Удаление зуба при беременности: можно ли удалять и на каком сроке это делать

В ожидании ребенка организм будущей матери претерпевает разного рода изменения, связанные с перестройкой всех органов и систем. Которые теперь должны обеспечивать жизнедеятельность как женского организма, так и развитие будущего ребенка. По этой причине у женщины может изменяться обмен веществ, обнаруживаться недостаток микроэлементов и витаминов в организме, прочее. Очень часто это отражается на состоянии зубов, так как растущий плод требует на свое формирование много кальция. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за зубами в период беременности, чтобы предотвратить их порчу и потерю в дальнейшем.

Тем большего внимания требует зуб мудрости при беременности. Так как «восьмерки» из-за своих особенностей способны доставить массу неудобств любому человеку, а при вынашивании ребенка это может стать особенно проблематично.

Содержание:

1. Беременность и зубы мудрости — как распознать процесс активного роста
2. Перикоронарит — осложнение 2.1. Классификация патологии
3. Что будущая мама может предпринять самостоятельно
4. Удаление
5. Чего нельзя делать ни в коем случае
6. Грамотное лечение
7. Реабилитация после операции

Бывает так, что зубы мудрости при беременности начинают активно расти. Это связано с тем, что «восьмерки» прорезаются позже остальных единиц. Запустить процесс их активного роста могут гормональные и метаболические изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания ребенка.
Сам по себе процесс появления восьмых единиц нельзя назвать негативным — это вариант нормы. Но у многих будущих мам он протекает с осложнениями. Также нередки случаи, когда единицы становились под неправильным углом и оказывали сильнейшее давление на своих «соседей». А это показание к экстренному удалению.

Когда лучше всего беременным лечить зубы

Если женщина ответственно подошла к беременности, заблаговременно пролечила зубы, все равно стоматолога нужно посещать регулярно для профилактических осмотров. Это позволит обнаружить патологию на раннем этапе, использовать наиболее безопасные методы лечения. При проведении любой стоматологической манипуляции, имеет значение не только самочувствие женщины, но и срок беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, риски, определяющие выбор метода лечения.

Первый триместр

1 триместр

– период
с 1 по 12 неделю
включительно. В это время идет закладка органов, структур эмбриона. Плацента еще недостаточно хорошо защищает плод от внешнего воздействия, а организм женщины претерпевает серьезную перестройку: гормональную, физиологическую, метаболическую. Любые вмешательства, включая лекарственные, могут отрицательно повлиять на процесс вынашивания, здоровье малыша.

Если у беременной болит зуб в 1 триместре, лечение проводят преимущественно щадящими способами

(ICON, озонотерапия, воздушно-абразивный метод). При пульпите, периодонтите, сопровождающихся острой болью, гнойными выделениями используют местную анестезию на основе артикаина (Ультракаин, Меливастезин, Мепифрин, Скадонест).

Второй триместр

2 триместр

– период
с 13 по 24 неделю
. Это
самое безопасное время
для лечения зубов, десен, профессиональной гигиены и других стоматологических вмешательств. Уже сформированы ткани, органы, системы плода, плацента надежно защищает малыша от внешних факторов. Все плановые процедуры рекомендуется выполнять в этот период.

Третий триместр

3 триместр

– период
с 25 недели до родов
, достаточно сложный для беременной женщины. Нагрузки на организм увеличиваются, плацента становится более восприимчивой к внешним факторам. Лечение
проводят исключительно при острых состояниях
, опасных для матери и ребенка. Плановые процедуры откладывают до появления малыша на свет.

Если возникла необходимость лечения зубов у беременной женщины, используют новое поколение анестетиков на основе артикаина. Компоненты этих препаратов не проникают через плацентарный барьер, не влияют на маточный, плацентарный кровоток, не повышают тонус матки, безопасны для будущей мамы, ребенка. Альтернатива местной анестезии – лечение под седацией (во сне).

