Боль после удаления зуба: сколько длится, и нормально ли это. Эти и другие вопросы беспокоят пациентов после проведения процедур в стоматологии. Болевой синдром — это нормально в нескольких случаях: ранний послеоперационный период, сложное удаление, проведение одномоментной имплантации.
В норме боль может сохраняться от нескольких дней до недели, при этом ее интенсивность должна уменьшаться. Появление таких симптомов, как усиление болевой реакции, отечность, воспалительный процесс, кровотечение или появление гнойного экссудата — повод немедленно обратиться к врачу.
Как заживает послеоперационная рана
Как долго болит место после удаления зуба, зависит от многих факторов. Процесс заживления после экстракции зубной единицы представляет собой сложный и длительный процесс. Удаление происходит с разрывом зубочелюстного соединения, а именно связи с альвеолярным отростком и челюстной костью.
Процесс восстановления длится около двух-трех недель. Многое зависит от протокола хирургического вмешательства, клинической ситуации и особенностей организма.
Основные этапы:
- Образование кровяного сгустка. Формируется через 1,5-3 часа после экстракции. Функция сгустка заключается в защите раневой области от патогенов, вторичного инфицирования.
- Активная регенерация тканей. Пораженные слизистые оболочки восстанавливаются, через 3-4 дня уменьшается отек и воспаление.
- Образование грануляционной ткани. Через 4-6 дней поверх сгустка образуется грануляционная ткань — основа нового эпителиального слоя.
- Разрастание грануляции. Спустя неделю грануляционная ткань разрастается, полностью покрывая лунку.
Уже на восьмые-десятые сутки рана полностью затягивается и к концу второй недели формируется новый эпителиальный слой.
Через две недели начинает обновляться костная ткань. Через полгода в области удаления костная ткань становится полностью состоятельной.
Как удаляют образование
Перед тем, как удалить кисту, стоматолог назначит прохождение дополнительных процедур, которые помогут благополучно избавиться от гнойного накопления. Для этого необходимо запломбировать больные зубы, очистить корневые каналы. Оперативное вмешательство включает следующие этапы:
- Пациенту вводят обезболивающее средство.
- Разрезают мягкую ткань, чтобы открыть доступ к корню жевательного элемента и извлечь кисту. Если необходимо, разрезается десна на рядом расположенных зубах.
- Кортикальная пластина удаляется при помощи бормашины. В результате, у врача есть возможность добраться до корня зуба, на котором образовалась опухоль.
- Проводится резекция верхушки корня, при этом структура зуба сохранена, киста удалена.
- Если удаление прошло успешно, врач чистит корневой канал. Чистка способствует нейтрализации остатков гноя и инфекции, служащие причиной воспаления.
- Устанавливается костеобразное вещество, позволяющее полностью восстановить структуру поврежденной единицы зубного ряда.
После этого, врач назначает приемный день, чтобы провести обследование, и определить наличие или отсутствие осложнения после цистэктомии. На осмотре специалист определяет, не начали ли опухоль повторно развиваться.
Причины боли
Возникновение болевого синдрома после удаления зубов связано с повреждением нервных окончаний, сосудистых структур и мягких тканей. Пиковая интенсивность боли приходится на первые часы после прекращения действия анестезии. Симптом сохраняется около 12 часов.
В случае надрезов десны или повреждении костной ткани, а также после вживления имплантата после удаления зубная боль может сохраняться в течение 2-3 дней. Болевой синдром возникает и в случае смещения зубного ряда в сторону образованной пустоты. Поэтому врачи рекомендуют протезирование в кратчайшие сроки после экстракции.
Когда показано удаление
Современная стоматология стремится по возможности сохранять зубы и их корни, но это не всегда возможно. Зубы с кистами стоматологами-хирургами удаляются при следующих показаниях:
- инфекционный процесс был вызван запущенной формой пародонтоза;
- имеется вертикально расположенная трещина на корне зуба или на нем самом;
- каналы зубных корней непроходимы, в результате чего терапевтическое лечение становится невозможным;
- сильное разрушение зуба, и восстановление его не имеет смысла (слишком дорого и долго);
- зуб расположен в полости новообразования целиком;
- киста проросла до носовой полости, либо размер новообразования составляет более 10 мм;
- корень зуба сросся с новообразованием;
- зуб сильно расшатан.
