубные камни. Иначе можно получить обнажение корней зубов и массированный некроз десны.

Дальнейшая терапия заключается в использовании антибиотиков и противогистаминных препаратов, обеззараживающем полоскании и местной обработке слизистой. В случае необходимости помогают жаропонижающие и обезболивающие препараты. Также лечебный эффект оказывает курсовой прием витаминов.

Стоматит острый и хронический

Стоматит у взрослых различается не только по форме проявления. Имеются различия и по характеру течения заболевания. Так, он может быть острым и хроническим. Для первого характерно такое описание как:

• отек и гиперемия слизистой;

• образование язв, эрозий и налета.

В хроническую форму стоматит трансформируется в случае если запустить острый. А если иммунитет человека слабый, то возбудитель болезни сохраняется в ротовой полости постоянно даже после лечения. В итоге воспаление приобретает хроническую форму, характеризующуюся вялотекущей направленностью с рецидивами.

Наиболее часто хроническая форма болезни характерна для герпетического стоматита. Вирус герпеса даже несмотря на полное излечение, продолжает постоянно оставаться в нервных окончаниях клеток и активизируется при малейшем ослаблении иммунной системы.

Микробный кариозный стоматит

Существует еще одна разновидность большого стоматита, являющаяся сопроводительным заболеванием и проявляющаяся в процессе развития инфекционных заболеваний – микробный кариозный стоматит. Происхождение болезни в этом случае может быть связано:

1. С любыми стоматологическими проблемами, являющимися источником инфекционных процессов

Зубной камень, кариес, зубные отложения – все это является местом сосредоточения кариозных бактерий – стрептококков и стафилококков. При малейшей травме слизистой кариозная инфекция приводит к развитию стоматита.

2. Со скарлатиной или ангиной

Скарлатине сопутствует сильный белый налет на языке, через несколько дней который сменяется обнаженной ярко красной поверхностью слизистой. В этом случае еще говорят о бактериальном микробном стоматите. Белый налет на языке сопровождает и гнойную ангину. В случае проявления стоматита воспаление переходит не только на слизистую и горло, но и десны, которые выглядят покрасневшими, отекают и болят.

Терапия микробного кариозного стоматита заключается в антисептическом полоскании и соблюдении диеты.

Почему возникает

Из названия болезни ясно, что она имеет аллергическую природу. Недуг развивается в двух случаях:

• 
  В организм пациента проникает аллерген. В итоге развивается патологический ответ иммунной системы. Речь идет об аллергии на пыльцу, лекарства, плесень, продукты питания.

• Ткани ротовой полости контактируют с аллергеном напрямую. Это значит, что полость рта чем-то обработали (например, лечебным составом, зубной пастой, ополаскивателем) или установили какую-либо стоматологическую конструкцию.

Чаще всего аллергический стоматит — это следствие индивидуальной непереносимости материалов, используемых врачом-стоматологом. Так, у многих людей есть аллергия на растворы для аппликаций, ортодонтические аппараты, металлические брекеты, протезы из пластика.

Важную роль в патогенезе возникновения проблемы играет запущенный кариес, тонзиллит в хронической форме, микроорганизмы, скапливающиеся под коронками и причиняющие вред слизистым. Все это тоже факторы, которые повышают риск развития болезни.

Сегодня уже доказано, что чаще с аллергическим стоматитом сталкиваются люди, у которых диагностированы:

• воспаление желудка, слизистой толстой кишки, поджелудочной железы;

• нарушение микрофлоры ЖКТ;
• гельминтоз;
• сахарный диабет;
• гиперфункция щитовидной железы

Это объясняется тем, что при названных диагнозах в организме развиваются системные нарушения, которые негативно влияют на работу иммунитета и вызывают высокую чувствительность к разного рода аллергенам.

Не всегда болезнь протекает обособленно. Нередко она входит в структуру синдромов Лайелла, Рейтера, Стивенсона-Джонсона, васкулита и пр.

Причины развития аллергического стоматита

Основная причина возникновения патологии — попадание аллергена в организм. Аллергия может проявиться из-за приема антибиотиков, укуса насекомого, скопления пыли, продуктов питания или контакта с материалом. В зависимости от причины выделяют несколько типов аллергического стоматита.

Контактный аллергический стоматит

Возникает из-за воздействия препаратов и материалов на слизистую, например ортодонтического аппарата, протеза или цемента для его установки. Образования обычно расположены только в месте контакта слизистой с раздражителем. Отличительный признак — набухание шейных лимфатических узлов.

Токсико-аллергический стоматит

Появляется при размножении в полости рта патогенных организмов, вызывающих токсическое отравление. Характеризуется отечностью слизистой, молочным или коричневатым налетом на языке.

Медикаментозный аллергический стоматит

Развивается после приема лекарственных препаратов внутрь или при местном нанесении. Сопровождается тошнотой, головной болью, затруднениями при дыхании, повышенной температурой и многочисленными высыпаниями. При медикаментозном стоматите необходимо сначала снять симптомы интоксикации и только потом лечить внешние проявления патологии.

Постановка диагноза

Если есть подозрение, что у пациента аллергический стоматит, его должен обязательно осмотреть стоматолог. При необходимости к диагностике подключаются аллергологи, иммунологи, дерматологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, ревматологи и другие узкие специалисты. Лечащий врач должен собрать подробный медицинский анамнез, чтобы понять, что обусловило нарушение и какое вещество выступает в роли аллергена.

