«Плохие зубы» — наследственный фактор?
Понятие «плохие зубы» подразумевает:
- истонченную эмаль;
- врожденную стираемость зубов;
- неправильный прикус и его патологии;
- гиперстезию — реакцию на высокие и низкие температуры;
- формирование зубного камня и отложение налета;
- желтый или коричневатый оттенок зубов с рождения.
На что влияют гены:
- структуру зуба;
- форму;
- цвет эмали;
- строение прикуса;
- обмен веществ в организме.
За здоровье и красоту зубов также отвечает набор генов человекаЗа здоровье и красоту зубов также отвечает набор генов человека Совокупность этих факторов оказывает влияние на предрасположенность к развитию кариеса. Например, если фиссуры (бороздки на поверхности) жевательного зуба глубокие — остатки пищи сложно удалить, развивается патогенная микрофлора, что быстро приводит к фиссурному кариесу.
Гены ребенок унаследует от родителей. А вместе с ними и всю генетическую информацию предыдущих поколений. Поэтому, к сожалению, здоровые зубы непосредственно у родителей не гарантируют такие же хорошие зубы у детей, так как им может достаться геном бабушки или дедушки. Кроме того, сами гены проявляют себя по-разному в зависимости от внешних факторов и сочетаний родительских генотипов по рецессивным и доминантным генам.
Под влиянием длительного проживания в условиях неблагоприятной экологии, повышенного радиационного фона и несбалансированного питания происходят генетические изменения, сказывающиеся на здоровье зубов потомков.
Что передаётся генетически
Большинство заболеваний зубочелюстной системы не имеют 100% генетической зависимости. Однако есть признаки, которые передаются из поколения в поколение и могут в итоге влиять на состояние зубов. К ним относятся:
- состав, толщина и оттенок эмали;
- форма зубных единиц;
- геометрия прикуса;
- сроки прорезывания молочных и постоянных зубов;
- состав слюны и микрофлоры полости рта.
Вместе с этими особенностями ребёнок наследует и предрасположенность к определённым патологиям. Но в этом нет фатальности. При разумном грамотном отношении к уходу за полостью рта можно избежать развития того или иного заболевания, вероятность которого предопределена генетически.
Прочие факторы, влияющие на здоровье зубов
Наследственность — лишь один из факторов. Влияние на организм человека в целом и зубы в частности оказывают:
- экологическая обстановка;
- режим приема пищи и рацион питания;
- образ жизни;
- регулярная тревожность и повторяющиеся стрессы;
- курение, употребление алкоголя, другие вредные привычки;
- поведение женщины в период беременности;
- младенческие привычки сосать пальцы, пустышки и другие предметы.
Даже при наличии родственников с «идеальной» структурой зубов и ровным прикусом, образ жизни будущей матери повлияет на формирование зачатков зубов у плода.
В период беременности задумываются о здоровье организма и зубов младенца. Поэтому:
- вовремя лечить появившиеся заболевания;
- регулярно соблюдать правила гигиены полости рта;
- не употреблять лекарственные средства без согласования с лечащим врачом — некоторые из них способны оказать влияние на цвет и толщину эмали, например, тетрациклин;
- сбалансировать рацион питания, употреблять в пищу полезные продукты и отказаться от вредных;
- нормализовать режим сна, не перенапрягаться физически.
Аномалии развития зубов — симптомы и лечение
Лечение зависит от вида аномалии и может включать удаление зубов, протезирование коронками и винирами, хирургическое и терапевтическое вмешательство.
Сверхкомплектные зубы подлежат удалению. Если коронковая или корневая часть рядом расположенных зубов аномальная или разрушена вследствие патологического процесса, то после тщательного обследования соответствующий комплектный зуб удаляют, а сверхкомлектный перемещают в зубной ряд. Сверхкомплектные зубы чаще всего имеют неправильную форму, размер или структуру, поэтому лечение зачастую завершают восстановлением композитным материалом или изготовлением искусственной коронки или винира.
