Наращивание зуба: особенности процедуры, её достоинства и недостатки

Существует ряд причин (травмирование, кариес, короткая коронка), по которым от зуба остается только корень и небольшая часть коронки, а остальная зубная ткань утеряна. Еще недавно в этом случае устанавливали пломбы, протез или же удаляли зуб. В настоящее время можно использовать возможности реставрации, позволяющие воссоздать первоначальный вид зуба. Восстановленный зуб выглядит естественно и эстетично. Важное условие – корень должен быть цел. Для создания копии коронки будущего зуба используют компьютерные технологии.

Показания и противопоказания к наращиванию зубов

Наращивание зубов – многоступенчатая технология по восстановлению эстетического вида и функций челюсти, которые были подвержены сколам или стерты в последствии повышенного тонуса жевательных мышц, именуемого буксизмом.

Показания к проведению процедуры наращивания зуба:

• сколы впоследствии травм;
• многочисленное поражение кариесом;
• большое расстояние между зубками;
• клиновидный дефект;
• наличие щербинки между двумя передними зубами;
• врожденные патологии строения;
• истончение и деминерализация эмали из-за употребления вредной пищи, отсутствия гигиены полости рта;
• пришеечный кариес;
• наличие ошибок в проведении предыдущих стоматологических сеансах, повлекших разрушение здоровых тканей;
• нарушение прикуса.

Задав стоматологу вопрос о том, как называется наращивание зуба, пациент незамедлительно услышит ответ. Процедура носит имя – восстановление зубного ряда. Современные технологии по наращиванию позволяют восстановить структуру в большинстве случаев, не прибегая к его удалению. Процедура безвредна, но имеет ряд противопоказаний:

• возраст пациента – более 60 лет;
• детский возраст при использовании штифтов;
• наличие кисты;
• воспаления десен;
• беременность на первом или третьем триместре;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• пародонтиты и стоматиты;
• перелом челюсти и другие травмы.

Если у пациента выявлены заболевания, являющиеся противопоказаниями, то сначала стоматолог занимается их лечением, а после этого восстанавливает зубной ряд.

В каких случаях применяется наращивание

Несмотря на то, что ткани зуба обладают высокой плотностью и прочностью, они могут разрушаться в силу различных причин.

Во-первых, часто разрушению подвергаются депульпированные зубы. После удаления нервов они перестают снабжаться питанием, их ткани деминерализуются и становятся хрупкими. От краёв или жевательной поверхности могут откалываться фрагменты, и впоследствии зубы могут значительно разрушаться.

Во-вторых, зубы могут сильно пострадать от спортивной или бытовой травмы, от пережёвывания или откусывания очень твёрдой пищи. В таких случаях нередки небольшие сколы краёв, жевательных поверхностей, трещины [2]. Из-за случайных травм часто страдают передние зубы у детей.

В этих случаях восстановить утраченную часть сломанного зуба помогает наращивание, при котором отсутствующие фрагменты формуются специалистом из композитного материала [2]. Наращивание передних зубов с успехом применяется и в детской стоматологии, где, благодаря современным материалам и методам, детским специалистам удаётся отреставрировать повреждённый зуб, который надёжно служит маленькому пациенту до смены его на постоянный.

При некоторых стоматологических манипуляциях может произойти обнажение корня. В этом случае наращивание помогает закрыть чувствительный участок.

Кроме того, процедура наращивания применяется и в эстетической стоматологии, для устранения некоторых дефектов. Среди них [3].

• отличие в силу анатомо-физиологических особенностей формы, размера, длины отдельного зуба в ряду;
• разница в цвете зубов;
• наличие крупных межзубных промежутков;
• дефекты смыкания зубных рядов.

