Бывают случаи, когда исправить неправильный прикус с помощью брекет-систем и элайнеров не представляется возможным, когда имеет место не патологическое расположение зубов, а скелетные нарушения в челюстях. Такие как мезиальный или дистальный прикус, когда нижняя челюсть расположена впереди относительно верхней или же наоборот. В таких ситуациях невозможно добиться исправления прикуса консервативным методом. Мы прибегаем к радикальной хирургии по исправлению прикуса – проводим исправления прикуса хирургическим путем, тем самым удлиняя или укорачивая челюсти и подбородок. Такие операции позволяют улучшить профиль лица, сделать его более симметричным и , как факт, более привлекательным.
Следует уточнить, что операции по исправлению прикуса проводят в период завершения формирования челюстей. До 18 лет необходимость хирургического вмешательства решается строго в индивидуальном порядке. Такие операции проводят, если существуют очень серьезные отклонения, которые не поддаются другим видам лечения.
В пожилом возрасте данные хирургические вмешательства рекомендовано проводить до 60 лет. Если пациент старше, то необходимость оперативного вмешательства решается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.
В Краснодаре операционные вмешательства по исправлению прикуса проводят во многих специализированных клиниках и больницах.
Как проходит исправление прикуса хирургическим путем
Что же из себя представляет хирургическая ортодонтия и когда она проводится?
К радикальной хирургической ортодонтии для исправления прикуса прибегают тогда, когда изменение положения зубов приведет к ухудшению состояния пациента, к повышенному тонусу мышц, и, как следствие, к нарушениям неврологического характера. При мезиальном положении нижней челюсти, либо при ее дистальном положении, при патологической ассиметрии лица, когда в результате этого изменяется качественный состав жизни.
Когда у пациента имеется нарушение дикции, которое качественно нарушает его социальную жизнь и альтернативное лечение не приводит к результату, прибегают к радикальной хирургии.
Не проводят эту манипуляцию в нашей клинике при ряде патологий крови, при гормональных заболеваниях, при иммунодефицитах, детям до 18 лет, при заболеваниях психологического характера.
Сама процедура представляет собой вмешательство в костную ткань хиругическим путем. Называется данная манипуляция — остеотомия. Хирург проводит наращивание кости, либо уменьшение ее объема, делает разрез на челюсти, может изменить форму подбородка.
Незначительные дефекты
При аномалиях величины и формы передних зубов положение можно исправить без вмешательства ортодонта. Винирами и коронками изменяют форму, закрывают диастемы (щели между передними зубами), тремы (щели между другими зубами), визуально увеличивают размер зубов. Увеличение высоты прикуса имеет положительный эффект: уехавшая назад нижняя челюсть возвращается, это снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Уходят боли, щелканье. Восстанавливаются пропорции лица, выправляется осанка.
Показания к операции
На сегодняшний день пациенты могут сами настоять на ортодонтической операции, либо же врач настаивает на данном виде хирургического вмешательства.
Показаниями к радикальной операции по исправлению прикуса являются:
- значительное недоразвитие нижней челюсти, либо слишком выдвинутой вперед верхней челюсти
- если зубы не смыкаются в боковом или передней отделах, так называемый открытый прикус, что мешает нормальноме пережевыванию пищи
- если имеются аномалии развития подбородка
- когда у пациента имеются значительные нарушения дикции
- если пациент получил травмы, которые привели к деформациям челюстей.
Диагностика
Перед проведением операции необходимо провести диагностику. Это позволит врачу увидеть полную картину и принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Диагностика предполагает:
- Прохождение рентгенологического исследования. Специалисты делают снимки верхней и нижней челюсти. Из рентгеновских снимков специалист получает подробную информацию о расположении челюстей и зубов конкретного пациента.
- Оттиск зубов. Используются специализированные материалы.
- Консультация челюстно-лицевого хирурга.
Подготовка
Подготовка к операции по исправлению прикуса тщательно проводится нашими врачами, удаляется весь зубной налет и камень, для этого квалифицированный гигиенист проведет ряд манипуляций для удаления наддесневых и поддесневых отложений.
