Что делать, если видны импланты из десны после имплантации

Современные технологии, методики и материалы сделали процесс зубной имплантации одним из самых безопасных и эффективных. Но не стоит забывать, что это серьезное хирургическое вмешательство со своими особенностями. Поэтому ситуации, когда у пациента выпал зубной имплант, пусть и редко (чуть больше 1% от всех операций по имплантации), но все же встречаются в стоматологической практике.

Что делать, если часть стержня выходит из десны

Когда имплант оголен выполняется лоскутная операция по ее наращиванию мягких тканей:

1. С неба отслаивается лоскут, накладывается на обнаженное место.
2. При необходимости на костной ткани проводится коррекция.
3. Края раны зашиваются не рассасывающейся нитью.
4. По истечении 10 дней швы снимают.
5. После приживления искусственного корня ставится формирователь.

Еще одним способом коррекции дефекта при недостатке пародонтальных тканей может стать переход от двухэтапной установки к одноэтапному методу. Однако, нужно учесть, что одноэтапная методика имеет главный недостаток — неидеальные условия в период приживления имплантата, высокие риски развития воспаления.

Можно ли заменить выпавший зубной имплант?

Если осложнения приняли необратимую форму и спасти протез не представляется возможным, встает вопрос реимплантации. Он включает:

• удаление импланта (если он не полностью выпал);
• устранение воспалений, дезинфекцию раневого канала, удаление гноя (если необходимо);
• реабилитационный период;
• прием медицинских препаратов;
• синус-лифтинг (при необходимости) — наращивание костной ткани;
• установку нового имплантата.

Интервал между моментом, когда выпал зубной имплант и реимплантацией составляет несколько месяцев. В это время пациент должен тщательно следить за состоянием ротовой полости, регулярно выполнять все гигиенические процедуры, делать полоскания медицинским раствором и неукоснительно выполнять все рекомендации стоматолога-хирурга.

Согласно статистике, процент отторжения имплантов крайне мал – всего 1-5%, в зависимости от производителя, причем основная их часть происходит по вине самих пациентов, нарушающих правила реабилитационного периода. В целом, импланты приживаются быстро и долгие годы радуют своих обладателей красивой улыбкой.

Является ли выход импланта признаком отторжения

Если к проблеме обнажения стержня присоединяются дополнительные симптомы, необходимо разобраться в их причинах. Болезненность в месте установки конструкции, отечность, покраснение десны в течение первой недели после операции— это нормальная реакция на хирургическое вмешательство, поскольку происходит травмирование тканей. Признаками отторжения являются следующие ситуации:

• спустя 1-2 недели после вживления острая боль не проходит;
• отек, покраснение десны не спадают по истечении 4-х дней после операции;
• выделение сукровицы, кровоточивость длятся более 7 дней;
• ощущается подвижность импланта;
• неприятный запах из под винта-заглушки;
• болезненные ощущения при надавливании на стержень;
• появление гнойных выделений из десны;
• повышение температуры тела.

Пластика костной ткани и десны при оголении импланта

Хирургическое вмешательство направлено на наращивание костной ткани и десны для полного покрытия поверхности импланта, что достигается добавлением костной ткани и слизистой оболочки в области импланта. Операция проводится врачом-имплантологом под местной анестезией.

увеличение объема десны вокруг импланта

Перед проведением операции обязателен подготовительный этап: санация полости рта (лечение кариеса и его осложнений, ликвидация воспалительных процессов в полости рта), удаление зубного камня (профессиональная гигиена полости рта).

Восстановление рецессии десны вокруг импланта проводят в такой последовательности:

1. оголившийся участок импланта тщательно обрабатывается с помощью антисептиков;
2. проводят костную пластику (наращивание кости) в данной области;
3. на выбранном участке полости рта (чаще на твердом небе) отслаивают лоскут слизистой оболочки;
4. перемещают лоскут на место с дефицитом тканей;
5. накладывают швы в месте забора тканей и на участке наращивания.

