Причины и лечение увеличенных миндалин

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Гланды относят к органам иммунной системы человека, они встречают и задерживают микроорганизмы, вдыхаемые с воздухом, поэтому достаточно часто воспаляются.

Чаще всего патологический процесс на гландах протекает остро. Заболевание начинается с резкой боли в горле при глотании, общей слабости, повышения температуры тела. Некоторые больные жалуются на ломоту, озноб, головную боль. Подчелюстные лимфоузлы у пациентов обычно увеличены и болезненны при пальпации.

Игнорировать воспалительный процесс не следует, так как это приводит к тяжелым осложнениям. Заболевание может перейти в хроническую форму, которая лечится долго и сложно.

Причины воспаления гланд сегодня достаточно хорошо изучены. Болезнь хорошо поддается терапии и при своевременном лечении не грозит серьезными осложнениями. Неадекватное лечение или позднее обращение к врачу может стать причиной появления тяжелых последствий. Сегодня уже доказан тот факт, что на фоне ангины развиваются ревмокардит, миокардит, пиелонефрит.

Миндалины – что это и зачем они нужны?

Миндалины представлены лимфоидной тканью, которая обеспечивает защиту человека, то есть относится к органам иммунной системы. Гланды препятствуют попаданию в дыхательные пути вредоносной флоры.

Лимфоидная ткань содержит лимфоциты. Эти клетки ведут активную борьбу с микробами, вирусами и грибами, не давая им размножаться. Ткань миндалин рыхлая, поэтому в ней задерживаются представители патогенной флоры. Если защита обеспечивается на должном уровне, то они будут просто уничтожены лимфоцитами.

Гланды (или небные миндалины, которые расположены между небными дужками) – это скопление лимфоидной ткани, которая призваны осуществлять защиту органов дыхания. Парными являются трубные миндалины, которые находятся в глотке. Если просто заглянуть в рот, то увидеть их не удастся. Воспалению они подвергаются редко.

К единичным миндалинам относятся глоточная и язычная. Глоточная миндалина располагается у свода стенки глотки. Ее называют аденоидами, а при ее воспалении указывают на аденоидит. От него чаще всего страдают дети раннего возраста. У взрослых людей она претерпевает обратное развитие. Язычная миндалина находится под языком в его задней части. Она воспаляется реже остальных.

Причины воспаления гланд

К воспалению гланд чаще всего приводят инфекции, которые спровоцированы вирусной или бактериальной флорой.

Ее представители попадают на миндалины через нос и через рот, так как большинство из них передается воздушно-капельным путем. Они задерживаются на слизистой оболочке и провоцируют ее воспаление.

Инфекционные агенты, которые чаще остальных приводят к болезни:

• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Аденовирусы.
• Вирус герпеса.
• Гемофильная палочка.
• Микоплазмы.

С патогенами человек сталкивается ежедневно. Однако болеют люди не так часто.

Инфекция развивается в том случае, когда на организм одновременно воздействуют сразу несколько факторов:

• Переохлаждение.
• Ослабленный иммунитет на фоне перенесенного ранее заболевания.
• Острая стадия хронической болезни.
• Несбалансированное питание, авитаминоз.
• Травмирование слизистых оболочек ротовой полости.
• Эмоциональное потрясение.

От места сосредоточения воспалительного процесса, будет отличаться конечный диагноз:

• Острая ангина. Воспаление сосредоточено в гландах, степень его интенсивности различается. Катаральная ангина характеризуется отечностью слизистых оболочек, повышением температуры тела до 38 °C, слабой болью. При фолликулярной ангине все симптомы усиливаются. Если осмотреть поверхность гланд, то на них можно увидеть налет белого цвета. Третья разновидность ангины – это лакунарное воспаление. При этом гнойные массы скапливаются в складках миндалин. Это приводит не только к сильным болям, но и к появлению неприятного запаха изо рта.
• Хроническая ангина. Эта форма болезни развивается у людей, которые не получали адекватную терапию острого воспаления. Время от времени ангина будет напоминать о себе. Если осмотреть гланды человека с хроническим тонзиллитом, то на них можно увидеть белые пробки, которые сосредоточены в лакунах. При этом на боль в горле человек может не жаловаться.
• Аденоидит. При этом заболевании воспалительный процесс будет сосредоточен в глоточной миндалине. У человека ухудшается носовое дыхание, появляется дискомфорт в горле, слизистые оболочки отекают. Болезнь имеет тенденцию к переходу в хроническую форму.

