Ортодонтия. Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус

• Признаки правильного прикуса
• Виды неправильного прикуса
• Почему нужно исправлять прикус?
• До какого возраста можно исправить прикус?
• Способы исправления прикуса

• Элайнеры
• Трейнеры
• Виниры
• Брекет-система
• Виды брекетов

• Какую брекет-систему выбрать?
• Как долго исправлять прикус?
• Как ухаживать за брекетами?

Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.

Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.

Какие бывают нарушения прикуса

Виды прикусов

Существует несколько аномалий прикуса, в зависимости от расположения зубов относительно друг друга:

• Диастема. Небольшая щель между передними резцами верхней челюсти. Она часто есть у детей, но обычно проходит ко взрослому возрасту. Но у некоторых диастема не исчезает даже после окончательной смены прикуса, и в итоге остается с человеком на всю жизнь.
• Тремы. Небольшие промежутки между всеми остальными зубами. Также часто встречаются у детей, но иногда не проходят ко взрослому возрасту.
• Скученность. При этой аномалии зубы наползают друг на друга из-за того, что в челюсти им не хватает места. Часто скученность появляется поздно, когда у человека начинают прорезываться восьмерки — они давят и сжимают остальные зубы в ряду.
• Транспозиция или дистопия. Прорезывание зубов в нетипичных местах — выше или ниже зубного ряда, либо даже на небе. Эта аномалия возникает, если в зубном ряду слишком мало места, либо если зачатки зубов сформированы неправильно. Иногда дистопированными становятся сверхкомплектные, то есть лишние зубы, возникшие из-за генетических аномалий.
• Дистальный прикус. Уменьшение размера нижней челюсти, из-за которой нижние зубы располагаются далеко за задними, а верхние часто выпирают вперед. Эта патология особенно широко распространена у европейцев и россиян.
• Мезиальный прикус. В этом случае ситуация обратная — верхние зубы скрываются за нижними. Часто это сопровождается скученностью на верхней челюсти, а на нижней наоборот возникают тремы.
• Открытый прикус. Ситуация, когда зубы не смыкаются и между ними образуется щель. Открытый прикус может возникнуть как на передних, так и на боковых зубах. Он встречается редко, в основном из-за неудачной наследственности, дыхания ртом или привычки сосать палец.
• Глубокий прикус. Верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние, иногда даже упираются в слизистую нижней челюсти.
• Перекрестный прикус. Зубы не смыкаются нормально, а скрещиваются между собой, хаотично перекрываются друг другом.

Эти патологии могут существовать как по отдельности, так и вместе. Иногда они практически незаметны, и человек может даже не знать, что прикус нарушен, хотя по факту аномалия существует и требует лечения.

Плюсы и минусы брекетов

У системы есть множество достоинств. Главные из них:

• Быстрое устранение проблемы. Для достижения желаемого эффекта не нужно длительное лечение, зубные единицы принимают правильное положение за короткий временной период. Это особенно касается конструкций, выполненных из металла.
• Множество показаний, когда применимо использование скоб. К ним относятся как незначительные отклонения, так и тяжелые аномалии прикуса, не требующие оперативного вмешательства.
• Возможность сочетать с другими терапевтическими методами. Коррекция применяется по отдельности или в комплексе, все зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения патологического процесса.

Недостатки:

• Наружные системы видны невооруженным глазом. Даже если выбрать наиболее эстетичные варианты, они все равно будут заметны окружающим. Однако в настоящее время ортодонтический аппарат превратился в модный аксессуар, который свидетельствует о том, что владелец заботится о своем здоровье. Существуют и лингвальные скобки, скрытые и незаметные.
• Необходима более тщательная гигиена ротовой полости. Если не уделять уходу достаточно времени, начнет скапливаться налет и образуется зубной камень. Не реже 3 раз в год показана профессиональная чистка в стоматологическом кабинете.
• Вероятность травмирования слизистых оболочек (языка, внутренней стороны щек, десен). В первое время после установки такое явление — не редкость. Но пациенты привыкают к дискомфорту. Кроме того, можно приобрести специальный воск для запечатывания травмирующих элементов.
• Ограничения в питании. Такая диета подразумевает отказ от твердых, вязких и липких продуктов. В противном случае конструкция быстро придет в негодность, а срок терапии существенно увеличится.

Причины нарушений прикуса

Виды прикуса
Существует очень много причин нарушения прикуса. Их можно разделить по возрастным группам.

В детстве прикус нарушается по следующим причинам:

• Различные генетические аномалии.
• Неудачная наследственность — неправильный прикус у родителей, либо получение ребенком слишком маленькой челюсти от мамы и слишком больших зубов от папы.
• Привычка ребенка дышать с открытым ртом, сосать пальцы или соску уже после прорезывания зубов.
• Ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса или их удаления вместо лечения.
• Неправильное прикрепление уздечки языка или губ, создающее давление на зубы.

