Почему дети от 0 до 3 месяцев плохо спят: 7 основных причин

Жевание или скрип зубами у ребенка

Жевание или причмокивание во сне – неконтролируемое сокращение ротовых жевательных мышц, сопровождающееся резким сжатием челюстей, скрежетом зубов, причмокиванием, обильным слюноотделением, скрипом и другими симптомами. В медицине такая проблема получила название «бруксизм».

Период времени, в течение которого человек жует, может составлять от нескольких секунд до 5-10 минут. Обычно за всю фазу сна можно заметить несколько эпизодов проявления патологии. Если один эпизод длится более 15 секунд, возможно появление трещин и сколов на зубах, травм мягких тканей.

Специалисты связывают разнообразные чавкающие звуки, жевание и скрежет зубами с другими расстройствами сна. Они сопровождают сомнамбулизм, храп, недержание мочи ночью, возникновение ночных кошмаров. Народная версия приписывает симптоматику бруксизма заражению глистами. Однако на деле ночные звуки зубами и наличие в организме паразитов никак не связаны.

Чаще всего проявления бруксизма, когда человек периодически сглатывает слюну, скрежещет зубами, причмокивает или жуёт, связаны с психоэмоциональными расстройствами, например, депрессией, стрессом, умственными перегрузками. Слишком активные занятия перед сном, перевозбуждение, нарастающее внутреннее беспокойство, общая напряженность провоцируют неспокойный сон.

Если эпизоды длятся не более 10 секунд и встречаются 1–2 раза за ночь, то это может не указывать на какое-либо заболевание, а быть просто индивидуальной особенностью.

Особенно это касается маленьких детей, которые часто подвержены рефлексам, и жевание ночью является своеобразным продолжением инстинкта сосания или может указывать на голод ребёнка.

Сколько должен спать малыш?

Значение сна для младенцев сложно переоценить. Качественный отдых также, как и полноценное питание — залог нормального физического и психоэмоционального здоровья малышей.
Во время сна:

• вырабатывается гормон соматотропин, играющий важную роль в формировании скелета;
• происходит восстановление иммунитета. После засыпания активизируются T-лимфоциты, уничтожающие вирусы и бактерии;
• усиливается метаболизм в тканях;
• обновляются клетки;
• расслабляется нервная система.

Первые три месяца жизни младенцы большую часть времени проводят во сне. Согласно рекомендациям ВОЗ, общая продолжительность сна малышей от 0 до 3 месяцев должна составлять 14–17 часов в сутки. Однако эти показатели приблизительные, ведь каждый ребенок индивидуален. Поэтому если ваш малыш спит больше или меньше установленной нормы, но при этом чувствует себя хорошо, то волноваться не стоит.

Причины жевания во сне

Человек жует во сне по нескольким причинам:

1. Особенности психики детей младшего возраста. Малыши по-другому переносят эмоциональные нагрузки и стресс. Даже какие-то положительные эмоции, но чрезмерные, могут проявляться ночной симптоматикой бруксизма. В этом случае следует показать ребенка невропатологу, чтобы исключить возможные патологии ЦНС.
2. Прорезывание зубов или смена молочных на коренные. Такой процесс часто сопровождается дискомфортом, болью, зудом. Спящий грудничок буквально хочет почесать десну, но не контролирует себя во сне, поэтому пережевывает или скрежещет зубами.
3. Разнообразные ортодонтические патологии – нарушение прикуса, заболевания суставов челюсти, аномальное строение могут привести к тому, что малыш как будто пережевывает пищу не только во сне, но и в светлое время суток.
4. Еще одной причиной, почему люди страдают бруксизмом, является наследственность. Риск его проявления у детей возрастает, если подобная патология наблюдается у кого-то из родителей.
5. Кошмарные сновидения. Слишком сильные переживания во время ночного отдыха могут вызвать бессознательные движения разных мышц, что проявляется не только скрежетом, но и шевелением языка во сне, подергиванием рук и ног, морганием, тиками.
6. Заложенность носа, разросшиеся аденоиды и другие нарушения нормального дыхания вызывают беспокойство и чересчур активную работу лицевых мышц.
7. Проявления бруксизма сопровождают дефицит магния, кальция, аминокислот и витаминов группы B, которые влияют на работу ЦНС и мышц.
8. Недостаточная развитость мышц челюсти. Новорожденного малыша необходимо кормить только молоком или смесью, а с 6 месяцев обязательно вводить прикорм, постоянно меняя структуру блюд. Если же ребёнок преимущественно употребляет протертую или взбитую блендером пищу, мышцы челюсти не работают. При отсутствии нагрузки может возникать скрежет или жевание во сне.

