Отёки в ротовой полости, присутствие болезненных язвочек и белого налёта, воспаление дёсен и повышенная температура – всё это может свидетельствовать о наличии стоматита. Данное заболевание диагностируется у пациентов любого возраста, а борьба с ним часто становиться трудной и продолжительной. Стоматологи считают мирамистин при стоматите — одним из лучших медикаментов. В чём его особенность, как правильно применяется препарат, с какого возраста рекомендуется его применение?
Как диагностируется стоматит?
Проявляется заболевание наличием воспалительных процессов на слизистой рта, которое вызвано болезнетворными микроорганизмами. Стоматит имеет несколько форм проявления. Каждая из них отличается своими симптомами. Это зависит от причины развития. Диагностировать тот или иной вид заболевания можно по следующим симптомам.
- При вирусном происхождении стоматита у пациента поднимается высокая температура. Слизистая рта покрывается язвами. Увеличиваются лимфатические узлы, которые располагаются в зоне нижней челюсти. Очень заразен.
- Травматическое происхождение заболевания сопровождается припухлостями и болезненностью ротовой полости. Ребёнок становится плаксивым и отказывается кушать. Температура может подниматься в редких случаях. Такая разновидность стоматита незаразна.
- При кандидозном стоматите ротовая полость полностью покрыта ярко выраженным налётом белого цвета. Во время приёма пищи присутствует болевой синдром. Поднимается температура. Заболевание заразно.
- Бактериальный вид заболевания чаще спровоцирован стафилококками и стрептококками. В начале своего развития проявляется покраснением и отёками дёсен. Далее ротовая полость покрывается язвочками, которые вызывают болезненный синдром. У деток может подниматься температура. Для взрослых повышенная температура редкость.
- Аллергический тип начинается с припухлости и воспаления дёсен. Повышенная температура может присутствовать не всегда. Легко переходит в иную форму стоматита. Для развития достаточным будет попадание в ротовую полость вирусных или бактериальных агентов.
Кроме вышеописанных видов иногда диагностируется и так называемый симптоматический стоматит. Проявляется как симптом иного заболевания.
Гнойные патологии
Нередко пациенты обращаются в стоматологические клиники со свищом, флюсом, гнойной кистой, разросшейся гранулемой, абсцессом, остеомиелитом или даже флегмоной. Все перечисленные патологии, как правило, являются следствием запущенных стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит). Чтобы от них избавиться, врачи проводят лечение корневых каналов больной единицы или удаляют зуб. Если имеют место гнойники в полости рта, то их вскрывают хирургическими инструментами и устанавливают дренаж, через который вымывают гной.
Лечение также производят наличии свища
Для лучшего выхода гнойных масс специалисты нередко назначают как раз-таки полоскания «Мирамистином», так как препарат обладает вытягивающим свойством. Также он подсушивает раневые поверхности, препятствует попаданию в них бактерий, способствует быстрому заживлению. Плюс, он купирует признаки воспалительного процесса и позволяет пациенту быстрее прийти в норму.
Стоматологи назначают его именно за способность1 активировать местный иммунитет, уменьшать воспалительную реакцию тканей и способствовать ускорению процесса их регенерации, стабилизировать патологический процесс. При этом на препарат не отмечается аллергических реакций, дискомфорта, расстройства вкусовых ощущений, изменения цвета эмали.
Разновидности стоматита в зависимости от возраста
Стоматологи отмечают некоторую закономерность между возрастом пациента и типом стоматита. Чаще всего подвергаются заболеванию дети. Это связано с особенностями строения слизистой ребёнка, которая формируется постепенно, а значит и имеет свои характерные особенности.
- У деток до годика чаще развивается грибковый тип (молочница). Это связано со слабокислой или нейтральной реакцией слюны, что создаёт благоприятные условия для грибков Candida.
- Начиная с годика и до трёх лет – вирусный тип. Слюна теряет защитные свойства. Падает содержание лизоцима – вещество, которое борется с болезнетворными организмами.
- До семилетнего возраста происходит спад местного иммунитета. Ребёнок становится подвержен бактериальному типу заболевания.
- Активное развитие иммунитета до пятнадцати лет становится причиной аллергического типа стоматита.
Чаще всего для борьбы со стоматитом назначается медикаментозный антисептик «Мирамистин». Мирамистин при стоматите хорошо зарекомендовал себя для любого возраста пациента. Препарат разрешён в применении с первых дней их жизни и для корящих мам.