Врач-терапевт и хирург проведут лечение кариеса и его осложнений, удаление разрушенных под корень зубов. В нашей клинике Вы можете пройти все необходимое обследование перед операцией, сделать компьютерную томограмму на новейшем томографе. Стоматолог – хирург совместно с ортодонтом проведут планирование будущего результата, изготовят шаблон.
Этиология
Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.
Причины глубокого прикуса:
- Пренатальные: токсикоз,
- внутриутробные инфекционные заболевания,
- многоплодная беременность,
- пониженное содержание кислорода в организме.
- белково-энергетическая недостаточность,
- позднее прорезывание зубов,
Ход операции
Хирургическое исправление прикуса проводится в нашей клинике под общим наркозом под руководством опытного главного врача и анестезиолога-реаниматолога, ортодонта. По длительности может занимать от 15 минут до 4 часов при сложных случаях. Сама операция включает в себя непосредственно хирургический этап, когда операционным путем через мягкие ткани проводится доступ к кости с целью исправления ее положения. Хирург проводит манипуляции по уменьшению, увеличению объема костной ткани, либо же ее смещение с использованием специального хирургического набора и элементов для фиксации кости (различных шин, шурупов).
Если состояние пациента позволяет и есть необходимость – устанавливают сразу после операции брекет-системы. После проведения хирургического вмешательства на лицо накладывается фиксирующая повязка. Накладываются швы на мягкие ткани, проводится обработка раневой поверхности.
При сложных клинических случаях в связи с близостью остальных органов к оперируемому участку мы привлекаем соответствующих специалистов — окулистов, пластических хирургов, оториноларингологов.
Так как операция проводится исключительно под общим наркозом, для пациента она проходит безболезненно, под постоянным контролем состояния жизненно важных органов и систем врачом анестезиологом.
Улыбка на миллион
— Выходит, лингвальные брекеты самые удобные?
— Я бы так не сказала. Лингвальные брекеты имеют преимущество в том, что они не видны, а вот с лечебной точки зрения это более трудоемкий сложный процесс. И, если для пациента не принципиально, какие брекеты фиксировать, я ему буду рекомендовать брекеты нового поколения – Damon 3 — System. Они достаточно эстетичны, потому что половинка брекета прозрачная, и нет лигатуры, уменьшенный размер брекета, низкие силы трения в системе, легкое менее травматичное воздействие на перемещаемые зубы и окружающие ткани, что гораздо сокращает продолжительность лечения, меньше болевой синдром, больше комфорта для пациента, что в целом, повышает качество и эффективность лечения. Сейчас появляются современные технологии, которые позволяют использовать — лингвальную систему, изготавливаемую для каждого пациента индивидуально в специальной лаборатории. — Но это и стоит, наверное, намного дороже? — Дороже или дешевле – понятия очень расплывчатые. Каждый это решает для себя сам. Если родители стараются вылечить своего ребенка, подарить ему красивую улыбку на всю жизнь, они не экономят, а наоборот, вкладывают в своего ребенка, в его комфорт, в его будущее. Иначе может вырасти закомплексованный человек, стесняющийся слово сказать, прячущий свою улыбку… Красивая улыбка – это и психоэмоциональный фактор, и фактор здоровья, и фактор социальный. Инвестиции в ортодонтическое лечение – это лучшая инвестиция длиною в жизнь, здоровье, красота, имидж, индивидуальность. Ведущая роль во внешнем облике человека принадлежит лицу, а на лице – улыбке. Если считается, что глаза – это зеркало души, то улыбка – это отражение сердца. Назад
Восстановительный период
Восстановительный этап после хирургического вмешательства является самым долгим. Так как челюстно-лицевая операция, которая проводится с целью восстановления аномалий прикуса, с целью выравнивания зубов, при дистальном прикусе у взрослых приходится нередко ломать челюсть, что является сложной хирургией, то и процесс восстановления у таких пациентов занимает больше времени и является достаточно болезненным.