Если этих негативных факторов в детстве не было, то ко взрослому возрасту прикус человека обычно остается нормальным. Однако он может нарушиться по следующим причинам:

• Травмы челюсти, особенно сопровождающиеся утратой зубов.
• Удаление или потеря зубов — соседние зубы будут сдвигаться, чтобы занять освободившееся место.
• Воспаления десен, сопровождающиеся утратой костной ткани — зубы расшатываются и сдвигаются.
• Прорезывание зубов мудрости, особенно если в челюсти для них нет места.

В этом случае прикус может испортиться в 20, 30 и даже 40 лет.

Почему обязательно нужно исправлять прикус

Если неправильный прикус беспокоит человека с эстетической точки зрения, он, разумеется, захочет его исправить. Но есть люди, которым все равно на свои кривые зубы, и кажется, что в этом случае не стоит начинать ортодонтическое лечение. Но на самом деле неправильный прикус может принести и другие проблемы, кроме эстетических.

Из-за того, что зубы расположены неправильно, между ними ненормально распределяется жевательная нагрузка. В итоге одни зубы стираются, а другие меньше участвуют в жевании, из-за чего под ними атрофируется костная ткань. Это приводит к частым кариесам, чувствительности и расшатыванию зубов. Кроме того, выпирающие зубы могут травмировать щеки, десны и язык, из-за чего во рту появляются различные воспаления.

При неправильном прикусе неверно расположены не только зубы, но и сами челюсти. Из-за этого нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Это приводит к проблемам с открыванием рта, щелчкам челюсти, а иногда даже к сильным болям.

Помимо прочего, неправильный прикус может вызвать еще две серьезные глобальные проблемы:

• Заболевания ЖКТ. Иногда людям с неровными зубами сложно полноценно пережевывать пищу. В итоге она попадает в желудок недостаточно измельченной, вызывая частые расстройства и другие проблемы.
• Головные боли. Из-за неправильного расположения челюстей люди с больными зубами часто страдают от мигреней и боли без видимых причин.

Ну и последняя, но не менее важная проблема заключается в том, что неправильный прикус мешает протезированию. При утрате одного или нескольких зубов из-за аномалий прикуса часто сложно поставить мостовидный протез, коронку или имплант — сильно мешают соседние зубы. А поскольку с возрастом почти всем приходится устанавливать протезы, неправильный прикус может сильно усложнить этот процесс, поэтому лучше позаботиться о его исправлении заранее.

Брекеты сильно травмируют слизистые

Считается, что ортодонтические конструкции сильно натирают внутреннюю поверхность губ и щек, травмируют язык, мешаются во рту. На самом деле дискомфорт может возникать только в период адаптации. Ортодонтические конструкции имеют эргономичную форму, все их элементы являются скругленными, не имеют острых углов, чтобы исключить травмы слизистых. При высокой чувствительности, если дискомфорт все же возникает, можно использовать специальный воск, чтобы закрыть им выступающие части конструкции.

Диагностика аномалий прикуса

Иногда аномалии прикуса для пациента полностью очевидны — например, самому легко заметить диастему или серьезные нарушения вроде скученности или перекрестного прикуса. Но иногда аномалии незначительные и скрываются в районе жевательных зубов. В этом случае человек может жить и даже не знать, что прикус у него неправильный.

Такие дефекты не заметны в том числе и для окружающих, но вредят здоровью не меньше, чем заметные. Поскольку самостоятельно распознать их нельзя, лучше в этом случае обратится к врачу.

Обычно такие незначительные дефекты прикуса способен распознать даже стоматолог-терапевт на профилактическом осмотре или во время лечения кариеса. В этом случае он информирует пациента, описывает дефект в медицинской карте и назначает лечение у ортодонта.

Иногда аномалии прикуса сложно распознать, так что если терапевт ничего не нашел, имеет смысл на всякий случай один раз посетить специалиста-ортодонта, чтобы он провел тщательное исследование и точно определил, есть ли у вас проблемы с прикусом. Для диагностики используется визуальный осмотр, рентген и компьютерная томография.

Прикус может меняться в процессе жизни, поэтому важно посещать врача каждые полгода-год. На профилактических приемах стоматолог проводит чистку, диагностирует кариес и в том числе может сразу заметить малейшие изменения прикуса, которые будет очень легко исправить на начальной стадии.

