Артикаин, Артикаин с адреналином, Артикаин с адреналином форте

Артикаин

Артикаин — представляет собой прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор для инъекций.

Показания к применению: Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии. Препарат оптимален при работе с пациентами с аллергологическим анамнезом, в геронтологической и детской стоматологии, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Время наступления обезболивания от 1 до 3 минут. Время эффективной анестезии не менее 20 минут. Возможно пролонгирование анестезии путем докалывания анестетика.

Аналог препарата: Ультракаин Д

Артикаин местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Артикаин взаимодействует с рецепторами, блокирует натриевые каналы в мембране нервного волокна, оказывая, таким образом, местноанестезирующее действие. Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 минуты). Продолжительность действия — 20 минут. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита — артикаиновой кислоты — является причиной его очень низкой токсичности, что позволяет проводить повторные введения препарата. В кислой среде эффект снижается.

Состав:

1 мл раствора содержит: активное вещество: артикаина гидрохлорид — 40 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид – 2,1 мг вода для инъекций до 1 мл.

Инструкция по применению

Перед введением препарата рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата. Давление на поршень во время введения препарата должно корректироваться в зависимости от тканевой чувствительности. Введение препарата в воспаленные участки слизистой не рекомендуется. Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии — в вестибулярное депо 1,7 мл на зуб; при необходимости дополнительно — 1,0-1,7 мл.

Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо — 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронки, за исключением моляров нижней челюсти, — вестибулярная инъекция 0,5 — 1,7 мл на зуб.

При выполнении одной лечебной процедуры максимальная доза для взрослых — 4 мг/кг массы тела.

Применение при беременности и в период лактации: Безопасность применения Артикаина во время беременности не установлена ввиду недостаточности клинических данных. Артикаин проникает через плацентарный барьер. Вопрос о применении препарата врачом-стоматологом может быть принят только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозе. В период лактации нет необходимости прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций Артикаина.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы амидов; мегалобластная В12-дефицитная анемия; закрытоугольная глаукома; заболевания центральной нервной системы; хроническая гипоксия; бронхиальная астма. Пароксизмальная тахикардия; мерцательная тахиаритмия; тяжелые нарушения сердечной проводимости (например, атриовентрикулярная блокада II-III степени, выраженная брадикардия), острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия. Объемные челюстно-лицевые операции, а также при длительности вмешательства свыше 20 минут. Детский возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не изучались). С осторожностью: Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности.

Артикаин, подробная инструкция по применению

, Россия

Срок годности: 3 года

Артикаин, раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы 2 мл №10 цена: 870,00 руб. (под заказ)

Артикаин 40 мг/мл, картриджи 1,7 мл №50 цена: 1 820,00 руб.

Когда применяется анестетик и кому он разрешен

«Артикаин» используется для инфильтрационной (укол рядом с зубом) и проводниковой (блокировка крупного нервного ствола) анестезии. Показания к применению в стоматологии выглядят следующим образом:

• лечение зубов (терапевтическая стоматология): глубокий кариес, средний кариес – лечится с анестезией реже, в основном, если есть повышенная чувствительность или низкий болевой порог. Различные пульпиты, периодонтиты также лечат с местной анестезией,
• хирургическая стоматология: «Артикаин» применяется при удалении зубов – простых и сложных, при пластике десен, удалении твердых отложений (камней) из-под десен, резекции корней, установке имплантов, челюстно-лицевых операциях,
• протезирование (ортопедическая стоматология): подготовка зубов к протезированию – обточка под виниры и коронки, удаление зубного нерва, пломбирование корневых каналов, установка на зубы креплений под съемные протезы, ретракция десен (при необходимости обезболивания).

Препарат может применяться при лечении зубов

Артикаин с адреналином (Артикаин + эпинефрин)

Артикаин с адреналином — представляет собой прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор для инъекций.

Показания к применению: Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях — неосложненные удаления одного или нескольких зубов, обработка полостей и обтачивание зубов перед протезированием у взрослых и детей старше 4 лет. Препарат может использоваться у пациентов группы риска, в детском возрасте (у детей старше 4 лет), в период лактации. Время эффективной анестезии составляет не менее 45 минут.

Аналоги: Ультракаин ДС , Убистезин, Септанест с адреналином.

Артикаин с адреналином — комбинированный препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), который добавляется в состав препарата для пролонгации анестезии.

Артикаин является местноанестезирующим средством, применяемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Амидная структура артикаина подобна таковой других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана его очень низкая системная токсичность, позволяющая проводить повторные инъекции препарата. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или уменьшения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

Артикаин с адреналином оказывает быстрое (латентный период — от 1 до 3 минут) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин. Вследствие очень низкого содержания в препарате эпинефрина влияние последнего на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечаются повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений.

