Температура при стоматите у детей: симптомы и признаки стоматита, диагностика, лечение и профилактика

Причины возникновения детского стоматита

Существует 6 основных факторов, которые могут провоцировать возникновение стоматита во рту у младенцев:

• инфекции;
• механические повреждения;
• физические агенты;
• химические ожоги;
• аллергические реакции;
• плохая гигиена полости рта.

Предрасполагают к возникновению подобной патологии все состояния, которые вызывают у ребенка иммунодефицит: хронические заболевания внутренних органов, авитаминозы, наличие очагов хронической инфекции в организме, стрессы, смена климата. Доктор Комаровский отмечает увеличение частоты встречаемости стоматитов у детей, часто болеющих ОРВИ.

Наиболее широкое распространение имеют инфекционные формы заболевания. Чаще всего возникает герпетический стоматит. Также поражения слизистых оболочек полости рта могут появляться на фоне различных инфекций: оспы, кори, краснухи, энтеро- и аденовирусов. Огромную роль в развитии воспалительного процесса играют и банальные стафилококки и стрептококки, которые в норме в незначительных количествах обитают во рту у каждого малыша. Их действие усиливается лишь при снижении иммунологического статуса ребенка.

Довольно часто после приема антибиотиков (особенно если курс лечения продолжительный) у грудных детей возникает грибковое поражение слизистой полости рта — кандидоз или молочница, которое также может спровоцировать развитие стоматита.

Дети, особенно раннего возраста, познают окружающий мир через вкусовые ощущения. Поэтому малыши постоянно тащат в рот все предметы, которые оказываются в их распоряжении. Таким образом, механической травмы слизистых оболочек просто не удается избежать. А учесть еще то, что предметы не всегда чистые, то воспаление формируется очень быстро. Ребенок может и самостоятельно травмировать слизистую, прикусывая ее зубами. Такое наблюдается очень часто во сне при неврозах.

При прорезывании зубов иногда происходит травмирование десны, что в совокупности со сниженным иммунитетом у малыша в этот период приводит к сильному воспалительному ответу.

Из физических агентов наиболее распространенной причиной появления стоматитов является воздействие горячей пищи. При этом на слизистых оболочках возникают микроожоги, на месте которых формируются воспалительные очаги.

Химические ожоги возникают из-за случайного попадания на слизистую полости рта сильнодействующих веществ. В быту это может быть уксус, перекись водорода с большой концентрацией, спирт или туалетная вода, духи, различные растворители для красок или жидкие чистящие средства.

В качестве аллергического компонента развития стоматита может выступить все, что угодно. Например, безобидная конфета, зубная паста, жевательная резинка, различные напитки, лекарственные препараты и продукты питания. Нередко аллергический стоматит возникает у грудничка в период введения первых прикормов.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общими и определяющими признаками являются воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких, как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева, различных образований в виде эрозий, пузырьков, характерного налета, а в случаях травматического стоматита – следов от ожогов и прикусывания. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами. У каждого вида стоматита своя особая причина, и проявляться он может не одинаково. Поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Симптомы и признаки

Как же распознать стоматит у детей? Несмотря на обилие причин, которые вызывают данное заболевание, все формы стоматита имеют общие клинические симптомы:

1. Первые признаки такой патологии — незначительные покраснения на слизистых оболочках, которые могут локализоваться как на десне, так и на небе, на языке или на губе.
2. Постепенно краснота сменяется отечностью, появляются округлые или овальные язвочки, покрытые сверху беловатым или серым налетом и окруженные красным валиком. Такие язвы очень болезненны и мешают ребенку вести обычный образ жизни, принимать пищу или спать.
3. По мере утяжеления воспалительного процесса мелкие язвочки сливаются в одну большую.
4. К местным признакам стоматита присоединяются и общие симптомы: у ребенка повышается температура, появляется слабость, отсутствие аппетита.

Одной из особенностей течения заболевания является появление рвоты при стоматите. Она обусловлена усиленной работой слюнных желез, повышенной возбудимостью нервной системы малыша из-за сильной боли.

Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.

Виды детских стоматитов и их основные проявления

Классификация стоматитов детского возраста основывается как на причине возникновения заболевания, так и на некоторых отличительных особенностях в клиническом течении такой патологии. Как определить тот или иной вид болезни мы расскажем в нашей статье далее.

Катаральный стоматит

Является наиболее легкой и самой распространенной формой заболевания. При этом на слизистой оболочке десен, щек или губ появляются множественные воспалительные очаги, покрытые белесоватым налетом, но без образования афт или язв. При этом ребенок будет предъявлять жалобы на боль во рту при приеме пищи, питье или разговоре, усиление слюноотделения, неприятный запах изо рта, общую слабость.

При катаральном стоматите слизистая очень подвержена травмированию и кровоточивости даже при обычных действиях: чистка зубов, прием пищи. При локализации воспалительных очагов только на деснах клиника стоматита будет напоминать гингивит.

Язвенный стоматит

Язвенная форма является последствием непролеченного катарального стоматита. При этом на фоне отечных очагов покраснения образуются множественные изъязвления, которые постепенно увеличиваются в размерах, распространяются вглубь ткани слизистых оболочек или сливаются между собой.

Ребенок предъявляет жалобы на резкую болезненность в ротовой полости, которая усиливается при попытке почистить зубы или поесть, запах изо рта приобретает гнилостный характер. Ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, возникает слабость, ломота в теле.

Детки младшего возраста капризничают, отказываются от еды, у них нарушается сон.

Гангренозный стоматит

Гангренозная форма заболевания является продолжением катаральной и язвенной. Характерным признаком такой патологии является распространение воспалительного процесса вглубь тканей челюсти с развитием обширных некрозов, которые могут захватывать кости и переходить на другие анатомические области.

Состояние ребенка с гангренозным стоматитом крайне тяжелое. Могут наблюдаться нарушения сознания, резкая слабость, запах гниющего мяса изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны при пальпации.

Кандидозный (грибковый или молочный) стоматит

Кандидозный стоматит характеризуется спецификой симптомов. В начале заболевания у детей присутствует сухость полости рта. В дальнейшем появляется жжение и неприятный привкус. На слизистой откладывается белый налет, в виде мелких точек. При прогрессировании процесса точки сливаются в обширный очаг поражения, который напоминает творожистую массу. Такой налет плохо удаляется, обнажая при этом воспаленную поверхность слизистой оболочки.

Грибковый стоматит часто протекает без повышения температуры, общее состояние нарушается мало.

Инфекционный стоматит

Явление стоматита может наблюдаться и при некоторых инфекционных заболеваниях. При скарлатине типичная картина на слизистых оболочках рта будет дополняться специфическими проявлениями болезни: мелкоточечной сыпью на кожных покровах и «малиновым языком» — поверхность языка ярко красная, блестящая с гипертрофированными сосочками.

При дифтерии поражение десен будет сочетаться с выявлением плотных сероватых пленок на гландах или в горле. В таком случае будет отмечаться приступообразный кашель с эпизодами удушья.

Аллергический стоматит

Аллергическая форма стоматита чаще поражает детей старше 4 лет. Для него характерна четкая связь с действием аллергена, быстрое нарастание симптомов и скорое их угасание при адекватном лечении. Клиническая картина в таком случае сходна с язвенным вариантом болезни — на слизистых оболочках формируются язвы или афты, покрытые беловатым налетом и окруженные очагом покраснения. Достаточно часто такая патология протекает в виде хронического стоматита с периодическими эпизодами обострения.

Травматический стоматит

В случаи механической травмы на слизистой возникает значительный очаг инфильтрации, который по мере прогрессирования воспаления изъязвляется. При ожоге горячими напитками, часто появляется пузырь, после вскрытия которого обнажается достаточно глубокая язва. Отличительным признаком травматической формы заболевания является четкая связь с травмой или термическим ожогом слизистой оболочки рта и формирование единичного очага поражения.

