Герпетический стоматит — симптомы и лечение

Бактериальный стоматит: фото до и после

Причинами заражения могут быть:

• очаги скопления бактерий на кариозных зубах;
• попадание в рот микробов при герпесе;
• инфицирование при лечении – бактериальный стоматит может развиться при несоблюдении врачом правил антисептики;
• хронические заболевания различных органов;
• контакт с больным человеком (например, поцелуй).

Симптомы инфекционного стоматита – это, прежде всего, покраснение слизистой оболочки полости рта в месте, где в ранку попали микробы, отек, а при некрозной форме – сыпь. У детей на слизистой могут образоваться трещины, начинают кровоточить десны. Поврежденное место зудит и болит.

Если бактериальный стоматит не лечить, поднимается температура, появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы и миндалины, а вследствие интоксикации организма сыпь распространяется по всему телу. У малышей может начаться ангина и ощущаться боль в коленных суставах.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

• регулярное мытье игрушек, бутылочек, сосок, гигиена груди, если малыш находится на грудном вскармливании;
• общеукрепляющие мероприятия: прогулки, влажная уборка, сбалансированный рацион, умеренное закаливание, соблюдение режима дня;
• борьба с вредными привычками грызть ногти, карандаши и пр.;
• регулярные осмотры стоматолога и своевременные вмешательства в случае травм зубов.

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра или заполните специальную форму онлайн-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Лечение бактериального стоматита

Самолечение при инфекционном стоматите полностью исключается, поскольку необходимо точно определить возбудителя и подобрать подавляющие его препараты. Такие исследования проводятся в лаборатории. Это особенно важно, когда речь идет о малышах. Чтобы предупредить возможные осложнения, родители грудничка должны сразу же обратиться к врачу, как только увидели у ребенка во рту воспалившуюся царапину или отек.

При лечении бактериального стоматита применяются:

Если развился некроз, отмершие ткани удаляются хирургическим путем, после чего необходимо провести полное санирование ротвой полости.

Параллельно с медицинскими мероприятиями по устранению симптомов бактериального стоматита пациенту назначается диета. В этот период необходимо обеспечить максимальное щажение слизистой полости рта, ограничить употребление углеводов и обогатить рацион витаминами и белками.

• Поверхностный (катаральный). В этом случае симптомы интоксикации проявляются в ухудшении аппетита и повышении температуры. Наблюдается дискомфорт при пережевывании и глотании пищи, периодически усиливается выделение слюны. При осмотре ротовой полости обнаруживаются белый налет на языке (на его боковых поверхностях явно выражены отпечатки зубов), кровоточивость десен, гиперемия слизистой оболочки. Отсутствие лечения катарального бактериального стоматита приводит к тому, что болезнь переходит в следующую, более тяжелую форму.
• Глубокий (язвенно-некротический). Состояние больного ухудшается. Симптомы интоксикации усиливаются: человека беспокоит головная боль, температура поднимается до высоких цифр, нарушаются сон, аппетит, появляются слабость, раздражительность, вялость. Также бактериальный стоматит в этой форме характеризуется болями при жевании, неприятным запахом изо рта, усиленным слюноотделением. При осмотре ротовой полости выявляются кровоточивость десен, гиперемия слизистых оболочек, наличие язвочек – сначала мелких, покрытых сероватым налетом, затем увеличенных, глубоких, со следами распада тканей. Иммуностимуляторы. Они необходимы для повышения иммунитета и предупреждения новых вспышек заболевания. Данные препараты бывают местного и общего действия. Оптимальный вариант терапии врач подбирает в зависимости от состояния пациента. С этой же целью рекомендуется пропить курс витаминов.
• Антибиотики. Их назначают, когда бактериальный стоматит перешел в тяжелую форму или причиной болезни являются системные заболевания внутренних органов. Эффективные средства, купирующие инфекцию прямо в полости рта – это мази, в составе которых есть антибиотик. Они дают отличный результат, если возбудителем стала кокковая инфекция. Из препаратов для приема внутрь при лечении бактериального стоматита используют пенициллин, линкомицин, гентамицин, канацимин и другие.
• Антисептические средства. На начальном этапе и в середине заболевания рекомендуются полоскания раствором хлоргексидина и обработка слизистых оболочек полости рта противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. После исчезновения острых симптомов лечение бактериального стоматита продолжается с помощью эпителизирующих средств, которые способствуют быстрому заживлению дефектов.

