Для чего требуются швы после удаления зуба мудрости
Экстракция третьего моляра требуется наложение швов. Избавить больного от вышеописанной процедуры не всегда возможно. Даже при работе с высококачественным оборудованием у компетентного стоматолога возникают проблемы. Третий моляр закрепляется при помощи двух корней, для удаления которых требуется совершить несколько надрез, после чего удалить зубное тело из десны. Швы накладываются также в случае наличия клинических признаков воспалительного процесса десны. Набухание считается естественным для организма процессом, объясняющимся повреждением десны при разрезах. Процедура наложения швов также является профилактической мерой, что позволяет снизить риск возникновения инфекционного патологического синдрома, болезнетворные бактерии не проникают в открытую рану. Чем меньше размеры раны, тем меньше вероятность инфицирования, возраст скорость регенерации. Вне зависимости от разновидности используемых нитей, наложений швов занимает короткий промежуток времени. Саморассасывающиеся нити являются более предпочтительным вариантом, их не требуется снимать и вновь травмировать десну.
Страхи пациента
Причина терпения человека и откладывания процедуры на потом — рассказы знакомых и друзей о болевых ощущениях и пугающие отзывы в социальных сетях и форумах.
Когда возникает боль по описанию лечащихся:
- во время операции — распространена при удалении зуба из нижнего ряда и связано с особенностью строения челюсти. Стоматологу-хирургу необходимо тонкой иглой шприца с обезболивающим попасть в челюстной нерв, расположенный в десне поэтому, когда врач неопытен или спешит, он в эту точку не попадает, а значит, не замораживает; также причина отсутвия обезболивания может быть разлитое воспаление, что тоже уменьшает эффект от заморозки.
- после процедуры — связана с вмешательством в организм, особенно характерно для сложного удаления, которое сопряжено с сильным вмешательством в ткани, а также может служить причиной развития воспаления лунки после удаления зуба мудрости.
Во время приема внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если не чувствуете достаточного онемения языка и десен, попросите дополнительный укол, чтобы избежать травматичного опыта.
Важно! Узнать заранее, какой вид анестезирующих средств используют в клинике. Платные учреждению пользуются производными артикаина. Лидокаин в этих случаях показал себя менее эффективным.
Для грамотного удаления зубов мудрости без боли важен мануальный навык и опыт врача. Корректное использование анестезии позволит избежать боли, а соблюдение рекомендаций врача после операции убережет от воспалений и отеков.
Осведомлен, значит вооружен
Даже при обращении к опытному врачу и выполнению всех советов могут наступить побочные действия в первые дни или недели удаления.
Отек после удаления зуба мудрости связан с воспалением места, где еще недавно располагался зуб. Если добавляется неприятный запах изо рта, боль при попадании на рану холодного или горячего, нет специального сгустка, защищающего от пищи, то возможно инфицирование. Обратитесь к врачу.
Онемение нижней губы — встречается при работе на нижней челюсти, когда положение зуба слишком близко к нижнечелюстноиу нерву.
Кровотечение — обычное явление в кресле пациента, но возможно возникновение спонтанных кровотечений, для таких случаев:
- приложите тампон или свернутую вату к лунке и силой прикусите, чтобы зажать рану;
- используйте ледяные компрессы для щеки;
- примите препараты, снижающие давление при необходимости
Виды удаления
Разделить достаточно просто: больше проблем приносят нижний ряд, искривленные закрученные корни, а кость плотная и однородная.
Простое
Характерно для правильного расположения зуба и легкой доступности рабочей зоны. В таком случае, после обезболивания, стоматолог-хирург отделяет с помощью инструмента, напоминающего скальпель, слизистую оболочку от зубной ткани, а затем приступает к расшатыванию с помощью щипцов.
Для верхнего ряда применяют элеватор — с помощью которой производится удаление из лунки. Подвижный корень далее удаляют щипцами.
Процесс занимает 10 минут, включая наложение швов.
Сложное
Применим для не прорезавшихся нижних зубов с разветвленными кривыми корнями, сильном наклоне или искривлении, либо при полном разрушении верхней части зуба.
В таком случае отсутствует возможность использовать щипцы для захвата, а действия заключаются в:
- разрезании десны — предварительно, как в простом удалении, раздвигают слизистые для того, чтобы увидеть корни зуба и кость вокруг него;
- распиливание зуба на части бормашиной;
- извлечение каждого корня по отдельности элеватором.
Обратите внимание! На данном этапе предполагается высверливание кости под зубами для усиления расшатывания и ускорения извлечения из челюсти.
После операции рану ушивают. Снимать швы или они рассосутся сами через 7-10 дней зависит от клиники и специалиста.
