Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.
При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.
Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.
Симптомы необходимости обрабатывать корневые каналы
При появлении длительной боли от холодной или горячей воды, продолжающейся несколько минут, стоит заподозрить воспаление нерва в зубе. Боль может нарастать постепенно, возникать после постановки пломбы или при сильном разрушении зуба на фоне простудного заболевания, снижения иммунитета, стресса или переохлаждения. Если появилась боль во время попадания пищи на определенный зуб, при нажатии на него или постукивании ложкой, то можно предположить воспаление верхушечных тканей вокруг корня – периодонтит. Чистка каналов, медикаментозная их обработка и пломбирование необходимо для предотвращения распространения воспаления на соседние области. В тяжелых случаях развиваются такие осложнения, как периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона, лечение последней проводится в стационаре. Если вовремя не удалить нерв или гангренозные ткани из зуба, повышается риск потерять сам зуб через какое-то время.
Болит зуб под старой пломбой: когда требуется помощь стоматолога
Если боль не утихает, без визита в клинику не обойтись. Для постановки верного диагноза стоматологу необходимо знать всю симптоматику, сопутствующую боли. Дальнейший метод лечения зависит от состояния зубов и прилегающих к нему тканей. Как правило, прежнюю пломбу удаляют, проводят обработку антисептиками, заново чистят и пломбируют каналы.
После стоматологического вмешательства необходимо обязательно соблюдать рекомендации врача. Они ускоряют процесс заживления и не дают развиваться новым воспалениям. После наложения пломбы не рекомендуется принимать алкогольные напитки и чрезмерно горячую или холодную пищу. Отказаться сладостей и твердой пищи. Первые двое суток рекомендуется употреблять только мягкие продукты, а также полоскать полость рта после еды. В течение трех суток жевать на противоположной стороне запломбированного зуба. Чистить зубы следует аккуратно и без нажима.
Даже если боль была, но утихла, не стоит откладывать визит в клинику. Воспалительные процессы могут продолжаться, и боль обязательно вернется с еще большей силой.
Возникновение боли после удаления нерва и обработки каналов корня
Одно из самых распространенных заблуждений пациентов заключается в том, что зуб без нерва болеть не может. В принципе в этом есть истина. Но не все так просто. Нервные волокна выходят из зуба через верхушечное отверстие в корне объединяются в общие стволы, более толстые и мощные. Такой ствол может отвечать за чувствительность целой половины челюсти или лица. Этим объясняется иррадиация (прохождение) боли во ходу всего нерва, если воспаление затрагивает всего один зуб. Импульс по нервным волокнам передается на соседние области – ухо, висок, глаз, веко, лоб и т. д. При удалении нерва (депульпировании зуба) его просто-напросто отрывают от основного ствола, нанося неизбежную травму тканям. Чистка каналов проходит под обезболиванием и пациент не чувствует момент выхода инструмента насквозь зуба. Без должного контроля за этой процедурой в области верхушки корня зуба может сформироваться гематома (местное кровоизлияние), которая будет давать болезненные ощущения при нажатии на зуб или сжимании челюстей. Ощущение легкой болезненности в депульпированном зубе допустимо в течение 1–2 суток. Как правило, при качественной очистке содержимого полости зуба не наблюдается болезненной реакции от температурных раздражителей (холодной или горячей воды), нет сильной пульсирующей или ноющей боли. Если доктор удалил нерв из зуба, обработал каналы и оставил в них турунду с антисептиком, зуб болеть не должен. Если через какое-то время после лечения пациент отмечает сильную боль, которая усиливается вечером или ночью, необходимо повторно прочистить и промыть корневые каналы. Сделать это нужно как можно быстрее, не стоит терпеть боль или купировать ее с помощью лекарств. Кратковременную помощь может оказать обезболивающие средства: Пенталгин, Кетанов, Темпалгин и другие.
