Герметизация фиссур – длительная и эффективная защита от кариеса

Что такое фиссуры зубов

Фиссуры есть как на молочных зубах, так и на постоянных. Это физиологические складки – бороздки, ямочки и впадинки – на жевательной поверхности моляров и премоляров. Резцы и клыки фиссур не имеют.
Такие полости легко и быстро заполняются налетом, плохо прочищаются зубной пастой и щеткой – становятся частой причиной кариозных поражений. Детские стоматологи нередко предлагают запечатать фиссуры – создать на поверхности коронки тонкую пленку, которая защитит от патогенной микрофлоры и механических повреждений.

Выделяют две основные причины для запечатывания фиссур:

1. Неумение детей хорошо ухаживать за зубками. Даже самый ответственный ребенок не в состоянии прочистить все полости на поверхности моляров и премоляров, что приводит к развитию кариеса и необходимости лечения. Особенно если бороздки отличаются глубиной и извилистостью.
2. Тонкая эмаль зубов – молочных и постоянных в период смены прикуса. Толщина эмали временных единичек в два раза меньше, чем у постоянных, что объясняет ее быстрое разрушение и восприимчивость к кариесу. Во время прорезывания коренные зубы особенно уязвимы – изначально коронки покрыты тонкой слабоминерализованной эмалью, и только через 2-3 года поверхность становится устойчивой к внешним разрушениям.

Родикова Татьяна
Перед тем как рекомендовать пациенту инвазивную герметизацию фиссур, я обязательно смотрю на исходный уровень минерализации. При высоком содержании минералов и широких бороздах без запечатывания полостей можно легко обойтись, но есть случаи (низкая минерализация, склонность к развитию кариеса), когда герметизация зубов – лучший выход!

Преимущества глубокого фторирования

Основными преимуществами глубокого фторирования являются:

• понижение уровня заболеваемости кариесом на 65%;
• улучшение структуры эмалевого слоя;
• существенное понижение чувствительности зубов;
• десятикратное увеличение плотности зубной эмали;
• снижение риска развития вторичного кариеса;
• увеличение продолжительности службы ранее поставленных пломб;
• быстрое приведение в норму состояния слизистой оболочки рта и десенных тканей.

Доказано, что эффект от проведения глубокого фторирования сохраняется в течение 11 месяцев после окончания профилактического курса. Однако это вовсе не означает, что данная процедура обеспечивает полную защиту зубов от кариозного поражения и других стоматологических патологий. И глубокое, и поверхностное фторирование позволяют лишь снизить риск развития заболеваний и повысить устойчивость эмали к действию разрушающих факторов внешней среды. Для того же, чтобы обеспечить комплексную защиту зубов, следует уделять достаточно внимания всем существующим профилактическим мерам.

Обработка молочных зубов от кариеса: показания

Обычно герметизацию фиссур проводят по желанию родителей. Но иногда процедуру рекомендуют стоматологи, так как запечатывание фиссур снижает риски развития кариеса молочных и постоянных зубов. Показаниями являются:

1. Юный возраст пациента. Эмаль только что прорезавшихся зубов имеет тонкий слой. Она недостаточно насыщена фтором и кальцием, подвержена разрушению.
2. Патологически тонкая эмаль. Иногда структура зубной эмали не меняется с течением времени – остается тонкой и восприимчивой к микроорганизмам.
3. Извилистые и узкие бороздки на зубах. Сложная форма делает невозможным ежедневное качественное очищение зубов.
4. Неправильный прикус и аномальное расположение моляров, премоляров.
5. Недостаточная гигиена полости рта.
6. Первичные признаки деминерализации эмали – пятна на поверхности зуба, поверхностный кариес.

Среди противопоказаний:

• Кариозное поражение – герметизация разрешена после лечения зубов.
• Широкие и открытые фиссуры – доступные для повседневной качественной очистки с помощью зубной пасты.
• Аллергия на покрытие герметиком – вместо запечатывания доступны серебрение эмали, реминерализация, фторирование.
• Сильное слюноотделение.
• Давнее прорезывание молочного или постоянного зуба – более 4 лет назад.

