Боль после удаления зуба мудрости: причины и как избавиться?

• Температура после удаления зуба
• Почему поднимается температура после удаления зуба
• В каких еще случаях возникает гипертермия
• Опасны ли лихорадочные состояния на фоне удаления зуба для детей
• Сколько держится температура после удаления зуба
• Как помочь себе в домашних условиях при гипертермической реакции
• Когда без врача точно не обойтись
• Как не допустить повышения температуры
• Какова роль клиники в профилактике гипертермического состояния

Экстракция зуба у взрослого или ребенка – это стресс, операция, неприятные ощущения до и после процедуры. И когда кажется, что все позади, пациент обнаруживает, что у него поднялась температура. Реакция – страх, повторный стресс, переживания.

Высокая температура

Гипертермия может быть естественной реакцией на хирургическое вмешательство и признаком патологического состояния. Что делать пациенту и когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

Почему поднимается температура после удаления зуба

Гипертермия – это естественная реакция организма на действие патогенной флоры, вирусов. Они гибнут при повышенной температуре. И причина для посещения стоматолога – это как раз инфицирование органов ротовой полости патогенной флорой. Задачей врача является выявить причины воспаления, купировать его очаг.

Удаление зуба

Причины для удаления зуба:

• неэффективность консервативного лечения периодонтита;
• непроходимые корневые каналы;
• подвижность зубного ряда при заболеваниях пародонта;
• повреждения зубных каналов;
• гнойные процессы – абсцесс, флегмона.

Все заболевания, при которых одним из способов лечения является экстракция зуба, вызывают инфицирование патогенной флорой. Она переносится по организму гематогенным путем. Поэтому во время лечения, а тем более удаления моляра, резца или клыка рана может быть инфицирована.

Если была проведена экстракция зуба мудрости, то, как правило, это сопровождается обширной раной. Требуется наложение швов. Из-за слабости стенок кровеносных сосудов может образоваться гематома. Перед процедурой хирург должен предупредить об этом пациента.

Поэтому повышение температуры является нормальной реакцией на травму. Но только, если гипертермиядлится 1–2 суток после операции и не подымается выше 38 градусов. Если же температура нарастает, добавляется дополнительная симптоматика, то это повод обратиться к врачу и выяснить причины такого состояния.

Если открылось кровотечение

После сложного удаления восьмерки может открыться кровотечение. Его нужно становить, но не всегда это удается сделать в короткий срок. В тяжелых случаях стоматолог-хирург накладывает на послеоперационную рану швы и проводит ее тампонаду. Тогда пациенту рекомендуют некоторое время прикладывать к щеке холодный компресс. Он способствует остановке кровотечения и скорейшему снятию отека.

Очень важно понять, чем спровоцировано кровотечение после операции. Среди наиболее распространенных причин:

• артериальная гипертония или резкое разовое повышение кровяного давления;
• использование анестетиков, содержащих адреналин (такие средства способствуют расширению кровеносных сосудов);
• травмирование раны языком или посторонними предметами;
• прием лекарственных препаратов, понижающих свертываемость крови;
• выполнение тяжелой физической работы вскоре после вмешательства.

Если кровотечение сохраняется на протяжении всего дня, это ненормально. В такой ситуации рекомендуется записаться к врачу.

В каких еще случаях возникает гипертермия

Поход к челюстно-лицевому хирургу, операция – это стрессовая ситуация. Температура может повыситься даже на фоне эмоциональных переживаний.

Возможные причины повышения температуры после экстракции моляра:

1. ОРВИ, ОРЗ, рецидив тонзиллита – вмешательство в ротовой полости вызывает снижение иммунитета. Поэтому операция может быть провоцирующим фактором при хронических ангинах, сделать пациента более восприимчивым к патогенной флоре. К гипертермии добавляется ринорея, чихание, кашель, боли при глотании.
2. Альвеолит – инфицирование лунки зуба. После его удаления в лунке образуется кровяной сгусток.
3. Его задача –предупредить инфицирование раны. При несоблюдении рекомендацией врача – употребление пищи, жевание на прооперированной стороне, частые полоскания – происходит отслоение сгустка и инфицирование раны. Итог, воспаление, гной, сильные боли и повышение температуры до пиретических значений.
4. Ошибки хирурга-стоматолога при удалении зуба – это чрезмерная травматизация тканей, оставление осколков, частей корня в лунке.

При появлении любой неприятной симптоматики после удаления моляра, резца или коренного следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Опасны ли лихорадочные состояния на фоне удаления зуба для детей

Экстракция моляра, резца или клыка детям проводится в том случае, если молочный зуб мешает росту постоянного либо когда он полностью разрушен. Но это простое удаление, так как молочные зубы держатся некрепко и, зачастую, даже не требуется обезболивание. Рана небольшая, не кровит.

