Дискомфорт после протезирования. Как ускорить привыкание к искусственным зубам?

Здоровый зуб сохраняет стабильность, небольшое колебание допустимо, благодаря нормальной работе периодонта. Но пределы минимальные – не больше 100 мкм. При нажатии пальцами колебания незаметны и не причиняют дискомфорта. Но ощутимая подвижность говорит о развитии проблемы не только с протезом, но и с искусственным корнем.

Дентальный имплант – сложная конструкция, для которой используются такие виды протезов:

• частично или полностью съемные;
• мостовидные постоянные;
• несъемные и условно-съемные коронки.

Имплант состоит из двух элементов:

• внутрикостная часть коническо-цилиндрической, цилиндрической, конической формы, воспринимающая нагрузки;
• абатмент в качестве промежуточного звена между коронкой и имплантом.

Повреждение одного их этих элементов или окружающих тканей приводит к тому, что дентальная система расшатывается, становится подвижной.

Керамическая облицовка на коронках стала скалываться

Самая вероятная причина – ночной бруксизм. То есть во сне вы бесконтрольно стискиваете зубы и/или скрежещете ими. Причиной этого считается психологический стресс.

Ортопеды часто назначают таким пациентам ночную защитную капу. Не пренебрегайте ей. Переделывать зубы будет стоить денег.

Что делать? Если у вас есть такие симптомы, врач изготовит специальную ночную капу. Ее нужно будет надевать перед сном, чтобы защитить и имплантаты, и зубы. Первое время она может вызывать небольшой дискомфорт.

Почему спадают коронки?

Неприятную ситуацию провоцируют несколько причин:

• Несоблюдение условий эксплуатации, когда- человек грызет твёрдые продукты или увлекается тягучими;
• Стоматологический цемент пришел в негодность;
• Произошло стирание коронки – изделие износилось и требует замены;
• Механическое травмирование;
• Коронка зафиксирована на временный цемент и своевременно не снята;
• Под коронкой на зубе начался кариес, нарушивший герметичность соединения культи и протеза;
• Коронка не соответствует обточенному зубу;
• Неподходящий по размеру протез.

Обслуживание имплантатов стало для меня слишком дорогим

Раз в полгода рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов и имплантатов у врача-гигиениста. Процедура не очень дорогая (3000-6000 рублей), к тому же во многих клиниках она – обязательный пункт гарантийной программы на имплантаты. Если совсем не ухаживать за имплантатами (как и за здоровыми зубами), возрастает риск проблем и осложнений. Что делать? Если у вас нет возможности посещать гигиениста, акцентируйте внимание на самостоятельной гигиене – это не такая затратная процедура. Ознакомьтесь с нашими рекомендациями:

Какой порядок действий, если слетела коронка с зуба

Проблема решается на приеме у стоматолога, следует записаться к нему на прием на ближайшее время. Главное, что стоит сделать до визита к врачу:

• Сохранить протез.
• Позаботиться о сохранности опорной единицы: поскольку обточенный зуб ослаблен, на проблемную сторону не следует жевать;
• Максимально снизить нагрузку на участок с отпавшей конструкцией;
• Аккуратно удалять с зубной культи частички пищи и периодически ополаскивать рот антисептическим раствором.

Если слетела временная коронка, следует позвонить в поликлинику, объяснить ситуацию и договориться о приеме. Медлить с этим вопросом не следует, чтобы не спровоцировать наплыв десны. Тогда постоянная коронка может не стать правильно.

Если слетела коронка с импланта, не стоит затягивать с визитом к врачу. Если фиксация выполнена при помощи винтового соединения и достаточно просто ее зафиксировать повторно.

Конструктивные особенности имплантов

Есть сразу несколько видов имплантов, которые устанавливаются взамен утерянных зубов. Все они отличаются друг от друга конструктивными особенностями строения. Это могут быть одиночные конструкции без возможности съема или с условным съемом.

Встречаются несъемные конструкции мостовидного характера. И третий вид — это съемные конструкции различного вида: одиночные или групповые. И каждая модель имплантов в основном состоит из двух частей.

