23.12.2020 64533
Любому человеку рано или поздно может потребоваться удаление зуба. Это происходит из-за его сильного разрушения, прогрессирования воспалительного процесса и по другим причинам.
Обычно медики используют операцию удаления только в крайнем случае, когда остальные средства окажутся неэффективными. Важно понимать, что процедура – это хирургическая операция, которая должна проводиться внимательно и с соблюдением всех требований безопасности.
В этом материале мы коснемся важного вопроса – реабилитационного периода. Будет рассказано о том, сколько заживает десна после удаления зуба, каких правил стоит придерживаться, чтобы не допустить появления осложнений. Соблюдение простых требований безопасности, позволит не только значительно ускорить восстановление, но и обеспечить безопасность своему здоровью.
Насколько сильно удаление зуба травмирует десну
Оценить, насколько сильным будет вред от удаления зуба, не всегда оказывается легко. Иногда удаление может занять значительно больше времени и сильно негативно отразится на состоянии десны человека. И здесь не имеет большого значения, какой врач проводит процедуру – есть много потенциальных осложнений.
Среди наиболее заметных факторов травмирования, есть следующие:
- Разрыв удерживающих зуб связок и мышц. Они помогают зубу оставаться внутри лунки и не расшатываться со временем.
- Повреждение тканей. Речь идет как про периодонтальные, так и про пародонтальные ткани. Они могут заживать достаточно долго.
- Воздействие на сосудистую систему и нервы. Обычно может произойти серьезное повреждение кровеносных сосудов и нервов. Именно по причине вероятного контакта крови с болезнетворными бактериями на протяжении восстановительного периода важно соблюдать нормы гигиены.
При прохождении процесса восстановления стоит быть готовым к тому, что некоторое время будут наблюдаться признаки, характерные для воспаления. При этом может появиться отечность, увеличиться температура тканей в месте удаления, возникнуть кровотечение. Боль также становится частым спутником восстановительного периода.
В нашей клинике удаление выполняется максимально осторожно и внимательно. Большой опыт врачей позволяет минимизировать повреждения тканей, снизить травматичность. Мы также ответим на вопрос о том, как долго заживает десна и как правильно ухаживать за лункой, чтобы она зажила как можно скорее.
Что делать по окончании экстракции
Осознать, что лунка заживает верно возможно на 3 сутки. Десна болит умеренно, на ней появляется белый налет. Крайне важно его не снимать, поскольку это новый эпителий. Через 2 недели лука обязана всецело затянуться грануляционной тканью. Через месяц уже во всей лунке начинает восстанавливаться костная ткань. Через 50 дней костная ткань заполняет всю лунку. И лишь через пять-шесть месяцев лунка всецело затягивается и не отличается от другой костной ткани.
Десна по окончании удаления зуба будет стремительнее восстанавливаться, в случае если направляться легким рекомендациям.
В первые дни по окончании операции может появляться незначительное кровотечение. При таких условиях необходимо взять небольшой кусочек ваты либо марли, пропитать перекисью водорода, и приложить к лунке. Значительно лучше сразу после удаления зайти в аптеку и купить гемостатическую губку. Небольшой кусочек необходимо приложить к лунке, рассасывается она самостоятельно.
Главные стадии заживления лунки после удаления зуба
Четко спрогнозировать, сколько будет заживать лунка, нельзя. Большое значение имеют индивидуальные особенности организма человека, тип зуба и особенности проведения операции. Обычно больше времени требуется на восстановление лунки после удаления зуба с большим количеством корней и необходимостью дополнительных манипуляций – создания надреза в десне и других.
В некоторых случаях в процессе удаления может случиться крошение и раскол – тогда десна будет травмирована еще сильнее.
Условно можно выделить несколько основных стадий заживания:
- Уменьшение кровоточивости. В зависимости от особенностей организма пациента, десна должна перестать кровоточить через 2-3 часа. Некоторым требуется на это чуть больше времени. Если кровотечение не останавливается, нужно срочно обратиться к врачу. Но это редкое явление, если у пациента нет проблем со свертываемостью крови.
- Формирование в лунке кровяного сгустка. Он очень полезен, потому что не пропускает в ранку бактерии-возбудители заболеваний. Нельзя удалять такой сгусток – откроется кровотечение, велик риск появления воспаления, возобновления кровотечения.
- Появление пленки на сгустке. Это белый налет эпителия. Постепенно им покрывается все большее пространство. В период с четвертого по седьмой день после операции весь сгусток должен побелеть.
- Формирование эпителиальной ткани. Происходит в период с 20 по 24 день после проведения операции. Десна со стороны будет такой же, как рядом со здоровыми зубами – цвет, текстура.
