Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок лабораторным способом методом полимеризации

Обзор зубных коронок из пластмассы – этапы их изготовления, показания к установке и актуальные цены

Навигация по статье

1. Краткое описание
2. Какими бывают пластиковые коронки
3. Материалы
4. Способы изготовления
5. Показания и противопоказания
6. Плюсы коронок
7. Недостатки
8. Этапы восстановления зубов
9. Особенности установки
10. Сколько времени можно носить
11. Срок службы
12. Стоимость

вопрос специалисту
Сегодня стоматология располагает множеством материалов для протезирования. Среди прочих выделяется пластмасса, которая обладает достаточно хорошими эстетическими характеристиками и невысокой стоимостью. Стоит ли носить пластмассовые коронки на постоянной основе? Конечно же, нет. Но некоторые виды можно использовать достаточно долго. Далее расскажем об особенностях зубных коронок из пластмассы, плюсах и минусах этих ортопедических конструкций, сроке их эксплуатации и ценах.

Плюсы и минусы

Зубы из пластмассы начали применяться с 30-ых годов. Их чаще всего используют на фронтальной группе (резцы и клыки) и стараются не ставить в качестве жевательных зубов, куда падает большая нагрузка.

• Плюсы – просты в изготовлении; низкая себестоимость и как результат цена; неплохие эстетические свойства (хуже, чем у фарфоровых коронок, но всё же)
• Минусы – довольно быстро изнашиваются; из-за пористости теряют цвет со временем (это называется гигроскопичность) и накапливают на своей поверхности патогенную микрофлору; могут раздражать десну; вызывают в ряде случаев аллергию

Краткое описание изделий

Пластмассовые коронки – это искусственные зубные коронки в виде одиночных колпачков, изготовленные из стоматологических пластмасс. Они применяются для защиты зуба при его сильном разрушении, а так же для восстановления эстетики улыбки. Крепится «колпачок» на опорный зуб, культевую вкладку или имплант (точнее на абатмент на импланте). Внешне достаточно хорошо имитирует натуральный зуб, т.к. пластмасса легко окрашивается в требуемый оттенок. Как выглядит протез, показано на фото ниже. Пластиковые коронки относятся к разряду несъемных. Для восстановления нескольких зубов подряд пластмассовые коронки объединяют в мост.

ГЛАВА 16. ИЗГОТОВЛЕНИЕ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВЫХ И МЕТАЛЛОКОМПОЗИТНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

Для замещения дефектов зубов и зубных рядов в настоящее время широко используют цельнолитые зубные протезы,

особенно с эстетической облицовкой. К таким протезам, помимо
металлокерамических,
относят
металлопластмассовые
(металлоакриловые) и
металлокомпозитные.
Эти конструкции обладают хорошими механическими качествами, весьма эстетичны и хорошо имитируют естественные зубы. В качестве облицовочного материала металлических зубных протезов, особенно передних зубов, пластмассу применяли достаточно долго. Однако присущие ей недостатки, такие, как возможность развития токсико-аллергических реакций, высокая стираемость, низкая цветовая стабильность, подтолкнули к разработке нового класса материалов — композиционных. В настоящее время в ортопедической стоматологии при изготовлении металлокомпозитных зубных протезов используют широкий арсенал облицовочных материалов.

16.1. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ЭТАПОВ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВЫХ И МЕТАЛЛОКОМПОЗИТНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

Металлопластмассовые и металлокомпозитные зубные протезы в настоящее время достаточно широко применяют в клинике ортопедической стоматологии. Эти зубные протезы относят к несъёмным, они состоят из металлического каркаса и облицовочного слоя, выполненного из пластмассы или композиционного материалы. Технология изготовления таких зубных протезов включает изготовление литого металлического каркаса, покрытие его пластмассовой или композиционной облицовкой и содержит следующие этапы.