Натирание ортопедическими и ортодонтическими аппаратами
Чаще всего неприятный симптом возникает на этапе привыкания к конструкциям. Ортопедические и ортодонтические аппараты с непривычки мешают, сдавливают, трут и даже травмируют нежные ткани полости рта, вызывают появление различных ран, язвочек и натертостей. В этот период очень важно не допустить попадания в такие ранки болезнетворных бактерий, вызывающих инфекционный воспалительный процесс. Необходимо способствовать быстрому заживлению тканей, усилить местный иммунитет. Со всем поставленными целями хорошо справляется «Мирамистин».
При повреждении слизистой также используют Мирамистин
Однако если вы чувствуете выраженный дискомфорт спустя один или несколько месяцев после начала ношения ортопедических и ортодонтических аппаратов, то это может быть связано с неправильной установкой, несоответствием подобранных и изготовленных конструкций вашим анатомическим особенностям. Здесь уже препарат мало чем поможет, а для устранения проблем необходимо обращаться к врачу.
Эффективен ли мирамистин при стоматите
Препарат обладает антимикробными и бактерицидными свойствами, уничтожая грамотрицательную и грамположительную микрофлоры. Под воздействием Мирамистина происходит торможение в размножении грибков, останавливая развитие болезни. Лекарство помогает формированию адекватного и правильного ответа иммунитета. Как результат:
- местный иммунитет значительно усиливает свои защитные свойства;
- инфекция перестаёт своё распространение в здоровые ткани;
- быстрее восстанавливаются уже повреждённые ткани;
- препарат помогает адсорбировать (собрать) гной и вывести продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
- приостанавливает воспалительные процессы.
В продаже Мирамистин имеется тремя формами выпуска: как спрей, раствор и мазь. Это помогает пациенту подобрать максимально удобный вариант использования препарата.
Большим плюсом лекарства является его хорошая совместимость с иными антибиотиками, которые принимаются для повышения регенерации тканей, а также вкусовые качества препарата. Многие медикаменты, что предназначаются для обработки ротовой полости, производятся с неприятным вкусом. Это становится проблемой в применении их детям. Рефлекторные позывы рвоты и повышенное слюноотделение могут создать опасную ситуацию для здоровья ребёнка. Мирамистин отличается отсутствием антипатичных запахов и вкусов. Раствор больше схож вкусовыми качествами с простой водой, что значительно упрощает процедуру его применения для деток.
Хорошо препарат подходит и в профилактических целях заболевания, когда один из членов семьи уже имеет проблему. Для этого ротовая полость сбрызгивается 2 раза/день раствором «Мирамистин», но более чем 10 дней препарат использовать нельзя.
Применение препарата не всегда гарантирует положительный результат в лечении. Мирамистин не принесёт ожидаемого результата при аллергическом типе стоматита. Лечение может стать неудачным, если недуг возник из-за стоматологических проблем. К ним относятся: присутствие пародонтоза или зубного камня, запущенный кариес, а также наличие иных воспалительных процессов. Для начала понадобится устранить первоначальную причину. Потом только начинать борьбу со стоматитом.
Лечение стоматита у детей
После врачебной диагностики стоматита у детей в возрасте до одного года специалист назначает высокоэффективные препараты для борьбы с имеющимся видом недуга. Специалисты рекомендуют родителям при первом подозрении на стоматит у ребенка увеличить количество питья ребенка для орошения слизистой оболочки рта и выведения токсинов из организма. Чистая питьевая вода без газа, морсы или компоты не слишком сладкие и не кислые, для этого отлично подойдут травяные чаи. В этот период стоит отказать ребенку от питья концентрированных соков и напитков с газом во избежание раздражения слизистой оболочки.
После этого специалист приступает к лечебным манипуляциям с целью излечения стоматита у ребенка.
Анестезия
Первый шаг — онемение слизистых оболочек, чтобы ребенок мог правильно есть и пить и в целом снизить уровень стресса ребенка. Препараты холина с салицилатом или лидокаином обычно используются как обезболивающие у детей. Для этого подойдут препараты для облегчения прорезывания зубов, например Камистад или Дентинокс гель. Гелевые продукты для детей предпочтительнее, потому что они практически мгновенно впитываются в ткани слизистой оболочки. Подготовьте с лидокаином в виде спрея нельзя применять детям в возрасте до одного года — это может привести к бронхоспазму.
Прямое лечение стоматита
После наркоза можно приступать к лечению стоматита у малыша. Во-первых, все высыпания и ранки нужно обработать специальным препаратом, в зависимости от вида заболевания. Противовирусные препараты применяют при герпетическом стоматите, антибиотики и антисептические препараты — при бактериальном стоматите, противогрибковые препараты — при кандидозном стоматите. Обработке подлежит не только пораженный участок, но и прилегающие участки — это остановит распространение патогенного процесса.