Когда пациент соблюдает предписания стоматолога и обходится с лункой аккуратно, не должно появиться осложнений и каких-либо проблем.
Гингивэктомия — что это такое
При запущенном пародонтозе образуются карманы, в которые попадают остатки пищи. Со временем они становятся причиной развития инфекции. Если не приступить к лечению своевременно, возможны серьезные негативные последствия, вплоть до удаления инфицированной костной ткани и зуба. Предотвратить это позволяет гингивэктомия. Операция может осуществляться как локально, когда поражен один зуб, так и масштабно — при необходимости обработать сразу несколько единиц.
Изначально стоматологи стараются вылечить пародонтальные карманы терапевтическими методами. Однако зачастую это не дает нужного результата, особенно, если глубина карманов достигает 2 мм и больше. В итоге возникает необходимость в проведении операции по иссечению десневых краев.
Предварительно стоматолог измеряет глубину кармана. На основании этих и других данных принимается решение о тактике дальнейшего лечения. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше вероятность решения проблемы простым терапевтическим путем. Если шансов на успешное лечение этим методом нет, назначается операция.
Преимущества
- Избавление от очага инфицирования.
- Возвращение эстетичности ротовой полости.
- Улучшение общего самочувствия.
Недостатки
- Длительное время для восстановления.
- Необходимость строго следовать рекомендациям стоматолога.
- Обязательное наблюдение у специалиста в течение следующих двух недель.
- Ограничения в еде и образе жизни в период реабилитации.
Противопоказания
- Низкий уровень иммунной защиты
- Бактериальный эндокардид
- Врожденный порок сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы
- Цирроз печени
- Уздечка или тяжи в области выполнения операции
- Заболевания крови
- Воспаление костной ткани
Показания
- Пародонтит, гингивиты
- Глубокие карманы между зубом и десной
- «Десневая улыбка» — достижение эстетичности ротовой полости
- Эпулис
- Большой размер межзубных сосочков, десна нарастает на коронку
- Субгингивальное расположение пломбы
- Необходимость полирования корней
Особенности процесса восстановления десны
Иногда пациенты задаются вопросом, есть ли какие-то особенности процесса восстановления, в зависимости от того, какая операция проводилась для пациента. Ответ – да, такие особенности есть. Рассмотрим три основных варианта ситуации.
Стандартное удаление зуба
Когда человек здоров, удаление прошло нормально, а сам зуб не относился к разряду сложных, восстановительный процесс начинается сразу.
Процесс восстановления растягивается по времени, если зуб был крупным, и на его месте появилась широкая ранка. В таком случае стоматолог будет накладывать швы. Они держатся на ткани 7-8 дней, иногда меньше или больше. На протяжении всего этого времени вы можете ощущать боль или признаки развития воспалительного процесса.
Уже через 3-4 недели у большинства пациентов наблюдается полное восстановление десны. Боль уходит, снимается отечность, пародонт заживает. Начинает формироваться костная ткань, со стороны место удаления уже выглядит вполне здоровым.
Удаление перед протезированием
Иногда перед проведением протезирования может потребоваться удаление зуба. Стоматолог принимает такое решение, когда невозможна реставрация или использование специальных ортопедических конструкций.
Удаление делается с прицелом на установку импланта или моста, которым старый зуб будет только мешать. Также может потребоваться процесс наращивания надкостницы. Чаще он распространен при удалении зубов с верхней челюсти, когда просто не хватает ткани для нормальной постановки импланта.
Процедура наращивания значительно увеличивает длительность восстановления. Спрогнозировать сроки здесь сложно, нужно чтобы лечащий врач внимательно наблюдал за вашим состоянием.
Удаление зуба мудрости
Наиболее сложный и трудно прогнозируемый процесс удаления – экстракция зуба мудрости. Она необходима в том случае, если зуб растет под неправильным углом, мешает соседям по зубному ряду, может вызывать раздражение и иные проблемы.
При таком формате операции десна может быть сильно повреждена. Есть несколько причин:
- Большое количество корней. Они могут сильно повредить десну во время процесса удаления. Иногда может потребоваться резекция.
- Зуб мудрости часто бывает скрыт за десной. В этом случае нужно будет делать надрез, и оголять его, прежде чем можно будет провести удаление.
- Часто зуб располагается под наклоном. Он может сильно упираться в соседей. При этом стоматолог решает вопрос, как уменьшить давление и не повредить другие зубы.
После удаления десна оказывается не в лучшем состоянии, может потребоваться наложение швов. Это значит, что и заживать лунка будет дольше.
Рекомендации после надреза десны
После операции стоматолог расскажет, что можно и нужно делать, а от чего лучше воздержаться.
