Следите за языком! Упражнения для мышц языка при храпе

Рак языка – довольно частая патология в структуре злокачественных новообразований органов головы и шеи (около 55% случаев), а в общей структуре злокачественных новообразований на его долю приходится 0.45%. Средний возраст заболевших — 60 лет, мужчины страдают от него в 3 раза чаще женщин. Но опухоль может возникать и у молодых людей, и даже у детей.

• Причины развития рака языка
• Симптомы рака языка
• Методы диагностики рака языка
• Лечение рака языка
• Профилактика

Чаще всего рак локализуется на боковой поверхности, чуть реже на корне языка и совсем редко в области его спинки и кончика. [1,2]

Анатомическое строение языка

Причины развития рака языка

Описаны следующие факторы риска, которые достоверно повышают вероятность развития рака языка:

• Употребление табачной продукции в различной форме (курение, жевание, рассасывание).
• Злоупотребление алкоголем.
• Инфицирование вирусом папилломы человека.
• Химические и термические повреждения слизистой языка, в том числе состояния после ожогов.
• Хроническая травматизация языка, например, его надкусывание, натирание зубными протезами и др.
• Наследственная предрасположенность.

Также большое значение имеют предопухолевые заболевания, которые с различной долей вероятности приводят к развитию рака языка:

• Лейкоплакия.
• Болезнь Боуэна.
• Постлучевой стоматит.
• Хронические язвы и трещины.
• Системная красная волчанка.

Существующие более 2 недель язвы или изменения слизистой должны быть основанием обращения к врачу. Первичный осмотр традиционно проводит стоматолог, который при необходимости направит пациента к онкологу. Но если Вы самостоятельно первично обратитесь к онкологу, то это ни в коем случае не будет ошибкой. [1,8]

Дискомфорт и боли в районе уздечки

Уздечка служит соединителем языка и слизистой оболочки ротовой полости. В месте этих соединений сконцентрировано большое количество нервных окончаний.

Возникновение болезненных ощущений может быть связано с физическим повреждением этого места и с воспалительными процессами. Все дело в том что язык особый орган в теле человека, и из-за нервного сгустка под языком, точное место боли определить сложно.

Ведь кроме нее, в ротовой полости, в районе языка расположены:

• слюнная железа;
• мышцы;
• нервы;
• сосуды;
• кость.

Каждая составляющая полости рта, может послужить источником боли. И выявить самостоятельно это сложно. Проблемы с уздечкой чаще всего связаны с травмами. Из-за ее растяжений мы и чувствуем боль. Получить ее можно при разговоре или употреблении тяжелой и сухой пищи. Кроме физической проблемы, причиной боли является стоматит. Заболевание связано с воспалительными процессами не только языка, но и других элементов ротовой полости. Провоцируется он аллергической реакцией и эрозиями, полученными от физического воздействия и другими заболеваниями. С этой проблемой часто сталкиваются посетители стоматологических клиник.

Короткая уздечка приносит дискомфорт и боль

Организм каждого человека уникален. Это относится и к уздечке. Строение ее конечно у всех одинаковое, но вот длина – нет. Когда уздечка слишком мала, тогда и повышается риск ее повредить. Обычно эта проблема решается в достаточно юном возрасте. Она подрезается хирургическим путем и больше не беспокоит своего владельца.

Но что делать, если болезненные ощущения беспокоят человека только с определенной стороны? При таких симптомах, срочно обращайтесь к врачу.

Если у вас боль под языком слева или справа, то есть риск возникновения гнойных воспалений нижней челюсти. Результат похода к стоматологу может это подтвердить. Но иногда боль связана и с другими заболеваниями. Болезненные ощущения на одной из сторон языка связывают с воспаленной слюнной железой и нарушениями лимфоузлов. Самостоятельное лечение таковых заболеваний опасно для здоровья. Неправильно подобранные средства могут ухудшить состояние больного и привести к возникновению таких заболеваний, как: панкреатит, менингит, энцефалит, миокардит и др. Поэтому применение специальных препаратов разрешается, только после посещения терапевта и сдачи анализов.