Беременность и зубы мудрости — как распознать процесс активного роста

Симптомы, возникающие у беременных, когда «расступается» костная ткань над восьмеркой, часто отличаются от классической картины. Сначала женщина отмечает, что стала быстрее уставать. У нее понижается работоспособность, повышается температура тела. При этом состояние десны в первые дни симптоматики может никак не изменяться.

Только спустя несколько суток (а иногда и недель) становится понятно, что все недомогания связаны с прорезыванием. Характерными для ситуации признаками являются:

• боль во время ощупывания воспаленной десны;
• приобретение слизистыми оболочками, находящимися в зоне прорезывания, красно-синего оттенка;
• непроизвольные подергивания щеки;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• появление неприятного запаха изо рта (избавиться от него с помощью стандартных гигиенических средств не удается);
• осиплость голоса;
• дискомфорт или пульсирующая боль в ухе с причинной стороны;
• болезненные ощущения во время пережевывания пищи, глотания слюны, жидкостей.

Если появились первые симптомы прорезывания «восьмерок», беременной важно успокоиться, не паниковать. Вполне возможно, что появление новых единиц не будет связано ни с какими проблемами. Но, если боль станет сильной, следует обязательно получить стоматологическую консультацию.

Можно ли делать рентген

Вопреки устоявшемуся мнению, во время беременности рентген делать можно. Для этого используют компьютерные радиовизиографы. Лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа минимальна. По возможности исследование нужно проводить во 2 триместре

, исключая случаи, когда требуется срочная помощь – сильная, острая боль в зубах при беременности. Рентгеновское исследование проводят соблюдая все возможные средства защиты плода.

«Борясь» с облучением на визиографе, женщины спокойно летят на юг, поесть фруктов, погреться на солнце. Не зная, что за время 2-3 часового полета человек получает 20-30 мкЗв. Это доза облучения, эквивалентна 10-15 снимкам на визиографе. От лучей света ионизирующее излучение отличается лишь длиной волны и обладает повреждающим воздействием только при определенных условиях.

Перикоронарит — осложнение

Перикоронит (перикоронарит) — состояние, при котором мягкие ткани, окружающие прорезывающийся зуб, сильно воспаляются. Очень часто такой диагноз ставят пациентам, у которых во рту начали показываться «восьмерки». Для него характерны симптомы:

• болезненность десны;
• отечность;
• специфический привкус во рту.

При перикороните чаще всего показано хирургическое вмешательство. Во время него врач иссекает «капюшон», покрывающий единицу, чтобы облегчить ее прорезывание. Также при этом осложнении иногда возникает необходимость в удалении.

Классификация патологии

Перикоронарит классифицируют на:

• серозный;
• гнойный.

Болезнь всегда развивается с серозной формы. Это ее начальная стадия. В слизистых тканях скапливается большое количество серозной жидкости. Возникает боль при ощупывании пораженной зоны.

Если женщина не обращается вовремя к стоматологу, серозная форма переходит в более опасную — гнойную. Тогда отек становится еще более сильным, периодически повышается температура тела. Костную ткань начинает покрывать «капюшон», под которым находится большое количество гноя.

Гнойную форму лечат исключительно хирургическим методом. После вскрытия «свища» ткани промывают, пациентке назначают антибиотики. Учитывая, что такие манипуляции крайне нежелательны в период вынашивания ребенка, важно не запустить болезнь и обратиться к доктору при первых ее признаках.

Что будущая мама может предпринять самостоятельно

Беременным нельзя заниматься самолечением. Но, если прорезывание зуба мудрости протекает по классическому сценарию и не вызывает негативной симптоматики, женщина может успокоиться. В этом случае бежать к дантисту ей не нужно.

Чтобы исключить появление неприятных ощущений, связанных с оказанием давления на воспаленную десну, необходимо стараться пережевывать пищу на «здоровой стороне». После еды следует обязательно полоскать полость рта теплой водой или отваром трав. Также для этой цели допустимо приобрести специальный аптечный ополаскиватель.

При усилении боли показана врачебная консультации. Если по какой-то причине получить ее прямо сейчас невозможно, будущая мать может принять таблетку но-шпы, чтобы уменьшить боль. Но это должна быть разовая «акция».