Первая часть называется внутрикостной форма детали остренькая, конусообразная. Очень редко устанавливаются варианты с пластинчатой формой. Такой элемент импланта передает жевательные вибрации на альвеолярные отростки или прямо на базальную часть челюсти.

Вторая часть импланта — это абатмент, который находится между телом импланта и самим протезом коронки. Этот элемент так же во всех конструкциях есть обязательно и служит он для передачи жевательного движения от протеза к телу импланта. В зависимости от конструкции на эту часть разными способами крепится искусственная коронка.

Почему возникает дискомфорт?

Человек с отсутствующими зубами привыкает обходиться без них. Его зубочелюстная система начинает по–другому распределять жевательную нагрузку, и вовлеченные в процесс мышцы, щеки, нервы, язык и челюстные кости постепенно свыкаются с произошедшей перестройкой.

Если недостающие зубы удается восстановить постоянными протезами, параметры которых практически совпадают с природными зубами, нагрузка при пережевывании пищи оказывается естественной. А отсутствие чужеродных элементов — фиксирующих крючков и скоб — гарантирует отсутствие раздражения слизистых щек и языка.

В съемных конструкциях жевательная нагрузка распределяется иначе. Например, популярные бюгельные зубные протезы распределяют ее на небо и сохранившиеся соседние зубки. Понятно, что ощущения при пережевывании пищи поначалу будут оказаться необычными и почти наверняка вызовут раздражение.

Причины отсоединения коронки от импланта

Имплантационная система состоит из нескольких компонентов. В частности, в нее входят титановый стержень-винт и абатмент – переходник, на котором фиксируется коронка. Все эти элементы искусственного зуба надежно соединяются между собой и в норме неподвижны. Но иногда протезная конструкция сначала начинает шататься, потом выпадает. Бывает также, что коронка неожиданно слетает, и под ней обнажается металлический элемент. Причинами такого казуса могут стать:

• Некачественная фиксация протеза. Коронка крепится на абатменте с помощью специального цементного состава. Нарушения технологии могут привести к отсоединению протеза.
• Развинчивание соединения коронка-абатмент. Если применялась винтовая фиксация протеза, со временем он может расшататься и стать подвижным либо слететь.
• Некорректная установка. При выборе абатмента и изготовлении протеза должны учитываться анатомические особенности полости рта пациента. Если этого нет, со временем появляются проблемы.
• Чрезмерная нагрузка на протез. Частое жевание слишком твердой и тягучей пищи, раскусывание орехов, привычка грызть твердые предметы также могут привести к нарушению связи между коронкой и имплантом.

Как узнать, что имплант отторгнут

В большинстве случаев расшатанность импланта в следствие каких-либо нарушений установки или эксплуатации продолжается отторжением протеза. Определить процесс отторжения легко по нескольким признакам, которые сложно не заметить. Все эти признаки говорят о том, что имплант не прижился в организме:

• Отечность десны в месте расположения импланта не проходит более недели с момента установки. Так же отек способен возникать самопроизвольно по истечении некоторого времени после установки.
• Резкое покраснение в области размещения импланта и вокруг этой части слизистой ротовой полости.
• Обостренный болевой эффект, который проявляется при жевании и самопроизвольно со стороны установки протеза.
• Выделение крови и гноя из места расположения искусственного зуба.
• Сильный неприятный запах изо рта, вызванный выделением гноя.
• Расшатанность конструкции импланта, чувствуемая при шевелении его пальцами.
• Общее состояние здоровья ухудшается, местная и общая температура превышает показатель нормы.

Как только обнаружены один или несколько из вышеуказанных признаков, обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение. При соблюдении назначений врача можно избежать проблем с костной тканью челюсти и ее разрушения. Обратите внимание, что при уменьшении костной ткани в месте установки импланта и местном воспалительном процессе протез самопроизвольно удаляется из десны. При этом процессе возникает резкая боль, которая длится достаточно долго и без врача этот недуг вылечить не удастся.

Как оказать первую помощь?