После операции начинается период приживления трансплантата, швы при этом снимают на десятый день.

Возможные осложнения

Пластика десны и кости, как и другие виды хирургических вмешательств, имеет вероятность развития осложнений:

• возникновение аллергической реакции на анестетик;
• повторное оголение импланта (требуется еще одна операция через полгода);
• отек в области проведения операции;
• боль;
• кровотечение;
• гематомы.

Такие явления возникают из-за обильного кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области, поэтому даже незначительные хирургические вмешательства, особенно на нижней челюсти, сопровождаются сильной отечностью и гематомами. Однако уже спустя пару дней они уменьшаются, исчезают полностью в течение 1-2-х недель.

Болезненность в течение нескольких часов после операции считается нормой, и ее можно успешно снять приемом анальгетиков. При нарастании болевых ощущений и отсутствии положительных изменений спустя три дня следует показаться доктору, так как есть риск развития серьезных осложнений.

Незначительная кровоточивость прооперированной области допустима в первые несколько часов после вмешательства, но обильное кровотечение может говорить о травме крупного сосуда или даже о патологии свертывания крови. Поэтому перед операцией обязательно проводится лабораторное исследование крови, чтобы выявить возможные патологии и учитывать их при планировании хирургического вмешательства.

Почему конструкция может не прижиться

Это может случиться по нескольким причинам, связанным как с ходом самой операции, так и с действиями пациента в послеоперационный период.

Врачебная ошибка

В силу своей некомпетентности или невнимательности имплантолог может допустить следующие ошибки:

• выбрать неподходящую модель — титановый корень может быть значительно длиннее или толще, чем челюстная кость;
• нарушить условия стерильности;
• неправильно установить имплантат;
• при бурении отверстия под стержень перегреть ткани;
• не до конца изучить информацию о состоянии здоровья пациента, возможных противопоказаниях.

Некачественный имплантат

Крупные стоматологические клиники через дилерские сети работают с системами, которые напрямую поставляются от производителей. Это исключает вариант получения подделки. В стоматологиях, которые работают через посредников, рискованно соглашаться на операцию, так как есть риск установки низкокачественных аналогов. Поэтому к выбору клиники и врача нужно подходить серьезно, интересоваться гарантийными условиями, статистикой приживаемости, другими важными моментами.

Несоблюдение правил по эксплуатации и уходу

Даже если врач правильно проведет операцию, соблюдая все нормы, проблема с приживлением имплантата может возникнуть по вине пациента. Среди его возможных ошибок:

• предоставление врачу неполной информации о самочувствии и состоянии здоровья. Даже незначительные факты должны быть оговорены;
• чрезмерная нагрузка импланта в период приживления;
• невыполнение правил гигиены ротовой полости — даже искусственные зубы требуют тщательного ухода;
• переохлаждение или перегрев в первые дни после операции (посещение сауны, ныряние в ледяную воду);
• недисциплинированный прием прописанных врачом препаратов.

Ухудшение состояния здоровья

Отторжение может возникнуть через несколько лет после имплантации. Кроме механического повреждения, причиной может стать развитие или обострение:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• диабета;
• СПИДа;
• туберкулеза;
• онкологических заболеваний.

Риск отторжения значительно возрастает, если пациент курит. Никотин и смолы нарушают питание клеток слизистой, что оказывает негативное влияние на состояние тканей около установленного стержня.

Какие элементы имплантов могут выпадать

Имплантат состоит из нескольких частей и при установке к нему добавляются заглушка , формирователь и абатмент:

• Формирователь десны
  выпал из импланта. Причиной может быть слишком глубокая посадка импланта, он просто зарастает слизистой. Воспаление тоже может вызвать выпадение формирователя;
• выпала заглушка
  импланта, абатмент — ошибка в технологии ее установки или несоблюдение рекомендаций врача;
• выпал штифт
  импланта зуба. Причины мы рассматривали выше.