Стоматолог принимает решение об удалении зуба с кистой после тщательного обследования пациента, которое включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию или визиографию.
Боли при сложном удалении
Продолжительность боли после сложного удаления (зубов мудрости, ретинированных или дистопированных резцов) связана с поражением большей тканевой зоны. Нередко такая операция сопряжена с надрезом десны, выпиливанием корней, извлечением фрагментов зуба, дренированием при абсцессе, что увеличивает объем хирургического вмешательства. Если болит ухо после удаления зуба мудрости, что это может свидетельствовать о поражении нерва.
В отдельных случаях пациенты жалуются на сохранение дискомфорта и болезненность до недели. Часты и такие клинические проявления, как отечность, припухлость десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов, температура, недомогание.
Опасные осложнения длительной болезненности
Игнорирование боли и отечности тканей может привести к серьезным осложнениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
При запущенном воспалительном процессе в тканях формируются гнойные очаги, повышается риск распространения гноя по кровотоку по всему организму. Вероятно развитие флегмоны, разрушения челюстной кости. При гематоме может возникнуть уплотнение сгустка, что неизбежно приведет к необходимости хирургического вмешательства, появлению шрамов и увеличению сроков выздоровления.
Виды боли
Характер и вид боли зависит от типа и хирургического вмешательства, длительности операции, осложненности клинического процесса. Клиницисты выделяют следующие виды:
- Ноющая. Ощущается сразу после ослабления действия анестезии. Сохраняется около 2-4 дней. Челюсть может ныть при открытии рта, жевании.
- Интенсивная, непреходящая. Возникает при экстракции сложного зуба с дренированием или вскрытием гнойной полости.
- Фантомная. Встречается после травматичного хирургического вмешательства и может ощущаться время от времени. Фантомная боль возникает при слабом иммунитете, низком болевом пороге.
Сложно сказать, насколько интенсивной будет боль в каждом конкретном случае, поэтому так важно соблюдать врачебные рекомендации, чтобы предупредить осложнения.
Что необходимо делать в восстановительный период
После оперативного вмешательства, на том участке десны, где происходило удаление кисты, может наблюдаться отечность, болезненность, воспаление. Если пациент будет добросовестно соблюдать рекомендации врача, симптоматика исчезнет через небольшой промежуток времени. Чтобы избежать негативных последствий и повторного развития болезни, врач рекомендует придерживаться некоторых правил:
- Для проведения чистки зубов необходимо приобрести такую щетку, которая не вызовет кровоточивость или раздражение десны.
- В рацион, который необходимо соблюдать в период восстановления, не должна входить твердая, чересчур горячая или холодная пища. Кроме этого, исключить употребление продуктов питания, которые не способны вызвать раздражение мягкой ткани, что, в свою очередь, станет причиной повторного воспалительного процесса.
- Пациенту следует отказаться от вредных привычек, которые способны отрицательно воздействовать на целостность зубов и мягкую ткань после цистэктомии. Не рекомендуется курить, употреблять алкогольные напитки.
- Необходимо не принимать медикаментозные препараты, которые могут стать причиной аллергической реакции, или входят в список других противопоказаний. При такой реакции организма нарушится структура зубов и мягких тканей.
Если пациентом будут тщательно соблюдаться все врачебные рекомендации, понизиться риск повторного образования кисты и воспаления.
О чем еще может говорить боль?
Сильная боль после удаления может свидетельствовать о развитии осложнений. Не относится к норме пульсирующая боль, которая иррадиирует в уши, подчелюстные лимфоузлы. Чаще всего причинами осложненной послеоперационной боли становятся такие факторы:
- Нарушение протокола лечения. К сожалению, ошибки встречаются, особенно в удалении сложных зубов. Техники и подходы, применяемые в различных клиниках, могут отличаться от стандартов. К ошибкам относят и оставление фрагментов материалов, осколка корня зуба.
- Альвеолит. Встречается при отсутствии кровяного сгустка. Заболевание осложняет естественное заживление, мешает нормальной регенерации тканей. Именно поэтому врачи не рекомендуют трогать рану языком, интенсивно полоскать рот.