Не всегда есть возможность отправиться на прием к врачу немедленно. Коронка может выпасть, когда человек находится в отпуске или в командировке. В этом случае визит к врачу придется отложить на некоторое время, но эстетику ротовой полости нужно будет возвращать срочно.

Как временно зафиксировать коронку, не нанося вред полости рта:

• Тщательно промыть ротовую полость;
• Осторожно установить коронку на место – если это удастся, возможно, она простоит какое-то время;
• Если эта манипуляция не даст результата, следует приобрести в аптеке стоматологический цемент;
• Коронку очистить и вытереть насухо;
• Прочистить зуб от остатков еды;
• Цементный состав нанести на коронку (только на коронку);
• Аккуратно установить изделие на место, прижать и подержать;
• Удалить излишки цемента при помощи марли.

Это мера – вынужденная и временная. Такое крепление прослужит только несколько дней. За это время нужно найти возможность показаться стоматологу для решения проблемы. До этого момента можно употреблять только мягкую пищу.

Нельзя использовать любые не медицинские способы фиксации (включая народные средства). Необдуманные попытки только усугубят проблему.

Когда нельзя ставить выпавшую коронку повторно

Есть несколько таких случаев:

• Когда коронка выпала вместе с частью штифта.
• Когда вместе с искусственными элементами выпала вся зубная единица целиком. Такое может произойти, например, при тяжёлых формах пародонтоза.
• Когда коронка утратила целостность.
• Когда конструкция была изначально зафиксирована на цементе. Удалить до конца его остатки даже с помощью стоматологического оборудования, по сути, невозможно. И в этом аспекте винтовое крепление явно выигрывает – с ним таких сложностей не возникнет.
• Когда кариес поразил ткани «коронованного» зуба и нарушил герметичность соединения. Единственное рабочее решение здесь – сначала произвести лечение от кариеса, а затем снять слепки для создания новой коронки.

Почему падает протез

Ортопедия – одно из самых сложных направлений стоматологии. Для качественной установки протеза, при котором вероятность того, чтобы слетела коронка, минимальна, необходимо учитывать множество факторов. Размеры утраченного фрагмента, индивидуальные особенности прикуса, грамотная санация полости рта перед лечением, правильный расчет высоты – эти и другие аспекты обязан учитывать хирург при протезировании. Зубной мост – изделие тонкое и довольно хрупкое, особенно из керамики. Она обладает повышенной белизной и замечательными эстетическими качествами, но, согласно статистике, чаще всего случается, что слетела керамическая коронка. Огромное значение имеет геометрия обточки элемента: чем более параллельны стенки (меньше конусность), тем ниже вероятность обращения к врачу из-за того, что слетела коронка. Среди других причин форс-мажорного обстоятельства надо отметить следующие факторы.

• Внешнее воздействие, например, резкое надавливание при употреблении твердой пищи. Откусывать яблоки или жевать орехи с протезами во рту нужно очень аккуратно.
• Механическое повреждение вследствие травмы или удара. Такое может произойти при занятиях спортом или неловком движении.
• Низкосортный цемент, который со временем трескается и рассыпается. Использовать нужно только качественные смеси ведущих мировых изготовителей.
• Недостаточная санация полости рта. Если под протезом осталась слюна или частичка пищи – возможно, что проблема «слетела коронка» скоро будет актуальной.
• Неверно рассчитанная биомеханика, при которой протез начинает балансировать на основе. Правильная обточка – показатель квалификации стоматолога.
• Развитие кариеса под ортопедической конструкцией. Инфицированная полость разрушает эмаль, снижая сцепление с протезом.

НА ЗАМЕТКУ! После протезирования в нашей клинике не бывает таких казусов, чтобы отвалилась коронка. Классные специалисты, высокотехнологичное оборудование, колоссальный опыт исключают неприятные для клиентов обстоятельства. А вот после операций, проведенных в других медицинских учреждениях, мы нередко принимаем пациентов. Врачи прилагают все усилия, чтобы заново обточить элемент, если есть такая возможность, и надежно установить конструкцию. После нашей работы вопроса «почему слетела коронка» у посетителей не возникает.