Важное условие устранения инфекции — тщательная и своевременная гигиена полости рта. Поверхность языка и зубов ребенка следует чистить два раза в день, специалисты рекомендуют полоскать рот после каждого приема пищи или питья. Для маленьких детей гигиенические процедуры проводят с помощью кусочка марли или силиконового кончика пальца.
Лечение аллергического стоматита
Если специалист выявил наличие аллергического стоматита или наблюдается сильный отек полости рта, то используются препараты Фенистил, Супрастин, Дифенгидрамин.
Лечение вирусного стоматита
При герпетическом стоматите следует применять противовирусные средства в виде мазей, содержащих ацикловир — Герпевир, Виролекс, Ацик, Виферон, оксолиновую мазь.
При рецидивах вирусного стоматита специалисты рекомендуют общее укрепление иммунной системы с помощью Иммунала, Интерферона, Виферона в свечах. Продолжительность лечения и дозировку препарата определяет врач. Часто медицинские специалисты рекомендуют использовать препарат Холисал в форме геля. Прекрасно снимает отек, воспаление, боль, жар, устраняет патогенную микрофлору. Препарат не содержит сахара, не имеет вкуса и имеет легкий аромат аниса. Для лечения стоматита у ребенка до года необходимо 2-3 раза в день после чистки зубов втирать полоску желатинового препарата длиной не более 0,5 сантиметра в небо, десны и внутреннюю поверхность щек зубы.
Лечение кандидозного стоматита
При кандидозном стоматите врач использует противогрибковые препараты в виде мази, например, Клотримазол, Кандид, Кандизол, часто назначают содовые полоскания.
Это способствует созданию в полости рта щелочной среды, вредной для патогенной грибковой микрофлоры. Особенно эффективны процедуры с содой при лечении кандидозного стоматита у детей в возрасте до года, ведь в этом возрасте большинство препаратов к приему противопоказано. Для обработки ротовой полости необходимо чайную ложку соды развести в стакане теплой кипяченой воды, после чего обернуть кусок марли вокруг чистого пальца и протереть нёбо, внутреннюю поверхность щёк, десны и пространство подъязычно ребенка, периодически макая палец в раствор. Процедуру нужно делать после каждого приема пищи или питья ребенка. Дети постарше могут сами полоскать рот содовым раствором.
Лечение афтозного стоматита
При афтозном стоматите первоочередной задачей является разгрузка пораженного участка и ускорение заживления кормы. Для этого давно используется водный раствор синего (метиленового синего). Не рекомендуется использовать для этого спиртовой раствор синего цвета, так как этиловый спирт в его составе вызовет отравление или ожог слизистой оболочки малыша.
Раны обрабатывают синим ватным тампоном 3-6 раз в день.
Лечение травматического стоматита
По мнению специалистов, травматический стоматит чаще всего возникает у детей 1-2 лет. Этот вид недуга сопровождается бактериальной микрофлорой, поэтому потребуется применение лечебных и антисептических средств. Для детей до 2 лет применяют гель Холисал, Солкосерил, Актовегин, а также протирают ротовую полость раствором хлоргексидина или соды.
Лечение бактериального стоматита
Для лечения бактериального стоматита эффективны такие препараты, как Тантум Верде, Орасепт и Гексорал в форме спрея, Доктор Тайсс и Септолете в форме пастилок и многие другие. Специалисты не рекомендуют использовать леденцы для лечения детей до 6 лет из-за риска асфиксии, а спреи подходят для лечения бактериального стоматита у детей старше одного года. Также эффективны антисептические полоскания и гелевые препараты с метронидазолом.
Среди растворов с антисептическим действием особенно рекомендуется препарат Мирамистин, способствующий регенерации пораженной слизистой оболочки и устраняющий большинство болезнетворных микроорганизмов. Аэрозольный баллончик удобен для лечения детей в возрасте до одного года. Для этого нужно сделать 3 инъекции и полоскать ими рот по несколько минут 3-4 раза в день. Малышам в возрасте до года обрабатывают пропитанную препаратом марлю.
Побочные эффекты и противопоказания
К побочным эффектам от применения препарата можно отнести риск развития аллергической реакции. Проявляется очень редко и чаще это касается маленьких пациентов. При использовании может возникнуть чувство жжения. Это явление считается нормой и отказа от дальнейшего применения не требует.
К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость организма на компоненты препарата, которая возникает при наличии некоторых видов аллергии и дерматита. В любом случае приём Мирамистина должен проходить под наблюдением специалиста.
