Почему за ушами могут появляться шишки? Возможные причины

Причины формирования шишек за ушами

Существует целый ряд проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной формирования узлов и шишек за ушами. Наиболее вероятно, что такая проблема может появиться при следующих заболеваниях:

• мастоидит;
• средний отит;
• инфекция;
• абсцесс;
• лимфаденопатия;
• акне;
• жировая киста.

При обнаружении каких-либо подозрительных новообразований, например, шарика за ухом следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты нашей клиники готовы провести обследование, определить причины развития недуга и назначить необходимое лечение.

Почему болит челюсть возле уха: основные причинные факторы

Болезненность в челюсти с иррадиацией в ухо может провоцировать разные патологии.

Стоматологические проблемы

Заболевания стоматологического характера нередко сопровождаются болью, которая может отдавать в разные участки головы, включая область возле уха. Возможные причины появления неприятного симптома:

• кариес на разных стадиях развития, пульпит;
• абсцесс;
• повреждение протезов – коронки или импланта;
• глоссит – воспаление языка;
• киста или гранулема корня зуба;
• заболевание десен – гингивит, пародонтит;
• периостит – воспалительный процесс в надкостнице.

Боль в челюсти нередко связана с проведенными стоматологом процедурами, например, с чисткой или отбеливанием зубов, их лечением или удалением, имплантацией, установкой брекет-системы. Иррадиация в ухо наблюдается при прорезывании «восьмерки», неправильного ее положения.

Спровоцировать болезненность может также такая проблема, как бруксизм. При его наличии неосознанно сокращаются челюстные мышцы, что вызывает сильное смыкание и трение зубов. Возникает характерный скрежет. Нередко человек не догадывается о наличии бруксизма, поскольку обычно проявляется он ночью. Заподозрить нарушение можно по наличию дискомфорта в мышцах лица по утрам. Из-за сильного напряжения чувствуется также боль в челюсти, на эмали образуются микротрещины.

Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с ВНЧС – наиболее частая причина болезненности в области лица не стоматологического характера. Провоцируют дисфункцию сустава разные нарушения в подвижности системы мышц, связок, хрящей и костей. Проявляться болезненность может слева или справа, а также с обеих сторон. Основные симптомы дисфункции ВНЧС:

• боль возле уха при глотании, жевании, зевании, разговоре;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• шум в ушах;
• головная боль.

Диагностируют заболевание также по характерному щелчку при открывании рта. Травмы ВНЧС (вывихи, переломы) сопровождаются синяками, отеками, покраснениями. Получить их можно при ударе, ушибе. Часто фиксируется смещение челюстного диска вперед, а головки нижней челюсти – назад. Это провоцирует растягивание передних и задних дисковых связок и давление на биламинарную зону сустава, в которой размещены болевые рецепторы.

ВНЧС может поражаться артритом и артрозом. В первом случае появляются сильные ночные боли, хруст и щелканье, скованность по утрам. Во втором болезненность носит ноющий хронический характер и нарастает при зевании, открытии рта. Провоцируют патологию разные причины: возрастные изменения, стрессы, воспаления, травмы и генетическая предрасположенность.

Нарушения в работе ВНЧС наблюдаются при привычке сжимать или сдвигать челюсть, при бруксизме, постоянном жевании жевательной резинки (сустав не успевает отдохнуть после употребления пищи). Вызывает его износ и неправильный прикус. Жевание еды на одну сторону провоцирует повышенное давление в этом участке. Со временем повреждение ВНЧС затрагивает нервные окончания, что и объясняет, почему возникает боль.

Неврологические заболевания и патологии сосудов

Невралгия тройничного нерва – заболевание, при котором возникают резкие болезненные ощущения в разных частях лица. Все зависит от того, какая ветвь поражена (их есть три). Неприятные симптомы могут усиливаться при жевании, разговоре, надавливании на лицо, чистке зубов. Кроме тройничного нерва, боль возле уха может провоцировать поражение других нервов:

• блуждающего;
• языкоглоточного;
• затылочного.

Спровоцировать недомогание может артериит, при котором из-за мышечных спазмов появляется острая боль. Визуально наблюдается деформация, на рентгеновском снимке видно уплотнение. Среди характерных симптомов – припухлость и покраснение пораженной зоны. Боль в челюсти, которая отдает в ушную зону и другие участки лица, может свидетельствовать о болезнях головного мозга, в частности, о нарушениях кровообращения этого органа.

Болезненные ощущения возле уха могут быть результатом повреждения сосудов, например, сонной артерии. При этом задеваются шея, челюсть и лицевая часть.

Онкологический фактор

При развитии онкологии боль чаще проявляется справа. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае сначала теряют чувствительность нервные окончания, появляется онемение лица. После этого возникает боль в челюсти. Во втором случае тоже наблюдаются неприятные ощущения в данной области. Возле уха или за ним появляется шишка – следствие роста лимфатического узла. В этом случае важно принять меры, чтобы не начался воспалительный или гнойный процесс. Кроме боли возле уха, при доброкачественной опухоли возникают другие симптомы:

• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• покраснение новообразования.