Классификация заболевания

Прежде чем начать лечение герпесного стоматита, необходимо определить форму и степень его прогрессирования. При этом острый герпетический стоматит у детей диагностируют уже при первом попадании вируса в организм.

Степени тяжести заболевания подразделяют на:

• Легкую. На слизистой полости рта формируются небольшие пузырьки — они быстро проходят после того, как разорвутся;
• Среднюю. Высыпания более обширные, повышается температура тела (до 38º);
• Тяжелую. Во рту у больного обилие язв, после их исчезновения появляются новые. Симптоматика дополняется температурой, головной болью и ознобом, иногда больного тошнит, возникает диарея.

При отсутствии должного лечения развивается хронический рецидивирующий герпетический стоматит. Такая форма болезни характеризуется уже групповыми высыпаниями (на внутренней стороне щек, языке и небе). Образования комбинируются и формируют болезненные эрозии. В рецидивирующей стадии, кроме высыпаний, прочих симптомов болезни не отмечают. Заболевание может возвращаться через 2-6 месяцев после прохождения курса лечения.

Прогноз и профилактика болезни

При своевременном обращении ко врачу прогноз лечения благоприятный. Добиться ремиссии позволяет строгое соблюдение рекомендаций доктора.

Основная профилактика стоматита заключается в соблюдении гигиены полости рта. Чтобы не травмировать слизистую, рекомендуется не использовать жёсткую щётку. Время от времени стоит применять пасты с противовоспалительным эффектом (содержат кору дуба).

После каждого приёма пищи нужно полоскать рот травяным раствором или специальными составами. Регулярное посещение стоматолога дважды в год повышает шанс заметить первые проявления заболевания.

Обязанность родителей — следить, чтобы ребенок часто и тщательно мыл руки с мылом и споласкивал овощи и фрукты перед употреблением их в пищу.

Формы афтозного стоматита у взрослых

Имеется две формы заболевания:

1. хроническая;
2. острая.

При остром афтозном стоматите появляются округлые язвы беловатого цвета. Слизистая оболочка при этом опухает и краснеет.

Эта форма заболевания имеет следующие симптомы:

• боль при употреблении пищи;
• повышается температура тела;
• возникает слабость и чувство усталости вне зависимости от выполняемой работы;
• воспаляются лимфоузлы.

Стадия длится максимум десять дней при условии соблюдения назначенного врачом лечения. Язвы полностью заживают, не оставляя каких-либо следов после себя. Если не предпринимать мер, болезнь может перейти в хроническую стадию, избавиться от которой гораздо сложнее.

Хронический стоматит связан с иммунитетом, неспособным побороть острую стадию. В большинстве случаев снижение защитных свойств иммунитета вызвано каким-либо заболеванием (например, воспаление носоглотки, болезни ЖКТ и пр.). Лечение отличается большей продолжительностью, поскольку после исчезновения язв они появляются вновь спустя некоторое время.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Лечение афтозного стоматита у детей ничем не отличается от лечения этой болезни у взрослых.

Поскольку в большинстве случаев установить точную причину стоматита не представляется возможным, лечение будет мультифокальным, то есть станут одновременно использоваться несколько препаратов.

Выбор схемы лечения будет зависеть от следующих факторов:

• степень тяжести симптомов;
• как часто проявляются симптомы заболевания;
• имеются ли факторы, предрасполагающие к развитию болезни.