Проведение

Покрытие зубов фторлаком включает следующие этапы.

• Гигиеническая чистка эмали от налета и камня.
• Изолирование зубов от полости рта.
• Высушивание с помощью ватных тампонов.
• Покрытие эмали средством с помощью кисточки или аппликатора.
• Закрепление пленки в течение 5 минут.

Количество слоев стоматолог определяет индивидуально. Прочность пленки нарастает в течение 12 часов. В это время не надо чистить зубы и употреблять твердые продукты. Для усиления эффекта может потребоваться 3 сеанса. Как часто специалисты рекомендуют проводить фторирование эмали? Достаточно 2 раз в год, если нет индивидуальных показаний.

Запечатать зубы ребенку от кариеса: как проводится герметизация фиссур

Запечатывание фиссур – безболезненная и недолгая процедура. Для ее проведения используют материал «силант», фиссурный герметик. Силант – высокопрочный композитный состав, затвердевающий под действием света. Его особенность – повышенная текучесть, благодаря чему герметик способен заполнять даже труднодоступные места на коронке зуба. Также среди достоинств силанта:

• Влагонепроницаемость – устойчивость к слюне.
• Долговечность – покрытие держится на зубах до 5 лет.
• Эстетичность – силанты выпускают прозрачными, бежевыми, цветными.

Этапы герметизации фиссур молочных и постоянных зубов:

1. Удаление зубного налета с эмали и из всех полостей. Полировка поверхности коронки.
2. Обработка антисептическим составом.
3. Высушивание зубов и защита обрабатываемой единички от влияния слюны.
4. Нанесение кислотного геля для повышения адгезии и создания слегка шероховатой поверхности.
5. Смывание состава и подсушивание зубика.
6. Заполнение фиссур жидким силантом – нанесение герметика.
7. Создание условий для затвердевания – химическая активация или использование световой лампы.
8. Удаление излишков материала.
9. Покрытие зубика фторсодержащим укрепляющим гелем.

Оптимальный возраст ребенка для герметизации фиссур – 6-8 лет. В этот период прорезаются первые постоянные моляры, которым нужна защита. Показана процедура и малышам 1,5-2 лет, и подросткам 12-14 лет. Появление любого широкого зуба – повод провести стоматологическую герметизацию и на несколько лет надежно защитить эмаль от разрушений.

Плаксина Маргарита

Меня часто спрашивают, чем покрывают зубы детям для защиты от кариеса. В Aza&Buka мы используем силанты – специальные гели. Они не только запечатывают поверхность зуба, но и укрепляют эмаль, выделяя ионы фтора.

Советы по укреплению эмали

Забота о зубах должна включать в себя и правильное питание. Без него медицинские профилактические процедуры принесут мало пользы. В полноценное меню для укрепления эмали зубов должны входить следующие пищевые продукты:

• молочные изделия: они все содержат фосфор и кальций;
• твердые корнеплоды — морковь, редис, яблоки, капуста: жевание активирует выделение слюны, которая очищает коронку зубов;
• петрушка: эфирные масла данного растения подавляют активность микроорганизмов, что сказывается на чистоте и безопасности зубов и прочности их покрытия;
• зеленый чай: листья чая содержат в своей структуре фтор, который предотвращает образование налета и скопление бактерий на зубах;
• куриные яйца и морепродукты: в них содержится йод, способствующий креплению эмали.

Об укреплении зубов необходимо заботиться с появления первого молочного резца. Глубоко заблуждаются те родители, которые считают молочные зубы малыша временными и не важными. Именно здоровье молочных зубов определяет здоровье будущих коренных моляров.