При наличии гельминтов действительно возможно возникновение такого симптома, но обусловлен он не наличием паразитов как таковым, а общим дискомфортом в организме, интоксикацией, которая делает сон беспокойным и прерывистым.

Диагностика

Большинство детей, у которых наблюдается данная проблема во время ночного или дневного сна, даже не знают об этом. Поэтому, чаще всего, диагностируют проблему родители.

Некоторые признаки:

• Скрежет зубами, когда ваш ребенок спит;
• Жалобы на боль в лице или челюсти, после пробуждения утром;
• Боль при жевании.

При одном из этих признаков обратитесь к стоматологу, который осмотрит полость рта на наличие стирания и повреждений. Распылит воздух и воду на зубы, чтобы проверить чувствительность.

Если повреждение обнаружено, стоматолог может задать вашему ребенку несколько вопросов, таких как:

• Как ты себя чувствуешь перед сном?
• Ты беспокоишься о чем-либо дома или в школе?
• Ты сердитесь на кого-то?
• Что ты делаешь перед сном?

Экзамен поможет стоматологу понять, является ли причина анатомической (смещенние зубов) или психологической (стресс). Подберет эффективный план лечения.

Лечение

Чмоканье во сне не считается патологией и не угрожает здоровью. Скорее, эта проблема не самого спящего, а его окружения. Есть несколько секретов, которые помогут решить проблему движения и скрипения зубами:

1. Старайтесь организовать деятельность ребёнка таким образом, чтобы он не испытывал слишком ярких эмоций, в том числе позитивных. Оградите его от стрессов, семейных ссор, слишком активных вечерних игр, мультфильмов и компьютерных игр со страшным сюжетом.
2. Если ребёнок чавкает регулярно и часто (более 5–7 эпизодов за ночь), покажите его специалистам – педиатру, невропатологу, сомнологу. Причиной ночного скрежета у подростков могут быть вегетососудистые расстройства, которые сопровождаются головными болями, колебаниями артериального давления.
3. Также необходимо исключить вирусную нагрузку на организм, провериться на глисты. Если кроме проявлений бруксизма ребенок бледный, неактивный, есть нарушение аппетита и стула, потребуется сдача элементарных анализов – мочи и крови.
4. Иногда дети жуют из-за неудобной кровати, колючего постельного белья, несвежего сухого воздуха, высокой температуре в спальне. Обязательно проветривайте до сна, отрегулируйте влажность до показателей 50–70 %.
5. Можно придумать вечерние ритуалы, которые помогут малышу быстрее успокоиться. Подойдут купание, прослушивание аудиокниг, сказок, какие-то спокойные, например настольные, игры.

Если такая симптоматика вызвана патологическим состоянием или каким-то заболеванием, медикаментозные препараты подбирает только врач. При диагностированной патологии лечение будет направлено не на устранение скрежета или жевания, а на первопричину.

Помощь детям с бруксизмом

Является ли причина физической или психологической, дети могут контролировать бруксизм, расслабляясь перед сном — например, принимая теплую ванну или душ, слушая несколько минут успокаивающею музыку или читая книгу. Младенцам, при прорезывании зубиков, можно предложить пустышку. Она успокоит малыша и сделает легкий массаж десен.