Жар после удаления зуба

Повышение температуры до 37–37,5 градусов – это нормальная реакция организма. Если же показатели на градуснике выше, то нужно обратиться к стоматологу. При исключении патологий в ротовой полости, следует пройти осмотр у педиатра.

Когда повышенная температура — это нормально

Очень часто после вырывания зуба у человека возникают разные неприятные симптомы. Они связаны с тем, что у восьмерки длинные и извилистые корни. Также она находится далеко и до нее всегда трудно добраться. При отсутствии свободного доступа к коронке удаление всегда оказывается довольно травматичным.

В первые два дня после экстракции единицы нормальными считаются такие явления:

• повышение температуры тела до 37-38оС;
• отек и покраснение лунки;
• боль в области раны;
• общая слабость.

Если заживление протекает без осложнений, эти симптомы исчезают в течение одного-двух дней. Конечно, отечность и болезненность проходят дольше, но температура тела не должна долгое время оставаться повышенной.

Как помочь себе в домашних условиях при гипертермической реакции

После экстракции моляра, клыка или резца хирург даст рекомендации, объяснит возможные реакции организма. Поэтому пациент должен соблюдать правила ухода за ротовой полостью:

1. Не употреблять пищу, напитки в течение 2х часов после процедуры. Не жевать на пораженной стороне челюсти.
2. Принимать антибиотики по назначению врача, ополаскивать рот растворами антисептика.
3. Если поднялась температура, то нужно следить за состоянием. Разрешается принимать антипиретики на основе парацетамола или ибупрофена по назначению врача. Взрослым – в таблетированной форме, детям – в виде сиропов в дозировке согласно возрасту или суппозитории на ночь или во время дневного сна.
4. Показано обильное питье, покой. Пациент должен находиться в проветриваемом помещении. Не нужно кутаться, делать любые тепловые процедуры.

Что можно и нельзя делать после удаления зуба

Если температура не спадает самостоятельно, состояние ухудшается, то следует обратиться в медицинское учреждение. Если же повысилась до 39 градусов и выше – вызвать скорую помощь.

Когда без врача точно не обойтись

Любая гипертермия, длящаяся более 3 суток, является поводом для обращения к врачу.

Симптоматика после удаления зуба

Симптоматика для немедленного осмотра хирургом-стоматологом:

• усиление боли через 1–2 суток после экстракции моляра;
• отек десны, щеки;
• гиперемия десны;
• выделение крови, гноя из раневой полости;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, за ушами.

Стоматолог проведет осмотр. По показаниям – очистка и промывание раны, удаление осколков зуба или корней, наложение на рану антибактериальных препаратов, ушивание раны.

После очистки раны воспаление стихает, температура спадает. Врач назначит дополнительное лечение – посещение для промывания раны и наложения антибактериальных повязок, прием антибиотиков, полоскание антисептиками.

Воспаление зуба мудрости

Самыми проблемными для большинства людей являются третьи моляры нижнего зубного ряда, которые в обиходе принято называть «зубами мудрости». Верхние «восьмерки» сравнительно редко становятся источником серьезных проблем, а вот нижние — настоящая головная боль не только для людей, но и для врачей стоматологов. Их правильное лечение или удаление требует от доктора большого опыта, мастерства и, в какой-то степени, мудрости, что лишний раз подтверждает точность народного названия восьмерок.

Нижние третьи моляры: история проблемы

Почему третьи нижние моляры такие проблемные, почему воспаление десны около зуба мудрости встречается едва ли не у каждого второго жителя планеты? Это наша плата за комфортный образ жизни, в частности, за изменившиеся пищевые привычки. Современная пища сильно отличается от той, которой питались наши предки даже несколько сотен лет назад. Термическая обработка сделала еду мягкой, в результате чего в длительном жевании отпала необходимость. Дети часто глотают еду, не пережевав ее как следует.

Что в результате? В результате нижняя челюсть выполняет меньше работы, а для организма это становится сигналом о том, что ее развитие можно притормозить, ведь в массивной нижнечелюстной кости нет нужды. В итоге она становится меньше, чем было задумано природой. У восьмерки, которая прорезывается последним, не остается места для нормального роста и развития. Отсюда типичные проблемы — ретенция, дистопия, воспаление десны, почти неизбежные боли при прорезывании.

Тревожные симптомы

Прорезывание «восьмерки» часто сопровождается болевыми ощущениями. Но что именно у человека болит? Дентальные ткани, десна около зуба мудрости, костная ткань нижней челюсти? Или болят соседние элементы зубного ряда, на которые давит проблемный третий моляр?