Почему нужно выравнивать зубы

Обратите внимание, вопрос не в том, стоит ли исправлять прикус – это просто необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:

• Чтобы избежать повышенного истирания, кариеса, удаления – когда все нормально, при жевании равномерно задействованы все резцы, а при нарушениях одни работают больше, другие – меньше; первые быстрее теряют эмаль и скалываются, вторые хуже противостоят бактериям.
• Чтобы предупредить заболевания височно-челюстных суставов в результате их взаимного смещения. Такая патология неприятна еще и бруксизмом, спазмами мышц, щелканьем и хрустом.
• Чтобы защитить десны, язык и внутреннюю сторону щек от травм, вызываемых развернутыми или наклоненными резцами.
• Чтобы хорошо измельчать продукты в процессе приема пищи, не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ и не провоцировать неприятности со стулом, энтероколит, гастрит.
• Чтобы предотвратить проблемы с ЛОР-органами и дыханием – устранить очаг скопления бактерий и не дать ни единого шанса ангине, гаймориту, отиту.

Многое о том, исправлять ли прикус, могут рассказать люди, испытывавшие комплексы по поводу своего подбородка, а потом решившиеся на операцию или ношение брекет-системы. После врачебной помощи они гораздо охотнее демонстрируют свою улыбку при общении.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.

Как выбрать хорошего стоматолога для себя, ребенка и подростка?

В своей работе мы стараемся осуществить комплексное лечение наших пациентов. Всем известно, что рекомендации друзей и близких — это основная ситуация, по которой выбирают себе не только лечащего врача-стоматолога, но и других врачей. Это так называемое “сарафанное радио”, которое было, есть и будет.

Конечно, сейчас век интернета, все пользуются интернет-ресурсами, и можно найти информацию по локации, по услуге и еще по каким-то признакам в интернете. Обязательно нужно смотреть на отзывы о стоматологах, которые размещаются на этих ресурсах, обязательно нужно приходить, знакомиться и разговаривать с этим доктором, смотреть на место, на чистоту, на антураж стоматологической клиники, на ее историю и профессиональный опыт — это все необходимые вещи, которые впоследствии приведут к вашему выбору. Нужно суммировать все эти показатели, разделить листочек на две части, написать минусы и плюсы. И где получится больше плюсов, туда и нужно обращаться, к этим специалистам. Все очень просто!

Если же нет знакомых врачей, а пациенту нужно решать проблему, нужно выбирать все-таки больше по клинике, я думаю. Есть клиники, в которых до сих пор принимает только стоматолог-терапевт, ортопед и гигиенист. Я считаю, что в такой узкой специализации, как детская стоматология — детских врачей должно быть несколько в клинике, если вы хотите привести туда ребенка, если вы думаете о том как исправить ему прикус.

Если вы приходите на взрослый прием, соответственно тоже, каждый специалист должен быть и заниматься своим делом, тогда это будет более профессиональный подход, то есть нужно смотреть на клинику в целом и на команду врачей в целом. Нужно обязательно приходить в клинику и консультироваться и возможно пройти не одну или две — это серьезная ситуация, поэтому нужно тщательно подойти к выбору и пробовать, смотреть, посещать, читать и после этого делать выбор.

Можно ли скорректировать прикус у взрослого самостоятельно

В детском возрасте, еще до прорезывания постоянных зубов, можно задать правильное направление для развития прикуса и самостоятельно. Для этого ребенка избавляют от вредных привычек, а также заставляют носить специальные трейнеры, которые снижают давление на зубы.

Во взрослом возрасте ситуация, к сожалению, сложнее. Прикус уже полностью сформировался, и все, что можно сделать — пойти к ортодонту, чтобы он назначил и установил аппараты для его коррекции.

Каппы для исправление прикуса

Иногда в сети можно встретить в продаже якобы универсальные капы, которые «помогают» скорректировать прикус у взрослых. Но все аномалии индивидуальны, и чтобы исправить дефект у конкретного человека, нужно изготавливать устройство индивидуально под его прикус. Поэтому все «универсальные» приборы не подходят, и исправит прикус в домашних условиях никак нельзя — нужно обязательно пойти к ортодонту.

Цена брекетов для взрослых в Москве

Чтобы не вводить вас в заблуждение, мы не будем указывать конкретные суммы. Поскольку ортодонтическое лечение взрослых занимает много времени, часто требует дополнительных или подготовительных процедур, его общая стоимость не может быть низкой. Но возможность без стеснения широко улыбаться — в любом возрасте бесценна! Поэтому имеет смысл записаться на консультацию к ортодонту, сколько бы лет вам ни было. Врач после осмотра и проведения исследований назовет точную стоимость лечения именно в вашем случае.

