Рентген челюсти взрослого человека: когда необходимо такое исследование, что оно может показать?

Согласно статистике, каждый третий человек страдает от патологий костей, суставов. Одно из первых мест занимают заболевания суставов челюсти. Проблемой становится то, что на ранних этапах развития недуга симптомы могут отсутствовать или слабо выражаться, при этом характерен повышенный износ тканей. Однако терапию необходимо начинать как можно раньше, что позволит ускорить выздоровление, а также предотвратить возникновение осложнений.

Рентгенография челюсти позволяет своевременно обнаружить множество заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Потому при проявлении первых симптомов таких недугов необходимо обратиться в медцентр для проведения рентгена.

Когда делают рентген челюсти?

Точно сказать пациенту, нужно и можно ли ему делать рентген челюстей

, должен его лечащий врач. Общими показаниями к такой диагностической процедуре являются:

Подозрение на аномалии развития челюстей (в детском или взрослом возрасте). Это могут быть врожденные расщелины твердого/мягкого неба, нарушение роста и правильного развития, неправильный прикус.
Подозрение на инфекционно-воспалительные и специфические патологии. К таким относят остеомиелит, периостит, сифилис, актиномикоз, туберкулез или некроз кости челюсти.
Для выявления различных приобретенных дефектов, полученных в результате травмы или удаления онкологических образований.
Подозрение на наличие ложного сустава.
Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.

Что можно увидеть на снимках?

На рентгенологических снимках верхних и нижних челюстей можно увидеть следующее:

дефекты – трещины, переломы, наличие или отсутствие костных осколков;
патологические изменения костной ткани – очаги разрежения ткани, уплотнения, утолщения или истончения кортикальной пластинки;
участки некроза – секвестры;
склеротический процесс;
различные периостальные наслоения, остеофиты (костные наросты);
опухолеподобные новообразования.

Опасно ли проводить снимки?

Согласно СанПиН1 при проведении рентген-процедур в профилактических целях лучевая нагрузка не должна превышать 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Речь идет именно о профилактике, поскольку в лечебных целях показатель может быть гораздо выше.

В количестве снимков это выглядит следующим образом:

500 прицельных снимков (1-3 мкЗв),
80 ОПТГ (13-17 мкЗв),
20 цифровых КТ (50-60 мкЗв).

Для сравнения приведем таблицу – в ней обозначены дозы облучения, которые человек получает при проведении диагностических процедур в стоматологии, в других областях медицины и в жизни в целом. В последней таблице указаны параметры, которые действительно опасны для организма и могут привести к летальному исходу.

В стоматологии	В других областях медицины	В жизни	Опасные показатели
1-3 мкЗв – один прицельный снимок	30-60 мкЗв – одна цифровая флюорография, 150-250 мкЗв – ФОГ пленочная старого типа	5 мкЗв – 3 часа пребывания перед компьютером или телевизором	750 тыс. мкЗв – незначительные изменения состава крови
13-17 мкЗв – один панорамный снимок (ОПТГ)	500-700 мкЗв – одна процедура маммографии	20-30 мкЗв – один 2-3-часовой перелет	1 млн мкЗв – лучевая болезнь в легкой форме
50-60 мкЗв – одна процедура КТ в стоматологии	2000 мкЗв – одна процедура КТ головы	2000-3000 мкЗв – естественная доза радиации на каждого человека в год (пища, солнечная радиация, воздух)	7 млн мкЗв – смертельная дозировка облучения

Как видно из таблицы, нанести вред (незначительный и непродолжительный) облучение может только при достижении дозировки в 750 тыс. мк3в, тогда как для диагностики допускается лишь одна тысяча мк3в. Поэтому 20 снимков КТ или 80 панорамных не нанесут совершенно никакого вреда организму.

Как выполняется процедура?

Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.

Рентген нижней челюсти

Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции. Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний. Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.

Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.

Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.

Рентген верхней челюсти

Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.

Диагностика патологий посредством рентгенограммы челюсти

При наличии симптомов, говорящих о нарушениях функционирования височно-челюстного сустава, необходимо обратиться в диагностический центр для реализации исследований. Записаться на рентген можно в нашей клинике, где применяется современное оборудование, обеспечивающее безопасность при проведении процедуры для пациентов.

Посредством рентгенограммы можно диагностировать патологии:

травматический артрит;
невралгия;
гнойный артрит;
ревматоидный артрит;
остеоартроз;
остеомиелит;
синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
травмы костных, суставных тканей.