- Не принимать пищу и питье 3–4 часа, не касаться раны языком, не полоскать рот в 1–3-й день. Возможны ванночки с антисептиками и нанесение геля – Солкосерил, Холисал, Камистад, с 3-го дня – полоскания.
- В течение недели использовать щадящую, мягкую пищу.
- Исключить физические нагрузки в 1-й день, алкоголь и курение – на неделю.
- Запрещены любые согревающие (баня, сауна, бассейн, компрессы) и прижигающие процедуры (спирт, йод, зеленка) в течение недели.
- При наложенных швах нельзя сильно открывать рот при еде и разговоре.
- При болях принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов), приложить холод.
- Через неделю по назначению врача возможна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитолазер, аппликации парафина), улучшающая регенерацию.
Выполнение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление разреза на десне.
Причины долгого заживания десны
Обычно ответ на вопрос о том, почему десна долго заживает, связан с индивидуальными особенностями организма человека, а также с инфицированием.
Присоединение вторичной инфекции может наблюдаться на фоне нескольких распространенных проблем:
- Пациент нарушал требования по правильному уходу за десной. Часто проблема кроется в том, что была проявлена слишком сильная осторожность и качество гигиены полости рта понизилось.
- Ранка была неправильно зачищена. Когда пациенты обращаются к стоматологам с низким уровнем навыков, велика вероятность, что в лунке останется осколок зуба или же частичка ваты. Это может вызвать серьезные проблемы и сильно увеличить продолжительность восстановительного процесса.
- Случилось травмирование. Стоит следить за тем, как именно вы обращаетесь с лункой. Так врачи рекомендуют избегать любого трения, сильного давления и других механических раздражений.
Любой стоматолог скажет вам, что удаление лучше проводить, когда человек полностью здоров. Время регенерации может увеличиться в том случае, если есть болезни полости рта, стоматит. Также стоит опасаться гайморита и ангины – они могут усложнить восстановительный процесс.
Почему не заживает лунка?
Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:
- Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.
- Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
- По вине врача в ране остались осколки кости.
- Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
- Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
- В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
- Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
- Пожилой возраст пациента.
Как сделать регенерацию быстрее
Чтобы сделать восстановительный период короче, стоит относиться к лунке максимально внимательно. Ускорить регенерацию помогает несколько центральных средств:
- Чистите зубы правильно. Важно, чтобы полость рта качественно очищалась, и в ней не размножались болезнетворные бактерии, способные вызывать воспалительный процесс и другие проблемы.
- Используйте антисептики. Ими нужно выполнять ополаскивание после приема пищи. Но со стороны удаленного зуба нельзя полоскать рот слишком сильно, создавать внутри рта вакуум.
- Постарайтесь не давить на десну, чтобы лунка постоянно находилась в состоянии покоя. Особенно опасно сильное механическое давление и другие аналогичные варианты воздействия на ткани.
Чем полоскать рот после разреза десны
Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.
Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.
Готовые средства | Домашние средства | |
Химические | На травах | |
Хлоргексидин | Стоматофит | Настои:· шалфея; · ромашки; · коры дуба; · календулы; взять 1 ст.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 15–30 мин, процедить, остудить, долить до объема в 200 мл |
Мирамистин | Мараславин | Солевой или содо-солевой раствор (по 1 ч. л. соды и соли, лучше морской, на 1 ст.воды) |
Фурациллин | Ротокан | Слабо-розовый раствор марганцовки |
Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.
Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.
Главные методы лечения
О том, каким должно быть лечение и уход за десной после удаления зуба, вам расскажет стоматолог. Только он может подобрать правильные препараты, которые подойдут именно в вашем случае.
Среди наиболее часто встречающихся методов лечения, есть такие:
- Осторожные полоскания препаратами и настойками с различными растительными компонентами, антисептиками.
- Местное наложение успокаивающих мазей и гелей.
- Медикаментозное лечение. Врач может назначить антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. Но мы не рекомендуем использовать какие-либо препараты без назначения.
Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии
Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:
- Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
- Обезболивание – местное или наркоз.
- Выбор вида разреза и сам разрез.
- Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
- Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.
Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики.
Существует ряд методов надреза десен.
Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.
При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:
- коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
- формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
- самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
- метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
- крестообразный разрез при флюсе.
Хирург выбирает тот вид надреза, который оправдан в конкретной клинической ситуации.
Могут ли быть осложнения после удаления зуба
Вопрос о появлении осложнений всегда беспокоит пациентов. Но если у вас нет сопутствующих инфекционных заболеваний, а операцию проводит опытный врач, риск очень небольшой.
Есть несколько наиболее распространенных вероятных проблем:
- Гематома на месте удаления.
- Выраженная отечность щеки.
- Онемение области рядом с удаленным зубом.
- Кровотечение.