Почему воспаляются миндалины

Гланды сами по себе не гладкие, как это может показаться внешне. Они имеют пористую структуру и состоят из извилистых каналов (криптов) и углублений (лакун). Именно сюда попадают патогенные микроорганизмы, с которыми борются гланды. В здоровом состоянии миндалины могут самоочищаться, выводя из своей толщи погибшие бактерии и лейкоциты. Но если иммунитет человека слаб, частые воспаления утрачивают функцию самоочищения — всё это накапливается в миндалине, образуя гнойные пробки.

Некоторые пациенты ошибочно принимают эти белые пробки на поверхности гланд за остатки пищи, и не проводят качественное лечение гланд. А ведь это ни что иное, как спрессованная инфекция, которая продолжает поддерживать воспаление. Именно поэтому у пациента в моменты обострения болит горло, повышается температура, из-за пробок появляется неприятный запах изо рта. Лечение миндалин должно проводиться качественно и под контролем оториноларинголога!

Воспаление миндалин называется острым тонзиллитом, или ангиной. Длительное воспаление, сменяющееся стадиями обострения и ремиссии, называется хроническим тонзиллитом.

Спровоцировать воспалительный процесс в гландах могут стрептококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные бактерии, грибы. Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить заболевание, нужно уметь распознавать симптомы (и лечение при этом должно проводиться качественно грамотным лор-врачом).

Симптомы воспаления гланд

Симптомы, характеризующие воспалительный процесс в гландах, могут различаться, хотя незначительно.

К общим признакам болезни относят:

• Повышение температуры тела до высоких отметок.
• Отечность слизистой оболочки ротоглотки, гиперемия слизистых.
• Кашель.
• Насморк. При ангине этот симптом чаще всего отсутствует.
• Общая физическая слабость.

Если человек заражен герпетической ангиной, то кроме болей в горле и высокой температуры тела у него появляется дискомфорт в животе, а на гландах и задней стенке горла заметна мелкая сыпь, которая имеет вид волдырей. В них находится жидкость. В дальнейшем она может становиться гнойной. После вскрытия волдырей, пораженные участки покрываются корочками.

Если у человека воспалена язычная миндалина, то это проявляется следующими симптомами:

• Язык отекает, человеку больно им шевелить.
• При пережевывании и при проглатывании пищи возникает выраженный дискомфорт.
• Боль заставляет человека менять речь, так как интенсивные движения языком становятся невозможными.

Иногда пациент замечает, что миндалины у него воспалены, но боли при этом не испытывает. Этот симптом может указывать на тонзиллит хронического течения.

Температура сохраняется в пределах нормы, так как иммунитет перестает прикладывать усилия для борьбы с очагом инфекции.

Воспаление небных миндалин

Чаще остальных миндалин страдают у людей именно гланды. Самой распространенной патологией является острая, либо хроническая ангина. Это заболевание становится опасным для человека, если лечение отсутствует. Терапию должен подбирать врач, только так удастся сделать ее эффективной.

Успешность лечения определяется его целенаправленностью. Для этого нужно знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительную реакцию. С этой целью доктор назначает бактериологическое исследование мазка из зева. Когда анализ будет готов, врач сможет подобрать оптимальную терапию.

Одностороннее воспаление миндалины

Если инфекция поразила миндалину с одной стороны, то это указывает на активизацию местного иммунитета. Он собственными силами справился с патогенной флорой на одной из гланд и в состоянии поддерживать ее здоровье.

Иногда одностороннее воспаление является признаком неврита лицевого нерва, лимфаденита или других нарушений, которые не имеют связи с отоларингологическими заболеваниями.

Односторонне воспаление требует лечения, которое подбирают в соответствии с причинами болезни.

Воспаленные гланды у ребенка

У детей гланды воспаляются очень часто. Причины в большинстве случаев сводятся к вирусной инфекции, либо к ангине.

Если в организм ребенка проникли вирусы простуды, то чаще всего его состояние значительно не нарушается. Спустя 3 дня наступает значительное улучшение, которое можно сравнить с выздоровлением.

Когда у ребенка манифестировала ангина, то симптомы будут следующими:

• Повышение температуры тела до высоких отметок.
• Появление сильной боли в горле, которая заставляет ребенка отказываться не только от еды, но и от воды.
• Дети становятся плаксивыми, утрачивают привычную активность.
• Дыхание утяжеляется.
• На миндалинах появляется белый налет.

Если с банальной простудой можно справиться собственными силами, то ангина требует врачебной помощи. Чаще всего это заболевание лечится с применением антибиотиков.