— 1-й этап — клинический:

◊ обследование пациента, постановка диагноза, выбор плана лечения и конструкции лечебного аппарата — металло-пластмассового или металлокомпозитного зубного протеза;

◊ проведение под анестезией препарирования опорных зубов;

◊ на этом же этапе возможно получение оттисков и регистрация центральной окклюзии или центрального соотношения; препарированные опорные зубы необходимо покрыть временными пластмассовыми коронками, особенно это касается витальных зубов.

— 2-й этап — лабораторный:

◊ изготовление разборных гипсовых моделей челюстей и загипсовка их в артикулятор или окклюдатор;

◊ моделирование из воска каркаса протеза и подготовка его к литью.

— 3-й этап — лабораторный:

◊ получение металлического каркаса зубного протеза методом литья (проводит, как правило, в литейной лаборатории зубной техник-литейщик).

— 4-й этап — лабораторный:

◊ припасовка металлического каркаса зубного протеза на разборной гипсовой модели челюсти.

— 5-й этап — клинический:

◊ припасовка металлического каркаса зубного протеза на опорных зубах в полости рта;

◊ определение цвета пластмассовой или композиционной облицовки.

— 6-й этап — лабораторный:

◊ изготовление облицовки (пластмассовой или композиционной) на металлический каркас зубного протеза;

◊ полирование изготовленного металлопластмассового или металлокомпозитного зубного протеза.

— 7-й этап — клинический:

◊ наложение и фиксация металлопластмассового или металлокомпозитного зубного протеза в полости рта.

Материалы для изготовления

Пластмассовые коронки на зубы, как правило, делают из материалов, получаемых при смешивании 2-х компонентов – жидких и порошкообразных. В результате образуется пластичная масса, из которой уже изготавливается протез. Но некоторые производители выпускают уже готовую пасту в небольших дозаторах. Различают акриловые мономерные и безмономерные материалы – например, Tempron от GC (Япония). А также пластичные композитные безмономерные составы – к примеру, DentaCrown от Itena (Франция), Protemp 4 от 3M ESPE (США). Есть еще изначально твердые блоки ПММА (термопластичный пластик). Таким материалом является также Telio CAD от Ivoclar Vivadent.

Существуют пластмассовые коронки, у которых пластик специально усиливают на этапе производства – для большей прочности и износостойкости конструкции. К примеру, это может быть армирование – усиление пластикового колпачка металлической или стекловолоконной сеткой. Есть также металлопластмассовые изделия – в основе у них металлический колпачок, который сверху или только сбоку покрыт слоем светлого синтетического материала1.

Способы изготовления протезов

Изготовление пластмассовых зубных коронок может проводиться двумя способами:

• прямым: в кабинете стоматолога, т.е. в присутствии пациента. Очень быстрый метод протезирования,
• непрямым: в зуботехнической лаборатории по ранее снятым слепкам с зубных рядов пациента. Занимает дольше времени, но в результате изделие более точно «садится» на опору, прилегает к ней без зазоров.

Пластмассовые коронки могут изготавливаться при помощи холодной или горячей полимеризации (затвердевания пластичных составов). Существуют также штампованные и фрезерованные пластиковые «колпачки». Последние отличаются самой высокой точностью производства, т.к. выпиливаются на компьютеризированных станках, что исключает любые ошибки.

Еще один вариант – это стандартные, то есть шаблонные пластмассовые коронки. Такие используются в съемных или адаптационных протезах на имплантах. По сути, это просто готовые зубы, которые вставляются в акриловый базис.

Временные пластмассовые коронки длительного ношения

Применение временных коронок в ортопедической стоматологии целесообразно и полностью обоснованно. Пренебрежение этим правилом может повлечь за собой негативные последствия, к которым следует отнести:

• боль в области препарированного зуба как следствие развития пульпита, температурно и химически обусловленного;
• отсутствие эстетики, что особенно важно при лечении зубов фронтального ряда;
• невозможность полноценно пережевывать пищу;
• проблемы с речью (произнесение некоторых звуков может быть затруднено);
• нарушение окклюзии;
• дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и т. д.