В ряде случаев также может появиться и флюс. Стоматологам стоит внимательно относиться к выполнению анестезии. Если не убедиться в том, что у пациента нет аллергической реакции на препарат, можно столкнуться с рядом проблем.
Процесс заживления
Этапы зарастания раны следующие:
- Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
- 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
- Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
- Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
- 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.
Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.
Как правильно ухаживать за десной
Чтобы не допустить появления осложнений, стоит соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Не нагревайте десну. Сильный нагрев может стимулировать распространение воспалительного процесса.
- Используйте мягкую щетку. При этом при чистке зубов старайтесь не касаться десны в месте удаления.
- Применяйте дополнительные средства в чистке. К ним относятся ирригаторы и зубная нить.
- Постарайтесь использовать зубные пасты с успокаивающими растительными компонентами.
Очень важно не заниматься самолечением. Если возникла какая-либо проблема, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Когда обращаться за помощью
Женщина, держащая щеку из-за боли в зубах
Проконсультируйтесь с дантистом, если кровотечение длительное.
Вы должны вызвать Вашего дантиста как можно скорее, если замечаете какие-либо симптомы, которые предполагают, что десны заразились после операции.
Симптомы инфекции включают:
- кровотечение, продолжающееся более 20 минут
- неожиданная боль, отек и синяки
- лихорадка и гной
Пластика десны против «акульей» и «десневой» улыбок
Форма десневого контура зависит от ряда факторов. Так, наследственная предрасположенность, некоторые заболевания и прием определенных медицинских препаратов могут вызвать гипертрофию мягких тканей. Так возникает «акулья улыбка», а зубы визуально теряют в размере. Для решения этой проблемы проводится процедура гингивэктомии. Лишние ткани иссекаются. Доктор убирает десневые карманы или капюшон, который часто формируется во время прорезывания «зубов мудрости». После иссечения создается оптимальный контур.
Нередко прибегают к пластике десны и для исправления «десневой улыбки». Так называется улыбка, при которой верхняя десна обнажается более чем на два миллиметра. В таком случае излишки мягкой ткани ликвидируются, и десневой контур обретает с помощью доктора красивый, правильный вид.
Цены пластику десен
Услуга | Стоимость |
Консультация + план лечения | Бесплатно |
Лоскутная операция в полости рта для 1 зуба | от 2 850 руб. |
Лоскутная операция в полости рта для 1 зуба + забор соединительной ткани трансплантата | от 6 700 руб. |
Информацию о дополнительных скидках и акциях уточняйте по телефону у наших консультантов или на бесплатном первичном приеме.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кубасова Наталья Вячеславовна Ортодонт, ведущий специалист сети НоваДент
15 лет
Клинический стаж
Отрадное
ул. Хачатуряна, д. 7
+7 +7
Бесплатная консультация этого специалиста
От чего зависит заживление десны?
Удаление восьмых зубов отличается особой сложностью из-за неправильного расположения, которое встречается у 80% людей. Соответственно и послеоперационный период протекает более продолжительный период времени. Процесс восстановления тканей зависит от следующих факторов:
- Травматичность оперативного вмешательства;
- Размер и расположение восьмого зуба;
- Состояние иммунной системы;
- Возраст пациента;
- Наличие хронических заболеваний;
- Индивидуальные особенности;
- Прием лекарственных средств;
- Наличие швов.
Гингивопластика в НоваДент
Если вам необходима десневая пластика, обратитесь в сеть клиник НоваДент. У нас работают только высокопрофессиональные врачи с большим опытом в данной области (средний стаж врача в клинике – 12 лет, стаж некоторых специалистов превышает 20 лет), а в лечении мы применяем самые передовые и актуальные технологии и материалы. Кроме того, нас отличает весьма выгодная стоимость пластики рецессии десны в Москве, как и демократичные цены на другие виды гингивопластики. Запишитесь на бесплатную консультацию, и наш специалист составит для вас оптимальную программу лечения.
Удаление тканей – лечение десневых карманов
Удаление тканей обычно связано со слишком большими десневыми карманами
– еще одним следствием
пародонтита
. Нормальный размер кармана – до 3 мм. Если заболевание прогрессирует, карманы увеличиваются, в них застревают остатки пищи, размножаются бактерии, что приводит к новым воспалениям и дальнейшему увеличению карманов. Если они становятся очень объемными, то уже не способны уменьшиться до нормального состояния, и в таких случаях оптимальным вариантом лечения признается оперативное вмешательство.
Здесь также может применяться лоскутная технология
. Сначала врач убирает поврежденные и «лишние» ткани, а затем формирует лоскуты правильной формы. Как правило, в задачу специалиста входит тщательная очистка проблемной зоны и основания зуба от бактериального налета, зубного камня и т.д. Завершается процедура наложением швов.