Боль с одной стороны — признак серьезной проблемы. Травматичный рак языка

Симптомы рака языка

Во многих случаях рак языка обнаруживается самими пациентами, которые предъявляют жалобы на наличие незаживающих язвочек, узелков или папиллом. Эти новообразования постепенно увеличиваются в размерах и начинают мешать пациенту при жевании и глотании. Также может нарушаться речь. [4]

Злокачественная опухоль языка

В зависимости от клинической картины выделяют три формы рака языка:

• Язвенная. Выглядит как незаживающая язва, которая увеличивается в размерах, может кровоточить и со временем начинает испускать зловонный запах.
• Узловатая. Рак выглядит как плотный узел с четкими краями. На его поверхности могут быть белые пятна.
• Папиллярная форма имеет вид плотной бляшки, которая возвышается над поверхностью языка.

По характеру роста выделяют экзофитную форму рака, которая растет в полость рта, и эндофитную форму, распространяющуюся в толщу языка, а также смешанную. Экзофитная форма чаще выглядит как разрастания цветной капусты, которые могут изъязвляться и кровоточить. Для эндофитной формы более характерно уплотнение ткани языка, которое при пальпации выглядит как плотный, не имеющий четких границ инфильтрат. [1]

На поздних стадиях могут присоединяться следующие симптомы:

• Боль различной степени интенсивности, которая может отдавать в ухо, висок, затылок. Некоторые пациенты принимают ее за ангину или фарингит.
• Усиление отделения слюны — гиперсаливация. Возникает из-за раздражения слизистой оболочки продуктами распада рака.
• Зловонный запах изо рта. Является результатом инфицирования опухоли или ее распадом. [5]

Скарлатина

Скарлатина – это вирусное заболевание, которое сопровождается болью в горле, дискомфортом в корне языка и температурой. Сначала повышается температура и начинает болеть горло, а через некоторое время корень языка и его боковая часть покрывается красными пятнами, а его тело приобретает бледно-розовый цвет. Симптомы проявляются через рвоту, головокружение, сыпь по всему телу, начиная с паховых мест.

При лечении используют щадящую диету, постельный режим, приём лекарственных препаратов, укрепление иммунитета и физиолечение. При скарлатине следует оградить пациента от общения с другими людьми, так как вирус способен заражать окружающих.

Методы диагностики рака языка

Осмотр языка и ротовой полости
Диагностика рака языка предполагает комплексное обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:

• Осмотр полости рта.
• Пальпация опухоли и зоны регионарных лимфатических узлов.
• Верификация диагноза с помощью цитологического исследования. Для этого берется пункционная биопсия и/или мазки-отпечатки из опухоли.
• МРТ — оцениваются мягкие ткани головы и шеи, а также степень инвазии опухоли в них.
• КТ с контрастированием — помогает оценить наличие прорастания рака в кости, в частности в нижнюю челюсть.
• Ультразвуковое исследование области регионарного метастазирования позволяет выявить метастазы.

По показаниям может выполняться эндоскопическое исследование глотки, рентген органов грудной клетки и другие диагностические методы, которые направлены на уточнение степени распространенности злокачественного процесса и обнаружения отдаленных метастазов. [3,6]

Лечение рака языка

Для лечения рака языка используются следующие методы:

• Хирургическое вмешательство.
• Лучевая терапия.
• Химиолучевая терапия.

Хирургическая операция является основным радикальным методом лечения. При этом отдается предпочтение органосохраняющим операциям, чтобы человек мог разговаривать, жевать пищу и глотать ее. Объем операции будет зависеть от размера новообразования и вовлеченности в процесс окружающих тканей. В ряде случаев может потребоваться удаление тканей дна ротовой полости, резекция челюсти и даже полное удаление языка. При наличии метастазов одновременно удаляются лимфатические узлы на шее. Для укрывания образовавшихся дефектов используются кожные лоскуты, для пластики челюсти — фрагменты ребер, малоберцовая кость или искусственные имплантаты.

Операция при раке языка

При больших опухолях или при наличии неблагоприятных гистологических факторов, проводятся комбинированные вмешательства. В таких случаях после операции выполняется лучевая терапия. В некоторых ситуациях возможно проведение лучевой терапии как самостоятельного метода лечения. При этом в зону облучения включают саму опухоль и зону регионарного метастазирования.