Если прорезываются зубы или есть инфекция уха, попросите своего врача о том, чтобы назначил правильную дозу ибупрофена, чтобы облегчить дискомфорт.

При скрипе зубами, который вызван стрессом, расспросите о том, что расстраивает вашего малыша, и найдите способы решения.

В редких случаях, когда стрессовые ситуации не получается решить в семейном кругу и становятся проблемы со сном, требуется помощь психолога. Он поможет найти причину стресса и назначит правильный курс лечения.

Как избежать расстройства – профилактика бруксизма у детей

Помните, что чаще всего непроизвольное смыкание челюстей во время сна наблюдается на фоне стрессовых ситуаций. Постарайтесь сделать так, чтобы малыш рос в комфортной психологической и эмоциональной обстановке.

В случаях, когда стресса избежать не удалось (это может быть поступление в детский сад, вынужденная разлука с одним из родителей, смерть бабушки или дедушки) постарайтесь по возможности смягчить его последствия. Будьте особенно внимательны и терпимы к ребенку в такие периоды.

Для профилактики ночного бруксизма следите за тем, чтобы перед сном ребенок был спокоен. Вместо просмотра мультфильмов или компьютерной игры предложите ему почитать, или заняться пазлами, мозаикой. Минимум за час до сна останавливайте активные игры. Старайтесь хотя бы полчаса перед сном провести с ребенком, это позволит ему расслабиться и уснуть спокойно. Весьма полезны вечером и спокойные пешие прогулки на свежем воздухе. Они не только способствуют созданию благоприятного эмоционального фона, но и способствуют оздоровлению организма в целом.

Следите за питанием ребенка. Старайтесь, чтобы его пища была полезной и разнообразной. Обязательно нагружайте челюсти работой, давая малышу грызть твердые овощи и фрукты. Особенно такая «зарядка» полезна за час до отхода ко сну, только не забудьте, что после нее ребенок должен почистить зубы. Щетку и пасту подбирайте в соответствии с возрастом малыша. Если ребенок еще совсем мал, отлично подойдет гелевая зубная паста «АСЕПТА Baby», разработанная специально для нежных молочных зубок. А тем, кому уже исполнилось 4 года, можно рекомендовать зубную пасту «АСЕПТА Kids». Она помогает бережно ухаживать за полостью рта в период роста молочных зубов и их замены на постоянные, обеспечивая здоровье полости рта.

Не стоит паниковать, если ребенок начал скрипеть зубами во сне, однако внимательно оцените степень расстройства и возможную угрозу для здоровья малыша, посетив при необходимости специалистов. Своевременная врачебная консультация позволит избежать усугубления проблемы и развития более серьезных недугов.

Диагностика и лечение бруксизма у детей

На то, что ребенок страдает зубовным скрежетом, обращают внимание сами родители или близкие родственники. А вот для подтверждения диагноза требуется специальное полисомнографическое исследование. Оно позволяет зафиксировать наличие непроизвольных сокращений жевательных мышц и является важным для исключения эпилепсии, как одной из возможных скрытых причин расстройства.

Установить наличие бурксизма может и стоматолог. Для этого проводится осмотр ротовой полости, при необходимости используется бруксчекер – специальная каппа, подбираемая индивидуально. Он вставляется на время ночного сна в рот, после чего отдается для осмотра стоматологу. Он по характеру повреждений каппы определяет места, в которых зубы подвергаются наибольшей нагрузке во сне.

Поскольку крайне сложно точно установить причину появления расстройства, наиболее эффективным оказывается комплексный подход к его лечению.

Поговорим подробнее о методах лечения бруксизма у детей, применяемых специалистами различных отраслей медицины:

• психотерапевтические –медитация, аутотренинг, расслабляющие тренинги, понижение уровня стресса, овладение приемамисамоконтроля и др.;
• стоматологические – консультации узких специалистов( пародонтолога, ортодонта), исправление дефектов прикуса и правильный подбор брекет-систем, своевременная замена деформированных пломб;
• медикаментозные – прием препаратов кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, инъекции ботокса и другие лекарственные средства, помогающие снизить активность жевательной мускулатуры;
• физиотерапевтические: расслабляющий массаж, лицевая гимнастика, компрессы.