Наращивание зубов наиболее целесообразно для восстановления зубов со сколами
«8 лучших способов сделать вашу улыбку лучше» Американская стоматологическая ассоциация

Методы наращивания зубов

Существует 2 основных метода наращивания:

• Прямой. Используется, если разрушение зуба составляет до 30%. Во время процедуры применяются композитные или фотополимерные материалы для наращивания зубов. Первые менее долговечны и застывают спустя 30 минут. Вторые имеют срок службы 10 лет и остаются пластичными до воздействия лампы.
• Непрямой. Применяется, когда повреждение затронуло не более 70% структуры. Метод имеет несколько этапов, включающих в себя снятие слепков, изготовление и установку керамических вкладок.

Если вы хоть раз думали о том, что лучше коронка или наращивание, то должны знать, что коронка устанавливается в том случае, когда разрушено более 70% тканей, но остался целый и здоровый корень.

Можно ли нарастить зуб без корня

Если зуб без корня, нет опоры для наращивания конструкций. Поэтому восстановить его можно только при помощи имплантации или протезирования.

• Имплантация. Предусматривает восстановление утраченного зуба путем вживления в челюсть имплантата, выполняющего роль зубного корня. Сверху имплантат покрывается коронкой.
• Зубной мост. Представляет собой протезную конструкцию, состоящую из нескольких спаянных между собой коронок. Крайние крепятся на соседние с дефектом предварительно обточенные зубы, а центральные остаются навесными.
• Съемный протез Бабочка. Относится к временным съемным протезам. Показан для скрытия эстетического дефекта в период приживления имплантов или изготовления постоянного протеза. Однако при наличии у пациента противопоказаний к имплантации и основным методам протезирования может применяться долгосрочно. Крепится на соседние зубы с помощью кламмеров.

Особенности наращивания передних зубов

Восстановление передних зубов проводится в следующих случаях:

• Пожелтение эмали;
• Поражение кариесом;
• Незначительное искривление;
• Наличие щербинки или сколов;
• Серовато-желтый налет.

Для наращивания используются композиты и фотополимеры, однако наиболее популярны виниры. Они используются при малом поражении здоровых тканей. Если зубное тело глубоко пострадало, оно удаляется с корнем, и на его место вживляют имплантат. Виды виниров, представленные в нашей клинике: композитные виниры, керамические виниры.

В детском возрасте часто случаются сколы молочных зубов. Многие родители не обращают на это внимание, надеясь на скорейший рост коренных. Это неправильно, так как острые края царапают язык, развивается воспаление и заражение. Детское наращивание производится композитными материалами и абсолютно безболезнено.

Недостатки наращенных зубов

Одним из основных недостатков реставраций считается их склонность к потемнению и потере блеска с течением времени. Пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов, к сожалению, имеют свойство постепенно темнеть. Если на жевательных зубах, расположенных в глубине полости рта, потемнения не заметны, то на передних этот факт становится очевиден. Поэтому реставрации нуждаются в динамическом наблюдении, полировке и своевременной замене.

Следующий – риск скола реставраций. При реставрации, выполненной на депульпированном зубе, разрушившемся более чем на ½, риск её поломки довольно высок. Это обусловлено тем, что, в ряде случаев, депульпированные зубы более хрупкие, по сравнению с живыми.

Особенно часто специалисты сталкиваются со сколом реставрированного ранее зуба, когда восстанавливалась вся коронка зуба. Часть зуба может отколоться, если жевательная нагрузка резко превысит лимит прочности восстановленной конструкции. Иногда при этом происходит и перелом его корня.

Наращивание зуба на штифт

Задумываясь о том, можно ли нарастить зуб на корень, приходит на ум использование штифта. Его применяют в том случае, если и тело и корень сильно пострадали.

Процедура включает в себя:

1. получение рентгеновского снимка;
2. проведение чистки рта, удаление камня;
3. удаление поврежденных участков;
4. компьютерное моделирование зуба;
5. удаление слюны;
6. анестезия;
7. зачистка каналов;
8. вживление штифта, очищение области вокруг него;
9. заполнение пространства вокруг штифта композитом или фотополимером;
10. полировка и шлифовка.

Стоматологи наращивают зубы под коронками только в том случае, если его остаток в хорошем состоянии, не поддается гниению и разложению.

