ВПЧ, вирус папилломы человека - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Почему возникают папилломы у ребенка?

Попадая внутрь организма, вирус мирно сосуществует с другими микроорганизмами и никак себя не проявляет до определенного момента – когда иммунитет ребенка ослабевает, могут появиться доброкачественные наросты. Причины появления папиллом у детей обусловлены снижением естественной защиты в случае:

перенесенных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
частых простудных заболеваний;
аллергии;
аутоиммунных патологий;
заболеваний ЖКТ;
иммунодефицита;
длительной медикаментозной терапии;
травм, операций и ожогов;
авитаминоза.

Любая атака на детский иммунитет может спровоцировать активность вируса. Иногда отправной точкой становятся умственное и физическое перенапряжение, стресс, нервное потрясение.

ВПЧ весьма заразен и способен передаваться даже при кратковременном контакте с носителем. У детей наиболее актуальны 3 пути заражения вирусом папилломы человека.

Перинатальный. Проходя через влагалищный канал в процессе родов, младенец контактирует с физиологическими выделениями матери, получая вирусную нагрузку. Еще один вариант такого способа инфицирования – передача ВПЧ от будущей мамы к плоду через плацентарный кровоток во время беременности.
Бытовой. Такой способ – самая частая причина появления папиллом на теле у ребенка. Вирус передается через поверхности и предметы, к которым прикасался зараженный человек. Распространенными источниками становятся полотенца, расчески, общие средства гигиены, одежда, с которых ВПЧ через ссадины и мелкие ранки проникает в организм ребенка.
Контактный. Передача вируса происходит при соприкосновении здорового человека к коже, волосам или иным частям тела носителя. Самый простой пример такого заражения – игра и общение с детьми, у которых есть высыпания.

Инкубационный период длится от 2–4 недель до 3–6 месяцев, реже до 2–4 лет. Оптимальными условиями для развития ВПЧ является влажная и теплая среда. На свежем воздухе без контакта с кожей человека вирус быстро погибает.

Вероятные способы заражения ВПЧ

Вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Передача инфекции происходит от носителя к здоровому человеку следующими путями:

во время полового акта;
бытовым путем (через предметы личной гигиены);
в банях, саунах, спортзалах при инфицировании предметов общего пользования;
от матери к ребенку при родах;
самозаражение – при гигиенических процедурах или в местах трения.

Риск инфицирования и перерождения папиллом в злокачественные образования повышается при снижении иммунитета. Факторами, повышающими опасность заражения, являются:

раннее начало половой жизни, разные партнеры;
наличие урогенитальных инфекций (хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, ВИЧ и т. д. );
местные раздражающие выделения слизистой в области половых органов;
дисбиотические состояния;
вредные привычки.

В зависимости от типа вируса и состояния иммунитета скорость распространения инфекции меняется. Некоторые типы папиллом могут себя не проявлять годами. Кондиломы лучше сразу удалять – они почти всегда перерождаются в злокачественные образования.

Симптомы ВПЧ

Вирус папилломы поражает кожу и слизистые оболочки, провоцируя разрастание эпидермиса и появление патологических новообразований:

папиллом;
бородавок;
кондилом.

Они выглядят, как небольшие кожные наросты размером от 1 до 5–8 мм, иногда встречаются выросты, достигающие 1–2 см. В основном такие образования цветом имитируют здоровую кожу, но встречаются элементы темно-коричневого и белого оттенка.

Основные места распространения папиллом:

лицо и шея;
наружные гениталии и паховая область;
внутренняя поверхность локтевых и коленных сгибов;
подошвы ступней;
пальцы и кожа вокруг ногтей.

На слизистых оболочках элементы могут появляться в гортани, носовых ходах, у девочек иногда встречаются формирования, локализованные на шейке матки.

Виды образований

Различают несколько типов папиллом.

