Имплантация зубов: как после нее заживают дёсны?

Как начинается воспаление

Все о здоровье зубов

Как сохранить красивые здоровые зубы? Рассказываем подробно: — как правильно чистить зубы, — как выбрать зубную щетку, — как выбрать другие приспособления для чистки зубов, — как выбрать зубную пасту, — как сберечь зубную эмаль, — как ухаживать за первыми зубами, — как употреблять кальций для здоровья зубов, — как сахар и другие продукты влияют на здоровье зубов, — как правильно употреблять жевательную резинку, — какими бывают заблуждения о здоровье зубов.

Воспаление десны, или
гингивит
, провоцируют бактерии, размножающиеся в зубном налете. Они проникают под десну и выделяют ферменты и токсины. При этом десна изменяется в цвете. Краснеет, если воспаление острое, или приобретает синюшный оттенок, если процесс перешел в хроническую стадию – и отекает. Однако первый признак воспаления, который вы заметите самостоятельно —
кровоточивость десны
при чистке зубов или употреблении твердой пищи.

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.
Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Немедленно к врачу

Если десна кровоточит, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтоб успеть начать лечение, пока процесс воспаления в деснах еще обратим. Без соответствующего лечения воспаление будет прогрессировать, и может перейти в следующую, более тяжелую стадию – пародонтит. Это разрушение костной ткани зубной лунки и образование пародонтального кармана – пространства между корнем зуба и десной. При этом зуб становится подвижным и при значительном разрушении кости выпадает. Кстати, именно пародонтит
является одной из наиболее частых причин потери зубов.

Последствия рецессии: что будет, если проблему не решать

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:

• развивается повышенная чувствительность и острая болезненность зубов в области десневого края,
• оголенные участки корня сильнее подвержены кариесу, который быстро достигает внутренней части зуба и поражает пульпу,
• повышается риск развития клиновидных дефектов,
• десны отекают и воспаляются или, напротив, становятся неестественно светлыми, белесыми,
• у корней быстрее откладывается зубной налет, который со временем расширяет пародонтальные карманы и среди прочих неприятностей дает гнилостный запах изо рта.

Если проблему не решать, можно потерять все зубы – им попросту не за что будет держаться
Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.

Как избежать воспаления десен

— Регулярно посещайте врача-стоматолога
– не реже двух раз в год. Специалист осмотрит полость рта, обучит чистке зубов, подберет необходимые вам средства гигиены, проведет профессиональное удаление зубных отложений — зубного налета и зубного камня. — Регулярно и тщательно
ухаживайте за полостью рта
: чистите зубы зубной щеткой и пастой, используте зубные нити и ополаскиватели полости рта в соответствии с рекомендациями стоматолога. — Для
профилактики и лечения
ранних стадий воспаления десны используйте зубные пасты и ополаскиватели, содержащие экстракты лекарственных растений, эфирные растительные масла. Посоветуйтесь с вашим стоматологом – он подберет наиболее подходящие именно для вас средства и расскажет, как их чередовать, чтобы не наступило привыкание. — Зубные пасты и ополаскиватели
с антисептиками
— хлоргексидином, триклозаном, цетилпиридина хлоридом — как правило, назначаются уже при наличии воспаления. Длительность курса применения этих средств определяется стоматологом. Необходимо следовать его рекомендациям, чтобы избежать негативного влияния на нормальную микрофлору полости рта и появления дисбактериоза. —
Массаж десны
способствует улучшению кровообращения. Его можно проводить при каждой чистке зубов – в конце чистки, совершая легкие круговые движения зубной щеткой при сомкнутых зубах. —
Гидромассаж
десны можно делать при помощи ирригаторов – специальных приспособлений, прицельно подающих под давлением от 0,7 до 4,8 бар струю воды или антисептического раствора. — Очищайте межзубные пространства
очень осторожно
, чтобы не травмировать десневые сосочки, расположенные между зубами. Хроническая травма зубной нитью или зубочисткой может привести к изменению их контура и образованию щели между зубами.

Здоровые зубы, фото пациентов. Снимок здоровых зубов

Мы часто видим ослепительные улыбки знаменитостей на снимках в глянцевых журналах. И многие считают, что именно так выглядят здоровые зубы. Фото в подобной прессе, однако, не всегда отображают истину.