- Сухая лунка. Одно из частых осложнений и причина долгой боли после удаления зуба. Несмотря на влажность слизистых, на дне раневого отверстия просматривается костная ткань. Эта проблема характерна для курильщиков, в периоды гормональных всплесков. Врач закладывает рану тампоном с лекарственным препаратом.
- Неврит тройничного нерва. Длительная боль сохраняется при удалении зуба в нижнечелюстном ряду, если во время манипуляции поражается тройничный нерв. Повреждение может быть случайным из-за аномалии строения или при множественном разветвлении нервных структур.
Вероятность развития осложнений низкая при соблюдении протокола удаления, врачебных рекомендаций после экстракции, своевременной реакции на тревожные проявления.
Методы лечения
Выбор конкретного метода лечения зависит от причины проблемы и сложности ситуации в целом. Неотъемлемой частью терапии в данном случае выступает прием соответствующих медикаментов – антибиотиков и витаминных комплексов, призванных облегчить реабилитационный период. Также может потребоваться антисептическая обработка воспаленных тканей и закладка лекарства внутрь лунки для борьбы с инфекцией.
Лечение альвеолита Лечение данного заболевания предполагает полное очищение лунки от воспаленных тканей, антисептическую обработку полости с последующей укладкой внутрь лекарственного препарата. Подобные компрессы могут проводиться как разово, так и состоять из курса из нескольких процедур – все зависит от тяжести воспалительного процесса. Дополнительно обязательно назначаются антибактериальные препараты и ротовые ванночки антибактериальными средствами, которые способствуют восстановлению тканей.
Цена:
от 3000 рублей подробнее о решении
Лечение невралгии лицевого нерва Неудачно проведенное удаление зуба может привести к невралгии лицевого нерва. Нередко проблема проявляется в виде незначительного воспаления нерва, которое сопровождается онемением определенной части лица. Для решения проблемы проводится медикаментозная терапия с применением противовоспалительных и противосудорожных препаратов, а также физиотерапия и электростимуляция. С целью восстановления целостности нерва может быть проведена хирургическая операция, однако это крайняя мера, которая обычно необходима на запущенных стадиях.
Цена:
от 4000 рублей подробнее о решении
Как можно уменьшить боль
В ранний послеоперационный период важно соблюдать основные рекомендации, которые уменьшают риск негативных проявлений:
- сохранить целостность кровяного сгустка — нельзя трогать рану языком, интенсивно полоскать растворами или водой, достаточно набрать в рот антисептик или отвар трав, подержать несколько минут и сплюнуть;
- после сложного удаления пить антибиотики широкого спектра действия — это важно для профилактики инфекционного процесса;
- прием симптоматических препаратов до 2-3 дней — в первые дни препараты помогают уменьшить боль и воспаление;
- использовать гель с охлаждающим действием при интенсивном болевом синдроме;
- не есть в течение двух часов после операции, а твердую пищу в области манипуляции в течение 5-7 дней.
Уменьшить боль можно, если разжевать кусочек имбиря или прополиса на здоровой стороне челюсти, приложить лед через платок к щеке или подбородку, провести полоскания со следующими ингредиентами:
- чайное дерево (10 капель на 500 мл кипяченой воды);
- крутой отвар из ромашки;
- отвар из эвкалипта и череды;
- содо-солевой раствор (1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли, 500 мл воды).
Температура растворов для полоскания должна быть комфортной — ни холодной, ни горячей. Растворы на основе трав лучше использовать в качестве альтернативы на 3-5 сутки после операции. В ранний период лучше обильно промывать рану и ротовую полость антисептиками на водной основе.
Появление боли после удаления зуба связано с травмой глубоких слоев челюстных структур. Зуб может болеть от нескольких часов до 3-7 дней в зависимости от тяжести клинической ситуации, объема медицинского вмешательства. При появлении сомнительных симптомов или других признаков, указывающих на осложнения, рекомендовано обратиться к врачу.
Лечение кисты под удаленным зубом
Новообразование лечат хирургическим путем. Предварительно делают рентгенографию. На снимке видна область локализации капсулы, ее размеры, осложнения, например, расплавление кости после разрыва пузыря при запущенной патологии.
Врач удаляет кистозный мешочек, вычищает полость от гноя, если он там есть, проводит антисептическую обработку. При применении лазера операция проводится практически без крови, а заживление раны проходит быстрее. В любом случае необходимо пить антибиотики, которые исключат рецидив.