Вульгарные (обычные) бородавки. Относятся к самому распространенному варианту новообразований. Имеют «ножку», заметно возвышаются над поверхностью здоровой кожи, достигают в диаметре до 1–2 см. Иногда из центральной части бородавки прорастают волосы. Такие формирования не беспокоят ребенка болью или зудом и появляются на руках, спине или ногах.
Плоские или юношеские папилломы. Выглядят, как небольшие пигментированные бляшки нечеткой округлой формы, за пределы кожи не выходят и образуются группами. Такие элементы отличаются гладкой поверхностью и избирательностью: они появляются на лице, шее, голенях, иногда кистях рук, но никогда – в подмышечных впадинах, на гениталиях или кожных складках. Встречаются у детей старше 5–6 лет.
Кондиломы или остроконечные папилломы. Эти элементы напоминают небольшие сосочки. Они имеют розовую окраску и образуются на участках с тонкой кожей: в области гениталий, на слизистых оболочках.
Подошвенные бородавки. Поражают ступни, встречаются под большими пальцами и визуально напоминают маленькие округлые мозоли.

Еще один вариант образований – нитевидные бородавки или акрохорды. Они похожи на обычные, но отличаются эластичностью и более компактными размерами до 5–6 мм. Предпочитают появляться под молочными железами, в паху, подмышечных впадинах, встречаются на шее и лице.

Опасность вируса папилломы человека

Некоторые из представителей этих микроорганизмов безвредны для человека, а другие способны провоцировать рост раковых клеток. ВПЧ классифицируют на два основных типа:

Штаммы с высоким онкогенным риском. Такие варианты вируса провоцируют развитие кондилом на слизистых оболочках и в зоне гениталий. При неблагоприятном стечении обстоятельств они могут стать причиной онкогенной мутации.
Штаммы с низким онкогенным риском. Вирусы этого типа вызывают бородавки, подошвенные образования и юношеские папилломы. Риск перерождения клеток минимален.

Самая большая опасность подстерегает девочек: исследования, проведенные в США, доказали, что 98% случаев рака шейки матки связано с этим вирусом. Существует также риск развития рака влагалища, яичников, анального канала, гортани, глотки, а у мальчиков – половых органов. Особого внимания требуют папилломы, расположенные в области анального отверстия и гениталий.

Форум о кондиломах / Давайте УСПОКОИМСЯ!