После шести лет ребенку непременно нужно проводить профилактику кариеса с помощью препарата Фторлак Омега и других гелей/растворов для зубов. Лечение необходимо предотвращать профилактикой заболеваний, тогда здоровье зубов будет крепким, а эмаль — прочной.

Используемые источники:

• Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зуба». — М.: Медицина, 1985.
• Профилактическая стоматология / И.К. Луцкая. — Москва
• «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.)
• The European Academy of Paediatric Dentistry (USA)

Методы заливки зубов детям от кариеса

Герметизировать молочные и постоянные зубки можно разными способами. В столичных стоматологиях предлагают:

• Неинвазивную герметизацию – процедуру проводят без нарушения целостности и структуры зуба. Способ подходит для здоровых зубов с широким расстоянием между бугорками на коронке. Врач последовательно наносит составы, закрывая и защищая полости.
• Инвазивную герметизацию – врач обрабатывает эмаль для лучшего доступа к скрытым областям на поверхности моляра при наличии узких и глубоких фиссур. Также процедура показана при необходимости лечения кариеса.

Долотова Марина
Опыт показывает: запечатывание фиссур снижает риск развития кариеса в несколько раз. Это видно, если наблюдать пациентов со схожей структурой эмали и отношением к стоматологии. У детей с запечатанными фиссурами зубки долго сохраняются целыми и здоровыми.

Показания к процедуре

Теперь нужно рассмотреть вопрос – для чего применяется лак для зубов. Фторлак можно применять всем без исключения, даже когда нет предпосылок на кариес. Это необходимо чтобы предотвратить его появление.

Процедура нанесения средства нужна при случаях:

• предотвращение появления болезней зубов у детей и подростков, проживающих в местах где в воде недостаточное количество фтора;
• чувствительность зубов к внешним факторам;
• в том случае если есть дефекты на зубах, которые появились в следствие вредного воздействия бактерий. Средство поможет ликвидировать данную проблему;
• последствие механического воздействия;
• после негативного результата чистки зубов ультразвуком;
• некариозное поражение эмали;
• перед протезированием, во время обтачивания зубов.

Как защитить молочные зубы от кариеса

Герметизация фиссур – эффективный метод профилактики кариеса. Но нельзя полагаться только на стоматологическую процедуру. Для поддержания и сохранения здоровья детских зубов также необходимы:

• Правильное питание – больше твердых овощей и фруктов, кисломолочные и молочные продукты, минимизация сладкого.
• Систематический уход за зубами – чистить зубки нужно два раза в день, а при исправлении прикуса брекетами после каждого приема пищи.
• Плановые посещения врача – стоматологи приглашают на прием каждые полгода, а иногда и чаще.
• Подбор зубной пасты и зубных щеток по возрасту – при покупке средств ухода стоит ориентироваться на рекомендации дантиста.

Детские стоматологии предлагают сегодня неинвазивные и инвазивные методики герметизации фиссур. При выборе врача стоит ориентироваться на опыт дантиста, отзывы и рекомендации. Для повышения эффективности процедуры на прием записывают сразу после прорезывания жевательной поверхности – когда коронка становится видимой и доступной для обработки.

Глубокое фторирование

Методика глубокого фторирования эмали – это комплекс стоматологических манипуляций, в основе которых лежит профессиональная обработка зубов эмаль — герметизирующими ликвидами.

Этапы глубокого фторирования

Данная процедура состоит из следующих этапов:

• санация ротовой полости, проведение профессиональной стоматологической чистки;
• подсушивание поверхности зубов направленным потоком теплого воздуха;
• нанесение на эмаль фтористого силиката магния с ионами кальция и меди;
• повторное подсушивание поверхности зубов теплым воздухом;
• нанесение на эмаль высокодисперсной гидроокиси кальция.

Грамотное проведение процедуры позволяет обеспечить глубокое проникновение эмаль-герметизирующего ликвида в пораженные ткани и создать в них максимум концентрации ионов фтора. При этом естественная минеральная структура зубов не претерпевает никаких изменений.