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Брекеты для исправления прикуса

Самый распространенный способ исправления прикуса во взрослом возрасте — установка брекетов. Брекеты — это замочки, которые крепятся на зубы и соединяются между собой металлической дугой.

Существует несколько видов брекетов со своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Металлические

металлические брекеты

И замочки, и дуга у них изготовлены из металла. Такие брекеты считаются классическими, именно их ставят чаще всего из-за их универсальности и экономичности.

Плюсы:

• Применимость при любых дефектах прикуса.
• Высокая прочность.
• Низкая стоимость.
• Самая быстрая коррекция прикуса.

Минусы:

• Самая низкая эстетика — брекеты слишком заметны.
• Неприятный привкус и ощущения во рту.
• Плохо подходят людям с аллергией на металл — приходится подбирать варианты сплавов, часто более дорогие.

Керамические

Керамические брекеты

В этом случае брекеты делают из керамики, близкой по цвету к зубной эмали. Дуга остается металлической, но ее красят в белый цвет.

Плюсы:

• Довольно высокая эстетика, брекеты почти незаметны.
• Реже вызывают раздражение и аллергию.

Минусы:

• Стоят дороже металлических.
• Более хрупкие, лечение занимает больше времени.
• Не подходят при самых серьезных аномалиях прикуса.

Сапфировые

Эти брекеты делают из искусственных сапфиров — они прозрачные и блестящие, как бриллианты.

Плюсы:

• Эстетичные — относительно заметные, но выглядят как украшение для зубов.

Минусы:

• Дороже металлических и керамических.
• Более хрупкие.

Комбинированные

Комбинированные брекеты
Вариант, при котором на передние (обычно только верхние) зубы устанавливаются керамические или сапфировые брекеты, а на задние (и нижние) — металлические конструкции.

Плюсы:

• Достаточно высокая эстетика — боковые зубы все равно не видны при улыбке и разговоре.
• Стоимость ниже, чем у брекетов целиком из керамики или сапфиров.
• Справляются с большинством аномалий прикуса.

Минусы:

• Стоят все равно чуть дороже обычных металлических брекетов.
• Не подходят, если прикус серьезно нарушен именно на передних зубах.
• Все равно некомфортны при аллергии на металл.

Лингвальные

Лингвальные брекеты

Это обычные металлические брекеты, которые устанавливаются не спереди, а сзади, со стороны языка.

Плюсы:

• Полная незаметность.
• Отличный эффект при коррекции некоторых аномалий прикуса — например, они хорошо справляются с выдвижением челюсти вперед.

Минусы:

• Часто травмируют язык и нарушают дикцию.
• Стоят дороже всех видов брекетов.
• Неэффективны при многих аномалиях прикуса.
• Не подходят людям с аллергией на металл.

Пластиковые

Эти брекеты изготавливают из светлого пластика, но их устанавливают очень редко из-за многочисленных недостатков.

Плюсы:

• Самая низкая стоимость.
• Относительная эстетика — некоторое время они незаметны на зубах.

Минусы:

• Хрупкость — брекеты легко ломаются и не применимы при большинстве аномалий прикуса.
• Со временем пластик впитывает пищевые красители и темнеет, так что брекеты перестают быть эстетичными.
• Иногда пластик вызывает аллергию.

Выбирать брекеты самостоятельно нельзя — это нужно делать вместе со стоматологом. После того, как он осмотрит зубы, он сделает вывод — можно ли вам ставить какие-то другие брекеты, кроме металлических, подходят ли вам лингвальные брекеты, какой вид конструкции будет максимально эффективен именно в вашем случае.

Классические металлические брекеты справляются с большинством аномалий прикуса, так что если результат для вас важнее эстетики, лучше ставить именно их.

Какую брекет-систему выбрать?

Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.

Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».

Коррекция взрослого прикуса съемными капами

Брекеты удобны далеко не всем — все-таки они мешают нормально ухаживать за зубами и в большинстве случаев заметны окружающим. Поэтому существует еще один способ коррекции прикуса у взрослых — прозрачные съемные капы.

Такие капы изготавливаются индивидуально, по модели челюсти пациента. Их делают из прозрачного пластика, который устроен таким образом, чтобы давить на зубы примерно также, как давит дуга брекетов. Капы меняются в процессе лечения на все более и более жесткие, и в конце зубы встают в правильное положение.

Преимущества

• Незаметность по сравнению со многими другими видами брекетов.
• Возможность снимать во время чистки зубов и еды.
• Простой уход.
• Не причиняют боли, не царапают десны и щеки.
• Подходят людям с аллергией на металлы.