Как самостоятельно снять боль

Временно снять зубную боль во время беременности помогут полоскания содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Полоскать рот нужно чаще, каждые 2 часа. Помимо соды можно использовать раствор Фурацилина, отвары лекарственных трав – ромашки, коры дуба, тысячелетника.

Не рекомендуется

использовать травы содержащие эфирные масла (шалфей, эвкалипт, мяту перечную, гвоздику и т.д.), они могут вызывать сильные маточные спазмы.

Сильные боли зубов во время беременности можно купировать подходящим анестетиком. Противопоказаны препараты на основе стероидов, средства, проникающие через плацентарный барьер.

Удаление

Как показывает практика, только в 5% случаев беременным приходится вырывать «восьмерку». В остальных ситуациях удается обойтись без удаления. Экстракция допустима исключительно при наличии строгих показаний, среди которых:

• невозможность снять возникающую сильную боль с помощью доступных обезболивающих;
• частое рецидивирование перикоронарита;
• образование гнойника, затрагивающего лицевой нерв;
• разрушение и нагноение костных тканей;
• формирование полой опухоли на кости в районе «восьмерки».

Во всех этих случаях женщину записывают на стоматологическую операцию. Анестезию подбирают с учетом срока беременности и имеющихся сопутствующих заболеваний. При этом раньше, чем во втором триместре, экстракция противопоказана.

Можно ли женщинам в положении делать рентген зубов?

Беременность не считается противопоказанием для рентгенографии зубов. Делают снимки с помощью компьютерных радиовизиографов, выдающих очень маленькую дозу облучения. Тело женщины при этом закрыто специальным защитным фартуком, а пучок излучения направлен в челюстную область.

Тем не менее такую процедуру следует проходить только при крайней необходимости и ограничиться снимком одного-двух зубов. Длительное плановое лечение, при котором периодически требуется рентгенография, лучше отложить до момента рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Чего нельзя делать ни в коем случае

Беременной категорически запрещено делать ниже перечисленные вещи, так как они могут привести к порокам развития плода:

• Пить анальгетики без назначения врача. У всех средств данной фармакологической группы есть много побочных эффектов.
• Прикладывать обезболивающие таблетки к воспаленной десне. Такие советы есть в интернете, но следовать им нельзя. Подобные компрессы усиливают воспаление и создают условия для возникновения гнойников. К тому же активные соединения используемых медикаментов будут всасывать в системный кровоток и отрицательно влиять на здоровье плода.
• Греть пораженную область. Тепло усиливает местное кровообращение и помогает быстрее расти гнойной опухоли.

Самолечение в период беременности недопустимо. Это важно понять всем женщинам в «интересном» положении.

Способы профилактики

• Каждые полгода необходимо записываться на прием в стоматологическую клинику, особенно – до начала планирования зачатия.
• Сбалансируйте свое питание, чтобы устранить возможный дефицит кальция и других микроэлементов.
• Больше гуляйте на солнце, это помогает получать витамин Д, который необходим для усвоения кальция.
• Совет не очень актуальный для женщин в положении, но: избавьтесь от вредных привычек. Курение провоцирует появление кариеса.
• Очищайте ротовую полость дважды в день с применением щетки и пасты, а также после каждого приема пищи с помощью ополаскивателя.

В статье мы рассказали, на какой неделе беременности можно удалять зубы, как это повлияет на плод и на здоровье будущей мамочки. А за качественными стоматологическими услугами запишитесь на прием в «Дентику».

Грамотное лечение

Доктора могут предложить беременным только три варианта устранения воспаления при прорезывании зубов мудрости:

1. Иссечение капюшона. Операция несложная, производится под местной анестезией. Доктор делает небольшой надрез, за счет чего снижается вероятность формирования гнойника, процесс появления «восьмерки» ускоряется.
2. Иссечение верхних тканей слизистой оболочки. Проводится, если на снимке доктор увидел аномальное строение кости. Тогда измененные структуры удаляют, чтобы сохранить зуб.
3. Вырывание. Используется редко и только в том случае, если предыдущие методики оказались неэффективными. Если без экстракции не обойтись, необходимо отложить ее на тот период, когда угроза здоровью плода станет минимальной.