Ведь снимки в журналах могут обрабатываться в специальных программах, и чтобы вовремя распознать признаки надвигающейся проблемы или просто убедиться, что у вас здоровые зубы, фото желательно смотреть те, что предоставлены специалистом.

На стоматологических сайтах практически любой материал о профилактике заболеваний ротовой полости сопровождает как минимум один снимок здоровых зубов. При этом нередко фото подаются в разных ракурсах, в том числе и внутренней их поверхности. Снимок здоровых зубов можно посмотреть и в клинике, в специальных каталогах. Поэтому увидеть, как на фото выглядят крепкие и белые зубы, сегодня несложно.

Питайтесь правильно

— Ешьте меньше богатых быстрыми углеводами продуктов. К ним относятся мучные изделия, сладости, многие продукты фаст-фуда. Они способствуют увеличению образования зубного налета
и служат питательной средой для патогенных бактерий, разрушающих зубы и десны. — Включите в привычный рацион
твердую пищу
— сырые овощи, твердые фрукты — требующую интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и естественному очищению полости рта. Желательно употребление твердых овощей и фруктов после приема сладкой, липкой и мягкой пищи. — Включите в меню
достаточное количество белка
для нормального обновления слизистой оболочки рта и десны. — Избегайте развития гиповитаминоза. Ведь патологические изменения в деснах наиболее часто развиваются при
дефиците витаминов
A, C и D.

Как лечить рецессию десны?

Для закрытия оголенного корня проводят небольшую операцию в области десны.

Способов пластики десны существует множество, но принципиально они делятся на 2 вида:

• пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень определенным образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются).
• пластика десны с применением «заплатки» (в роли заплатки может выступать специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).

Выбор способа осуществляется на усмотрение врача, согласно каждой конкретной ситуации.

Гель при прорезывании зубов. Как выбрать?

Если ребенок в период прорезывания становится беспокойным, капризным, в первую очередь нужно создать ему спокойную обстановку, уделять ему больше внимания, чаще брать на руки, обнимать, разговаривать.

Облегчить болезненные ощущения можно механически или с помощью лекарств. Можно помассировать десна чистым пальцем или резиновой щеточкой, дать малышу пососать сушку или погрызть прорезыватель, особенно охлажденный. Для обезболивания десен у младенцев во время прорезывания зубов существуют специальные стоматологические гели. Достоинства детских гелей для десен в том, что они быстро снимают боль.

Недостатков при их использовании куда больше. Главные два:

1. Если в состав геля входят анестетики бензокаин, лидокаин – они могут быть опасны для здоровья ребенка. Обезболивают такие средства ненадолго – лекарство смывается слюной и проглатывается. Точно рассчитать дозировку при выдавливании геля из тубы сложно. Если к тому же превысить рекомендованное инструкцией количество нанесений лекарства, то можно превысить допустимую норму. Передозировка же лидокаина грозит такими грозными последствиями, как судороги, нарушение дыхания, сердечного ритма – вплоть до летального исхода.
2. Гели на основе трав слабо обезболивают, но помогают снять воспаление. Их действие не дает быстрого результата. На растительные компоненты возможна аллергическая реакция, поэтому после первого применения нужно смотреть за реакцией ребенка.

Если вы все же решили использовать грудничку гель для прорезывания зубов, выбирайте или гель на травах, или комбинированный препарат: с анестетиком и травами. Он поможет снять острую боль и уменьшит воспаление. Но применяйте комбинированные гели очень осторожно, только как крайнюю меру, когда другие способы не работают, а ребенок испытывает сильную боль.

Это важно!

Прорезывание зубов – непростой период для малыша и его родителей, но это естественный этап взросления, который позволяет перейти на твердую пищу после грудного молока.

Средняя стоимость по Москве

Приведем ориентировочные цены в столичных клиниках на имплантацию и другие стоматологические услуги, связанные с ней.

Стоимость медикаментозных препаратов для снятия воспаления и боли в домашних условиях

Формирование десны при имплантации зубов

Формирование десневого контура — один из важнейших этапов в протезировании на имплантатах.

Именно от десны зависит как будет выглядеть ваша коронка на имплантате, насколько она будет неотличима от собственного зуба, насколько она будет физиологична и комфортна.

Итак, когда установленные имплантаты интегрировались и пациент приходит на протезирование, то область имплантации представляет собой ровный участок десны с выступающими формирователями.

Если выкрутить формирователи десны, то увидим просто «дырки» в десне с имплантатами в глубине.