Тем, кто пытается решить для себя вопрос, как лечить бруксизм у детей, можно также посоветовать следующие меры:

• ношение защитных накладок на зубы (капп), предотвращающих соприкосновение зубов верхнего и нижнего ряда при непроизвольном смыкании челюстей во сне;
• дополнительная нагрузка на челюсти перед сном: предложите ребенку за час до сна погрызть яблочко или морковь, иногда для этого используют также жевательную резинку;
• теплые компресс ы на область скул в течение 10-15 минут два раза в день, помогающие снять болевые ощущения;
• самоконтроль – научите ребенка следить за тем, чтобы в свободном состоянии при закрытом рте верхние и нижние зубы не соприкасались.

Если вы наблюдаете у ребенка частые и продолжительные по времени приступы бруксизма, обязательно обратитесь к врачу. Среди серьезных последствий этого расстройства медики выделяют повреждение и преждевременное выпадение зубов, нарушения слуха, появление асимметрии в лице. Не стоит дожидаться их появления.

Помощь при панических атаках

Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.

У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.

Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?

В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

Чем опасен ночной бруксизм

Стоит ли волноваться родителям и принимать какие-то меры, если малыш скрипит зубами во сне? Да, если:

• Возраст ребенка больше 7 лет

Чаще всего зубовный скрежет во время сна проявляется у детей раннего возраста, и к семи годам он обычно проходит без следа. Если же ребенок уже пошел в школу, а проблема осталась – пришло время принимать меры к ее устранению.

• Фиксируется большое количество повторов этого состояния или приступы продолжаются более 15 секунд

В этих случаях неприятные звуки, издаваемые зубами во сне, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в деятельности нервной системы. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем больше шансов избежать перехода заболеваний в хроническую форму.

• Отмечаются признаки разрушения зубов или воспаляются десны

Если не принять меры своевременно, вы можете столкнуться с куда более серьезными проблемами: заболеваниями десен, преждевременной потерей молочных зубов, дефектами прикуса.

Особенно опасным бруксизм становится, когда молочные зубки сменяются постоянными. Он может спровоцировать заболевания, которые приведут к потере постоянных зубов в раннем возрасте.

Медики не считают бруксизм опасным для здоровья расстройством, особенно если речь идет именно о ночном скрежетании зубами. Оно, как правило, проходит с возрастом без какого-либо лечения.

Если же вы хотите помочь малышу справиться с проблемой раньше, чем он ее перерастет, то для начала проконсультируйтесь со стоматологом.

А как же глисты?

Существует распространенное мнение, что зубной скрежет может быть признаком паразитарного заболевания. Это обусловлено тем, что дети дошкольного возраста часто страдают от гельминтов. И именно для этого возраста характерен скрип зубов. Также подобное предположение объяснялось тем, что при заражении гельминтами усиливается слюноотделение. Это провоцирует сжатие челюстей, что и приводит к скрипу зубами. Но по исследованиям специалистов, это просто совпадение. Прямой связи между наличием глистов у ребенка и бруксизмом не выявлено.

Физические неудобства

Первая и наиболее частая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – дискомфортные условия сна: жарко или холодно, пересушенный или слишком сырой воздух, «колючее» синтетическое постельное белье или неудобная пижамка, тяжелое одеяло, скомканная бугристая постель, мокрый или грязный подгузник.

Как действовать:

• создать здоровый микроклимат в комнате для сна – с температурой 18-20 ºС и влажностью 50-70 %;
• подобрать уютную хлопковую пижаму по сезону – теплую или легенькую;
• застелить и тщательно расправить перед сном постельное белье из натурального материала;
• при необходимости сменить матрас, одеяло или подушку на более удобные, желательно из гипоаллергенных материалов;
• использовать качественные подгузники и своевременно их менять.