Недостатки

Существенный недостаток у кап один. Пластик не может действовать также сильно, как металл, поэтому капы, к сожалению, не справляются с серьезными аномалиями вроде скученности или перекрестного прикуса. Также они не подходят, чтобы изменить положение челюстей относительно друг друга, так как капы верхней и нижней челюсти не соединяются между собой.

Еще один минус заключается в том, что капы подходят только дисциплинированным людям. Стоит пару раз забыть их надеть — и лечение придется начинать практически с нуля.

Последний минус заключается в том, что по стоимости капы сравнимы с самыми дорогими видами брекетов. Учитывая, что они исправляют лишь несерьезные дефекты прикуса, такая трата может показаться неоправданной.

Эстетика зубов при нарушенном прикусе

Стоит ли делать зубы, только лишь ради улыбки и красоты?

Тут невозможно разделить. Природа оттачивала человека, человеческое тело, его организм сотнями тысяч лет. Функция диктует форму. В процессе эволюции человека правильная форма воспринимается как красивая. Здоровое сильное тело оно и выглядит красивым, согласитесь. Также и с зубами: если зубы выглядят красиво — они пропорциональны, они в правильном положении. А это значит, что они правильно функционируют, то есть функция обуславливает эстетику. Это неразделимые понятия и на сегодняшний день стоматологи это понимают.

На самом деле человек как только приобретает красивые зубы, сразу и начинает улыбаться чаще, у него кардинально меняется жизнь, потому что он на позитиве и он начинает притягивать таких же людей. Очень у многих после ортодонтического лечения меняется жизнь. Приходят девушки, после ортодонтического лечения преображаются — они выходят замуж, рожают. И они улыбчивые становятся.

Современные методы коррекции прикуса

Нужно понимать, что ортодонтическое лечение занимает довольно долгое время и, например, для многих людей брекеты — это как знак СТОП. Часто встает вопрос — возможно ли исправить прикус без брекетов?

Какие способы исправления прикуса существуют для взрослых? Хотя и для подростков — это тоже очень актуально.

Если говорить о методах лечения неправильного положения зубов, то недавно появились прозрачные капы — элайнеры. Но в Америке, например, сейчас модно носить брекеты, причем металлические, чтобы их было видно — это говорит окружающим о том, что человек следит за своим здоровьем.

На сегодняшний день сложилось два основных направления

в ортодонтии.

1. Это классические брекеты

с дугами, которые меняются весь период лечения.

Давайте немного отвлечемся от брекетов и поговорим о них с точностью “наоборот” — бывают ли такие пациенты, которые говорят не хотим брекеты, давайте сразу виниры и все?

Мы говорим сейчас о ситуации, как исправить прикус без брекетов. Да, конечно такие пациенты встречаются. С ними приходится долго беседовать и все-таки убеждать в том, что ортопед работает с неподвижными зубами. Что делает ортопед? Он может наклеить виниры, он может обработать зуб под коронку (исправить прикус коронками) и т.д, но переместить зуб он не может — это не его профиль. Поэтому на первом этапе эстетического лечения зубов может подключиться стоматолог-ортодонт. В ряде случаев, виниры отлично справляются с проблемами самостоятельно, у нас в команде, кстати, накоплен хороший многолетний опыт по установке виниров. Ниже, на фото, представлена одна таких ситуаций, когда пациент обошелся без лечения на брекетах:

Если мы хотим исправить неправильное положение зубов с помощью виниров или коронок, то мы должны сошлифовывать часть тканей зуба. Мы стараемся донести до пациента то, что, если будет небольшая ортодонтическая коррекция — зубки мы подвинем в правильное положение, то дальше уже устанавливать виниры мы будем очень деликатно, то есть мы не будем стачивать лишние ткани. Человек, конечно, не хочет свое терять, поэтому он естественно соглашается, главное объяснить, донести это. Самое главное не навредить и правильно объяснить пациенту какого результата мы хотим достигнуть, что будет в конце этого лечения

2. Это прозрачные капы — элайнеры

.

Принцип здесь такой — сканируется челюсть человека с зубами, загружается в специальную программу, врач-оператор, который работает в этой программе, осуществляет виртуальное перемещение зубов пошагово и на каждый шаг изготавливается модель и по ней капа. И что самое важное — мы можем увидеть результат лечения еще до того как оно вообще начнется. Это лечение рассчитывается в зависимости от случая от 10 до 30 и более кап, но к сожалению есть и минусы у этого метода, скажет так, какие-то серьезные перемещения зубов, исправление таких достаточно сложных случаев — в капах невозможно, хотя сейчас происходят определенные подвижки в этом методе, это направление развивается, но пока — это не панацея, то есть это не ко всем случаям.