Возникновение пульсирующей боли от горячей воды после пломбирование каналов
Лечение каналов зуба предусматривает не только их обработку, очищение и высушивание, но и заполнение специальными пломбировочными материалами. Как правило, пасты для этих целей используются с противовоспалительными добавками или без них. Пломбирование каналов необходимо для того, чтобы исключить возможность создания условий для размножения бактерий. При плотном заполнении полости зуба гуттаперчевыми штифтами и пастой таких условий нет. Если часть инфицированных тканей попала во время обработки каналов за верхушку корня, воспаление распространяется уже в кости. Боль в зубе появляется практически сразу после лечения каналов или в течение первых дней и имеет определенный характер: пульсирующая, дергающая, стреляющая, усиливающаяся от горячего. Для того чтобы исключить такое осложнение, необходимо проводить аккуратную обработку каналов зуба с соблюдением правильной техники. При возникновении такой боли необходимо перелечивание каналов, кратковременный эффект дает прием обезболивающих препаратов с противовоспалительным действием: Найз, Ибупрофен. В некоторых случаях положительное действие оказывает полоскание рта теплым содовым раствором (1 чайная ложка соли и соды на стакан воды).
Болит зуб под пломбой при надавливании: причины
Основные причины, из-за которых может болеть зуб под пломбой при надавливании:
- Врачебная ошибка. Проведена некачественная обработка каналов во время стоматологического вмешательства или пломба не полностью закрывает поврежденную эмаль.
- Несоблюдение гигиены. Пренебрежение или некачественная чистка зубов после приема пищи, пережевывания твердых продуктов зубами со свежей пломбой.
- Изношенность пломбы. В среднем защитных свойств пломбы хватает на 5 лет. Дальше защита начинает слабеть и требуется ее замена.
- Ошибка при пломбировании. Материал современных пломб содержит значительное количество химических элементов. И такой состав может вызвать аллергическую реакцию у пациента. Проявляется она постепенно, в первую очередь усиливается чувство дискомфорта, возникает ноющая боль, начинается воспалительный процесс.
- Под пломбой развивается пульпит. Продолжительный процесс развития кариеса приводит к развитию воспаления. В этом случае болевые ощущения проявляются постоянно. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к потере зуба, поэтому медлить с посещением стоматологической клиники нельзя.
- Верхушечный периодонтит. Воспалительный процесс развивается из-за отсутствия своевременного лечения. Болевые ощущения проявляются при надавливании на зуб.
Боль в зубе после обработки каналов, если наблюдается очаг воспаления в кости
Если пациент обратился с болью, усиливающейся при попадании пищи на зуб, с ощущением внутреннего давления изнутри зуба, практически всегда в таких случаях присутствует воспаление в кости или вокруг корня. Такая ситуация складывается, когда нерв разрушается, гниет и вся инфекция выходит из зуба в кость, образуя воспалительный очаг – кисту или гранулему. Лечение в таком случае довольно сложное, и не всегда зуб удается сохранить. Если врач считает, что есть шанс вылечить воспаление, он проводит обработку корневых каналов и оставляет в них турунду с противовоспалительным раствором или лечебную пасту под временной пломбой на 1–2 недели, после чего пломбирует каналы постоянными твердеющими материалами. В некоторых случаях боль проходит не сразу. Лечебные средства постепенно оказывают свое действие, поэтому первые несколько дней после лечения зуб может болеть. Как правило, в таких случаях назначается дополнительное лечение в виде противовоспалительных таблеток (Найз, Ибупрофен), антибиотиков (Амоксиклав, Линкомицин) или противомикробных средств (Трихопол). Помогают снять боль полоскания теплым содовым раствором.
Лечения каналов и удаления нервов бояться не нужно. Современные средства для обезболивания эффективно помогут провести всю процедуру без каких-либо болезненных ощущений. Механическое препарирование твердых тканей, очищение полости зуба, обработка и пломбирование корневых каналов – необходимые процедуры, но проводить их следует с соблюдением всех правил. Качественное лечение каналов – залог сохранения зуба.
Состав временной пломбы
Главное отличие временных пломб от постоянных — их состав. Обычно они изготавливаются из следующих материалов:
- Искусственный дентин. Это смесь порошков оксида и сульфата цинка с дистиллированной водой.
- Виноксол. Представляет собой смесь порошка оксида цинка с жидкостью. Обладает хорошей адгезией и антисептикой, а за счет высокой прочности временная пломба из этого материала способна прослужить до шести месяцев.