Дорогие товарищи по несчастью! Несколько месяцев назад, когда я сдавала анализы на скрытые инфекции, у меня нашли ВПЧ 6 и 18 типа. Первый врач, к которому я обратилась, профессор при том, сказал, что беспокоиться не о чем. Только наблюдаться. Я успокоилась, а через неделю увидела ИХ. То, как я плакала и рылась в интернете, нашла этот форум и прочитала ВСЁ, рассказывать не буду — Вы сами, наверняка, это прошли, раз читаете это сообщение. В общем, пошла я к другому врачу, маминой хорошей знакомой, которая подтвердила, что беспокоиться-то, конечно не о чем, но УДАЛИТЬ ВСЁ НАДО. Она сказала, что да, вирус не убить, но заглушить его можно. К тому время вирус сам зачастую элиминирует. Она прописала мне следующие лекарства : Галавит (свечи), Изопринозин (таблетки), Эпиген — спрей, Циклоферон в/м инъекции и удалить кондиломы лазером. Удалять было АДСКО больно. Оказалось, их гораздо больше, чем я думала. В некоторых местах, так больно было делать укол, что мне жгли без анестезии. Смотреть было страшно, я плакала и пила таблетки. Однако, через месяц всё прекрасно зажило, но «доросли» ещё 2-3, которые я тоже удалила, было уже не так больно, и даже сексом можно заниматься сразу после удаления. К чему я пишу это всё. Я поняла, что жалеть себя, плакать, становиться изгоем, отказываться от личной жизни неправильно. Во-первых, радуйтесь, что это кондиломы. Это не рак, не ВИЧ, не гепатит. Это лечится. Постепенно, но лечится. Не надо смотреть картинки из интернета и думать, что «вот я тоже заросту как большой гриб и люди будут обходить меня стороной». Нет! Вы уже знаете, что у вас. У вас есть интернет и товарищи по несчастью. Вы не болеете неизвестной и неизличимой болезнью. УСПОКОЙТЕСЬ! 1. Я поняла, что вирусом меня заразил муж, на тот момент будущий. Но у него это никак (тьфу-тьфу-тьфу) не проявляется, я проверяла. Какой вывод — болезнь действует ИНДИВИДУАЛЬНО! Хотела написать это тем, кто считает себя прокажённым и боится кого-нибудь заразить — скорее всего, у этого человека уже есть вирус, просто каждый организм индивидуален! Поймите! Почти у всех моих подруг есть ВПЧ, но кондиломы только у меня. Не отказывайте себе в удовольствиях — живите, любите! 2. Вирус проявился у меня после долгой половой жизни с одним партнёром, но проявился именно в период стресса — работа, ипотека. Я позволила себе расслабиться и приуныть. Вывод — будьте в тонусе, не сидите и жалейте себя, а идите в поход, катайтесь на байдарках, езжайте на море! Это очень подкрепляет иммунитет! 3. Мой опыт общения с 5 (!!!) ВРАЧАМИ показывает, что, к сожалению, одному специалисту доверять НЕЛЬЗЯ! Слава Богу, у нас есть Интернет и мы можем что-то проверить, уточнить и т.п. Врачи люди довольно циничные, насмотревшиеся на терминальные стадии рака и тп, поэтому своими бородавками на интимном месте их не проймёшь. Многие мне говорили, а в чём проблема? разве болит? :))) К тому же, как это не печально, вы должны помнить, что у каждого своя выгода — например, за лазерное удаление я уже заплатила 8 тысяч, клинике выгодно и когда я сказала врач, которая мне эту краоту удаляла, что я нашла мазь, которая удаляет всё безболезненно, она очень скептически отреагировала и сказала » как вы интернет хорошо изучили, всё-то вы знаете». Меня эта реакция даже воодушевила! 4.Как многие здесь писали — ЗАЙМИТЕСЬ СОБОЙ! Задумайтесь, зачем вам это дано. Необязательно тратить кучу денег. Например, Иммунал стоит около 200 рэ, а настойка Эхинацеи, из которой, он сделан — 45. Есть разница?) Я пью Эхинацею, Элеутерококк, Алтайский бальзам, витамины и отдельно витамин С. 5. Также есть смысл сделать прививку Гардасил. Она от 6, 11, 16 и 18 типов. Вряд ли вы больны всеми, значит защитит от остальных. Но главное, когда всё таки болезнь заглушится и в один прекрасный день, я верю, анализ не покажет проклятого вируса — ВЫ БУДЕТЕ ЗАЩИЩЕНЫ ОТ РИСКА ПОВТОРНОГО ЗАРАЖЕНИЯ! Кто-то из мед кругов меня убеждает, что у прививки есть и лечебное свойство, я в этом не уверена, но чем чёрт не шутит. я сделала себя первую, чрез месяц вторая, после которой вырабатываются специфические антитела к вирусу. Так что в следующий раз муж меня уже не заразит. 6. Для тех, кто бывает в Европе — там есть мазь Альдара (Имиквимод) 5%. Мои подруги, живущие там, именно ею пользовались, им врачи назначили. Это гораздо гуманнее, чем лазер. К тому же эффективность высока. Лекарство в России только на стадии регистрации. Но вы можете получить рецепт в России и в Европе заказать его перевод и купить. В Финляндии это делают — я точно знаю.Тем, кто живёт в Питере, особенно удобно. Но главное, вера в выздоровление! Это 90 % успеха! Не считайте меня сумасшедшей оптимисткой, я жестокий циник, но в это я верю. Форум мне очень помог! Я читала и каждому сопереживала и понимала, что я не одна!!! Давайте держаться! Давайте жить и радоваться, что живём! Пожалуйста, выходите из депрессии! P.S. Девушкам, которые комплексуют из-за кондилом, скажу, что например, мой муж вообще ничего не замечал, а теперь когда знает — не придаёт этому значения. Поверьте, иногда, то, из-за чего вы паритесь, переживаете, депресуете, остальным даже НЕЗАМЕТНО! Всем скорейшего выздоровления!

Диагностика ВПЧ

Основной клинический признак папилломатозной инфекции – образования на коже. Поэтому для постановки верного диагноза в большинстве случаев хватает осмотра врачом. Дополнительными методами обследования выступают:

биопсия или соскоб – взятие биологического материала для дальнейшего исследования;
ПЦР (полимеразная цепная реакция);
общий и биохимический анализ крови.

