Герпесный стоматит у детей – серьезная болезнь, требующая немедленной медицинской помощи

Есть вопросы?

Герпетический, или герпесный стоматит — это воспаление слизистой полости рта, спровоцированное вирусом простого герпеса. Заболевание проявляется язвенными образованиями во рту, головной болью и даже лихорадкой.

На этот вид стоматита приходится около 80% всех инфекционных поражений ротовой полости. Преимущественно инфекция развивается в детском организме, а более всего ей подвержены малыши до трех лет. В группе риска оказываются и носители ВИЧ, диабетики, больные хроническими патологиями и люди с ослабленной иммунной системой.

Клинические проявления

Симптомы герпетического стоматита разнятся в зависимости от формы и стадии прогрессирования заболевания. Среди общих признаков вирусного поражения:

• набухание шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• скачок температуры тела;
• пузырьки на слизистой оболочке щек, языка, неба, которые повреждаются и превращаются в кровоточащие язвы и эрозийные образования;
• дискомфорт, боль, жжение, зуд во рту;
• слабость, мигрень.

У взрослых вирусно-герпетический стоматит протекает сложнее. При этом тяжелая форма болезни часто развивается у людей, которые имели острую стадию заболевания в детстве, и в настоящий момент их организм ослаблен из-за сильного переохлаждения, заболевания крови, рака и пр.

От чего может быть стоматит

К воспалению слизистой может привести множество факторов: от банального механического повреждения до сбоев в организме, не относящихся к области работы стоматолога.

Приводят к возникновению стоматита следующие причины:

• пренебрежения рекомендациями по гигиене полости рта;
• ранение слизистой острыми краями зубов или пломб, протезами или другими предметами;
• болезни зубов — кариес, зубной камень и др.;
• аллергия — не только на пищу, но и на средства гигиены и даже на стоматологические материалы;
• различные заболевания — от вирусных до эндокринных, таких как сахарный диабет;
• некачественно выполненные протезы;
• протезы с истекшим сроком эксплуатации;
• нарушение обмена веществ или иммунитета;
• проблемы с микрофлорой в организме;
• прямое попадание на слизистую микроорганизмов-возбудителей;
• вредные привычки — курение, употребление крепкого алкоголя;
• реакция на некоторые медикаменты.

Слизистую оболочку повредить гораздо легче, чем кожу. Особенно во рту, где она всегда подвергается перепадам температуры, задевается зубами, протезами, брекетами и твердыми частицами пищи.

Причиной заболевания зубов в основном являются патогенные бактерии (к примеру, кариес вызывается стрептококком), которые наносят вред в том числе и деснам. А зубной камень — это затвердевший налет, в котором не только микробы, но и другие неблагоприятные компоненты. К тому же, если камень поддесневой, то слизистая страдает в первую очередь.

Аллергия во многих случаях обнаруживается внезапно. Пациент может не знать о ее наличии, так как спокойно употребляет любую пищу. Однако реакцию могут вызывать химические вещества в зубной пасте или ополаскивателе. Исследования показали негативное влияние на слизистую лаурилсульфата натрия, содержащегося в некоторых зубных пастах. Если проблема началась вскоре после восстановления или лечения зуба, то следует рассмотреть возможность ответа организма на материал пломбы или коронки.

Снижение иммунитета также может спровоцировать ухудшение состояния десен. А нарушение обмена веществ влияет не только на поступление микроэлементов в ткани организма (в том числе и в слизистую), но и на состав слюны, снижение защитных свойств которой делает полость рта уязвимой для бактерий. Приблизительно то же самое можно сказать о полезной микрофлоре: если она в порядке, то способствует подавлению работы вредоносных микроорганизмов, если она нарушена — микробы атакуют уязвимые места.

Причина стоматита у взрослых и детей может быть и явной — прямое попадание в рот большого количества патогенных бактерий. Попасть они могут с загрязненных поверхностей. Проще говоря, если ребенок постоянно тащит в рот разнообразные предметы — может возникнуть стоматит. Если взрослый пронес через года вредную привычку грызть ногти или ручки — это тоже может способствовать появлению воспаления.