В случае тяжелого воспаления местные симптомы могут сопровождаться общими проявлениями: температурой, недомоганием, головной болью.

Герпетический стоматит

При герпетическом стоматите основным морфологическим элементом являются мелкие пузырьки, располагающиеся на фоне гиперемированной слизистой оболочки. Они быстро вскрываются и образуются эрозии, которые покрываются фиброзным налетом. Очаги поражения могут локализоваться отдельно или сливать в единую область поражения.

Эрозии крайне болезненны, ребенок отказывается принимать пищу, капризен, нарушен сон, в тяжелых случаях наблюдается значительное повышение температуры тела. При этом типичные герпетические очаги можно обнаружить не только в ротовой полости, но и на лице или других частях тела.

Бактериальный (гнойный) стоматит

Чаще всего бактериальный стоматит появляется на фоне постоянного неправильного ухода за полостью рта или при микробной ангине. Клиническая картина типична для стоматита: первоначально появляются очаги воспаления, которые затем трансформируются в глубокие язвы, покрытые обильным гнойным налетом.

Одновременно обнаруживаются гнойные отложения на миндалинах, страдает общее самочувствие ребенка, нередко значительно повышается температура тела, увеличиваются шейные, подчелюстные и ключичные группы лимфоузлов.

Везикулярный стоматит

Везикулярный стоматит относится к инфекционным заболеваниям. Его возбудитель — везикуловирус — вирус передающийся от больных животных людям. Инкубационный период такого заболевания составляет 5-6 дней, в течение которого дети могут предъявлять жалобы на усталость, слабость, незначительное познабливание. Впоследствии на слизистых оболочках полости рта появляются мелкие болезненные пузырьки с белесоватым содержимым. Похожие элементы возникают и в области стоп и кистей.

Общие симптомы очень похожи на банальное ОРЗ: повышается температура тела, могут быть признаки ринита и конъюнктивита. При поражении кишечника могут быть диспепсические явления: понос или запор.

Литература

1. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебник для ВУЗ / изд. 2007 г. – С. 643-722.
2. Исмаилова Г. Т. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — №4. — С. 124-125.
3. Дроботько Л. Н., Страхова С. Ю. Острые стоматиты у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 2. — С. 146-149.
4. Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Токтосунова С. А., Цепелева А. С., Сооронбаев А. А. Распространенность и структура заболеваемости стоматитами у детей // Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 4. №11. — С. 91-96.
5. Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Жумашова Н. К., Юлдашева Г. И. Комплексная терапия воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей // Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 5. №5. — С. 96-104.
6. Панкрушева Т.А., Маравина И.Н., Чекмарёва М.С. Исследования по разработке состава и технологии таблеток для лечения стоматитов // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.4, №1, 2022. — С. 78-87.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: , .
8. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: , .
9. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС: , .
10. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК: , .
11. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА: , .

Наверх к содержанию

Особенности питания

Из-за того, что при стоматите во рту появляются болезненные язвочки, любой прием пищи доставляет младенцу неприятные ощущения. Поэтому диета в период до выздоровления должна обладать рядом особенностей.

1. Вся принимаемая пища должна быть теплой и иметь температуру, максимально приближенной к температуре тела. Это предотвратит лишнее раздражение и не будет вызывать острых болевых ощущений.
2. Так как жевать достаточно больно, порции стоит уменьшить примерно на треть, но увеличить частоту приемов пищи.
3. Для кормления ребенка следует отдавать предпочтение блюдам с мягкой консистенцией, а плотные и сухие продукты лучше отложить до полного выздоровления.
4. Стоит отдать предпочтение продуктам с нейтральным вкусом. Это картофель, бананы, груши, тыква.
5. До момента выздоровления полностью исключается из рациона ребенка острая, соленая и кислая еда.
6. Чтобы прием пищи проходил менее болезненно, можно приобрести толстые соломки для коктейлей, а всю еду измельчать так, чтобы ее можно было пить.
7. Упор делается на полезные продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Например, из круп можно рекомендовать гречку, овсянку, рис. Из овощей предпочтительнее давать малышу цветную капусту и брокколи.