Артикаин с адреналином состав:

1 мл раствора содержит: действующие вещества: артикаина гидрохлорид — 40 мг и эпинефрина гидротартрат — 0,009 мг (в пересчете на эпинефрин — 0,005 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000);

вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 0,50 мг, натрия хлорид — 1,00 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Артикаин с адреналином способ применения и дозы

Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Проводить инъекцию в воспаленные ткани нельзя. Препарат нельзя вводить внутривенно. Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо Артикаина с адреналином в области переходной складки путем его введения в подслизистую оболочку с вестибулярной стороны (по 1,7 мл препарата на зуб). В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной нёбной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Для анестезии при разрезах и наложении швов в области нёба с целью создания нёбного депо необходимо около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую оболочку в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение Артикаина с адреналином в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0,5-1,7 мл на зуб.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций).

Для пациентов детского возраста (старше 4 лет) доза Артикаина с адреналином подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

У пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. Для этих пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии.

Во избежание случайного попадания препарата в кровеносные сосуды, перед его введением всегда следует проводить двухэтапную аспирационную пробу с поворотом иглы на 90 и 180 (смотрите подробную инструкцию).

Тяжелые системные реакции вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата можно предотвратить путем медленного введения: сначала вводят 0,1-0,2 мл препарата, затем, спустя 20-30 с медленно вводят оставшуюся часть препарата. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Противопоказания: Гиперчувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований. Гиперчувствительность к эпинефрину; гиперчувствительность к любому из вспомогательных компонентов препарата. (смотрите подробную инструкцию).

Артикаин с адреналином (Артикаин + эпинефрин), подробная инструкция по применению

Артикаин с адреналином (Артикаин+эпинефрин)

, Россия

Срок годности: 2,5 года картриджи, 3 года — ампулы

Артикаин с адреналином, раствор для инъекций (40 мг+0,005 мг)/мл , ампулы 2 мл №10 цена: 870,00 руб. (под заказ)

Артикаин с адреналином 40+0,005 мг /мл картриджи (1:200 000) 1,7 мл № 50 цена: 1 705,00 руб.

Использование с осторожностью – у беременных, у детей и пациентов из группы риска

«Артикаин» без адреналина разрешен в стоматологии при беременности (т.к. не уменьшает кровоснабжение матки), детям старше 4 лет, а также пациентам старше 65 лет, лицам с заболеваниями печени и почек. Но в любой из перечисленных ситуаций препарат применяется с осторожностью. И если анестезирующее средство используется впервые в жизни, то стоматолог сначала вводит «микродозу», чтобы исключить аллергию.

Средство с осторожностью применяется при беременности

Полезно знать! При лактации (кормлении грудью) можно использовать этот анестетик и продолжать кормить ребенка как обычно – без сцеживания и временного перевода на искусственную смесь. Исследования показали, что артикаин незначительно выводится с грудным молоком и не наносит вреда малышу.

Препарат предназначен для применения в ротовой полости.

Для того, чтобы избежать случайного попадания препарата в кровеносные сосуды, перед его введением всегда следует проводить двухэтапную аспирационную пробу с поворотом иглы на 90 и 180°. Основных системных реакций, которые могут развиться в результате случайного внутрисосудистого введения препарата, можно избежать, соблюдая технику инъекции: после проведения аспирационной пробы медленно вводят 0,1 — 0,2 мл препарата, затем, не ранее чем через 20 — 30 секунд, медленно вводят остальную дозу препарата. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Для предотвращения инфицирования (в том числе вирусом гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе препарата из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать повторно для других пациентов (опасность заражения гепатитом)! Нельзя использовать поврежденные картриджи.

Лекарственный препарат не следует применять, если он изменил свой цвет или стал мутным. Режим дозирования

Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Артикаин с адреналином форте в области

переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл препарата на зуб). В отдельных случаях для достижения полной анестезии может потребоваться

дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции.

Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на инъекцию.

При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления, как правило, достаточно введения 1,7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого

эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1 — 1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны.

Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

При хирургических вмешательствах, в зависимости от их тяжести и продолжительности, препарат Артикаин с адреналином форте дозируется индивидуально.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл препарата).

Пациенты пожилого возраста и пациенты с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью

У пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. Для этих

пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии.

Дети

• Для пациентов детского возраста (старше 4 лет) следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения адекватной анестезии. Доза препарата Артикаин с адреналином форте подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 7 мг артикаина на 1 кг массы тела (0,175 мл/кг). Применение препарата у детей младше 1 года не изучалось. Побочное действие
• Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (2 1/10); часто (2 1/100, < 1/10); нечасто (2 1/1000, < 1/100); редко (2 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным). Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна
• Аллергические или аллергоподобные реакции. Могут выражаться в виде отека и (или) воспаления в месте инъекции, но также могут возникать независимо от места инъекции и проявляться в виде покраснения, кожного зуда, конъюнктивита, ринита, ангионевротического отека лица с отеком верхней и (или) нижней губы, щек, отека гортани с ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницы и затруднением дыхания, которые могут доходить до анафилактического шока.
• Со стороны центральной нервной систем/Часто

Парестезия, гипестезия, головная боль (вследствие наличия в составе препарата эпинефрина).