На первоначальном этапе лечение всегда направлено на уменьшение болезненных ощущений у пациента, на дальнейших этапах – на максимально быстрое заживление язв и предотвращение их появления в дальнейшем.

Все пациенты делятся на три группы:

1. стоматит возникает не более пары раз в год, болезненность невысокая. Как правило, в этом случае провоцирующими факторами могут являться неправильно установленные пломбы или использование средств с лаурилсульфатом натрия. Ребёнку рекомендуют избегать твердой и острой пищи, минимизировать употребление кислых соков, шоколада. Лечение таких пациентов предполагает применение антисептических полосканий и гелей, уменьшающих болезненные ощущения.
2. хронический афтозный стоматит, проявляющийся на ежемесячной основе и заставляющий человека менять привычки (например, реже чистить зубы из-за боли). Выявляются провоцирующие факторы с целью их устранения. Врач даёт пациенту рекомендации, позволяющие понять признаки скорого наступления вспышки заболевания, чтобы начать использовать местные способы лечения до возникновения язв.
3. язвы появляются постоянно (не успевают зажить предыдущие, как возникают следующие), отличаются сильной болезненностью. Местная терапия в таком случае практически бесполезна – помогает только системная терапия.

Причины

До сих пор не существует единого мнения на тему того, почему возникает афтозный стоматит. Однако большинство врачей полагают, что основной причиной развития заболевания является ослабленный иммунитет.

Нередко возникновение стоматита является следствием других болезней: гриппа, тонзиллита, ангины, заболеваний ЖКТ. К провоцирующим факторам стоит отнести резкую смену климатической зоны и большое количество стрессов в повседневной жизни.

Через ротовую полость в организм человека попадает множество микроорганизмов: снижение общего иммунитета организма влечёт за собой снижение уровня сопротивляемости слизистой оболочки. Как следствие, во рту возрастает концентрация микробов, следствием жизнедеятельности которых и становится развитие заболевания.

Виды стоматита

В медицине принято выделять два вида стоматита:

• острый гингивостоматит, который вызывают различные вирусные инфекции;

• рецидивирующий стоматит (причиной его возникновения являются стафилококки, иммунные заболевания и проблемы с ЖКТ). Как можно понять из названия, болезнь имеет свойство возникать снова и снова – периоды обострения приходятся на осень и весну, когда наблюдается нехватка витаминов.

Отдельно стоит выделить герпетический стоматит, поражающий не только иммунную, но и нервную системы. Встречается он чаще всего у детей до 3 лет: в этот период, во-первых, стремительно ослабевает влияние материнского иммунитета на организм малыша, во-вторых, ребёнок начинает ходить в детский сад, где взаимодействует с другими детьми, которые уже могут быть заражены вирусом герпеса.

Что такое афтозный стоматит

Точные механизмы развития афтозного стоматита пока неизвестны.

Принято считать, что при афтозном стоматите инфекция попадает в полость рта, но не вызывает защитной реакции у иммунных клеток организма. Они попросту не распознают возбудителя. Инфекция меняет состав слюны, это вызывает активность лимфоцитов и иммунная система атакует участки слизистой оболочки рта, как чужеродный химический агент.

В результате такого противостояния на слизистой оболочке образуются эрозии.

Афты имеют круглую или продолговатую форму диаметром до 5 мм. Внешне они напоминают язвы, покрытые белым или серым налетом и очерченные красным ободком. На слизистой оболочке афты располагаются группами или обособленно.

Если во рту образовалось более трех афт — это тяжелая форма стоматита. Несмотря на небольшие размеры, язвы болезненны, мешают принимать пищу, и разговаривать. При стоматите может повыситься температура и появиться слабость.

Если иммунная система человека слаба, она и впредь будет считывать присутствие во рту чужеродных химических веществ как опасность и афтозный стоматит станет хроническим. Поэтому важно вовремя начать лечение афтозного стоматита и проводить его под контролем врача.