Что делать, если зуб болит ночью? Причины ночных болей

Почему зубы болят в основном ночью, а не днем? Данный вопрос интересует очень многих. Довольно часто пациенты жалуются, что болезненные ощущения усиливаются преимущественно ночью. Существуют заболевания, которые приводят к развитию подобного недомогания. Зубная боль развивается из-за того, что в ротовой полости располагается большое количество нервных волокон, которые под воздействием различных факторов воспаляются.

Распространенные причины возникновения боли

Специалисты выделяют следующие заболевания, которые приводят к развитию зубной боли:

• Кариес. Развитие кариеса приводит к повреждению зубной эмали и дентина. В образовавшейся кариозной полости накапливаются и быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы. Когда кариес достигает осложненной стадии, то вредоносные бактерии практически доходят до пульпы, которая пронизана нервными волокнами. Болевой синдром возникает под воздействием раздражающих факторов.
• Пульпит. На данной стадии происходит повреждение пульпы, в ней развивается воспалительный процесс, который распространяется по всем нервным окончаниям. Болезненные ощущения могут проявляться без каких-либо внешних признаков заболевания.
• Пародонтит. При данном заболевании воспалительный процесс развивается в тканях, окружающих зуб.
• Флюс. Данное осложнение появляется при отсутствии своевременного лечения пульпита. Опасность заключается в том, что развившийся воспалительный процесс переходит на челюсть и надкостницу.
• Поражения эмали и твердых слоев зубов некариозного характера. Возникают в результате механических повреждений зуба, повлекших разрушение эмали. Основной причиной боли при таком поражении являются те же процессы, которые происходят при заболеваниях.
• После процедуры пломбирования зуба. При проведении неправильного пломбирования, когда специалист неправильно выполняет манипуляции или не соблюдает правильный порядок действий, у пациента может возникнуть неприятная боль, которая усиливается преимущественно в ночное время.
• После удаления зуба. Болезненные ощущения, которые усиливаются ночью, могут развиться после удаления зуба.

Общая характеристика состояния

Сильная приступообразная боль указывает на воспаление пульпы (внутренняя ткань зуба). Пульпа локализуется внутри зубного канала. Она состоит из нерва, клеток соединительной ткани и сосудов. Основная задача пульпы – доставка жизненно необходимых элементов в твердые ткани зуба. Воспаление внутренних тканей называют пульпитом. Чаще всего он развивается при попадании инфекции после длительно текущего кариеса.

Содержание:

• Общая характеристика состояния
• Возможные причины
• Как оказать первую помощь?
• Особенности терапии
• Можно ли предотвратить боль?
• Почему боль усиливается в ночное время?

Физиологические процессы

Наиболее распространенными факторами, вызывающими боли в ночное время, являются физиологические. Чаще всего к такому явлению приводит горизонтальное положение, принимаемое во время отдыха. В этом положении кровь усиленно поступает к голове, головному мозгу и челюстям, что способствует увеличению давления на воспаленные ткани и нервные окончания зубов. Следует отметить, что такой процесс характерен не для всех стоматологических заболеваний. Чаще всего причиной острой и сильной зубной боли в ночное время является пульпит. В это время суток в воспаленной пульпе из-за усиленного притока крови образуется чрезмерное давление, и пучки нервных волокон начинают подавать активные сигналы центральной нервной системе. Мучающая боль преимущественно в ночное время также может возникнуть и при периодонтите и пародонтите.

Клиническая картина

Ключевым симптомом заболевания является боль, но ее характер может варьироваться, как и сопровождающие клинические признаки:

• при пульпите боль утихает днем и нарастает к вечеру, имея волнообразный характер и усиливаясь при физическом контакте зуба с любым объектом;
• при периодонтите болевые ощущения являются более интенсивными, не утихающими ни на минуту, что связано с поражением костной ткани вокруг верхушек корней. Повреждение связочного аппарата и распад нервных тканей не только причиняет дискомфорт, но также делает сам зуб подвижным, при этом любое его движение в лунке сопровождается новым приступом боли;
• если причиной заболевания является абсцесс, то пародонт вокруг него будет отличаться от здоровой ткани наличием отека и гиперемии, дополненной ощущением пульсации в десне. Локализованный гнойник в некоторых ситуациях не вызывает боли, если нервные окончания отмерли, однако такой сценарий может привести к развитию остеомиелита.