Оптимальным вариантом для замещения дефектов служат временные пластмассовые коронки длительного ношения. В отличие от обычных временных коронок, изготавливаемых часто прямым методом (в полости рта пациента) и устанавливаемых на короткий срок (обычно несколько дней), этот вид реставраций создается в зуботехнической лаборатории из пластмассы горячей полимеризации, что позволяет использовать их более продолжительное время, учитывая все особенности ортопедического лечения.

Этапы изготовления

Можно выделить несколько лабораторных этапов в изготовлении таких коронок:

1. создание двух гипсовых моделей (одна рабочая, другая вспомогательная) по полученным оттискам, которые после проверяются на соответствие центральной окклюзии и загипсовываются в специальный артикулятор;
2. оформление десневого края на рабочей модели (техник срезает его до того момента, пока не будет достигнут его наиболее глубокий отпечаток в борозде);
3. придание модели анатомической формы (с этой целью используется воск), созданная репродукция, как правило, имеет больший объем с учетом, что пластмасса в последствии будет подвергаться дополнительной обработке после затвердевания;
4. создание гипсового блока из модели зуба;
5. вертикальная, под углом или другая загипсовка кюветы, которая в дальнейшем разъединяется после отливания воска;
6. размещение пластмассы в предварительно охлажденную кювету;
7. полимеризация пластмассы с последующей отделкой (шлифовка, полировка).

После этого временная коронка отправляется в клинику на примерку — врач проверяет ее на соответствие окклюзионных взаимоотношений, оценивает форму и цвет. Затем она снова отдается зубному технику, который вносит коррективы (при необходимости) и проводит окончательную обработку изделия.

Завершающим этапом становится фиксация временной пластмассовой коронки длительного ношения на цемент, оттенок которого подбирается под каждую пластмассу в отдельности.

Показания и противопоказания

Пластмассовые коронки подходят для установки как на жевательные, так и на передние зубы. А также на импланты. Но, повторимся, что это будет временное протезирование. Однако без него не обойтись в следующих случаях:

• нужно сохранить или вернуть эстетику улыбке на то время, пока изготавливается постоянный протез: это становится особенно важным, когда протезируются передние верхние зубы – ведь от их внешнего вида зависит вся улыбка,
• нужно защитить обточенные зубы от инфекции извне или от травм,
• нужно сохранить уровень десны до установки постоянного протеза: здесь дело в том, что слой эмали на культе может стачиваться достаточно сильно, плюс культя обтачивается с небольшим уступом у десны. И если постоянная коронка будет изготавливаться долго – более 2-3 недель, то десенная ткань просто нарастет на уступ (низ культи). Поэтому установка постоянной будет болезненной, появится кровоточивость, воспаление десны, боли и дискомфорт в ношении.

Противопоказаний к установке практически не существует. Но можно выделить риск появления аллергии, особенно если используются обычные пластмассы, а не композитные безмономерные составы. Именно на мономер чаще всего и проявляется аллергия. В зоне риска дети, люди пенсионного возраста и те, у кого уже есть аллергия на что-либо. Еще одно противопоказание – невозможность протезироваться в данный момент времени. Например, если недавно перенесли какое-то серьезное заболевание или в ближайшие недели не будет возможности поддерживать гигиену полости рта на хорошем уровне.

Плюсы пластмассовых коронок

Преимущества пластмассовых коронок кроются в характеристиках материала. Ведь он недорог, хорошо поддается обработке и имеет цвет натуральной эмали. Положительные стороны выглядят следующим образом:

• можно быстро отреставрировать разрушенный зуб: буквально за 1 час, максимум за 1 день,
• хорошая эстетика: пластмасса не выделяется из зубного ряда,
• низкая стоимость,
• позволяет защитить обточенный зуб, прилегающие десны или ткани вокруг импланта: пока изготавливается постоянный протез или пока приживается имплант,
• не дает смещаться соседним зубам в сторону дефекта («дыры» в ряду).