При наличии отдаленных метастазов, положительных краях резекции, периневральной инвазии и других неблагоприятных факторов, после операции проводится химиолучевая терапия. [8]

При проведении системной терапии с последующей химиолучевой терапией применяются следующие химиопрепараты:

1. Цисплатин (предпочтительно) в виде монотерапии.
2. Цетуксимаб в виде монотерапии.
3. Карбоплатин + фторурацил.
4. Фторурацил + гидроксимочевина.
5. Цисплатин + паклитаксел.
6. Цисплатин + фторурацил.
7. Карбоплатин + паклитаксел.

Если показана одновременная химиолучевая терапия, применяется цисплатин + лучевая терапия на первичный очаг не менее 70 Гр.

При противорецидивной химиотерапии могут использоваться следующие комбинации препаратов:

• Доцетаксел + цетуксимаб. При отсутствии прогрессирования продолжают терапию цетуксимабом.
• Паклитаксел + карбоплатин + цетуксимаб. При отсутствии прогрессирования заболевания, лечение также продолжают цетуксимабом.

Химиотерапия 2 линии может включать один из режимов, перечисленных выше, а также возможно добавление ниволумаба, пембролизумаба, афатиниба. [1]

Причины боли

Язык – это орган, участвующий в произношении звуков и проталкивании пищи и питья в горло. При возникновении проблем выполнять естественные функции становится тяжело или невозможно. Поэтому важно знать, с чем связана боль у корня языка.

Боль на корне языка может спровоцировать глоссит, тонзиллит, воспаление, травмирование и поражение нерва, образование опухолей.

Поставить правильный диагноз можно после обследования, включающего сбор анамнеза, осмотр, анализ крови.

К причинам возникновения болезненного состояния относят:

• Воспалительные процессы, происходящие в небных и язычных миндалинах.
• Воспаление тканей языка, глотки и гортани.
• Механическое или химическое травмирование органа.
• Прогрессирование опухолевых образований.
• Заболевания подъязычной слюнной железы.
• Воспалительные процессы в лимфатических узлах.

Боль в языке может быть как симптомом, так и самостоятельным заболеванием.

Профилактика

Профилактика рака языка заключается в снижении воздействия факторов риска и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Для того чтобы минимизировать вероятность развития этого заболевания, необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также от применения жевательных смесей. Тщательно следите за состоянием полости рта. Нельзя допускать хронического травмирования языка — нужно вовремя лечить зубы и корректировать зубные протезы. При обнаружении длительно существующих (более 2 недель) образований, однозначно нужно в ближайшее время обратиться к врачу. [1,7]

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Список литературы:

1. Клинические рекомендации. — Злокачественные новообразования полости рта. Министерство здравоохранения РФ. — 2022.
2. М.М. Соловьев. — Практическая онкология • Т. 4, No 1 – 2003, Рак слизистой оболочки полости рта и языка (резервы улучшения результатов лечения), 2003 г.
3. А.Л. Юдин. — Рак языка и дна полости рта: современные аспекты диагностики — Вестник рентгенологии и радиологии No 5, 2015.
4. Клинический протокол диагностики и лечения. — Злокачественные новообразования полости рта. Республика Казахстан. — 2015.
5. Злокачественные опухоли органов слизистой оболочки полости рта и языка. Учеб.-метод. пособие./О.П.Чудаков, Л.Е. Мойсейчик, Т.Б. Людчик, Л.Г. Быкадорова.- Мн.: БГМУ,2007.- 39 с.
6. В.А. Соловьев. — Возможности ультразвуковой диагностики опухолей языка и дна полости рта. — Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 4, 2015. doi: 10.17116/onkolog20154418-21.
7. А.Р. Геворков. – Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка. – Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 4, 2014.
8. Rodrigo Arrangoiz. — Оral Tongue Cancer: Literature Review and Current Management. — Сancer Rep Rev, 2022. — Volume 2(3): 1-9. — doi: 10.15761/CRR.1000153.