Воспаление аденоидов является не менее распространенной проблемой, чем тонзиллит. При аденоидите увеличивается в размерах глоточная миндалина.

Симптомы, которые будут указывать на воспалительную реакцию:

• Храп.
• Появление слизи из носа, которая будет иметь зеленый или желтый цвет.
• Головные боли.
• Ухудшение качества сна.
• Кашель.
• Изменение голоса. Он становится гнусавым.

Чтобы справиться с аденоидитом и не допустить дальнейшего разрастания ткани миндалин, нужно обратиться к доктору.

Острый тонзиллит: лечение

Лечение тонзиллита острой формы длится семь — десять дней и проходит в домашних условиях согласно терапии, назначенной оториноларингологом.

Больному необходим строгий постельный режим и корректировка питания. Поскольку во время ангины нестерпимо болит горло, еда не должна травмировать глотку: она не должна быть сильно горячей или холодной, слишком острой или твёрдой. Идеально употреблять пюреобразную пищу, и не забывать про обильное питьё.

В комнате больного необходимо поддерживать способствующие быстрому выздоровлению условия: чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Также нужно помнить, что ангиной легко заразиться через личные предметы больного, поэтому если в семье кто-то болеет ангиной, нельзя пользоваться с больным одной посудой, полотенцем и т.д.

Медикаментозная терапия включает приём антибиотиков. Антибактериальный препарат может назначить только лор-врач. Необходимо пропить полный курс лекарства, даже если стало легче, и кажется, что уже горло не болит. Незаконченное лечение может стать причиной хронизации воспалительного процесса и других осложнений.

Температуру при ангине нужно сбивать жаропонижающими средствами. Когда болит горло при ангине, следует запастись противовоспалительными спреями, антисептическими средствами для полоскания горла, леденцами и пастилками с эффектом обезболивания. Если соблюдать все предписания лор-врача, боль в горле уходит достаточно быстро, и наступает выздоровление.

К какому врачу нужно обратиться при воспалении гланд?

Диагностикой и лечением болезней миндалин занимается ЛОР-врач, то есть отоларинголог. Обращаться к специалисту нужно при появлении первых симптомов воспаления. Тем не менее, мало кто спешит на консультацию к доктору, если у него немного начало побаливать горло. Возможно, что с болезнью удастся справиться собственными силами.

При этом есть некоторые состояния, которые требуют немедленного обращения за врачебной помощью:

• Температура тела достигает 38 °C и выше. Сохраняется она дольше 3 дней.
• Самочувствие человека резко ухудшается.
• Сначала наступает улучшение, а затем ухудшение состояния.
• Миндалины воспаляются у ребенка.
• В горле видны гнойные очаги инфекции.

Лечение воспаленных миндалин у взрослых

Чаще всего справиться с воспалением удается в домашних условиях. Однако при поражении язычной миндалины всегда требуется госпитализация.

Самостоятельная терапия может быть проведена только в том случае, если человек твердо убежден, что воспаление имеет вирусную основу. Бактериальная инфекция требует обращения к доктору, так как представляет опасность для здоровья больного. Лечение сводится к приему препаратов, которые направлены на устранение возбудителя воспаления. Кроме того, нужно направить усилия на облегчение самочувствия человека. Такое лечение называется симптоматическим.

Если человек принял решение справляться с воспалением собственными силами, но спустя 3 дня не наступает улучшения, то нужно обращаться к доктору.

Рекомендации, позволяющие ускорить выздоровление:

• Нужно пить как можно больше жидкости. Кроме воды хорошо употреблять чай, компоты, бульоны, морсы.
• Во время острой фазы болезни человек должен придерживаться постельного режима.
• Не нужно заставлять себя есть через силу. Пищу потребляют по мере появления аппетита.

Если заболевание осложняется нагноением, которое не поддается купированию в домашних условиях, человеку рекомендовано проводить промывание гланд в кабинете ЛОРа.

К удалению миндалин прибегают редко. Операция требуется лишь в том случае, когда все консервативные методы оказались не эффектными. Также помощь хирурга может понадобиться пациентам с хроническим тонзиллитом и аденоидитом.

Медикаментозная коррекция

Если воспаление гланд имеет вирусную природу, то можно будет ограничиться симптоматической терапией, рекомендуется приём противовирусных лекарственных средств, обладающих местным иммуномодулирующим действием. Организм должен самостоятельно справиться с инфекцией. Нужно лишь немного помочь ему.