Эти лабораторные способы диагностики помогают:

выявить наличие вируса папилломы в организме ребенка (если нет наростов на коже);
точно определить штамм ВПЧ;
понять, в какой форме протекает инфекция (острая или хроническая).

Эти данные необходимы для оценки онкогенного риска и своевременного дальнейшего обследования.

Лечение ВПЧ у детей

К сожалению, действенных медикаментозных средств для лечения вируса папилломы у детей, как и у взрослых, пока не существует. В большинстве случаев организм справляется сам, и действовать нужно только в ситуациях, когда имеется риск возникновения онкологических процессов или новообразования мешают ребенку в повседневной жизни.
Что же делат, если у детей появляются папилломы?

Не паниковать. В подавляющем числе случаев бородавки и иные выросты проходят самостоятельно в течение 2–3 лет. Вирус папилломы человека не только легко передается, но и быстро «уходит» из детского организма без каких-либо последствий и внешней помощи.
Не пытаться удалять выросты в домашних условиях, ни в коем случае не отрывать и не отрезать. Это чревато занесением инфекции и обширным появлением новых высыпаний.
Обращаться к дерматологу при появлении любых подозрительных элементов на коже ребенка. На консультации врач проведет осмотр и даст рекомендации, при необходимости назначит удаление.

Медицинская помощь в отношении проявлений ВПЧ сводится к удалению образований, сказывающихся на качестве жизни или расположенных в местах, где они часто травмируются и вызывают дискомфорт (на веке, в области гениталий, в гортани).

Внеочередной осмотр нужен, если:

меняется цвет папилломы;
бородавка начинает расти или менять форму;
из образования выделяется кровь или иная жидкость;
папиллома подвергается постоянному трению из-за одежды;
высыпания находятся на лице или слизистых оболочках.

Желательно не откладывать визит к дерматологу, если образование чешется, болит, доставляет иной физический дискомфорт или было травмировано. В остальных случаях рекомендуется наблюдать за «поведением» вируса папилломы и контролировать элементы на теле ребенка.

Варианты удаления папиллом

Существует 5 современных и проверенных способов, каждый из которых обладает своими ограничениями, особенностями и достоинствами.

Электрокоагуляция. Метод основан на воздействии высокочастотного электрического тока. Он буквально «выжигает» новообразование, оставляя на его месте лишь сухую корочку, которая со временем отпадает самостоятельно.
Радиоволновая хирургия. Такой способ позволяет удалять бородавки и другие элементы без контакта с кожей, что исключает риск термического повреждения тканей.
Лазерная терапия. Заключается в обработке пораженного участка световыми волнами определенной длины.
Криодеструкция. Предполагает «заморозку» новообразований жидким азотом.
Хирургическое иссечение. Выполняется под местным обезболиванием с помощью скальпеля.

Категорически не рекомендуется в детском возрасте прибегать к народным методам удаления бородавок и использовать медикаментозные препараты из аптеки самостоятельно без контроля врача. После удаления папиллом детям нельзя:

отрывать корочку;
загорать;
посещать бани;
заклеивать область обработки пластырем;
чесать и тереть место удаления.

Не стоит использовать кремы и мази без назначения дерматолога. В первые 1–4 дня желательно воздержаться от прогулок под прямыми солнечными лучами, купания в общественных водоемах и занятий, которые могут травмировать обработанный участок кожи.

Методы удаления образований

В зависимости от результатов диагностики врач рекомендует один из способов удаления папиллом:

Лазер – малоинвазивная технология с применением лазерного луча: отсутствие боли и кровотечений, быстрая реабилитация.
Радиоволны – низкотравматичный бесконтактный способ удаления новообразований с прекрасным косметическим эффектом.
Криодеструкция – для удаления папиллом используют жидкий азот, охлаждающий и разрушающий новообразования.

Если вы столкнулись с необходимостью удаления папиллом, специалисты «Гармонии» рады будут помочь. В нашем медицинском центре работают ведущие врачи области, и установлено современное профессиональное оборудование. Обращайтесь, если хотите, чтобы лечение прошло быстро, безболезненно и безопасно для здоровья.