Если случилось нагноение, это уже несет опасность для жизни пациента. Отсутствие надлежащей помощи может привести к попаданию инфекции в кровоток.

Средний отит

Средний отит – еще одна из разновидностей ушной инфекции, которая может иметь как вирусное, так и бактериальное происхождение. Для такого заболевания характерно появление шишки за ухом,которая достаточно болезненна и может вызвать отек. Такая болезнь приводит к заметной даже невооруженному глазу опухоли.

Лечение таких патологий предполагает применение сильнодействующих антибиотиков, которые способны не только облегчить проявление симптомов, но и побороть инфекцию. Правильное лечение может быть назначено лишь опытным врачом, который проведет полноценное обследование для подтверждения диагноза.

Диагностика

Чтобы выяснить причину появления шишки на челюсти, назначают комплексное обследование. Сначала врач проводит осмотр и сбор жалоб пациента. Если у больного лимфаденит, на начальной стадии заболевания появляются такие симптомы:

• незначительное увеличение лимфоузлов, их подвижность;
• болезненность узлов при пальпации, поворотах шеи (боль может иррадировать в ухо, другие части тела, находящиеся поблизости);
• общая слабость;
• субфебрильная температура тела;
• снижение качества сна;

При воспалении лимфоузлов, сопровождающемся гнойными процессами, у больного появляются жалобы на:

• усиление болевого синдрома при движении челюстью;
• покраснение кожи в зоне накапливания гноя;
• выраженную отечность лимфоузлов, их болезненность даже без надавливания;
• повышение температуры до 38 ºC и больше.

На последних стадиях лимфаденита самочувствие больного значительно ухудшается: воспалительные процессы распространяются на шею и плечи, появляется лихорадка, наблюдается синюшность кожи в очаге воспаления.

Так как помимо воспаления лимфоузлов, существуют другие причины появления шишек на челюсти, поставить правильный диагноз исходя из клинического проявления патологии невозможно. Поэтому применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Пациенту назначают:

• анализ крови (общий, расширенный);
• бактериологическое исследование слизи из миндалин, верхних дыхательных путей;
• рентгенографию челюсти (в разных проекциях);
• ультразвуковое исследование патологического образования;
• КТ или МРТ головы;
• биопсию (при необходимости).

Независимо от механизма возникновения шишки на челюсти важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия – вторичная инфекция горла или уха, начинающая свое развитие из лимфатических узлов. Эти органоподобные структуры представляют собой небольшие образования, расположенные по всему человеческому телу, включая таз, подмышки, шею и уши.

При развитии инфекционных заболеваний лимфатические узлы будут воспаляться, что является реакцией иммунной системы на возбудители заболевания. Расположенные за ушами шишки будут постепенно увеличиваться в размере. Поэтому при подозрении на лимфаденопатию необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированным специалистам.

Доброкачественные новообразования уха

К доброкачественным опухолям среднего уха относится гемангиома и различные неврогенные новообразования. Гемангиомы среднего уха проявляются следующими симптомами:

• Понижением слуха;
• Заложенностью уха;
• Ощущением шума.

Нередко первым симптомом заболевания является медленно наступающий паралич мимической мускулатуры на стороне расположения гемангиомы. По поводу гемангиомы среднего уха отоларингологи обычно производят полостную операцию или широко удаляют сосцевидный отросток.

Хемодектома среднего уха развивается из гломусных телец, которые в норме располагаются на дне барабанной полости, на куполе луковицы внутренней яремной вены и в височной кости. Они по строению отличаются от гломусных телец, которые располагаются в других областях. В зависимости от гистологического строения и соотношения клеточных скоплений существует 3 вида гломусных опухолей: аденоподобная, альвеолярная и ангиомоподобная. По клиническому течению выделяют ограниченную и распространённую формы хемодектомы.

Диагностика хемодектомы проводится с помощью рентгенографии яремной ямки, пирамиды височной кости, аттико-антральной области, сосцевидного отростка. Рентгенологическое исследование включает рентгенографию височной кости в трёх основных проекциях и томографию в прямой и боковой проекциях.

Лечение хемодектом хирургическое. Небольшие новообразования, которые не разрушают барабанную перепонку, удаляют или подвергают воздействию сверхнизких температур. Опухоли, распространившиеся в наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, антрум, также подлежат хирургическому лечению. Отоларингологи производят различные по объёму операции – от тимпанотомии до расширенных радикальных оперативных вмешательств на ухе. Иногда используют криовоздействие. При опухолях, которые разрушают пирамиду и распространяются в полость черепа, проводят дистанционное гамма-облучение, вызывающее часто остановку роста или уменьшение хемодектомы.

Акне

Болезнь акне возникает в результате засорения волосяных фолликул и встречается преимущественно у подростков. После скопления жира и мертвых кожных клеток в порах могут сформироваться прыщи или узелки. В некоторых случаях новообразования могут иметь достаточно внушительный размер, твердую структуру и достаточно сильную болезненность.