Болит десна возле зуба мудрости. Участок десны, который покрывает третий моляр, имеет собственное название. Его принято называть десневым капюшоном. Очень часто моляр не может преодолеть сопротивление капюшона, и возникает проблема. Зуб мудрости прорезывается не полностью (в таком случае его называют ретенированным), а десна над ним воспаляется. Воспаление десны около зуба мудрости называют термином перикоронит.

Боль — первый и главный симптом воспаления, но далеко не единственный. У многих пациентов десна становится опухшей, а вместе с ней опухают и расположенные поблизости мягкие ткани щеки. В результате опухшей становится вся средняя треть лица на стороне воспаления. Часто появляются боли при глотании и пережевывании пищи.

Покраснение десны — еще один клинический признак, безошибочно указывающий на развитие воспалительного процесса. Если слишком долго тянуть с обращением за помощью к специалисту, развивается гнойное воспаление, которое свидетельствует о присоединении инфекции. Выделение гноя из-под десневого капюшона, неприятный запах изо рта — симптомы гнойно-воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция может перейти на соседние ткани, в том числе на челюстную кость.

Варианты лечения

Если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, лучше сразу же обратиться в ближайшую стоматологическую поликлинику или в медицинский центр, в котором вам окажут необходимую помощь. Первым этапом должна быть рентгенологическая диагностика. Если стоматолог собирается лечить вас без рентгеновского снимка, обратитесь к другому специалисту.

Рентгеновский снимок покажет, как именно растет и прорезывается третий моляр. Если он растет под наклоном в направлении второго моляра, если он «лежит» и буквально врезается в соседний элемент зубного ряда, его нужно удалять. В противном случае велика вероятность развития нарушений прикуса, разрушения эмали и кариозного поражения второго моляра, а также других проблем с нижним зубным рядом и зубочелюстной системой в целом.

Следует сказать, что описанная выше ситуация с дистопией (аномальным положением и направлением роста) не редкость. Встречается дистопия восьмерки очень часто. Если оставить ее без внимания, рано или поздно она приведет к другим более серьезным проблемам, требующим дорогостоящего, длительного и утомительного стоматологического лечения.

Можно ли обойтись без удаления? Конечно. Если моляр растет в правильном направлении и не давит на соседа, в экстракции нет необходимости. В таком случае врач-стоматолог выберет следующий алгоритм действий:

• Назначит противовоспалительные препараты, обезболивающие и антигистамины для уменьшения отека десны.
• Участок десны над «восьмеркой» удаляется, чтобы облегчить ее прорезывание. Важно! Удаление возможно только при условии отсутствия инфекции.
• При развитии гнойно-воспалительного процесса назначаются антибиотики.
• Десневой капюшон при инфекции не удаляют, а рассекают, чтобы улучшить отток гноя. После подавления патогенной флоры проводится иссечение десны.

Стоимость терапевтического лечения воспаления десны около зуба мудрости невысока — около 2500 рублей. Рассечение капюшона — безболезненная процедура, которая проводится с применением местных анестетиков. После визита к стоматологу достаточно выполнять его рекомендации: принимать назначенные врачом лекарства, регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков, наносить на воспаленный участок десны стоматологические гели с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Удаление зуба мудрости

При аномальном положении и направлении роста показано удаление третьего моляра. Поскольку это рудиментарный орган, его отсутствие никак не скажется на функции зубочелюстной системы, в то время как аномальный рост может привести к нарушению прикуса и другим серьезным проблемам.

Удаление зуба мудрости — сложная манипуляция. Восьмерка имеет мощную корневую систему и прочно держится в челюстной кости. Корни часто изогнуты, что усложняет процесс экстракции. Однако у стоматологов есть выражение, что хороший врач превращает сложное удаление в простую для пациента процедуру, а неопытный дантист делает простое удаление сложным и болезненным. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту!

Наличие хорошо развитой корневой системы требует особой подготовки к удалению. Она заключается в высверливании или дроблении участка кости, удерживающего корни. Хорошая тактика — распиливание коронки; фрагменты удалить намного проще, чем весь зуб целиком.

Стоимость сложной экстракции ретенированного и дистопированного зуба мудрости варьируется в диапазоне от 6 до 12 тысяч рублей. В эту стоимость входит анестезиологическое пособие. Процедура проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией, чаще всего в этих целях используются местные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин). Продолжается экстракция 15-20 минут, но если врач не обладает должным опытом, процесс может растянуться даже на пару часов.

Больно ли удалять третий моляр? По отзывам большинства пациентов, немного страшно, но совсем не больно. Психологический дискомфорт, разумеется, присутствует, однако болевых ощущений не бывает. Пациентам, которые панически боятся стоматологических процедур, может быть предложена седация или наркоз, однако необходимость в этом возникает крайне редко.