Физиологические факторы

К отдельной группе причин, по которым пациентов беспокоит зубная боль ночью, относятся физиологические факторы:

1. Временной интервал с 00 часов и до 5 утра. Этот отрезок времени наиболее напряженный и трудный для всего организма человека. Именно в это время усиливаются болезненные ощущения, возрастает чувствительность к любым поражениям и заболеваниям, включая стоматологические.
2. Физиологи утверждают, что в ночное время активизируется блуждающий нерв под названием вагус, в котором большое количество ответвлений, некоторые из которых отходят в район головы. Вагус оказывает воздействие на общее состояние и настроение человека. В ночное время тонус блуждающего нерва изменяется, что ведет к увеличению чувствительности и появлению боли.
3. Также, исходя из особенностей биоритма, в ночное время, даже у здорового человека, значительно повышается артериальное давление. Повышенное давление влияет на усиление зубной боли.

Профилактика бруксизма у детей.

• Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
• Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
• Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
• Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
• Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
• Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
• Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Другие поражения

Иногда боль, которую принимают за зубную, может быть следствием воздействия других заболеваний. К ним относят:

1. Воспаление третичного нерва может вызывать сильную боль в челюсти в ночное время. В результате влияния различных факторов нерв может сильно раздражаться, что приводит к ощущениям, которые легко можно перепутать с зубной болью.
2. Если зубная боль ощущается не только в области одного зуба, а распространяется во всей челюсти, то такие явления могут быть симптомами наличия воспаления надкостницы зуба, и даже некоторых лор-заболеваний: гайморит, синусит и отит. В горизонтальном положении отток жидкости из пазух затрудняется, что усиливает неприятные ощущения и распространяет их на всю челюсть.

В некоторых случаях зубная боль в ночное время может возникать по причинам, которые не относятся к стоматологии. Например, из-за сильного истощения нервной системы, недосыпания или регулярного курения.

Первая помощь

Что же предпринять, чтобы избавиться от зубной боли в ночное время? Оптимальный вариант – принять анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство («Кетанов», «Ибупрофен», «Темпалгин», «Кеторол» и т. д.). Еще один вариант – использовать мази или гели, которые снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс — в их число входят «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Асепта», «Холисал».

«Кеторол»

Использовать антибиотики для того, чтобы избавиться от зубной боли, не следует – однократный прием таблетки не окажет необходимого эффекта, а кроме того, может смазать общую картину заболевания. Еще не рекомендуется принимать такие препараты, как «Анальгин» и «Но-шпа». Первый имеет большое количество побочных эффектов, а второй предназначен для купирования спазмов, поэтому при зубной боли просто-напросто неэффективен.

«Анальгин»

Если в зубе есть кариозная полость, нужно прополоскать рот, аккуратно прочистить полость и заложить туда кусочек ваты, пропитанный гвоздичным маслом, перекисью водорода или лидокаином. Кроме того, можно использовать специальные зубные капли (например, «Дентагуттал») – они содержат настойку валерианы, камфорное масло и масло гвоздики, благодаря чему обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

«Дентагуттал»

Самое простое и доступное средство при ночной зубной боли – полоскание содовым раствором (столовая ложка на стакан воды, полоскать через каждый час). Вместо содового раствора иногда используют солевой – чайную ложку растворить в стакане воды, добавить 5-6 капель и полоскать пораженное место. Такой раствор уменьшает воспаление и раздражение тканей, хорошо снимает отечность.

Лежать при зубной боли лучше на высоких подушках, чтобы кровь отливала от головы и не давила на нервные окончания, а для уменьшения неприятных ощущений можно приложить к щеке холодный компресс. А вот греть пораженное место в таких случаях запрещается – если причина болевого синдрома кроется в воспалительном процессе, тепло может привести к размножению патогенных микроорганизмов и ухудшению состояния.

Холодный компресс

Что делать, если ночью сильно болит зуб

Следует помнить, что все самостоятельные процедуры помогут лишь временно снизить болезненные ощущения, а не устранить заболевание. К наиболее распространенным народным методам относят:

1. Обезболивающие препараты. Такие лекарственные средства эффективно помогают устранять неприятные симптомы, что облегчает общее состояние человека. Дозировку препаратов следует принимать согласно инструкции. Передозировка лекарства может привести к серьезным проблемам.
2. Применение настоек из лекарственных трав для полоскания полости рта. Для этих целей подойдут следующие травы: календула, кора дуба, корень аира, ромашка, подорожник и шалфей. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействие. Применять настои следует только при отсутствии аллергических реакций на используемые травы.
3. Полоскание соленым раствором. Такой раствор помогает временно устранить неприятные ощущения и облегчить самочувствие. Он не вызывает аллергии.

