Осложнения местной анестезии и эндодонтического лечения

Также смотрят: Лечение зубов под микроскопомЛечение кариеса зубовЭндодонтическое лечение зубов

Любой вид лечения зубов направлен на облегчение состояния пациента и восстановление здоровья ротовой полости. Боль после лечения зуба – распространенная проблема, с которой хотя бы один раз сталкивался каждый человек. В некоторых случаях болезненность и дискомфорт являются неизбежным следствием самой лечебной процедуры и быстро проходят, тогда как в других – свидетельствуют о развитии осложнений и некачественном лечении. Игнорировать боль после лечения зуба ни в коем случае не следует, однако не всегда этот симптом требует повторного стоматологического лечения.

Основные причины возникновения

Лечение зубов может быть терапевтическим или хирургическим, при этом боль может появиться после любых видов вмешательств. В большинстве случаев легкая или средней интенсивности боль является физиологической реакцией тканей на проведенную манипуляцию, хорошо устраняется приемом противовоспалительных или обезболивающих и длится несколько дней после визита к стоматологу.

Также боль после лечения зуба появляется из-за осложнений и нарушений техники выполнения лечебных манипуляций. Чаще всего отмечается боль после:

• пломбирования зубов;
• лечения корневых каналов;
• удаления больного зуба, кисты или гранулемы.

Стоматолог обязательно должен проконсультировать пациента о том, как будет происходить процесс восстановления после лечения и при каких симптомах необходимо обязательно прийти на еще один прием. Также для комфортного самочувствия после лечения назначаются противовоспалительные, а в некоторых случаях и антибактериальные препараты. Если при соблюдении всех рекомендаций врача боль продолжает вас беспокоить, то лучше всего еще раз пройти обследование у специалиста.

Возникновение головных болей после использования анестезии

Очень часто стоматологи используют местную анестезию при лечении зубов. После перенесения анестезии у многих пациентов возникают головные боли. Есть несколько причин возникновения такого рода болей:

• Наличие непереносимости анестезии либо неправильный выбор медикамента;
• Расположение больного зуба в удаленных местах;

Чаще всего головная боль проявляет ноющий характер и имеет свойство увеличиваться при движении головой.

Если головные боли начались после извлечения больного зуба, необходимо найти причину болей, это может быть осложнение на проведенную операцию.

Боль после пломбирования зубов

Пломбирование зубов – наиболее часто проводимая лечебная процедура в любой стоматологической клинике. Из-за большой распространенности кариеса, каждый стоматолог устанавливает по несколько пломб в день. Однако даже такая рутинная стоматологическая манипуляция в некоторых случаях приводит к осложнениям и появлению боли у пациента после лечения.

Небольшая болезненность при нагрузке на запломбированный зуб в норме проходит спустя несколько дней после установки пломбы. Для уменьшения неприятных ощущений, по назначению врача можно принимать противовоспалительные лекарственные средства. Но если боль не проходит, а со временем усиливается, то это может указывать на осложнение после пломбирования зубов. Основными причинами появления боли являются:

• Неправильная шлифовка пломбы. Шлифовка является одним из заключительных этапов реставрации зуба пломбировочными материалами. Эта процедура проводится для придания пломбе гладкости и соответствия прикусу пациента. Если стоматолог неправильно отшлифовал пломбу, и она осталась слишком высокой, то это приводит к неправильному смыканию челюстей и травмированию слизистой оболочки. Также неподходящая по размеру пломба повышает чувствительность зубов к различным раздражителям (воздействию холода, кислой или сладкой пищи). В таких случаях необходимо еще раз обратиться к стоматологу, чтобы он подкорректировал высоту пломбы и связанные с этим неприятные ощущения больше не будут вас беспокоить.
• Аллергия на пломбировочные материалы. Материалы для пломбирования зубов совершенствуются с каждым годом, однако использование даже самых современных пломбировочных материалов не может полностью исключить возникновение аллергической реакции. Симптомами индивидуальной непереносимости является появление отечности, боль, покраснение десны, появление странного привкуса во рту. Важно понимать, что похожие симптомы возникают и при аллергии на лекарственное средство для местной анестезии. Если вы заподозрили у себя аллергию на временную или постоянную пломбу, то нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику, где поставленную пломбу извлекут из зуба и проведут пломбирование при помощи других материалов.
• Нарушение техники пломбирования. Боль после лечения зуба иногда появляется, если стоматолог неправильно выполнил один из этапов пломбирования. Болезненность может возникнуть из-за перегрева дентина при препарировании кариозной полости бормашиной, что ведет к воспалению пульпы. Также боль появляется, если надолго нанести специальную кислоту, улучшающую фиксацию пломбы на зубе или нарушить технологию сушки. Любая ошибка при установке пломбы может привести к повышению чувствительности зуба и болезненным ощущениям. Методику коррекции осложнений подбирают индивидуально.
• Развитие вторичного кариеса. Инфекционный процесс в некоторых случаях может развиваться под ранее установленной пломбой. Это происходит из-за недостаточной обработки кариозной полости перед установкой пломбы, а также из-за неплотного прилегания пломбы к собственным тканям зуба. Опасностью такого процесса является то, что визуально заметить вторичный кариес сложнее. Признаками патологии является потемнение эмали и возникновение боли в пораженном кариесом зубе. В таких случаях стоматолог извлекает старую пломбу и заново проводит лечение кариеса.
• Неправильно поставленный диагноз. Боль после пломбирования зубов возникает в случаях, когда стоматолог пропустил наличие у пациента пульпита и не проверил состояние корневых каналов зуба. При этом даже после качественной установки пломбы могут оставаться жалобы на ноющую, интенсивную боль распирающего характера, которая усиливается при жевании и надкусывании. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса, требуется чистка и обработка корневых каналов, удаление нерва. После проведения этих манипуляций проводится пломбирование каналов и реставрация зуба.

Чтобы избежать осложнений и болезненности после пломбирования зубов, необходимо тщательное предварительное обследование и лечение с использованием высококачественных материалов у опытного стоматолога. При возникновении острой боли после установки пломбы нужно немедленно связаться со своим лечащим врачом.

Методы лечения головных болей после стоматологического вмешательства

Если голова болит длительное время, врач-стоматолог назначает лечение с использованием следующих препаратов:

• Противовоспалительные средства – помогают снять воспалительные процессы;
• Анальгетики – устраняют болевые ощущения;
• Спазмолитики – снимают спазмы, вызывающие болевые ощущения;

Если причина болевых ощущений заключается в воспалительных процессах ротовой полости, то изначально следует устранить наличие токсинов, которые устраняются применением антибиотиков, только после этого использовать назначенные препараты.

Прием таких средств необходимо совершать под контролем лечащего врача. Противопоказано употреблять такие препараты пациентам, страдающим заболеваниями желудка.

Боль после лечения каналов зуба

Необходимость лечения корневых каналов зубов заставляет поволноваться преимущественное большинство пациентов стоматологических клиник. Многих пугает боль во время и после проведения процедуры. Однако лечение каналов зуба в первую очередь направлено на устранение дискомфорта и болезненности при запущенных стадиях кариеса, когда в патологический процесс вовлекается нерв и пульпа больного зуба.

Чтобы полностью удалить пораженные ткани, стоматолог вскрывает, чистит, обрабатывает и тщательно пломбирует корневые каналы зуба. Такой вид лечения считается достаточно инвазивным и даже после правильного проведения процедуры легкая болезненность может беспокоить пациента в течение 1-2 суток. Неприятные ощущения не влияют на общее самочувствие, трудоспособность и уменьшаются при приеме противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).

Однако в ряде случаев выраженная боль свидетельствует об осложнениях лечения каналов зуба:

• Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Распространенное осложнение лечения корневых каналов, возникающее из-за нарушения техники выполнения процедуры. Пациента может беспокоить ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб. В сочетании с недостаточной обработкой канала это может привести к сильному воспалению периодонта, а также появлению интенсивной боли после лечения зуба.
• Механическая травма инструментами. Если во время чистки каналов стоматолог не полностью соблюдает точность и деликатность движений, то возможна перфорация (прободение) канала и повреждение периодонтальных тканей инструментом с последующим развитием воспаления и появлением болезненности.
• Неполное пломбирование канала. В некоторых случаях корневые каналы имеют сложное строение и поэтому заполняются пломбировочным материалом не полностью. В незапломбированных участках создаются условия для развития инфекционного процесса, который сопровождается выраженной болью.
• Развитие периодонтита. Запущенные стадии кариеса и пульпит могут привести к воспалению околозубных тканей. На начальном этапе развития болезни изменения не видны на рентгеновском снимке. Поэтому, даже после правильного лечения каналов зуба, пациент может жаловаться на боль и неприятное ощущение распирания в десне. По мере прогрессирования болезни формируется грануляционная ткань или гранулема, которую необходимо удалять хирургическим путем. При остром периодонтите самочувствие ухудшается, повышается температура, отмечается общая слабость.