Пациентам с гиподентией и адентией рекомендовано протезирование. Частичное отсутствие зубов, как правило, сочетается с нарушением положения рядом стоящих зубов и зубов-антагонистов, а также с аномалиями формы и размеров зубных дуг. Терапия будет заключаться в ортодонтической коррекции с последующим протезированием и имплантацией [7]. Пациенты с истинной первичной адентией встречаются очень редко, им с раннего возраста следует носить полные съёмные протезы. Дети зачастую хорошо воспринимают протезирование и быстро к нему адаптируются. Из-за динамических возрастных изменений, происходящих в зубочелюстной системе, все съёмные протезы каждые 1,5-2 года меняют на новые. При изготовлении протезов врач и техник учитывают морфологические и функциональные особенности зубочелюстной системы.
Лечение аномалий размеров зубов (макро- и микродентия), как правило, ортопедическое. Если макродентия и микродентия сочетаются с аномалиями формы и размеров зубных рядов, нарушениями прикуса, то потребуется предварительная ортодонтическая подготовка. Она заключается в правильной расстановке зубов и позволяет в дальнейшем качественно восстановить нужную анатомию зуба коронками или винирами. При слабо выраженной патологии с небольшой разницей в высоте или ширине зубов и нормальным их соотношением с размером челюстей и типом лица можно ограничиться ортодонтическим лечением.
Лечение пациентов с аномалией формы зубов заключается в выполнении композитных реставраций и изготовлении коронок или виниров, восстанавливающих анатомическую форму. При сопутствующих патологиях, требующих коррекции прикуса, формы и размеров зубных дуг, потребуется ортодонтическая подготовка.
Лечение аномалий структуры твёрдых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, гиперцементоз, несовершенный амелогенез, медикаментозные и токсические воздействия на ткани зуба и др.) комплексное и включает терапевтическую, ортопедическую и ортодонтическую помощь.
Лечение аномалий прорезывания зубов. Раннее прорезывание временных зубов обычно не требует вмешательства ортодонта. При нарушении может потребоваться переход на искусственное питание вместо грудного вскармливания. Раннее прорезывание постоянных зубов часто вызвано несвоевременной утратой молочных зубов. Зачастую оно требует коррекции положения рядом стоящих зубов и зубов-антагонистов для предотвращения осложнений. Если постоянный зуб уже прорезался, а молочный ещё не выпал, то последний удаляют, а направление прорезывания постоянного зуба при необходимости корректируют.
При позднем прорезывании временных зубовбудет полезен массаж дёсен. Задержка прорезывания постоянного зуба, как правило, корректируется ортодонтом. Для этого проводится ортодонтическая подготовка на брекет системе: создаётся место для ретенированного зуба и подготавливается опора для его вытяжения. При необходимости раскрытия или удаления ретенированного зуба лечением занимается хирург [1].
Аномалии положения зубов исправляют с помощью протезирования винирами и коронками, терапевтической реставрацией и ортодонтическим лечением съёмными (в детском возрасте) и несъёмными аппаратами: элайнерами и брекет-системами.
Необходимая профилактика
Вне наследственности профилактические меры для сохранения здоровья зубов — первоочередная задача каждого. Какими бы ровными и белоснежными ни были зубы, недостаточный гигиенический уход приводит к потере зубов.
При формировании зубов еще в утробе матери вероятно возникновение:
- гипоплазии (недоразвития) эмали;
- гиперплазии (избыточное образование) эмали;
- флюороза (интоксикации солями фтора);
- медикаментозные нарушения развития тканей;
- наследственные нарушения.
Эти патологии — предопределены, ибо к их появлению приводит образ жизни беременной женщины. Во всех остальных случаях профилактические меры и гигиена сохранят здоровье зубов, даже с плохими наследственными факторами.