Медикаменты могут по-разному воздействовать на организм, в частности влиять на те же иммунитет, микрофлору и на выработку слюны. Сухости во рту способствуют антигистаминные и гипотензивные препараты, антикоагулянты, нейролептики, спазмолитики и др. А низкий уровень выработки слюны провоцирует рост бактерий. Антибиотики и противоастматические средства могут привести к поражению полости рта грибком Candida. Вариантов может быть много, вплоть до влияния содержащегося в лекарстве сахара. Поэтому нередко стоматит появляется у взрослых в результате лечения совсем другой патологии.

Классификация заболевания

Прежде чем начать лечение герпесного стоматита, необходимо определить форму и степень его прогрессирования. При этом острый герпетический стоматит у детей диагностируют уже при первом попадании вируса в организм.

Степени тяжести заболевания подразделяют на:

• Легкую. На слизистой полости рта формируются небольшие пузырьки — они быстро проходят после того, как разорвутся;
• Среднюю. Высыпания более обширные, повышается температура тела (до 38º);
• Тяжелую. Во рту у больного обилие язв, после их исчезновения появляются новые. Симптоматика дополняется температурой, головной болью и ознобом, иногда больного тошнит, возникает диарея.

При отсутствии должного лечения развивается хронический рецидивирующий герпетический стоматит. Такая форма болезни характеризуется уже групповыми высыпаниями (на внутренней стороне щек, языке и небе). Образования комбинируются и формируют болезненные эрозии. В рецидивирующей стадии, кроме высыпаний, прочих симптомов болезни не отмечают. Заболевание может возвращаться через 2-6 месяцев после прохождения курса лечения.

Стоматит

Простуда

ВИЧ

Грибок

Скарлатина

Гастрит

12052 24 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стоматит — собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).

Причины стоматита

Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.

К таковым воздействиям относятся:

• травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
• снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);
• попадание в полость рта большого количества болезнетворных микроорганизмов через грязные руки, немытые продукты и т.д.;
• условия для размножения патогенной микрофлоры из-за наличия кариеса, зубного камня и налета, отсутствия полноценной чистки зубов и др.;
• бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны и снижают ее антимикробный потенциал;
• угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками;
• обезвоживание организма с уменьшением количества слюны;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и др.).

Классификация заболевания
По причине возникновения:

• травматический стоматит
  возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
• инфекционный стоматит
  возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
• специфический стоматит
  возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях;
• симптоматический стоматит
  развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
• аллергический стоматит
  развивается при контакте с аллергенами.

По клинической картине:

• катаральный стоматит;
• язвенный стоматит;
• афтозный стоматит.

По течению:

• острый;
• хронический.

Выделяют стоматиты, связанные со стоматологическими проблемами – например, протезный стоматит возникает из-за повреждения слизистой стоматологическими конструкциями, из-за плохого ухода за съемными протезами, несоблюдения пациентом гигиены полости рта.
Симптомы стоматита

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.

У взрослых стоматит полости рта, как правило, не сопровождается лихорадкой за исключением случаев глубокого поражения слизистых при язвенной форме болезни.

Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента — болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.

У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию — язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.

Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания — аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.

Среди вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический, который обостряется на фоне ОРВИ. Заболевание начинается с общего недомогания и продолжается 7-10 дней.

Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.

Диагностика заболевания

Адекватное лечение стоматита можно назначить, установив, что стало его причиной — бактерии, грибы или вирусы.

При подозрении на грибковое поражение и для оценки эффективности терапии выявляют ДНК
Candida albicans
в ротоглоточном соскобе и выполняют посев на дрожжеподобные грибы рода
Candida
и
Cryptococcus с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Как лечить герпетический стоматит?

Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых бывает общим и местным. Терапевтическую стратегию лечения определяет форма и тяжесть болезни. При этом обычно больному показаны:

• высококалорийная диета, обильное питье, постельный режим;
• противовирусные лекарственные средства (внутрь, внутривенно или внутримышечно);
• общеукрепляющая терапия (прием витаминов);
• симптоматическое лечение (использование жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных препаратов);
• местная терапия (полоскания, аппликации и пр.).

При выборе тактики лечения острого или хронического герпетического стоматита у взрослых и детей важно правильно определить форму и стадию течения болезни. Именно поэтому специалисты призывают пациентов не заниматься самолечением, а при появлении признаков поражения сразу обращаться к врачу.

Терапия под контролем специалиста позволит выздороветь быстро и без последствий для организма. При грамотном подходе герпесный стоматит у ребенка или взрослого удается вылечить за 10-14 дней.