Надо ли удалять зуб

Правильное лечение может назначить только стоматолог. Удаление рекомендуется в сложных ситуациях, чтобы предотвратить осложнения. Если возможно обойтись без хирургического вмешательства, оно не планируется. При подборе способа лечения врач учитывает состояние больной. Удаление зуба мудрости оправдано, если:

• Процесс роста вызывает нестерпимую боль;
• Прогрессирует воспалительный процесс в десневой ткани;
• Образовалась на верхушке зуба киста или гранулема;
• Выделяется гнойный экссудат;

Операции проводятся под наркозом. Используются местные анестетики, разрешенные во время беременности. Обратите внимание, что источник инфекции в организме гораздо опаснее анестезирующих препаратов. Поэтому, необходимо вылечить или вырвать восьмерку, чтобы предотвратить серьезные осложнения у плода и роженицы.

Оперировать лучше в рамках 13 – 32 недели. Позже и раньше проводить процедуры противопоказано. Из анестетиков используются те средства, что внутрь плаценты не проникают, в частности, ультракаин, примакаин. Крайне важна верная дозировка. Она рассчитывается в зависимости от возраста, общего состояния роженицы, срока беременности.

Кроме удаления практикуется рассечение капюшона, когда над тканью кости делается минимальный надрез слизистой. Это позволяет предотвратить накопление гноя и ускорить выдвижение единицы. При нормальной структуре костной ткани может быть рекомендовано иссечение, когда полностью убирается верхний участок слизистой, накрывающий место прорезания рудимента. Это позволяет обойтись без вырывания восьмерки.

Реабилитация после операции

Если женщине не удалось избежать хирургического лечения, ей нужно уделить максимум внимания реабилитационному процессу. Восстановление пройдет быстрее, если будущая мать:

• будет следовать всем врачебным назначениям;
• обеспечит полный покой поврежденной зоне (ее нельзя трогать руками, языком, посторонними предметами);
• не станет есть твердые продукты;
• будет проводить качественную гигиену ротовой полости;
• придет на повторный прием тогда, когда скажет стоматолог-хирург.

Заботьтесь о здоровье своей улыбки. Если планируете зачатие, заранее вылечите все имеющиеся заболевания полости рта. Если же проблема возникала уже после зачатия, обязательно получите стоматологическую помощь — не рискуйте своим здоровье и здоровьем своего малыша.

Что делать после удаления зуба при беременности

Даже если процедура прошла успешно, без боли, то в восстановительный период могут развиться осложнения. Очень важно чтобы после экстирпации сформировался и прочно закрепился сгусток крови. Он защищает образовавшуюся полость с оголенной костью и нервными окончаниями от инфицирования бактериями и попадания пищи.

Естественная «пробка» может оторваться в случае:

• прилипания к ватному тампону (ставится после операции), если его держать слишком долго;
• вылизывания лунки языком;
• применения трубочки для питья;
• вновь открывшегося кровотечения.

Если кровяной сгусток выпадет, то потребуется новое вмешательство хирурга. В противном случае возникнет воспалительный процесс, опасный осложнениями.

В день операции не рекомендуется утомляться. После процедуры нужно пойти домой и отдохнуть. Кушать можно через 3 — 4 часа. Еда должна быть комфортной температуры, мягкой или жидкой. Следует исключить острую, грубую пищу, которая травмирует мягкие ткани. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и препятствует заживлению.

Полоскать ротовую полость можно на второй день. В качестве антисептика применяют аптечные препараты, отвары лекарственных растений, водный раствор с солью, содой. Лекарственные средства предотвратят развитие инфекции и ускорят заживление раны. Полоскание должно быть аккуратным и не интенсивным, иначе оторвется сгусток крови.

При чистке зубов место операции обходят. Следует применять зубную щетку с мягкими щетинками.

До затягивания раны нельзя перегревать организм или нагружать физически. В противном случае может возобновиться кровотечение.