Во всех случаях необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом.

Как лечат воспаление

При появлении признаков воспаления нужно немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, назначит рентген. При необходимости временно выкрутит заглушку имплантата, проведет очищение его наружной поверхности.

Признаки далеко зашедшего периимплантита устраняют удалением конструкции, поскольку запущенный воспалительный процесс приведет к распространению инфекции. На начальной стадии проводят хирургическую санацию очага гингивального воспаления:

1. Делают надрез.
2. Удаляют грануляционные ткани.
3. Очищают поверхность титанового корня аппаратом Prohy-Jet или специальнымы кюретками.
4. Промывают карман.
5. После окончания операции пациенту назначают антибиотики, антисептические полоскания.

Консервативная фаза лечения включает процедуры:

1. Профессиональная гигиена ротовой полости.
2. Орошение озонированным раствором.
3. Лазеротерапия.
4. Назначают ротовые аппликации и ванночки.

Возможные причины

Любой имплантат является чужеродным телом для организма. Чтобы он хорошо прижился, необходимо соблюдать рекомендации врача после операции. Если пренебрегать указаниями стоматолога, может возникнуть воспаление, из-за чего конструкция станет нестабильной.

К основным причинам выпадения имплантата также относят:

• установку неподходящей конструкции — изделие с малым диаметром или длиной, изготовленное из сплавов металлов, на которые есть аллергия;
• допущенные врачом ошибки при проведении операции — перегрев костной ткани, нарушение асептики, слишком сильное затягивание стержня;
• аномалии прикуса — скученность зубов, смещение срединной линии, ретрузия и протрузия, транспозиция, ротация;
• механические повреждения — ушибы и переломы, провоцирующие смещение импланта;
• хронические заболевания — сахарный диабет, иммунодефицит, нарушение свертываемости крови.

Перед установкой имплантата врач должен собрать анамнез, провести комплексную диагностику и подобрать подходящую конструкцию с учетом клинической картины.

Сколько стоит в среднем по Москве

Лечение осложнений

Пластика десны

Диагностика и лечение

Чтобы установить, почему имплантат выкручивается или выпадает из десны, необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает:

• визуальный осмотр в кресле стоматолога,
• рентгенографию,
• бактериологический анализ мазка со слизистой оболочки полости рта.

Специалист установит негативный фактор и расскажет, можно ли сохранить имплантат или необходима повторная операция. Спасти конструкцию можно, если имплантат не расшатался, а костная ткань не утратила объем. В остальных случаях, как правило, показана реимплантация.

Решение проблемы

При оголении шейки или корня зуба, расположенного рядом с имплантом, может потребоваться пластика десны. В хирургической стоматологии распространены лоскутные операции. Для закрытия оголенных участков используют лоскуты мягких тканей, взятые с твердого неба. Это довольно простая операция, противопоказаниями к которой могут стать:

• аллергия на анестетики,
• злокачественные опухоли челюсти,
• плохая свертываемость крови,
• некомпенсированный сахарный диабет.

Что мы делаем, чтобы ускорить приживаемость имплантов зубов и предотвратить неприятные последствия

Наши клиники располагают новейшим диагностическим оборудованием, поэтому врач не пропустит тревожный симптом и назначит лечение до имплантации. Во время подготовки к операции при необходимости приглашаются для консультации врачи смежных специальностей – пародонтологи, терапевты.

Когда импланты зубов уже установлены, реабилитация проходит под контролем лечащего врача, который обратит внимание на странности даже тогда, когда вы их еще не обнаружили. Но при использовании нашего оснащения и зубных имплантов фирм с мировым именем таких проблем практически не бывает. Персональный клиентский сервис поможет не растеряться: всегда есть к кому обратиться и задать волнующий вопрос. Наши пациенты никогда не остаются наедине с проблемой.