В ходе осмотра ротовой полости стоматолог наблюдает покрасневшую и отечную слизистую. Местами на ней просматриваются язвочки округлой формы, покрытые белым или серым налетом. Слюна обычно очень густая.

Специалист обращает внимание на состояние имеющихся протезов, выясняет, как давно они были установлены. Чтобы изучить протекающие в ротовой полости электрохимические процессы, у больного берут анализ слюны. Важно определить рН биологического материала и оценить содержание в нем микроэлементов. Аллергологическая диагностика предусматривает проведение специальных проб — кожных, провокационных и др.

При подозрении на аллергический стоматит важно дифференцировать его с дефицитом витаминов С и В, герпесом, кандидозом, лейкозом, ВИЧ. При всех этих диагнозах также наблюдаются изменения в строении слизистых рта.

Борьба с заболеванием

То, какую терапевтическую схему доктор предложит пациенту, зависит от причины болезни, типа провоцирующего фактора. Первое, что нужно сделать, — полностью исключить контакт с аллергеном. Но для этого нужно сначала установить, что именно является этим аллергеном. Если ответа на этот вопрос нет, больного просят:

• прекратить принимать лекарства, которые он использовал ранее;

• соблюдать строгую диету;
• сменить зубную щетку и пасту;
• прекратить носить зубной протез.

Таким образом врач пытается устранить влияние самых распространенных аллергенов.

Лекарственная терапия предусматривает прием пациентом антигистаминных средств. Их всегда используют при аллергии. Также показано применение витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно, чтобы в их состав входила фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Пораженные места следует регулярно обрабатывать:

• специальными стоматологическими анестетиками;
• кортикостероидными гелями;
• ферментными составами;
• препаратами, ускоряющими регенеративные процессы.

Если стоматит является следствием недавно проведенного стоматологического лечения, нужно как можно скорее повторно получить консультацию стоматолога. Не исключено, что придется заменить поставленные пломбы, коронки.

Из народных методов, эффективных при стоматите, помогают полоскания капустным соком, настоем алоэ, разбавленным облепиховым маслом, отваром ромашки. Также к ранкам можно прикладывать потертый сырой картофель.

Лечение аллергического стоматита у взрослых и детей проводится по одной схеме. Разница есть только в назначаемых лекарствах: далеко не все составы для взрослых подходят малышам, и наоборот.

Диагностика

В первую очередь проводится визуальный осмотр: стоматолог оценивает состояние слизистой, смотрит на наличие протезов, пломб и других материалов, которые могли бы стать аллергенами. Затем врач выясняет время появления первых признаков болезни, общее самочувствие пациента и возможные факторы заболевания: наследственность, аллергия, прием лекарств, рацион, поездки в другие страны, контакты с животными и насекомыми. Если аллергический стоматит подтверждается, проводятся тесты для уточнения аллергена:

• исследование состава слюны;
• проба с протезов или стоматологических материалов;
• иммунограмма;
• анализы крови и мочи.

Как снизить риск развития заболевания

Если стоматит уже был, вероятность его повторного возникновения очень велика. Чтобы избежать болезни, следует соблюдать рекомендации:

• 
  Уделять максимум внимания гигиене полости рта. Недопустимо чистить зубы лишь время от времени. Это нужно делать утром после еды и вечером перед сном. После каждого перекуса рот желательно полоскать теплой водой. Чтобы в межзубных промежутках не скапливался налет, их нужно ежедневно очищать зубной нитью или ирригатором.

• Укреплять иммунитет. В холодное время года нужно принимать витаминно-минеральный комплекс. Особое значение имеет правильное питание. Рацион следует обогатить свежими фруктами и овощами.
• Отказаться от вредных пищевых привычек. Нужно прекратить употребление большого количества специй, спиртного.
• Грамотно сочетать лекарственные средства. Если нужно долгое время принимать антибиотики, желательно включить в курс антигистаминные — средства, которые снижают вероятность развития аллергических реакций.
• Ежегодно проходить профессиональную гигиену полости рта. Это общеукрепляющая мера. Она сохраняет зубы и десны здоровыми долгие годы.

Регулярное посещение стоматолога позволяет обнаруживать все стоматологические болезни на самых ранних стадиях. Поэтому, даже если вас ничего не беспокоит, не забудьте посетить врача раз в полгода.

Профилактика

Если однажды у пациента возник аллергический стоматит, велика вероятность его повторного развития. Для предупреждения патологии нужно обратить внимание на следующие моменты.

1. Иммунитет.
   Для укрепления иммунитета и общего состояния здоровья рекомендуется пройти курс комплексного приема витаминов.
2. Питание.
   Из пищи лучше исключить аллергенные продукты, острые специи и составить сбалансированное меню.
3. Медикаменты.
   При приеме сильных лекарств, особенно антибиотиков, необходимо включить в список препаратов антигистаминные, то есть противоаллергические, средства.
4. Уход за полостью рта.
   Если зубная паста, щетка или ополаскиватель вызывают неприятные ощущения, раздражение или зуд, нужно сменить продукты самостоятельно или выбрать подходящие вместе со стоматологом.

Риск развития аллергического стоматита и других заболеваний минимален, если каждые полгода посещать стоматолога для профилактики и своевременного лечения патологий на ранних стадиях!