Острый герпетический стоматит у детей и взрослых: лечение

При выявлении у взрослых и детей герпетического стоматита определить как и чем лечить данное заболевание можно только после проведения дифференциальной диагностики: герпетический и афтозный виды очень схожи между собой по симптомам, но препараты для терапии используются совершенно разные. Поэтому в первую очередь нужно сделать анализы и убедиться, что причиной заболевания послужил именно вирус герпеса.

При лечении заболевания применяются противовирусные препараты, иммуномодуляторы (для стимуляции работы иммунной системы), местные антисептические обработки, а также витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма. Дополнительно применяются симптоматические препараты: обезболивающие, жаропонижающие при высокой температуре тела у детей (выше 38,5 градусов).

Все препараты и схему лечения врач назначает индивидуально, с учетом возраста пациента, общего состояния его организма, степени тяжести заболевания и его формы (острая или хроническая). Кроме того, имеет значение и правильный уход за зубами – как в период лечения, так и после него. Врач даст все необходимые рекомендации по уходу и поможет подобрать гигиенические средства индивидуально.

Особого подхода требует герпетический стоматит при беременности. Помимо местного лечения антисептиками при нем также необходима противовирусная терапия, однако препараты врач подбирает очень тщательно, с учетом возможных рисков для беременной женщины и плода. Лечиться в этой ситуации самостоятельно крайне рискованно, самолечение может стать причиной серьезных осложнений в организме матери и ее будущего ребенка.

В клниках “32 Дент” оказываются все виды стоматологических услуг, в том числе лечение десен. Стоматологии оснащены новейшим оборудованием, а врачи имеют обширный опыт работы с разными, даже самыми сложными клиническими случаями. Обращаясь к нам, вы получааете качественное лечение и устойчивый результат по доступнной цене.

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом;
2. Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ОАО «Стоматология», 2001;
3. Иванова Е.Н. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — Ростов н/Д.: Феникс, 2007;
4. Под ред. проф. А.Л. Машкиллейсона, проф. Е.В. Боровского. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. — М.: МЕДпресс, 2001;
5. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1991;
6. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Заболевание пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. М.: Медицина, 1983;
7. Whitley R.J., Roizman B. Herpes Simplex virus Infection // The Lancet. 2001.

Что будет, если не лечить стоматит

Чтобы не возникал вопрос «Лечить или не лечить?», следует запомнить два факта о воспалительных процессах:

1. Запущенное воспаление со временем переходит в хроническую стадию. Это значит, что проблемы со слизистой будут продолжаться в дальнейшем. Хроническое воспаление не только постоянно причиняет неудобство, но и способно трансформироваться в более серьезную проблему.
2. Воспаление одного участка слизистой оболочки может переходить на другие. Таким образом, воспаление десен и внутренней поверхности губ может перейти на дыхательные пути и дальше.

Вот некоторые из возможных осложнений:

• хронический стоматит,
• болезни дыхательных органов (например, ларингит),
• пародонтит,
• расшатывание зубов (после пародонтита),
• рубцы на слизистой после заживления многочисленных язв,
• заболевания ЖКТ
• проблемы со зрением (при герпетической инфекции воспаление может подняться и туда).

Общие симптомы стоматита

Главное проявление стоматита — воспаление слизистой, однако в зависимости от формы заболевания могут возникать дополнительно разные симптомы.

Выделяют 3 основных признака:

• Гиперемия и покраснение. Отек и нездоровый красный цвет свидетельствуют о начале патологического процесса. Если не начать при этой стадии стоматита немедленное лечение, то в дальнейшем могут появиться небольшие круглые язвы. Обычно они серого или белого цвета, с красной каемкой и пленкой.
• Выраженная болезненность и наличие язв. На этом этапе поверхность слизистой покрывается мелкими язвами. Они могут быть на внутренней стороне губ и щек и даже под языком. Пациент в это время испытывает боль, ему трудно принимать пищу.
• Температура и головная боль. Подъем температуры может колебаться в зависимости от степени воспаления. При обильном высыпании язв она становится высокой, а головная боль — более выраженной.

Стоматит следует лечить согласно рекомендациям стоматолога. Лучше всего обратиться к специалисту еще на стадии отека и покраснения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие воспаления и появление язв. Однако не все вовремя придают значение при стоматите первым симптомам.