Нарушения созревания эмали с гипоплазией и тауродонтизмом
Некоторые специалисты объединяют его с гипоматурацией, другие – выделяют отдельно. Формирование эмалевой ткани нарушается во время дифференцировки тканей. Патология может сопровождаться бороздчатой или тонкой гипоплазией.
Эмаль окрашивается в различные цвета – от белого и желтого до неприятного коричневого, покрывается непрозрачными крапинками и приобретает патологическую склонность к истиранию. На снимках заметны большие полости резцов и симптоматика тауродонтизма. В многокорневых зубах расширена пульповая полость и удлинена коронка. Корень короткий, а расстояние от окклюзионной поверхности до зоны бифуркации увеличено.
Прикус
Аномальный прикус часто становится причиной:
- повышенной нагрузки на отдельные зубы, что способствует их быстрому разрушению или повреждению связочного аппарата;
- скученности зубов, приводящей к воспалению дёсен и кариозному поражению зубов.
Наследственный фактор выявляется не более чем в 50% случаев аномального строения зубочелюстной системы. Остальные 50% обусловлены следующими обстоятельствами:
- искусственное вскармливание;
- формирование вредных привычек в раннем возрасте (сосание пустышки, пальцев, губы, держание во рту карандашей или ручек);
- привычка спать в одном положении, особенно подкладывая руку под щеку;
- неправильная осанка;
- недостаток в организме кальция и других микроэлементов.
В предупреждении развития патологического прикуса велика роль родителей, которые должны обращать внимание на раннее выявление и устранение провоцирующих факторов.
Диагностика флюороза
Стоматолог может отличить флюороз на начальной стадии от кариеса:
- Кариес проявляется несимметрично, флюороз — на симметричных зубах.
- У кариеса есть типичные места проявления: контактные поверхности зубов, пришеечные области. Флюороз, напротив, проявляется чаще на внешней поверхности зубов.
- Кариес, как и флюороз, бывает множественным, но все-таки, как правило, при кариесе можно увидеть лишь несколько пораженных зубов, а при флюорозе их больше.
- Стоматолог определит флюороз по характерной форме поражений (штрихи, пятна).
- Кариес возникает на зубах постепенно, флюороз же виден уже в момент прорезывания.
Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.
Классификация гипоплазии зубов
Существуют, особенно в зарубежной практике, много типов классификаций этой патологии, и в частности, классификаций гипоплазии эмали зубов. Наиболее общепринятая классификация в виде суммированных данных представлена в таблице ниже.
Классифицирующие признаки | Тип или вид некариозного поражения |
Наличие или отсутствие наследуемого дефекта гена или генов (поломки генов) | Наследственная гипоплазия. Как правило, наблюдается поражение всех зубов. Приобретенная гипоплазия. Вследствие воздействия в пренатальном (до рождения) или постантальном (после рождения) периоде внешних факторов. Степень поражения пропорциональна длительности воздействия таких факторов и тяжести фонового заболевания. |
Распространенность гипопластического поражения | Системная гипоплазия. Вовлекаются практически все зубы. Локализованная. Очаговая – групповое поражение, местная – один или два зуба. Аплазия. Определенные участки полностью лишены эмали. |
Вовлечение конкретных твердых тканей | Поражается весь зуб (особенно в системных случаях). Поражается преимущественно эмаль, или дентин, или цемент. |
Клиническая картина (или формы) | Пятнистая. Наблюдаются пятна на эмали. Эрозивная. Чашеообразные углубления различной внешней формы и глубины. Бороздчатая. Линейные бороздки горизонтально верхнему краю зубов. |
Период развития | Поражение молочных или постоянных зубов |
Среди всех форм данной патологии по наибольшей и подавляющей распространенности выделяют гипоплазию эмали зубов. По статистическим данным, гипоплазии эмали постоянных зубов в пятнистой форме в разной степени поражения затрагивает до 5-15% детей. Распространенность симптомов гипопластических дефектов эмали среди подростков и людей молодого возраста, по некоторым данным, достигает 47-50%.