Нечасто

Головокружение.

Частота неизвестна

— дозозависимые реакции со стороны центральной нервной системы (в том числе при чрезмерно высоких дозах или после случайной внутрисосудистой инъекции): чувство тревоги, нервозность, ступор, помрачение сознания вплоть до потери сознания, кома, нарушение дыхания вплоть до остановки дыхания, мышечный тремор и подергивание мышц вплоть до генерализованных судорог;

— при нарушении правильной техники введения препарата или вследствие анатомических особенностей в области инъекции возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к параличу лицевого нерва и снижению вкусовых ощущений.

Нарушения со стороны органа зрения

Частота неизвестна

Зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота, двоение в глазах), обычно обратимые и возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Артикаин с адреналином форте , раствор для инъекций (40 мг+0,01 мг)/мл, ампулы 2 мл №10 цена: 870,00 руб. (под заказ)

Артикаин с адреналином форте 40+0,01 мг/мл картриджи ( 1: 100 000) 1,7 мл №50 цена: 1 785,00 руб.

С данным товаром также покупают:

• Стоматологические материалы, инструменты и оборудование
• Артикаин ИНИБСА (Articaine INIBSA)
• Артикаин (Articaine), Артикаин с адреналином (Articaine with adrenaline), Артикаин с адреналином форте (Articaine with adrenaline forte)
• Брилокаин-Адреналин форте (Brilocaine — adrenaline forte)
• Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
• Комплект для инъекций стоматологический АЭРС (одноразовый карпульный шприц+карпула+игла)
• Карпульный шприц одноразовый
• Ораблок® (Orabloc®), раствор для инъекций
• Примакаин с адреналином (Primacaine adrenaline)
• Септанест с адреналином (Septanest with Adrenaline)
• Скандинибса® 3% (Scandinibsa 3%)
• Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)
• Убистезин форте (Ubistesin forte)
• Карпульный шприц
• Иглы карпульные
• Лидокаин

Какие противопоказания существуют

Противопоказания есть у любого анестезирующего препарата – у какого-то больше, у какого-то меньше. Если обратиться к инструкции по применению в стоматологии, то у «Артикаина» без адреналина существуют такие противопоказания:

• воспаление тканей в месте планируемого прокола иглой,
• новообразования,
• полиомиелит,
• менингит,
• кровоизлияние в полости черепа,
• сердечно-сосудистые патологии в стадии обострения либо сразу после нее,
• значительно пониженное кровяное давление,
• плохая свертываемость крови,
• аллергия на данный анестетик.

Перед применением препарата следует узнать о противопоказаниях
Противопоказания к применению в стоматологии «Артикаина с адреналином» и «Артикаина с адреналином форте» это – тяжелая форма гипертонии, тахикардия, недавно перенесенный инфаркт. При лактации или при беременности доза адреналина не должна быть выше 0,005 мг/мл, но лучше использовать местный анестетик без него.

Какие могут быть побочные эффекты

Побочные эффекты присутствуют у любых местных анестетиков – как в стоматологии, так и любой другой области медицины. Самые распространенные побочные действия «Артикаина» (встречаются у 1-2 из 100 пациентов) выглядят так:

• ощущение «мурашек», жжения, покалывания в области введения анестетика,
• снижение чувствительности к внешним раздражителям,
• головная боль,
• тошнота и рвота.

После применения может появится тошнота и рвота
Более редкие побочные действия «Артикаина» – головокружение, нервозность, дыхательные расстройства, отек и воспаление десен, зуд, покраснение, судороги, расстройства зрения или слуха, замедление сердцебиения, снижение артериального давления, анафилактический шок и т.д. При неправильном введении иглы возможна травма лицевого нерва вплоть до паралича.

«Мне во время беременности лечили зубы с уколом артикаина, не больно и не страшно. И после тоже с ним, потому что он действует хорошо для меня. Голова потом не «чугунная». А вот сестре не очень стало во время лечения, сердце часто стучало, в жар бросало. Но у нее с сердцем и так небольшие проблемки есть. Может из-за этого».

Анастасия, отзыв с сайта otzovik.com

Аналогичные по составу анестетики

Полный аналог «Артикаина» в стоматологии – это препарат «Ультракаин Д». Выпускается в Германии крупной фармацевтической компанией (Sanofi-Aventis, Франция). Имеет меньшее количество противопоказаний, чем отечественное средство, и лучше переносится пациентами. Если рассматривать аналоги, в состав которых входит адреналин, то можно о (Франция) и «Убистезин» (Палестина).

Средство полностью лишено стабилизирующих консервантов

Особые указания

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее действие.

Артикаин

— местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса.

Эпинефрин

— адреномиметик. Вызывает сужение сосудов в месте введения, что затрудняет всасывание артикаина и удлиняет действие местноанестезирующего действия. Время наступления эффекта — 0.5-3 мин, длительность действия — 45 мин.