Профилактика ВПЧ

Наиболее действенным методом предупреждения инфекций и осложнений, вызванных вирусом папилломы человека, является вакцинация. Ее проводят до наступления полного полового созревания и до начала сексуальных отношений. Оптимальный возраст – от 9 до 11 лет.

Другими профилактическими мерами являются:

ведение здорового образа жизни;
сбалансированное правильное питание;
своевременная обработка ссадин, царапин и иных повреждений кожи;
информирование детей и подростков о вреде курения, так как употребление табака увеличивает риск онкогенных мутаций вируса;
регулярные профилактические обследования.

Очень важно следить за здоровьем ребенка и поддерживать иммунитет доступными способами. Приветствуются активные физические нагрузки, закаливание, игры на свежем воздухе, позволяющие формировать адекватную иммунную реакцию на факторы окружающей среды. Желательно отказаться от домашнего самолечения и бесконтрольного приема медикаментов, поскольку неправильные действия могут снизить естественную защиту детского организма и привести к активизации ВПЧ.

Папилломы в горле – лечение папилломатоза гортани

Разберемся подробнее, как происходит полный лечение папилломатоза гортани у детей и взрослых, полный его цикл, в центре Есон, в Корее.

Данные из проведенного исследования:

1 ОПЕРАЦИЯ

«Метод внутриблочного иссечения – это хирургическое удаление масс папиллом с захватом 2 мм слоя слизистой оболочки, включая подслизистые железы, используя минимальных размеров холодные инструменты для детей и некоторых взрослых, с полным удалением папилломы, особенно если папиллома образовывалась повторно на месте шрама от прошлой операции и применения CO2-лазера. Папилломы иссекаются до здоровой слизистой оболочки, все зараженные части слизистой оболочки удаляются.

ВАЖНО: Так как клетки папиллом могут разрастаться вглубь тканей, разрушая мембранный барьер, необходимо полное удаление подслизистой железы в зоне поражения, чтобы снизить риск рецидива.

Далее поверхность гортани обрабатывается 585 нм импульсивным лазером на цветных красителях (PDL лазером) или КТР лазером для предотвращения рубцевания и образования стеноза. Во время исследования использование холодных инструментов, с последующей обработкой PDL-лазером вместо СО2-лазера, приводило к существенному сокращению рубцевания тканей гортани. Минимизация формирования шрамов и рубцевания голосовых складок после операции – основа эффективного восстановления голоса в последующем периоде восстановления.

После обработки лазером сразу вводится Цидофовир в область поражения для предотвращения рецидивов в будущем.

Завершается операция техникой «микролоскут» – подшиванием голосовых связок с целью минимизации спаечного процесса и возможного стеноза гортани.»

Laryngoscope 126: June 2016 Kim and Baizhumanova: Recurrent Respiratory Papillomatosis and Its Treatments. Page 1360-1361

2 ОПЕРАЦИЯ

На 4 день после первой операции проводится вторая операция на горле. После первой операции на прооперированной поверхности формируется фибрин, простыми словами – пленка. Если ее не убрать, она становится более плотной тканью, так появляются спайки, которые и приводят к стенозу гортани, то есть сращению. Фибрин удаляют во время второй микрохирургической операции, под общей анестезией. Данная процедура позволяет предотвратить образование спаек и стеноза на голосовых связках.

3 ОПЕРАЦИЯ

Далее, на 8-9 день после первой операции проводится заключительная операция под общей анестезией по удалению фибрина. Во время третьего хирургического вмешательства проводится дополнительная обработка тканей препаратами, предотвращающими сращение тканей. Повторно проводится микрохирургия гортани с применением техники «микролоскут»: накладывание швов на голосовые связки, чтобы предотвратить спаечный процесс голосовых связок и стеноз.

ПОВТОРЕНИЕ ЦИКЛА

В ряде серьезных случаев рецидивирующего папилломатоза гортани приходится прибегать к повторению всего цикла. Нужно помнить, что данное заболевание является проявлением вируса, который находится в организме человека. При ослаблении иммунитета, даже после полного цикла лечения, организм может дать сбой, и снова наступает рецидив. Поэтому важно после лечения серьезно отнестись к восстановлению иммунитета и ведению здорового образа жизни.