Методика предусматривает высокую информативность, что позволяет доктору своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить дальнейшее развитие патологий и возникновение осложнений. Помимо рентгена доктор может назначить компьютерную томографию, которая позволит максимально точно диагностировать недуг, выявить причины нарушений в работе височно-челюстного сустава.

Панорамный снимок челюсти

Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:

поражение кариесом зубного корня;
скрытые кариозные полости;
кисты, гранулемы, опухоли;
патологические изменения корней и околокорневого пространства.

Ситуации, когда категорически запрещено проводить снимки

Такие ситуации практически не встречаются. В индивидуальном порядке проведение рентгена рассматривается в случаях, когда пациент получает излучение в других сферах жизни: например, на вредном производстве, при прохождении химио- или лучевой терапии. Но опять же, при рентгене состояния челюстной системы облучение настолько мало, что оно никак не отразиться на общей картине.

Таким образом, бояться делать снимки не стоит – в единичных количествах они вполне допустимы и ничуть не отразятся на состоянии здоровья. Важно понимать, что подобные диагностические процедуры позволяют провести более качественное лечение, особенно при имплантации зубов, результат которого сохранится не пару лет, а в течение долгих лет жизни.
1 Санитарные правила и нормы (СанПиН) 2.6. 2.6.1.1192-03 к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

Расшифровка результатов

Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог.

Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:

Хронический остеомиелит. В зависимости от типа заболевания, на снимках могут отмечаться очаги резорбции разной формы с тенью некротических масс внутри. В более тяжёлых случаях визуализируется сообщение секвестров с полостью рта.
Острый остеомиелит. При рассмотрении снимка можно увидеть очаги рассасывания костной ткани, которые не имеют чётких границ.
Переломы или трещины костей челюсти. Такая патология выдаёт себя тем, что на снимках довольно чётко заметны тонкие, вытянутые затемнения. В таких случаях важно не просто выявить перелом, но ещё и увидеть осколки кости, если они есть, и понять, насколько они смещены.
Хронический периостит. На снимке при такой патологии будут видны периостальные утолщения. Если заболевание перешло в тяжелую форму, визуализируются участки окостенения надкостницы и новой костной ткани по краю челюсти.

Можно ли проводить диагностику во время беременности

Согласно СанПиН допускается проведение рентген-исследований во второй половине беременности с использованием средств защиты, с условием, что доза облучения не превышает те же самые 1000 мкЗв. Тем не менее, рекомендуется воздержаться от проведения рентгена в первые и последние 12 недель, т.е. в первый и последний триместры.

Не стоит бояться проведения диагностических процедур во время беременности. Даже обычный кариес – это инфекция, которая при отсутствии должного лечения может распространиться по всему организму и привести к инфицированию плода. Поэтому лучше получить незначительную и совершенно безопасную дозу облучения, чем проводить сложное лечение зубов вслепую, не зная, насколько глубоко распространен воспалительный процесс.

После рождения малыша, т.е. во время грудного вскармливания, рентгенографию в стоматологии проводить можно, в том числе и неоднократно (в разумных пределах). Дозы облучения минимальные, поэтому в грудном молоке излучение не накапливается, вреда для ребенка не будет совершенно никакого. Сцеживать и пропускать кормление также не требуется.

Как делают рентген зубов?

Процедура не требует подготовки, его делают быстро и безболезненно. Все манипуляции проходят в рентген-кабинете. Проведение съемки будет незначительно отличаться для разных видов рентгена.

Прикусной рентген и прицельный снимок делают похожим образом. К проблемному зубу прикладывают матрицу или рентгеновскую пленку, завернутую в светонепроницаемую бумагу. К зубу подводят лучевую трубку и делают снимок. С матрицы передают информацию на компьютер. Снимок можно распечатать или оставить в цифровом виде. Если для рентгена была использована пленка, то ее сначала проявляют в темной комнате. На это уходит чуть больше времени.

Для панорамного и 3D снимка используют специальные аппараты — ортопантомограф и томограф. Процедуру делают стоя или сидя, это зависит от конструкции аппарата. Перед рентгенографией вам придется снять металлические украшения, съемные зубные протезы и пирсинг. На вас наденут свинцовый фартук для защиты от рентгеновского излучения.

Далее голову пациента фиксируют в нужном положении, затем начинают съемку. Она длится 20-30 секунд. Вокруг вас будут двигаться излучатель и приемник, они будут издавать шум. Не обращайте на это внимание, ваша задача сидеть неподвижно. Любое движение может повлиять на точность снимка. По окончанию процедуры пленку проявляют, а цифровые данные обрабатывает компьютер.