Для сложных манипуляций обязательно предварительная полноценная диагностика с рентгеном или объемным 3D компьютерным снимком для разработки стратегии удаления. При правильном подготовительном этапе после удаления зуба мудрости не болит лунка, десна и щека.
Диагностика облегчает
Предварительно необходима объемная консультация, которая состоит из нескольких этапов:
- Сбор анамнеза — информация об аллергиях на медикаменты, о хронических болезнях (сахарный диабет, астма, скачки артериального давления, проблемы свертываемости). При этом данные пациента — это не личные домыслы, необходимо сдать кровь на интересующие показатели и по возможности, взять выписки из карт;
На заметку! многие пьют бесконтрольно аспирин, который разжижает кровь и приводит к развитию сильных гематом при вмешательстве, поэтому необходимо уведомить врача. Женщинам нужно сказать о дне менструального цикла, так как показатели тромбоцитов в первые дни уменьшаются на 40% и способствуют сложностям при остановке кровотечений.
2. Стоматолог после удаления зуба тщательно проверит, не остались ли зубные остатки, а также при необходимости наложит в лунку препарат, который снизит риск развития воспалений и после удаления зуба мудрости отек;
3. Наложение швов даже при простом удалении — это не классическое удаление раны, а сближение тканей для того, чтобы остатки пищи не попадали в лунку, сохранение сгустка и снижения воспалительных процессов на 80 %. Некоторые применяют саморассасывающиеся швы, поэтому не придется дополнительно посещать стоматолога. Не жалейте средств, они сэкономят нервы, и ускорят выздоровление.
Как понять, что возникли осложнения после наложения швов?
Тревожные симптомы после удаления «восьмерки» таковы:
- обильное кровотечение, которое продолжается более суток;
- сильные болевые ощущения, пульсирующая боль, которая не дает спать, вести нормальный образ жизни;
- сильно большой отек;
- покраснение в зоне вмешательства;
- примеси крови в слюне в первые трое суток после вмешательства;
- повышенная температура тела.
Во всех этих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что придется снова накладывать швы во избежание осложнений.
Боль после зашивания лунки: патология и норма
Болевые ощущения в области швов — нормальное явление. Травмирование десны вследствие серьезного хирургического вмешательства вызывает болезненность — особенно в первые дни.
Пациент должен понимать, что удаление зуба — это повреждение связок, удерживающих зуб в десне, разрыв нервных волокон и кровеносных сосудов. Во время операции боль блокируется анестетиком, но после окончания действия обезболивания наблюдается дискомфорт в месте наложения швов.
Не должны вызывать беспокойства следующие ощущения:
- ноющая боль первые 24 часа после удаления;
- небольшая отечность тканей в зоне операции
- дискомфорт и легкая болезненность при открывании рта;
- кратковременное повышение температуры тела.
В редких случаях после сложного удаления пациент может отмечать озноб, отек лица, гнойные выделения, кашель, тошноту. Эти признаки игнорировать не стоит — лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.
Полезные советы по уходу за ротовой полости
- ватный тампон, наложенный врачом, удерживайте в течение 20-30 минут;
- в течение 2-3 часов после операции обязательно проводите холодные компрессы для снижения отека тканей;
- проводите ротовые ванночки (не путать с полосканием) антисептическими препаратами в течение 3-5 дней: в качестве лечебных растворов можно использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин 0,5%» или другие препараты, назначенные врачом;
- через 3-5 дней начинайте использовать зубную щетку – только мягкую для оперированной области, а также новую, без бактерий на ней. Зубы противоположной челюсти можно чистить сразу, главное – избегать области удаленного зуба;
- пережевывайте пищу на стороне, противоположной от травмированной области;
- пить воду можно сразу, лучше – теплую;
- есть можно только после того, как закончится действие анестезии, то есть через 2-3 часа;
- ведите спокойный образ жизни, постарайтесь избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 5-7 дней.
Виды шовных материалов в хирургической стоматологии
В стоматологических клиниках используют разные типы нитей для фиксации краев лунок при удалении зубов:
- Синтетические, саморассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Это нити с гипоаллергенным составом, гарантирующие надежную фиксацию краев раны примерно в течение месяца.
- Натуральный рассасывающийся хирургический шовный материал на основе энзимов. Швы исчезают за 10-100 дней, а сегменты нитей безопасно выводятся из организма человека.
- Синтетические обычные нити. Изготовлены из шелка, нейлона, полиэстера. Требуют механического удаления после полного заживления лунки.
Что нельзя делать после наложения швов.