С этой целью могут быть использованы такие препараты, как:

• Спреи от боли в горле и леденцы от кашля. Эффективными препаратами являются: Стрепсилс, Септолете, Ингалипт, Хлорофиллипт, Гивалекс, Тантум-верде, Лизак, Лизобакт, Фарингосепт, Горло спазм и пр. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и антисептическим действием.
• Средства для полоскания горла: Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Стрептоцид, Ротокан, Гивалекс и пр. Чем чаще человек будет выполнять эту процедуру, тем быстрее наступит выздоровление. Полоскание горла позволяет убирать с миндалин не только вирусную флору, но и гной, а также отмершие ткани.
• Препараты для снижения температуры тела: Панадол, Нурофен, Нимесил, Эффералган, Найз и пр.

Если воспаление было вызвано микробной флорой, то справиться с ним удастся только с применением антибиотиков от ангины. Их прием позволяет не допустить развития осложнений. Препарат должен рекомендовать врач. Доза подбирается в зависимости от тяжести течения инфекции. Для местной терапии используют такие средства с антибактериальным компонентом, как: Полидекса, Изофра, Ринил. Если они не позволяют добиться желаемого эффекта, то больному показан системный прием антибактериальных лекарственных средств. Это могут быть такие препараты, как: Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав, Амоксициллин, Вильпрафен и пр.

Для того, чтобы избежать рецидивов, антибактериальные препараты пропиваются полным курсом. Больному необходимо закончить лечение, даже если после пары дней приема лекарственных средств он почувствовал себя лучше.

Если от начала антибактериальной терапии прошло более 3 дней, а эффект отсутствует, то необходимо менять препарат. Это означает, что патогенная флора имеет к нему резистентность. В дальнейшем могут быть использованы тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс солютаб и пр.), либо макролиды (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин).

Забор мазка из зева позволяет установить представителя патогенной флоры, который стал причиной воспаления и выявить, на какие препараты он отзывается. Однако результаты БАК посева будут известны не ранее, чем через 5-7 дней. Откладывать лечение на столь длительные сроки может быть опасно. Бактериальное воспаление, так же как и вирусная инфекция, требует проведения симптоматической терапии с обязательным полосканием горла.

Лечение воспаленных миндалин у детей

Лечение воспаленных миндалин у детей должно быть патогномичным, то есть направлено на устранение причины болезни.

• Если у ребенка ОРВИ, то ему нужно обрабатывать горло, снижать температуру тела, давать обезболивающие препараты.
• Бактериальная инфекция требует консультации у педиатра. Подбирать антибиотик должен доктор.
• Аденоидит лечится дольше остальных болезней. Для проведения терапии прибегают к кортикостероидным препаратам (Фликосназе, Назонекс). Также используют сосудосуживающие назальные капли (Називин, Ксилометазолин, Риназолин). Для борьбы с патогенной флорой могут быть применены такие средства как: Протаргол, Колларгол и пр.

Чтобы болезнь он привела к тяжелым осложнениям, родители должны обращаться к доктору в следующих ситуациях:

• Температура тела остается высокой, даже после приема жаропонижающих препаратов.
• На миндалинах видны белые пробки или белый налет.
• Ребенок сильно кашляет.
• Выделения из носа имеют желто-зеленый цвет.

Лечение.

Эффективная тактика лечения будет выбрана лор-врачом только после установления причины гипертрофии миндалин.

В зависимости от причины воспаления пациенту назначаются:

• антибактериальные препараты, если возбудитель болезни – бактерии. Причём лекарство нужно пропить «от и до» — строго определённое количество дней, даже если ребёнку стало легче. Непрерывное лечение – залог быстрого выздоровления без осложнений;
• противовирусные препараты, если возбудитель заболевания — вирусная инфекция;
• противогрибковые средства, если причина воспаления – грибки;
• полоскания и орошения горла антисептиками – постоянно полоскать горло необходимо, чтобы смыть патогенную флору со слизистых оболочек;
• антигистаминные препараты для снятия отёчности тканей, и если причина дискомфорта в горле – аллергическая реакция;
• промывания лакун нёбных миндалин от патогенной флоры (оптимально начинать промывания с 6-7 летнего возраста);
• физиотерапевтические процедуры (лазерная, ультразвуковая, фотодинамическая терапия, ультрафиолетовое воздействие и др.)

Некоторые родители считают, что проще удалить гланды и избавиться от сопутствующих им проблем. Но это не выход! Для удаления нужны строгие показания: больше четырёх ангин в течение года, плохие ревмопробы, паратонзиллярный абсцесс и осложнения на сердце, почки и суставы. Если показаний нет, нужно наблюдаться у лор-врача и при необходимости проводить своевременное лечение.