Важно помнить, что на протяжении первых дней после лечения каналов небольшая болезненность (особенно при нагрузке на зуб) является физиологической реакцией. Но если боль носит ярко выраженный характер, мешает приемам пищи, сну и нарушает привычный распорядок дня, то необходимо обследоваться у стоматолога и как можно скорее устранить развившиеся осложнения. Тактика лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения боли.

Боли в зависимости от локализации и специфики, о чем это говорит

Неприятные ощущения могут быть разного характера, как и место их локации.

• Пульсация в месте имплантации, покалывание, зуд может быть как и нормальным явлением, так и признаком аллергической реакции на материал. Следует не прекращать принимать антигистаминные средства (по согласованию с доктором) и следить за течением таких проявлений;
• Тревожит единица, расположенная рядом с установленным искусственным корнем. Это может говорить о повреждении нерва, воспалении десны или неудачном вживлении имплантата, а возможно, что давит коронка, поэтому болит соседний зуб после установки импланта;
• Сильная боль в ухе после имплантации зубов на нижней челюсти, непроходящая в течение недели, может свидетельствовать о нарушении целостности тройничного нерва. Причиной может быть неправильно установленный имплант или травмирование инструментом при подготовке ложа;
• Ответ на вопрос, почему и сколько болит десна после установки импланта, зависит от здоровья человека. В норме десна может ныть 5-7 дней
  . Уже ко дню снятия швов, обычно на 7-ой день, болевые ощущения проходят;
• Распирающая боль около импланта, появление гноя при легком надавливании, температура может говорить о воспалительном процессе. Главное — не дать присоединиться инфекции. Следует срочно обратиться к врачу.

Боль после удаления зуба

В некоторых случаях эффективное лечение запущенных заболеваний предполагает удаление больного зуба с последующим протезированием. После удаления зуба болезненность, отек и покраснение десны является нормальной реакцией организма на травмирование тканей. Беспокоиться следует, если:

• интенсивность боли не снижается со временем и плохо убирается обезболивающими средствами;
• лунка длительное время не зарастает;
• появляются гнойные выделения из раны;
• возникает сильный отек слизистой;
• повышается температура тела.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в тканях десны. Такое случается при несоблюдении техники удаления зуба или если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Как справиться с болью после лечения зуба?

Чтобы чувствовать себя комфортно после лечения зубов, нужно в первую очередь правильно ухаживать за полостью рта. Стоматолог должен подробно рассказать пациенту, как именно следует осуществлять ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами. После установки пломбы или чистки каналов важно некоторое время не давать сильную нагрузку на пролеченный зуб. Также эффективны следующие способы:

• Холодный компресс. Воздействие холода хорошо устраняет отечность и приглушает боль после проведения инвазивных стоматологических процедур. В первые сутки после лечения можно прикладывать холодные компрессы к щеке в зоне болезненности. Чтобы не переохладить ткани, важно каждый 10-15 минут делать небольшой перерыв.
• Ванночки с антисептиками или лекарственными травами. В некоторых случаях рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с растворами антисептика для предотвращения инфекции и облегчения боли.
• Прием лекарственных средств. Чтобы улучшить самочувствие в первые несколько дней после лечения зуба, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно снимают боль, отечность и другие неприятные симптомы. Безопасное средство должен порекомендовать врач. Антибиотики после лечения зуба также назначаются исключительно лечащим врачом.

При соблюдении всех рекомендаций врача, болезненность после лечения зуба постепенно будет уменьшаться и полностью пройдет спустя несколько дней.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Острая, пульсирующая боль после лечения зуба, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела являются сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Появление гнойных выделений, сильный отек слизистой десен или различные нарушения чувствительности в ротовой полости требуют тщательного обследования у стоматолога. Также проконсультироваться со специалистом нужно, если легкая, ноющая боль беспокоит вас длительное время после проведенного лечения или возникает при воздействии какого-либо провоцирующего фактора.

Как лечить флюс на щеке

После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.

Как снять опухоль с десны посредством операции:

1. При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
2. В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
3. Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
4. Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
5. Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).

Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.
Консультация врача