Вторая причина в этой группе – боль различного происхождения. Это могут быть колики или болезненное прорезывание зубов у младенцев, ломота в мышцах и суставах при интенсивном росте у детей постарше. Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, другие детки жалуются на боль, но иногда «вычислить» ее причину и четкую локализацию довольно сложно.

Как действовать:

• при коликах у младенца кормящей маме пересмотреть свой рацион, для искусственника подобрать подходящую смесь;
• зудящие десны при прорезывании молочных зубок массировать охлажденным прорезывателем или пальцем, обернутым марлей, при необходимости применить обезболивающий гель;
• справиться с болью в мышцах у детей помогают расслабляющие ванны и легкий массаж на ночь;
• боли неясного происхождения требуют консультации педиатра.

Третья причина – детские болезни, особенно с высокой температурой. Зачастую именно нарушения сна указывают на начало заболевания. Одни детки при этом буквально «проваливаются в сон», другие же не могут заснуть, мечутся, беспокоятся, постоянно просыпаются.

Как действовать:

• идти к доктору;
• во время лечения всячески облегчать состояние ребенка: давать жаропонижающее при подъеме температуры выше 380С, обеспечить чистый, свежий и влажный воздух в комнате и покой малышу.

Четвертая причина – жажда, голод или чрезмерная тяжесть в желудке.

Как действовать:

• дети до года «законно» могут просыпаться для ночных кормлений, снизить их количество помогает более плотное кормление на ночь и поддержание комфортного микроклимата в комнате – так кроха не будет просыпаться от жажды. Последнее важно для любого ребенка;
• детям постарше предложите легкий, но достаточно сытный ужин без бодрящих напитков – колы, крепкого чая, какао;
• соблюдайте режим приема пищи.

Пятая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – аллергии, нарушения пищеварения и обмена веществ. Чаще всего это аллергическая реакция на салицилаты, расстройство желудка после употребления на ужин непривычных или несвежих продуктов, проявления недостатка кальция в организме ребенка.

Как действовать:

• внимательно проанализировать рацион чада и удалить все, что вызывает негативную реакцию;
• в качестве эксперимента временно исключить салицилаты – пищевые добавки с тартразином Е 102, цитрусовые, помидоры;
• проконтролировать, достаточно ли ребенок получает кальция, можно подавать его ребенку в таблетках в профилактической дозе – это часто улучшает сон и особенно важно, если малыш получает много витамина Д, требующего сочетания с кальцием.

Как помочь ребенку?

Стоит понимать, что эти привычки возникают не сами по себе и не из-за плохого поведения. Замечания и напоминания, что нельзя высовывать язык, не сработают – нужно работать с основной причиной нарушения.

1. Восстановить носовое дыхание.

Ортодонты часто назначают консультации отоларинголога, так как зубочелюстная система и органы дыхания тесно связаны. Удаление аденоидов, терапия хронических заболеваний, нормализация микроклимата дома, чтобы снизить частоту ОРВИ, закаливание и другие общеукрепляющие процедуры – все это может назначить врач, чтобы достичь ремиссии.

ЛОР может помочь восстановить здоровье для правильного функционирования языка

1. Обратиться к ортодонту.

Только в таком порядке, иначе лечение не будет эффективным. Как только ребенок получит возможность дышать с закрытым ртом, можно переходить к исправлению положения зубов и языка.

Для этого созданы детские ортодонтические аппараты:

• Пластины.
• Трейнеры.
• Аппарат Twin Block.
• Детские элайнеры Kinder Smile.

Все эти аппараты съемные, действуют достаточно мягко, направляя зубы в период их активного роста. Ношение требует контроля со стороны родителей, но при правильном использовании проблемы решаются достаточно быстро – за несколько месяцев.

Только после этого можно приступать к занятиям с логопедом – когда будут устранены нарушение прикуса и основные проявления дисфункции языка, коррекция звукопроизношения будет идти гораздо успешнее.