Протезирование постоянными коронками в условиях несформированной десны не даст нужного результата. Очень часто коронки в таких случаях выглядят как будто шляпки грибов на ножке. То есть широкая верхняя часть коронки на уровне жевательной поверхности и значительно зауженная часть коронки в придесневой области. Или же изготавливают коронки с нависающими над десной краями и поднутрениями, потому что другими способами установить коронку на имплантат нет возможности из-за плотности и объема десны. Все это дает лишь кратковременный положительный эффект и радость от новых зубов сменяется разочарованием, так как нависающие края коронки плохо поддаются очищению, появляется запах и воспаление десны. Из-за длительного раздражения десна проседает, дополнительно усугубляя ситуацию. Естественно страдает и внешний вид.

Все это грозит более серьезным осложнением – периимплантитом!

Чтобы избежать множества проблем при протезировании на имплантатах нужно правильно сформировать десну.

Формирование десны проводится временными коронками на протяжении как минимум 3-х месяцев. О временных коронках можно почитать здесь…….

При всем при этом, несмотря на название, временные коронки — уже полноценные зубы и анатомически и функционально, но благодаря материалу, из которого они изготовлены (пластик или композит) возможна корректировка по форме, для достижения нужного профиля десны.

Таких корректировок может быть несколько, в зависимости от достигаемого результата и проводятся они примерно раз в месяц.

Какой должна быть десна в области коронок на имплантатах?

Между коронкой и естественным зубом, а также между коронками на имплантах должны быть сформированы межзубные сосочки, как и у естественных зубов.

Только в этом случае мы не получим «черных треугольников» между коронками и коронки на имплантах будут выглядеть максимально естественно.

Еще одно требование при формировании десны — достаточный объем десны должен быть не только со стороны зуба или соседней коронки, а также со стороны щеки или неба!!! То есть по всему периметру имплантата!!!

Пример формирования десны в области установленного имплантата 46.

Фиксация временной коронки во всех случаях только винтовая, никакого цемента! Коронка от уровня десны должна плавно уходить к имплантату. Во время фиксации временной коронки происходит отдавливание и смещение десны. Данная процедура проводится под местной анестезией, чтобы избежать неприятных ощущений. Временная коронка постепенно, иногда в течение 5-10 минут накручивается на имплантат, более быстрая и агрессивная фиксация коронки может привести к значительной ишемии и некрозу десны. Поэтому – никакой спешки!

Фиксированная постоянная коронка должна максимально соответствовать восстанавливаемому зубу как функционально, так и эстетически!

В случае, если фиксация постоянной коронки будет проводится на цемент, то по сформированному контуру десны изготавливается индивидуальный абатмент и на него в последующем фиксируется коронка.

Абатмент в этой ситуации выглядит как зуб, который обточили под коронку.

Формирование десны в случае изготовления мостовидного протеза с опорой на имплантаты, также имеет свои особенности. Так как существует промежуточная нависающая часть, то необходимо создать такой профиль десны и такую форму промежуточной части (фасетки), чтобы в этой области максимально физиологично поддерживалась гигиена. Что это значит? Так как промежуточной части и как следствие возможность попадания под эту часть остатков пищи нам не избежать, то нужно этот участок сделать доступным для гигиены и самоочищения.

Промежуточная (нависающая) часть не должна иметь навесы и поднутрения, она не должна сидеть на десне как седло, а быть выпуклой и абсолютно гладкой. Если в этом участке и застрянет остаток пищи, то гладкие и выпуклые поверхности позволят без проблем произвести очистку этой поверхности.

Такой подход используется при протезировании как бокового, так и фронтального участков.

Промежуточная часть так же может быть модифицирована на этапе временных коронок пока не будет достигнута оптимальная форма этого участка.

Все эти манипуляции с десной проводит врач ортопед. Однако создать достаточный объем десны над имплантатом – это задача хирурга. Именно хирург имплантолог должен, учитывая биотип десны и планируемую конструкцию будущего протеза, произвести правильную установку имплантата. Если мягких тканей над интегрированным имплантатом недостаточно, то никакой ортопед не сможет создать оптимальный десневой контур. Пластические операции по наращиванию десны зачастую малоэффективны или результат не длительный.

Продемонстрированные выше примеры — это лишь частные случаи. Каждый человек уникален и требует индивидуального подхода! Однако этап временного протезирования и формирования десневого контура обязателен для всех.