- Дентин-паста. Белая однородная масса с эфирными маслами. Материал пластичен, обладает прекрасной адгезией, имеет водоотталкивающие свойства.
- Цинк-эвгеноловый цемент. В его составе присутствуют оксид цинка и гвоздичное масло либо душистое вещество эвгенол. Временной пломбе из этого материала присущи хорошая адгезия, обезболивающий эффект, антисептика, стойкость к повышенным нагрузкам.
- Поликарбоксилатный цемент. Представляет собой смесь порошков оксида цинка, меди и жидкости. Обладает хорошей пластичностью, устойчивостью к воздействию влаги, отличной адгезией.
- Кариосан — окись цинка с эвгенолом.
Все материалы имеют свое время затвердевания и срок, через который можно принимать пищу. Для каждого случая стоматолог сам определяет вид и состав для заполнения полости, что будет влиять на цену временной пломбы.
Причины неприятной реакции после лечения
Если вам внутрь канала положили лекарственное средство, то предварительно его полость была механически обработана.
Во время очищения пространства корня:
- удаляется живой сосудистый пучок с нервами;
- или если его уже там нет, то нежизнеспособные остатки тканей.
Если вам положили лекарство болит зуб, нужно обращать внимание на силу интенсивности его реагирования. Потому что обработка просвета корня это операция с некоторым затрагиванием внутренней структуры, а после нее возможно неприятное ощущение, как реакция на повреждающее воздействие.
Да и само лекарство первые 2-3 дня оказывает свое действие, немного раздражая внутреннюю поверхность. А при существовании воспаления до операции по внедрению в пространство канала, после закладывания фармацевтического средства то, что болит зуб с лекарством будет также нормально. Ведь он не прекратит сразу реагировать на существующую инфекцию даже после мер по ее устранению. Для этого потребуется некоторое время. И чтобы средство внутри оказало свой эффект тоже должен пройти определенный отрезок времени.
Необходимо обращать внимание на возникающие неприятные ощущения, как они проявляются. Если положили лекарство в зуб очень болит и появляется пульсирующая реакция, значит не до конца устранена причина, а воспаление усилилось.
Положили лекарство на зуб а он болит, как различить реакцию
Рассмотрим, что могут заложить внутрь корневого пространства:
- Когда нужно удалить нерв, ставят средство для некротизации пульпы (на основе мышьяка). В современные версии добавляется анестетик и реагирований со стороны жевательного элемента практически не должно быть.
- Если нервно-сосудистый пучок удален, ставятся материалы на основе гидроксида кальция. Он предотвращает условия жизнеспособности бактерий и одновременно оказывает репаративное воздействие на ткани периодонта, чтобы они смогли восстановиться. В этом случае может быть такое, что положили лекарство в зуб болит и во время надкусывания ощущается дискомфорт. Реакция, в норме длится от 10 до 14 дней постепенно, снижаясь.
Если же в зуб положили лекарство а он болит, появляется пульсирующая реакция необходимо показаться стоматологу. Так как причиной может быть усиление воспаления или реакция на установленный материал, и их нужно устранить.
Когда обращаться к врачу
Если боль не уменьшается и не проходит в отведенное ей по протоколу время, к врачу следует идти незамедлительно. Не сделав этого, вы спровоцируете серьезные осложнения, которые приведут к затяжным и трудно ликвидируемым последствиям.
Важно! Особенно в случае, если после проведенной пломбировки корневого канала десна опухла, а боль нарастает, необходимо обращаться к стоматологу немедленно.
Если опухла десна, необходимо сразу же обращаться к стоматологу
Чтобы выяснить причину боли, специалист проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (перкуссия), определит жизнеспособность пульпы с помощью электротока (ЭОД) и назначит рентгенодиагностику. При выявлении ошибок в лечении или обнаружении иных причин боли, зуб подлежит перелечиванию. В экстренных случаях, когда перелечить зуб возможности нет, он будет удален, а на его место установят короночный имплант, мостообразную конструкцию или иной рекомендованный протез.
Коронка на импланте