Какой метод реставрации выбрать

Однозначного ответа здесь нет по вполне очевидным причинам. Все зависит от степени повреждения, которую имеет коронка и корень. Если говорить о прямом методе, то он является максимально щадящим, поскольку при его реализации предварительно удалять нервы не требуется. Накладывание композитного материала на коронку осуществляется послойно. При этом зуб по-прежнему «жив» и способен выполнять свои изначальные функции.

Использование непрямого метода без предварительного удаления нервов возможным не представляется. В корневые каналы зуба с погибшим нервом ортопедом вживляются вкладки и штифты, после чего выполняется послойное наложение композитного материала. Если у обратившегося пациента наблюдаются значительные повреждения коронки, такой вариант наращивания является единственно возможным.

Больно ли наращивать зубы

Наращивание зуба – безболезненная процедура. Анестезирование не проводится, если разрушения не значительные, так как манипуляции проводятся на поверхностном уровне. Если повреждения сильные, стоматолог вводит наркоз местного действия. Современные препараты начинают действовать сразу после введения.

После сеанса первые сутки могут наблюдаться болевые ощущения, если проводилась чистка каналов. Улучшить самочувствие помогут обезболивающие препараты.

Восстановленный зубной ряд прослужит долго, если пациент будет оказывать должный уход. При возникновении вопроса о том, можно ли курить после наращивания зуба, ответ поступит отрицательный. Композитные и фотополимерные материалы быстро впитывают в себя все вещества, из-за чего пломба быстро поменяет цвет. Соблюдение гигиены и регулярный поход к стоматологу помогут надолго сохранить свою улыбку.

Что необходимо делать при повреждении зуба в первую очередь

Конечно, при получении легких повреждений эмали или обнаружении микротрещин не стоит нагнетать обстановку и сразу бежать в кабинет круглосуточной стоматологической помощи, достаточно записаться на приём в любую удобную дату к стоматологу. А вот при средних или тяжёлых дефектах зуба необходимо при первой возможности обратиться к врачу, предварительно оказав себе первую медицинскую помощь самостоятельно.

Холодный компресс для поврежденного зуба

Для этого необходимо прополоскать рот солевым или содовым раствором, чтобы удалить остатки пищи, при серьёзном повреждении приложить прохладный компресс, который предотвратит отёк, а при травме десны использовать обеззараживающую накладку с перекисью водорода. При сильной боли и отсутствии противопоказаний, на помощь придёт обезболивающее средство. А далее – прямиком к врачу!

Сколько времени занимает протезирование зубов?

Этапы протезирования зубов
Сроки протезирования зубов

Что делать после протезирования?

Сегодня стоматологи готовы предложить различные варианты восстановления улыбки – имплантация, вкладки, коронки, мостовидные протезы, съемные/несъемные протезы, виниры. Протезирование делают по разным причинам, но многих интересует вопрос: сколько времени занимает протезирование зубов?

Удалить или вылечить

Только врач сможет сделать окончательный вывод о возможности восстановления зуба при разрушении его коронковой части и сохранении корня. Для этого доктор обязательно назначит проведение рентгенографического исследования, что позволит убедиться в отсутствии кисты или очага воспалительного процесса в тканях. При их обнаружении корень зуба рекомендуется также удалить.

Иногда корень зуба удается спасти благодаря своевременно проведенному курсу лечения. Успешная терапия на острой стадии развития патологии требует многократного посещения специалиста. За это время врач удаляет отмершие участки пульпы, а корневую систему обрабатывает специальными антисептиками. Спустя несколько дней можно приступать к лечению каналов корня путем закладки лекарственных препаратов.

Во время дальнейших посещений клиники стоматолог должен убедиться в отсутствии прогрессирующего воспалительного процесса. Если появляется нагноение, то восстановление корня может потребовать еще несколько месяцев терапии. Только после этого речь может идти о наращивании недостающей коронковой части зуба.