О специфике лечения на брекетах

Исправляют ли брекеты прикус? Однозначно да! Большинство ортодонтов работает с прямыми дугами, но не так давно появилась техника многопетлевой дуги, разработал ее японский профессор Садао Сато: когда он переехал в Европу, у него произошло знакомство с гнатологом Рудольфом Славичеком. И в этом союзе у них родилась концепция. В России не так много врачей, которые владеют такой техникой.

В чем смысл техники многопетлевой дуги? Человек, который владеет этой техникой он во-первых учитывает положение нижней челюсти, положение в суставе и техника многопетлевой дуги позволяет перемещать каждый зуб в отдельности в трех плоскостях, то есть при ее использовании лечение занимает на полгода меньше точно. И рецидивов, как правило, не возникает.

Зачастую ортодонты рекомендуют после ортодонтического лечения пожизненно носить ретейнеры, носить капы около года ночные и тд. Если зуб занял свое правильное положение, а правильное положение у зуба оно единственное в челюсти и нижняя челюсть по отношению к верхней тоже занимает правильное положение, то рецидива не будет. Вот с помощью техники многопетлевой дуги этого добиться, в общем-то, реально, но здесь конечно должны быть достаточно глубокие знания у ортодонта.

В лечении брекетами есть своя основная особенность — их разрабатывают сами ортодонты. Часто лечение брекет системой имеет под собой концепцию какого-то одного ее автора, с его логикой перемещения зубов при той или иной патологии прикуса. Например, популярные сейчас брекеты Pitts 21 и ее разновидности. И чтобы эффективно лечить прикус на такой брекет-системе, надо иметь серьезный ортодонтический опыт и хорошую лечебную практику.

Вообще брекеты брекетам рознь — есть и керамические брекеты и лингвальные, но в любом случае брекеты — это одна из самых надежных и работающих систем.

Техника многопетлевой дуги тоже подразумевает лечение на классических брекетах, просто здесь уже сама дуга другая, ее в ручную доктор изготавливает индивидуально для каждого зубика создает свои изгибы.

Еще есть одна техника, которая тоже набрала популярность — это техника мини винтов. В челюсть устанавливается мини винт и на зуб приклеивается замочек, создается тяга и зуб перемещается с помощью вот этих мини винтов, тоже очень эффективно, очень быстро можно работать с зубами, но это, как правило, у взрослых пациентов, когда отсутствуют зубы и исправлять именно эти дефекты при длительном отсутствии 1-2 зубов.

Как часто встает вопрос брекеты или элайнеры?

Что все-таки больше выбирают — брекеты или элайнеры? Лет 5 назад элайнеры были не так доступны цене. Но сейчас есть большое количество производителей в различной ценовой категории. Среди них можно выделить безусловного лидера — Инвизилайн, к качеству которого пока безуспешно, но пытаются приблизиться многочисленные его “аналоги”.

Как хорошо элайнеры исправляют прикус? Конечно, эффективность исправления прикуса на элайнерах зависит от сложности случая, и в самой системе элайнеров есть степени сложности (это называется размером кейса). Бытует мнение, что с помощью элайнеров можно не исправить, а поправить прикус, поэтому специалисты уже на консультации определяют какую систему использовать для лечения. Поэтому, еще раз повторюсь, нужно приходить к врачам, нужно консультироваться, нужно получать компетентное мнение и каждый врач в отдельно взятой ситуации выбирает ту систему, которая максимально эффективно поможет пациенту поправить прикус. Тем самым мы снова возвращаемся к квалификации и опыту ортодонта, которому вы доверите сделать свои зубы ровными и красивыми.

Как дети относятся к элайнерам, насколько они готовы их ставить?

У меня сейчас проходит лечение юный пациент, ему 14 лет. В данный момент как раз идет подготовка к ортодонтическому лечению. Он и родителям, и докторам все время говорит: “Это так круто, мне скоро поставят элайнеры, отлично!” Сейчас такие крутые системы элайнеров делают, что они не просто функциональные, они — очень красивые! Поэтому молодые пациенты стали чаще соглашаться на лечение на элайнерах. Комплексов по поводу исправления прикуса у молодежи становится все меньше и меньше. И это — здорово!

Коррекция прикуса взрослым винирами

Иногда дефекты прикуса у взрослых совсем незначительные и чисто косметические — например, между передними зубами есть щели, или одни зубы чуть короче или длиннее других. Такие дефекты в зоне улыбки не опасны для здоровья, но серьезно портят эстетику.

Чтобы их устранить, не обязательно проводить полноценное длительное ортодонтическое лечение. Дефекты можно замаскировать винирами — керамическими пластинками, которые устанавливаются на зубы и полностью перекрывают их. Виниры можно сделать чуть шире или длиннее родных зубов, и таким образом закрыть все дефекты.