Применение препарата для детей
Мирамистин можно применять с первых недель жизни грудничка, но так как малыш таким возрастом ещё не сможет прополоскать ротик, используется специальная насадка-распылитель. С помощью спрея одноразовым нажатием обрабатываются очаги поражения слизистой. Процедура повторяется 4 раза/день. До четырёхлетнего возраста малыша стоит избегать попадания лекарства вглубь горлышка и на миндалины. Эффективность препарата можно увеличить. Для этого понадобится сформировать щелочную среду полости рта. В этих целях проводится полоскание раствором из соды. Раствор изготавливается из стакана воды и чайной лож соды.
Хорошие результаты показал Мирамистин, что выпускается в виде геля. Удерживаясь, долгое время на слизистой оболочке, гель эффективно проникает в глубокий слой слизистой. Для нанесения препарата можно использовать марлевый тампон, протерев воспалённые участки.
Менее эффективна для деток мазь «Мирамистин». Она быстро смывается слюной малыша и не способна проникнуть в глубокие слои.
Санацию могут назначить малышу, который сможет самостоятельно прополоскать рот. Средство разводится кипячёной остуженной водой с соотношением 1:1. Возрастная дозировка:
- менее 6-ти лет – 3..6 мл;
- до 12 год – 6..10 мл;
- старше 14 лет – 15 мл.
Процедура повторяется до шести раз/сутки.
Мирамистин для взрослых
Взрослые, а также дети возрастом после 14 лет, при стоматите выбирают любой подходящий для себя вариант обрабатывания повреждённых участков слизистой. Это могут быть как полоскания раствором, так и просто орошения при помощи спрея. Для одной процедуры полоскания используется 15 мл неразбавленного раствора (0,01%) Мирамистина. В продаже этот раствор имеется уже готовый. Дополнительных манипуляций по его разведению или приготовлению уже не требуется.
Курс лечения продолжается в среднем 7 дней по 4 процедуры/день. Проведение процедур должно быть регулярным с приблизительно одинаковым интервалом во времени. Соблюдение временных промежутков поможет добиться более эффективного результата. Препарат быстро смывается слюной, поэтому длительное время без него снижает терапевтический эффект.
Во время приёма, в местах соприкосновения препарата с повреждёнными участками слизистой, может ощущаться незначительное жжение. Ощущение проходит спустя уже несколько секунд и не является причиной отмены препарата.
Мирамистин при воспалении дёсен
Часто «Мирамистин» используется при воспалении дёсен, которое проявляется как симптом разнообразных стоматологических недугов. Препарат хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении, где с его помощью проводятся полоскания ротовой полости. Для получения максимально положительного результата от процедуры полоскания, нужно правильно подготовить дёсна и слизистую. Делается это следующим образом:
- Ротовая полость тщательно очищается обычными гигиеническими средствами (щётка, зубная нить и паста). Это даст возможность устранить налёт и остатки пищи из всех труднодоступных мест, куда в дальнейшем должен попасть препарат.
- Препарат быстрее даст положительный эффект если усилить кровообращение. Для этого стоит провести массаж дёсен. Делается он при помощи большого и указательного пальцев. Массажными движениями десна массируется на протяжении пяти минут. Для массажа можно использовать пасту с составом лекарственных трав или каплей эфирного масла.
- После массажа ротовая полость ополаскивается водой комнатной температуры (в тех случаях, если были использованы дополнительные средства).
Далее все процедуры полоскания происходят в том порядке, который прописал врач.
В стоматологии «Мирамистин» используется также для лечения пародонтита, в целях гигиенических процедур для съёмных протезов, а также как эффективное средство в целях профилактики микробных осложнений, которые могут возникнуть после хирургических вмешательств на слизистой рта.
Используемые источники:
- «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
- Мирамистин. Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. — М., Медицинское информационное агентство, 2004.
- Мирамистин. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент.
Профилактика и лечение послеоперационных осложнений
Средство способствует быстрой регенерации тканей, усиливает местный иммунитет, устраняет симптомы воспалительного процесса, дезинфицирует, вымывает с раневых поверхностей болезнетворные микробы. Поэтому его рекомендуют применять для ротовых ванночек и полосканий после удаления зубов в качестве профилактики таких осложнений, как альвеолит, флюс, флегмона, остеомиелит. Лечение им также прописывают, если такие осложнения все-таки появились.
На фото показан альвеолит
Назначают средство для предупреждения и лечения осложнений после следующих хирургических манипуляций в полости рта: подрезание уздечки языка, имплантация зубов, костная пластика, вестибулопластика.