Если резко поднимается температура или возникает отечность, то это может быть признаком распространения воспалительного процесса. В такой ситуации необходимо безотлагательно обратиться за помощью специалиста.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

При возникновении ночной зубной боли большинство людей стараются отложить визит к врачу как минимум на утро, но часто забывают о проблеме, особенно если неприятные ощущения стихают. Такой подход может привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и других серьезных заболеваний; более того, существует ряд случаев, когда медицинская помощь необходима человеку незамедлительно.

В кабинете стоматолога

Вызвать «скорую помощь» или отправиться в круглосуточную стоматологическую клинику необходимо в случаях, когда зубная боль сопровождается следующими симптомами:

• сильный отек, который распространяется на одну часть лица;
• повышение температуры;
• затруднение глотания или дыхания;
• онемение или потеря чувствительности в пораженной части лица;
• сильная головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение.

Отек щеки

Кроме того, немедленно обратиться к врачу необходимо в тех случаях, когда ночная зубная боль постоянно усиливается и не снимается обезболивающими препаратами.

Посещение стоматологического кабинета

При посещении стоматологической клиники специалист проведет тщательный осмотр полости рта, затем назначит пациенту прохождение рентгенографического обследования. Снимки необходимы для определения степени поражения тканей, обнаружения очага воспаления и постановки правильного диагноза. Лечение кариеса в глубокой форме и пульпита проводится одинаковыми методами. В процессе лечения врач:

1. Проводит местное обезболивание, путем введения анестетика в ткани окружающие больной зуб.
2. Устраняет пораженные ткани.
3. Проводит механическую и антисептическую обработку каналов.
4. Выполняет пломбировку каналов.
5. Делает контрольный снимок зуба.
6. Восстанавливает поврежденную часть зуба.

После прохождения лечения глубокого кариеса или пульпита пациент еще некоторое время может чувствовать дискомфорт и неприятные ощущения, которые должны пройти на протяжении нескольких дней. При периодонтите и периостите изначально необходимо устранить очаг инфекции. Для этого проводится чистка корневых каналов и их обработка. Лечение флюса и периодонтита занимает больше времени. После устранения очага инфекции, каналы пломбируют, и восстанавливают коронковую часть зуба. Иногда для лечения флюса применяются хирургические методы. Если проблему игнорировать и не обращаться за помощью стоматолога, то шансы на сохранение зуба очень снижаются. Если острая зубная боль возникает из-за прорезывания восьмого зуба, то очень важно своевременно обратиться за консультацией специалиста. После осмотра ротовой полости и проведения рентгенографического обследования врач подберет наиболее эффективный метод лечения в каждом конкретном случае. Лечебные манипуляции стоматолог начинает выполнять после введения местной анестезии. Современные анестетики отличаются высокой эффективностью, и хорошо переносятся организмом.

Боль в правом подреберье

При проблемах с отхождением желчи боль обычно концентрируется в правом подреберье, может отдавать в правую ключицу, иногда сопровождается тошнотой. Причиной такой боли могут быть нарушения работы желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь или холецистит. Реже неприятные ощущения в правом подреберье могут сопровождать воспаление печени (гепатит).

При болях в правом подреберье нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит УЗИ брюшной полости, проверит состояние печени и назначит соответствующее лечение.

Без осмотра врача категорически запрещается проводить лечение «народными» методами, в том числе так называемое очищение печени. Если «чистку» начнет пациент с желчнокаменной болезнью, камни могут выйти из пузыря, застрять в протоках и вызвать тяжелую желтуху.