В послеоперационном периоде может быть повышение температуры, боль, отек на лице. Важно строго соблюдать рекомендации, которые хирург даст после операции.
Врач назначит Вам ряд лекарственных препаратов, даст все рекомендации по питанию, гигиене, назначит на контрольные осмотры и на снятие швов.
Период заживления зависит от объема вмешательства и, как правило, длится от нескольких недель до 2 месяцев.
Наши специалисты с пациентами находятся круглосуточно на связи, что позволяет снизить послеоперационные осложнения до нуля.
Реабилитация
После хирургической коррекции прикуса пациенту следует быть готовым к длительной и сложной реабилитации. Сразу после операции на челюсть накладывается шина, а вся голова покрывается повязкой, которая предупреждает смещение костей, а также уменьшает отеки. Повязку снимают спустя несколько часов, а шину можно будет убрать только после двух недель реабилитации.
Особенности восстановительного периода:
- при наличии шины нельзя широко открывать рот, активно двигать челюстями, резко сморкаться, закрывать нос при чихании и усиленно пережевывать пищу;
- прием антибиотиков на протяжении 5–7 дней;
- снятие швов проводится через 10–14 дней;
- винты — фиксаторы убирают через 4 месяца.
В первые дни возможно образование синяков, затруднение речи, сложности с приемом пищи, болевые ощущения в челюсти и головные боли. На месте, где было рассечение челюстей, может ощущаться онемение. Постепенно все симптомы исчезают. Полностью реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев. После полного восстановления можно оценить результат.
Результаты до и после
Результаты до и после операции будут значительно отличаться друг от друга. В зависимости от объема оперативного вмешательства, от вида патологии или травмы зависит, когда можно будет увидеть первые результаты операции.
Если оперативное вмешательство было объемным, были установлены винты, шурупы, пины, то результат можно увидеть через пару месяцев. Пациенту проводят КТ, ТРГ, чтобы оценить изменение положения челюсти.
Если в ходе операции были использованы винтовые крепления, то их снятие производят через 3-4 месяца, после чего окончательно оценивают результат проведенного хирургического лечения.
Итоговый результат операции зависит как от профессионализма хирурга, так и от соблюдения всех рекомендации врача пациентом. Правильное поведение пациента в период реабилитации влияет на итоговый результат оперативного вмешательства.
Итак от чего именно зависит стоимость брекет-системы?
Начнем с простого.
У простой металлической брекет-системы, брекеты металлические, фиксация дуги производится «лигатурами»- силиконовыми колечками. (Лигатуры тоже бывают как прозрачные так и цветные, но это на цену не влияет.)
У самолигирующей брекет-системы, брекеты тоже металлические, но фиксация дуги производится «замочком» на брекете, что позволяет крепче фиксировать дугу, а значит и быстрее отрабатывать, т.е. исправлять прикус. При этом сам брекет чуть меньше.
Для тех, у кого есть желания визуально скрыть присутствие брекет-системы на зубах, существуют так называемые «эстетические» брекет-системы. Это керамические — «белые», сапфировые — «полупрозрачные» и чуть более доступный вариант, комбинированные брекет-системы, т.е. в такой брекет-системе передние шесть брекетов находящиеся в «зоне улыбки» керамические или сапфировые, а остальные металлически.
Все эстетические брекет системы могут быть как простыми (фиксация дуги производится «лигатурами»- силиконовыми колечками), так и самолигирующими (фиксация дуги производится «замочком» на брекете).
Сколько же стоит ортогнатическая операция в Краснодаре?
Стоимость операции включает в себя непосредственно саму операцию и послеоперацинный период.
Ортогнатическая операция без послеоперационного периода стоит около 200 тысяч рублей. Послеоперационный период будет стоить около 100 тысяч рублей.
Пациенты в большинстве случаев остаются довольны проведенным хирургическим вмешательством. Они омечают улучшение качества жизни. Но для некоторых минусом данного вида операции является высокая стоимость. Так как данный вид операции является плановой операцией средней степени тяжести, то возможно провести ее по ОМС. Срок ожидания может составить более 6 месяцев.