Что касается обточенных зубов – если оставить все как есть (и не поставить на культю временную пластмассовую коронку), то оставшийся без эмали слой дентина будет подвергаться атаке микробов, разрушаться от кислот или травм. Так как в целом дентин намного слабее эмали. Это отражается болевыми ощущениями во всем зубе. Может нарушаться форма культи – т.е. изготавливаемый протез просто не подойдет.

Препарирование

Препарирование под пластмассовую коронку следует всегда проводить с оглядкой на то, что используемый в качестве протеза материал не самый прочный, что обуславливает большую толщину стенок. С зубами антагонистами конструкцию следует разобщить на величину, минимум в 1, лучше 1,5мм. Ткани надо равномерно убрать со всех сторон и создать почти отвесные стенки.

• Чтобы создать уступ в области шейки зуба, сначала проводят сепарацию апроксимальных поверхностей
• Приступают к препарированию вестибулярной и оральной поверхностей (конусовидными или цилиндрическими борами), также формируя уступ. В итоге он должен получиться шириной до 1 мм (можно 0,5-0,8). Лучшая форма уступа – прямая и круговая с гладкой поверхностью и перпендикулярной стенкой по отношению к оси зуба
• Между обтачиваемым зубом и антагонистами делают зазор в указанные 1-1,5 мм, а коронку препарируют под конус в зависимости от зуба в одну из сторон (жевательная поверхность или режущий край)
• Торцевым бором углубляют уступ на 0,1 мм в десневой край. Важно не сделать углубление больше из-за того, что пластмасса имеет негативное свойство набухать и давить на слизистую (отек или даже отмирание тканей). Для предотвращения травмирования можно повести ретракцию десны. Этим и заканчивают препарирование зуба пластмассовую коронку.

Какие недостатки можно обнаружить

Недостатков (по количеству) у пластмассовых коронок на зубы немного, но они достаточно значимые. Смотрите сами:

• хрупкость материала,
• большая вероятность воспаления десен при длительной эксплуатации из-за не очень плотного прилегания к десне и опоре (фрезерованных протезов, изготовленных при помощи CAD/CAM-технологий это не касается),
• большая вероятность появления кариеса под протезом, если превышен срок его ношения,
• риск появления аллергии,
• быстрая потеря цвета, потемнение, пигментация от пищевых и других красителей: из-за наличия микропор на поверхности.

После пластиковый протез меняют на более прочный, эстетичный, долговечный – например, на керамический, металлокерамический, диоксид циркониевый, керамокомпозитный. То есть постоянный, который прослужит много лет.

Только до 15.01 Южнокорейский имплант Osstem — от 18 500р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Пластмассовые коронки. — презентация

Лаврухина Анастасия 3 курс, 5 группа

* Искусственная коронка — это зубной протез, покрывающий клиническую коронку зуба и восстанавливающий его анатомическую форму, размеры и функцию. По способу фиксации искусственные коронки относятся к несъемным видам зубных протезов.

По функции: Восстанавливающие Фиксирующие ( временные и постоянные) По методу изготовления: Штампованные (стальные, золотые) Литые (золотые или из специальных сплавов) Литые с облицовкой (металлокерамика, металлопластмасса) Изготовленные методом полимеризации (композит, пластмасса) Изготовленные методом фрезерования (система Cerec)

1) Точно соответствовать форме восстанавливаемого зуба 2) Иметь хорошо выраженный экватор 3) Плотно на всем протяжении охватывать шейку зуба, погружаясь в десневую борозду на 0,3 мм 4) Восстанавливать контактные пункты с соседними зубами 5) Отвечать эстетическим требованиям

Значительное разрушения коронковой части зуба (ИРОПЗ = 0,6-0,8) Неправильное положение зуба Аномальная форма зуба Изменение цвета зуба Патологическая стираемость твердых тканей зуба

Общим показанием к их применению являются эстетические требования: для восстановления анатомической формы при дефектах кариозного или некариозного происхождения, аномалиях формы, величины или положения передней группы зубов (в редких случаях — премоляров); для замещения дефектов зубных рядов небольшой протяженности в переднем отделе пластмассовыми мостовидными протезами, тогда коронки используются как опорные. При этом должны быть определенные клинические условия. В частности, при низкой широкой клинической коронки, патологической стираемости зубов, аллергии, глубоком прикусе и отсутствии боковых зубов.