В нашей клинике вы можете записаться на консультацию к опытному врачу, который проведет осмотр, подскажет, что делать, если за ухом шишка, и при необходимости назначит дополнительные обследования.

Остеома в ухе

Остеома в ухе (экзостоз, остеофит) развивается в основном из компактного слоя задней стенки костного отдела наружного слухового прохода. Гораздо реже новообразования встречаются на нижней и верхней стенках этого отдела. Эндофитные остеомы проникают в толщу сосцевидного отростка. Остеома – доброкачественная опухоль, которая разрастается довольно медленно.

Остеома имеет вид округлого образования, которое покрыто кожным слоем, очень плотное при пальпации зондом Воячека. Лечится хирургическим путём. Операцию выполняют после того, как новообразование разрастётся до средних размеров. В этом случае удалять опухоль технически максимально удобно. При маленьком размере новообразования существует риск не удалить полностью патологическую ткань. Если остеома большого размера, можно во время операции захватить значительную часть здоровой косной ткани. Это спровоцирует большой дефект костной ткани.

Патогенез

Избыточный рост и размножение клеток при формировании неоплазий обычно вовлекает структурные элементы кожи, подкожной жировой клетчатки, хрящевую ткань, костную, сосудистые сетки и оболочки нервов. В основе механизма развития – злокачественная метаплазия.

Наиболее сложными считаются доброкачественные ангиомы, ведь при этом опухоль в ухе представлена телеангиэктазиями или повторяющимися сетками вен и капилляров, которые могут иметь расширения в виде полостей. Они склонны к кровоточивости.

При закупорке сальных желез на мочке ушной раковины может возникать атерома – эпидермальная киста сальных желез. Она обычно инкапсулированна, гладкая и круглой формы, в содержимом густой массы содержится жир, холестерин, детрит и эпителий. Она может со временем разрастись, нагноиться и прорваться.

Анатомия ушной раковины

Эпителиомы (карциномы) уха локализуются вверху завитка и начинаются с бородавчатого узелка, постепенно увеличивающегося и разрастающегося на всю ушную раковину, постепенно «разъедая» её и провоцируя зарастание слухового прохода. При детальном изучении в неоплазиях обнаруживаются атипичные кератоциты (с залежами кератина), у которых искажен процесс нормального созревания клеток начиная с шиповатого слоя и заканчивая верхним слоем эпидермиса. В опухолевых клетках выявляется высокий процент плеоморфизма и многочисленных митотических фигур. В других случаях онкологический процесс сразу начинается с состояния язвы, имеющей ограниченные края и склонность к распространению вглубь и вширь. При проникновении более, чем на 4 мм и распространении на 2 см значительно повышается риск малигнизации. В обоих случаях идет вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов.

Плоскоклеточный рак уха

У детей чаще обнаруживаются саркомы, имеющие кругло-, веретенообразноклеточную остео-, ангио- и меланосаркому. Размер и консистенция может быть различная, цвет от синеватого до красного.

Заболевание обычно характеризуется длительным доброкачественным течением, которое сменяется быстрым ростом опухоли, изъязвлением кожных покровов и обнажениях кровоточащих масс, которые затем распадаются. В некоторых случаях злокачественная опухоль уха произрастает из мезенхимальной ткани, оставшегося у новорожденного в надбарабанном пространстве.

Общие сведения

Онкология ушной раковины — малораспространенный вид патологии, однако, не стоит забывать какую угрозу она может в себе таить. В 85-90% случаев новообразования локализуются на ушной раковине и примерно в 10-15 % опухоль локализуется в среднем ухе.
Среди наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей наружного уха выделяют фибромы и папилломы, к более редким — хондромы, липомы и ангиомы. Злокачественные образования представлены саркомами (онкология чаще диагностируется у детей) и непосредственно раковыми опухолями (карциномами, меланобластомами), которым больше подвержены взрослые и пожилые особы.

Лечение и профилактика атеромы

Лечение атеромы преимущественно хирургическое, с удалением полости вместе с содержимым. Для этого на теле производится небольшой разрез кожи, через который осуществляется доступ к атероме. После удаления содержимого полость промывается, а при необходимости на несколько дней вставляется турунда для облегчения выхода крови, гноя и сала.

Операция проводится не в условиях стационара, а в амбулаторных условиях. Для обезболивания применяется местная анестезия. При небольших размерах атеромы швы не накладываются, так как кожный разрез через 5-6 дней самостоятельно срастается. При больших размерах атеромы накладываются косметические швы, которые регулярно обрабатываются через 1-2 дня. Сама операция проходит безболезненно для пациента, но опасность состоит в том, что без устранения причин, вызвавшей появление атеромы, высока вероятность появления рецидивов (почти 50% всех случаев). Именно поэтому так важно не только устранить причину атеромы, но и проводить меры профилактики заболевания. К ним относятся меры личной гигиены и раннее обращение к врачу. Самостоятельно лечить атерому не рекомендуется.