Кроме того, если поставить виниры на все передние зубы, можно создать эффект белоснежной голливудской улыбки — они замаскируют все потемнения и дефекты эмали, делая зубы идеальными во всех смыслах.

Сохранение результата после коррекции прикуса

Как мы отмечали выше, при коррекции прикуса у взрослых особую важность имеет закрепление результата после лечения. Поскольку челюсть давно сформирована, зубы уже «привыкли» к своему неправильному положению, и после снятия брекетов или кап захотят к нему вернуться.

Чтобы это предотвратить, существует ретенционный период — этап лечения, на котором пациент носит ретейнеры. Это тоже ортодонтические конструкции, но гораздо более простые и удобные, чем брекеты и капы.

Ретейнеры бывают двух основных видов:

• Съемные, в виде кап, пластинок или проволочных конструкций. Их нужно надевать иногда, например, на ночь. Такие конструкции удобны, не мешают чистить зубы, но важно не забывать их носить, иначе зубы вернутся в неправильное положение.
• Несъемные, в виде тонкой проволоки, которая крепится на задней части зубов. Они закрываются композитом, незаметны и при это надежно удерживают зубы вместе. Такие ретейнеры удобны, хотя немного мешают чистить зубы и применимы не при всех аномалиях прикуса.

Обычно ретейнер нужно носить в полтора-два раза дольше, чем длилось лечение брекетами. То есть если прикус исправляли два года, носить ретейнер придется еще 3–4. Это звучит неудобно, но по факту не слишком обременительно. Кроме того, в этот период уже не нужно будет посещать врача.

Ретенционным периодом очень важно не пренебрегать. Иногда кажется, что прикус уже исправлен, зачем мучить себя ношением каких-то конструкций? Но если зубы вернутся в свое неправильное положение, все ортодонтическое лечение придется повторять заново — то есть придется снова 1–2 года носить брекеты, и потом все равно носить ретейнер.

Что нужно, чтобы поставить брекеты

В первую очередь назначается визуальный осмотр и определяются методы диагностики. Затем разрабатывается план лечения. Перед установкой проводится санация ротовой полости, профессиональная читка и другие гигиенические процедуры. После чего конструкция фиксируется.

Сколько это стоит

Стоимость может существенно отличаться. Она зависит от типа системы, материала, а также запущенности патологии. Для получения подробной информации рекомендуем обратиться в стоматологический по телефону, указанному на сайте, или оставить заявку.

Как ставить брекеты при наличии имплантов и коронок

Большинство пациентов, которые обращаются к ортодонтам — взрослые люди от 25 до 45 лет. Кроме стоматологических проблем у них могут быть удалены отдельные единицы и присутствовать реставрационные элементы. Возможность установки скоб зависит от клинической картины в конкретном случае.

Вкладки и виниры не являются противопоказанием. Однако к ним иногда достаточно трудно прикрепить корректирующие детали, поэтому терапия может не дать особого результата.

Замки фиксируются и на искусственные коронковые части, когда от единицы остался только корень. Если серьезной коррекции не требуется, можно не подключать отреставрированный резец, клык или моляр к системе. Специалисты рекомендуют перед лечением установить временные пластиковые или композитные коронки. Они недорого стоят и могут при необходимости сниматься.

При наличии импланта монтаж скобок либо нежелателен, либо и вовсе противопоказан. Штифт нельзя двигать, иначе произойдет его отторжение мягкими тканями. Если оставить его в статичном положении, остальные единицы не смогут переместиться. Таким образом, терапия допустима в редких случаях, когда имплантированный элемент не препятствует исправлению прикуса.

Брекеты и беременность — совместимо или нет

Во время вынашивания ребенка планировать такое лечение категорически не рекомендуется. Это в первую очередь связано с необходимостью прохождения рентгенологического исследования (КТ и др.), которое противопоказано в «интересном положении». Кроме того, в первые дни после установки для ускорения процесса адаптации показан прием обезболивающих препаратов, что недопустимо для беременных.

Если терапия начата, и женщина увидела две полоски на тесте, демонтировать скобы не нужно. Однако в таком случае необходимо придерживаться следующих правил:

• качественно ухаживать за ротовой полостью;
• проходить регулярную профилактическую чистку у врача;
• провести санацию (желательно до постановки скобок и наступления беременности);
• иметь в наличии последние снимки рентген-аппарата для прослеживания динамики коррекции.

Несмотря на ограничения и нежелательность терапии во время вынашивания плода, существуют очевидные плюсы подобного вмешательства:

• у женщины меняется структура костной ткани, и единицы смещаются быстро;
• есть достаточно времени для гигиенических процедур;
• можно выбирать неэстетичные, но наиболее эффективные металлические аксессуары, поскольку еще долгое время не придется выступать на публике и стесняться.