Заразен ли стоматит?

Инфекционные варианты заболевания достаточно легко передаются от больных детей к здоровым. Чаще всего инфекция распространяется воздушно-капельным путем с частичками слюны при обычном разговоре, кашле или чихании.

Вирус герпеса может попасть от инфицированной мамы к ребенку в процессе родов или при кормлении грудью в случае наличия обострения герпетического воспаления.

Надо помнить, что некоторые формы инфекционного стоматита вполне могут передаваться через общие предметы пользования. Особенно это касается столовых предметов, игрушек и средств для личной гигиены. Поэтому если ребенок заболел стоматитом, необходимо принять меры, направленные на предотвращение возможности его передачи здоровым деткам.

1. Если в семье есть еще один ребенок, то стоит оградить его от общения с заболевшим малышом хотя бы на несколько дней.
2. Обязательно необходимо обеспечить больного индивидуальными предметами обихода, которые можно обрабатывать отдельно от вещей остальной семьи.
3. Если выявляется случай стоматита в детском саду, то рекомендуется провести дезинфекцию всех игрушек, с которыми могут контактировать здоровые детки.

Гомеопатическое лечение

Многие родители предпочитают лечить детей гомеопатией. Однако и такое лечение должно быть лишь вспомогательным и дополнять традиционные методики.

В детской практике возможно применение следующих препаратов:

• Borax,
• Mercuriussublimatuscorrosives,
• Natrum muriaticum,
• Arsenicum.

К группе гомеопатических препаратов можно отнести и комбинированное средство Малавит , сочетающее в себе гомеопатические компоненты, натуральные экстракты трав и воду из артезианских источников. Для полоскания при стоматите раствор готовят из 5 капель препарата и 100 мл воды (детям до 5 лет необходима всего одна капля на год жизни). Процедуру проводят 3-5 раз в день после еды.

Сколько дней болеют стоматитом и что делать при первых его признаках?

Сколько длятся стоматит? Этот вопрос очень волнует родителей заболевших детей, поскольку все симптомы заболевания неприятны и доставляют ребенку дискомфорт.

Длительность заболевания зависит от его формы. Острые варианты стоматита при адекватном медикаментозном лечении проходят в течение 14 дней.

Если болезнь не проходит месяц и более, то говорят о хроническом течении такой патологии. В этом случае возможно чередование периодов затихания клинических симптомов и их обострения — рецидивирующий стоматит.

Если вы заподозрили у ребенка признаки стоматита, необходимо срочно обратиться к доктору, который расскажет, как обезболить слизистую оболочку и назначит комплексное лечение. Если нет возможности посетить доктора сразу как начинаются первые симптомы заболевания, то возможно самостоятельно провести обезболивание рта местными препаратами (Дентинокс, Калгель). И затягивать с врачебной консультацией нельзя!

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ®.

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами7. Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой7. Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ®8. Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года9.

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола. В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда10.

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль11.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Прогноз у заболевания обычно благоприятный. Однако неправильное или несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений:

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции, сопровождающееся утяжелением состояния больного ребенка.
• Иногда тяжелые некротические формы стоматита приводят к остеомиелиту — разрушению костной ткани челюсти.
• Постоянные или частое стоматиты могут спровоцировать утрату зубов как из молочного, так и из постоянного комплекта.
• Наличие хронического гнойного воспалительного очага в организме ребенка негативно сказывается на состоянии иммунитета, а также при действии неблагоприятных факторов может приводить к заражению крови — сепсису.

Профилактика у грудничка

Профилактические меры должны начинаться у новорожденного ребенка сразу после выписки его из родильного дома. Впервые дни и месяцы жизни необходимо придерживаться тщательной дезинфекции игрушек, бутылочек при искусственном вскармливании или проводить обработку сосков непосредственно перед прикладыванием к груди.

«

Важным моментом является регулярное посещение стоматолога уже с первых зубов. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта малыша и использовать только специальные зубные щетки и пасты, желательно те, которые рекомендует врач.