- не полощите рот! Ротовых ванночек в первые 3-5 дней более чем достаточно;
- не делайте горячие компрессы! Это чревато появлением отека и развитием воспаления;
- не создавайте во рту вакуум: не надувайте щеки, чихайте, сморкайтесь и сплевывайте очень аккуратно;
- не ковыряйте ранку, не трогайте языком сгусток;
- не пейте и не ешьте горячую и холодную пищу, только теплую;
- постарайтесь отказаться от курения хотя бы 2-3 дня после операции;
- не пейте алкоголь 2-3 дня – он не способствует восстановлению тканей. Исключите его также, если врач назначил курс антибиотиков;
- нельзя переохлаждаться и перегреваться – откажитесь от спортивных упражнений, бассейна, сауны на 5-7 дней.
Сколько нужно ходить со швами
Действия пациента зависят от вида использованного врачом шовного материала. Если врач применял нерассасывающийся вариант, контрольный прием назначают через 7-10 дней. Во время осмотра хирург оценивает скорость заживления, состояние раны. Принимает решение о необходимости удаления швов.
Процедура проходит быстро и атравматично. Нить разрезают на мелкие сегменты и безболезненно извлекают из десны. При дискомфорте и переживаниях пациента врач может использовать аппликационную анестезию.
Саморассасывающиеся швы распадаются сами — примерно через три недели. Пациент может и не заметить исчезновения материала из раны. Особенно если заживление идет хорошо, и лунка не беспокоит.
Показания к проведению процедуры
Удаление остатка зуба из альвеолярной лунки представляет собой хирургическую операцию, затрагивающую ткани вокруг корневой части. Решение наложить шовный материал обуславливается намерением врача предотвратить проникновение в рану инфекции – согласно статистике, ушивание лунки снижает вероятность заражения на 98%.
Остаточным явлением, формирующимся в десенной структуре после экстракции, является сгусток крови, выступающий в качестве защитного барьера, ограждающего лунку от бактерий. Наложение швов исключает вероятность его смещения, сохраняя участок от негативного влияния патогенной среды. Ушивание снижает риск образования воспалительных процессов, а также гнойных областей, возникающих из-за застрявших внутри полости раны частиц пищи. Кроме того, процедура рекомендуется при первых симптомах образования отеков, и способствует ускоренному заживлению и срастанию раневых краев.
В число клинических показаний, рассматриваемых в качестве основания для проведения процедуры, входят следующие ситуации:
- Экстракция зубов мудрости, сопровождающаяся обильной кровоточивостью, сохраняющейся на протяжении нескольких часов после проведения операции;
- Отсутствие сгустка крови, выступающего барьером для потенциальной инфекции;
- Удаление полностью разрушенных элементов, а также ретинированных или дистопированных единиц зубного ряда.
Решение о наложении швов и ушивании альвеолярной лунки принимается на основании клинической картины, наблюдаемой в послеоперационный период.
Какие виды швов выделяют в стоматологической имплантологии
Швы после костной пластики и синус лифтинга используются обычно 3 видов:
- Монотипные или одиночные;
- Поддерживающие;
- Непрерывные.
Одиночными швами не рекомендуют пользоваться, если лингвальный и вестибулярный лоскуты локализуются на различных уровнях. Нитевые концы связывают так, чтобы узелок находился поблизости от щечной поверхности альвеолярного отростка. В итоге это облегчает в дальнейшем снятие швов и представляет собой профилактический метод при возможных травмах языка. Особенно для тех нитей, которые имеют жесткие и травматические концы.
Поддерживающий шов используют в тех случаях, когда есть ограничение для оперативного вмешательства, и выкраивание происходит исключительно на вестибулярном или лингвальном лоскуте.
Непрерывный шов используют в зоне нескольких зубов, когда все лоскуты должны сместиться по апикальному направлению. В итоге щечный лоскут фиксируется по всему длиннику. С внутреннего края вся процедура повторяется, но уже с язычным лоскутом. Узел завязывается там же, где сначала был шов.
Коротко об внедрении дентальных имплантов
Чтобы установить металлическую конструкцию в костную ткань необходимо совершить разрез слизистой. По окончании хирургического вмешательства обязательно совершается наложение швов. Если исход операции благоприятен и никаких последствий не возникло — хирургические нити снимают примерно через 10 дней.
Сам процесс операции для пациента проходит совершенно безболезненно, в этом заслуга качественных анестезирующих препаратов. Небольшая боль возможна лишь в реабилитационный период. Если соблюдать все рекомендации доктора — всех неприятностей можно избежать, однако, не всегда все зависит лишь от поведения пациента.
Отвечаем на частые вопросы пациентов –
Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.
Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –
Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.
Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –
То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).