Сколько нужно носить брекеты

Длительность лечения определяется врачом на основании результатов диагностики, в зависимости от тяжести течения патологии и выбранного типа конструкции. Каждый случай рассматривается индивидуально, общих рекомендаций не существует.

Важно помнить, что перед установкой необходимо избавиться от гингивита, кариеса, стоматита и других проблем. Терапия длится как минимум год, более короткого срока недостаточно. Максимальных границ нет, некоторым придется носить скобы несколько лет.

Как предотвратить нарушения прикуса во взрослом возрасте

Если вам повезло, и к 18–20 годам у вас абсолютно нормальный прикус, это можно сохранить до самой старости. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

• Каждые полгода-год посещать стоматолога. Он распознает нарушения прикуса на ранней стадии, а также вовремя заметить любые заболевания, которые могут привести к потере зубов и нарушению прикуса.
• Вовремя лечить любые заболевания зубов и десен. Невылеченный кариес или гингивит в итоге легко может привести к потере зуба, а значит, и к нарушениям прикуса.
• Заранее узнать о состоянии зубов мудрости. Если восьмерки еще не прорезались, стоит сходить к врачу и сделать рентген, чтобы посмотреть, не растут ли они в бок, не давят ли на соседние зубы. Возможно, лучше будет эти зубы удалить. Если же они начали прорезываться, стоит тоже проконсультироваться со стоматологом, чтобы понять, нормально ли идет прорезывание.
• Избегать травм челюсти. Защищать лицо во время занятий опасными и контактными видами спорта.
• Почаще употреблять твердую пищу: овощи и фрукты. Это поддерживает зубы в «рабочем» состоянии и помогает дольше сохранить их здоровыми.
• Не раскусывать зубами твердые предметы, не открывать бутылки. Из-за этого зубы легко могут отколоться и разрушится.
• При утрате зуба сразу же ставить протез, чтобы не дать другим зубам сместиться в образовавшееся место.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

1. Всегда имейте под рукой ёршики и монопучковую щётку.
2. Включите в свой арсенал ирригатор.
3. Если не уверены, что хорошо прочистили зубы, используйте таблетку-индикатор. После чистки зубов таблетку нужно рассосать во рту. Участки, где налёт остался, окрасятся в синий цвет. Эти участки нужно ещё раз почистить.
4. Избегайте очень горячих и очень холодных напитков. Брекеты, как и эмаль, не любят резкие перепады температур.
5. Чтобы брекеты не отклеились, соблюдайте диету. Исключите из рациона орешки, ириски, косточки, мучное. Яблоки и другие твёрдые фрукты нужно не откусывать, а резать на небольшие кусочки и перекладывать на жевательные зубы.

Отзывы об исправлении прикуса

Отзывы об исправлении прикуса взрослыми подтверждают, что это дело вовсе не безнадежное — практически всем удалось в итоге обрести идеальную улыбку. Вот типичные примеры отзывов:

«Я ставил обычные металлические брекеты, чтобы сэкономить. Ходить с ними пришлось целых два года, потом еще два года носил пластинку, но надевал только на ночь, никаких проблем не было. Сейчас прошло уже пять лет после лечения, зубы ровные, все отлично. Не скажу, что были какие-то особые проблемы, но результатом я доволен».

«Скажу честно, сами брекеты были ужасные( Ну для меня по крайней мере. Чистить зубы было неудобно, в первые две недели все болело. Потом попривыкла, но щеки все равно иногда царапало, приходилось залеплять воском. И даже хотя они были керамические, люди вокруг все равно замечали. Но я считаю, что это того стоит — сейчас я брекеты сняла и у меня идеально ровные зубы! Поставили несъемный ретейнер, но его я почти не чувствую, никаких неудобств. Так что считаю, что потерпеть стоило».

«У меня зубы были неровные совсем чуть-чуть, но это раздражало. Пошла к стоматологу, в итоге сошлись на капах — я не могу себе позволить носить брекеты. В итоге лечение прошло незаметно не то что для окружающих, а даже для меня — ни боли, ни дискомфорта, можно снимать и есть что угодно, чистить зубы спокойно. Вспоминая, как в детстве полгода носила брекеты и сравнивая понимаю, что вообще все прошло без проблем. Сейчас ношу другие капы, для закрепления, но все равно очень удобно».

Негативных отзывов о коррекции прикуса практически нет. Да, пациенты жалуются на болезненность и неудобства, но в итоге все равно остаются довольны результатом и сохраняют красивую улыбку на всю жизнь.

Ортодонтическая стоматология