Уход за полостью рта

После проведения лечения и устранения болезненных ощущений, для предотвращения подобных ситуаций в дальнейшем следует придерживаться обязательных правил:

• проводить регулярную тщательную чистку зубов и десен с помощью щетки и пасты. Использовать дополнительные гигиенические средства в виде ополаскивателей, флоссов и ирригатора.
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача-стоматолога.
• крайне важно правильно питаться. Для этого необходимо снизить количество употребляемых конфет, кондитерских изделий и сладких газированных напитков. Важно сбалансировать свой рацион питания, как можно большим количеством фруктов, свежих овощей, а также зеленью.
• постараться не курить и не употреблять алкогольные напитки. Никотин негативно влияет на весь организм человека. У курящих людей образуется пигментированный налет на зубах, который провоцирует развитие гингивита и пародонтита. Алкоголь снижает иммунитет, и способствует развитию дистрофии слизистых.
• тщательно следить и внимательно относиться к своему здоровью!

Профилактика болезней зубов

Профилактические методы в отношении болезней зубов очень просты. Необходимо соблюдать ежедневную гигиену полости рта, посещать стоматолога 1-2 раза в год, следить за питанием.

Если вы – курильщик со стажем или без, большой любитель крепкого чая или кофе, будьте готовы к тому, что профилактическую чистку нужно будет проводить чаще. Зубные отложения представляют собой идеальную среду для размножения патогенной флоры и, соответственно, возникновения воспалительных очагов на зубах и во рту.

Пища должна содержать достаточное количество фосфора и кальция, витаминов, микроэлементов. Неправильно организованное питание приведет к быстрому разрушению дентина и потере зубов.

Особое внимание перечисленным факторам следует уделять тем, кто склонен к пародонтозу и пародонтиту или уже болен ими.

Автор: Елена Копылова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Необходимо проводить всестороннюю диагностику, чтобы точно определить патологию

Консультация в стоматологии

Тщательный уход за зубами и систематическое посещение дантиста – это залог крепкого здоровья. Недорогое лечение зубов и эффективные результаты терапии в центре ARTE-S обеспечивает отменное состояние зубочелюстного аппарата каждому клиенту. Стоматолог находит провоцирующие факторы ночных болей и предлагает пациенту оптимальную схему лечения.

• При пульпите, когда присутствует ноющий дискомфорт или пульсирующая болезненность, единица вскрывается, а патологические ткани удаляются. Проводится рентген. Снимок покажет форму и длину каналов. После их чистки устанавливается пломба.
• Острые боли сопровождают пародонтит, особенно при механических нагрузках единиц. После профессиональной чистки назначается медикаментозная терапия и санация, могут потребоваться радикальные меры и протезирование.
• Тупые неприятные ощущения характерны для пародонтоза. Чтобы убрать симптоматику болезни и улучшить питание тканей, сначала нужно вылечить кариоз, снять зубные отложения, провести медикаментозную и физиотерапию. Применяется также ультразвук и шинирование, по показаниям назначаются операции.

Одномоментная болезненность свойственна травмированным жевательным органам. При вывихе назначается терапия, накладываются шинирующие конструкции. Если пульпа погибла, необходимо эндодонтическое лечение. При переломе коронки она восстанавливается посредством вкладок, искусственных коронок, композитных материалов. При переломе корня чаще всего единица удаляется и устанавливается штифт.

Профилактика и лечение

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

То, как будет проводиться лечение, зависит напрямую от поставленного диагноза, поскольку для каждого заболевания применяется отдельный подход

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

Видео — Упражнение для избавления от боли в спине по ночам

Анатомия

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

Вызвать боль в спине могут разные причины, которые могут быть связаны как с локомоторной системой, так и с внутренними органами

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Боль в левом подреберье

Боли в левом подреберье обычно возникают при панкреотите. Боли обычно тупые или ноющие. Они отмечаются в верхней и средней части живота, а также в левом подреберье. В момент обострения интенсивность болей значительно усиливается. Довольно часто во время обострения хронического панкреатита наблюдаются опоясывающие боли в животе, которые распространяются из левого подреберья в спину. Ухудшения при хроническом панкреатите обычно случаются после приема алкоголя, жирной или острой пищи.

При обострении хронического панкреатита необходимо как можно быстрее создать покой для поджелудочной железы. Если боли очень сильные, нужно отказаться от пищи, вызвать врача и приложить лед к верхней части живота в подложечной области. При этом следует помнить, что лед не должен напрямую контактировать с кожными покровами, а продолжительность процедуры не должна превышать 15-20 минут каждого последующего часа. При умеренной интенсивности болей следует как можно быстрее посетить гастроэнтеролога.