После удаления

После процедуры необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, от приема пищи следует воздерживаться на протяжении трех или четырех часов. Курильщикам все это время нужно воздерживаться от курения. Пить воду можно уже через час-полтора после операции.

В дальнейшем в течение одних-двух суток нужно питаться мягкой пищей. Еда не должна быть горячей или холодной, в идеале ее температура должна быть близка к температуре тела. Пережевывать пищу следует на здоровой стороне, дабы избежать вымывания кровяного сгустка. Формирование кровяного сгустка в лунке — важная часть процесса заживления. Чтобы ускорить динамику заживления, попросите стоматолога еще до экстракции наложить на десну над лункой один или два шва. Это не больно, но очень эффективно.

Боли после удаления полностью избежать не удастся, она даст о себе знать после прекращения действия анестетика. К счастью, послеоперационные боли не бывают сильными, их легко купировать обычными анальгетиками. Часто врачи назначают пациентам Кетанов или его аналоги в инъекционной форме. Для профилактики инфекции выписываются антибиотики; это особенно актуально при наличии гнойно-воспалительного процесса.

Подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры помогут регулярные полоскания растворами антисептиков. Для этих целей хорошо подходит хлоргексидин, который продается в любой аптеке. На поверхность десны также следует наносить гели или кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обратите внимание, что полоскать рот нужно бережно, чтобы не спровоцировать вымывание сгустка крови из лунки. Процедура больше похожа на ванночки, нежели на привычные полоскания.

Температура тела после удаления держится повышенной. Нормальной реакцией на операцию является слабость и общее недомогание. Не стоит переживать по поводу незначительного выделения крови из раны. По прошествии трех-пяти дней состояние нормализуется, выделение крови прекращается, боли уже не беспокоят.

Узнать больше о лечении воспаления десны около зуба мудрости вы можете на консультации врача-стоматолога медицинского .

Как не допустить повышения температуры

• После экстракции моляра, резца или коренного следует соблюдать рекомендации врача. Как вести себя пациенту:
• первые 2 часа не кушать, не пить;
• не жевать на пораженной части челюсти;
• не курить – желательно в течение нескольких дней и обязательно в первые сутки после процедуры;
• не полоскать рот без назначения врача – это способствует вымыванию кровяного сгустка;
• до выздоровления отказаться от посещения общественных мест – бани, сауны, процедур у косметолога;
• не дотрагиваться до раны пальцами, зубной щеткой;
• принимать назначенные антибиотики, противовоспалительные средства;
• приходить на осмотр в назначенное время;
• не греть, не полоскать рот спиртосодержащими препаратами, водкой, спиртом.

Через день-два после удаления врач назначит ванночки с антибактериальными препаратами. Жидкость нужно набрать и подержать, но не полоскать рот.

Когда нужно бить тревогу

• Бывает, что удаление оказалось сложным. Тогда врач заранее предупреждает пациента о возможных осложнениях и говорит в ближайшие дни прийти на повторный прием. Бить тревогу следует, если:
• Наблюдаются симптомы присоединения вирусного заболевания. Тогда лихорадка сохраняется дольше трех суток. Появляются кашель, насморк, заложенность горла. Работоспособность понижается.
• Температура через один-два дня не идет на спад, а наоборот, начинает повышаться. Если она держится на отметке 38,5-39 градусов на протяжении суток, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
• Признаки воспаления в полости рта стали более выраженными. Десна опухла сильнее, в области лунки визуализируются скопления гноя, а кровяное уплотнение отсутствует. Это указывает на осложнения.

Особую опасность представляет сухая лунка. О ней говорят, если на месте вырванного зуба не формируется плотный кровяной сгусток. Рана остается открытой для инфекции, а значит, регенеративные процессы протекают неправильно.

Какова роль клиники в профилактике гипертермического состояния

Задача клиники – создать все условия для выздоровления пациента и предупреждения развития осложнений. Что для этого требуется:

1. Операция проводится в условиях асептики опытным врачом с соблюдением всех норм и протоколов лечения.
2. Хирург должен объяснить пациенту последовательность своих действий, правила поведения после удаления резца, моляра или клыка. Назначить лечение, проводить контрольные осмотры. По необходимости – коррекцию назначений.
3. При развитии осложнений – оказать качественную и своевременную медицинскую помощь.

Восстановление после операции зависит от качества работы хирурга и соблюдения пациентом его рекомендацией. Гипертермия после удаления зуба – это нормальная реакция организма. Не следует ее пугаться. Если температура поднялась выше пиретических значений – от 38 градусов и выше, то нужно срочно обратиться в клинику для осмотра и коррекции лечения.