* Для изготовления пластмассовых коронок применяют акриловые пластмассы горячего отверждения, которым присущи значительные недостатки: невысокая прочность, низкий коэффициент износоустойчивости, неустойчивость цвета, высокий коэффициент термического расширения, необратимые и относительно быстрые процессы старения материала.

Согласно классическому алгоритму, препарирование начинают с сепарации, снимая с контактных поверхностей равномерный слой твердых тканей на толщину 0,5-0,8 мм и придавая поверхностям незначительный наклон по отношению к вертикальной оси зуба. Затем препарируют вестибулярную и оральную поверхности, которые также должны слегка сходиться на конус.

При препарировании передней группы зубов верхней челюсти необходимо сохранять форму нёбных бугорков, что предопределяет хорошую фиксацию коронки. Твердые ткани зуба в местах окклюзионных контактов удаляют на толщину не менее 2 мм. Препарирование всех поверхностей зуба должно проводиться с учетом топографии полости зуба и зон безопасности.

Препарирование зубов под постоянные пластмассовые коронки предпочтительно проводить с формированием уступа в области шейки. Как правило, формируется круговой уступ под углом 90° к вертикальной оси зуба шириной от 0,5 до 1,0 мм, что обеспечивает: исключение контакта края коронки с десной (профилактика воспаления маргинального пародонта); качественную фиксацию коронки за счет создания культи более сложной геометрической формы; расположение искусственной коронки в пределах прежних очертаний зуба; более эстетичный результат протезирования за счет утолщенного края коронки, располагающегося на уступе.

В случае если препарирование проводилось с формированием уступа, до получения оттиска целесообразно провести ретракцию десны с помощью ретракционной нити, что позволяет получить более четкую границу зуб-десна. Для изготовления пластмассовой коронки получают анатомические оттиски с обеих челюстей. Рабочий оттиск получают, как правило, альгинатными материалами. При получении оттиска силиконовыми материалами используется одноэтапная или двухэтапная техника получения двухслойных (двухфазных) оттисков.

Цвет искусственной коронки определяется непосредственно по цвету зуба, подлежащего восстановлению, до его препарирования или по цвету одноименного зуба, если восстанавливаемый зуб был изменен в цвете либо уже было проведено его препарирование. При выборе цвета можно ориентироваться на цвет зубов, стоящих рядом с восстанавливаемым зубом.

Определение цвета проводится при естественном освещении и исключении попадания на зуб прямых солнечных лучей по специальной шкале расцветок для материала, из которого коронка будет изготовлена. Следует избегать резких цветовых контрастов (яркий макияж, губная помада, одежда пациента), яркого света от стоматологического светильника.

Получение и подготовка гипсовой модели. По полученному рабочему оттиску получают модель из обычного медицинского гипса или супергипса. При оценке качества полученной гипсовой модели особое внимание уделяют точности и целостности отображения зубодесневой бороздки, культи препарированного зуба и расположенных рядом с ним зубов. На культю препарированного зуба может быть нанесен слой компенсационного лака, что обеспечивает создание пространства для фиксирующего материала и облегчает наложение готовой коронки в полости рта. Компенсационный лак наносят на всю гипсовую культю, не доходя 0,5 мм до клинической шейки зуба.

Известны два способа непрямого (на гипсовой модели челюсти) изготовления пластмассовой коронки: создание восковой модели коронки с последующей заменой воска на пластмассу и ее полимеризацией; послойное моделирование коронки полимерным материалом непосредственно на модели с последующей полимеризацией

Этот клинический этап включает оценку качества изготовления коронки, проверку и при необходимости припасовку коронки на препарированном зубе в полости рта таким образом, чтобы она соответствовала всем клиническим требованиям. Внутренняя поверхность коронки должна точно соответствовать рельефу культи препарированного зуба. Если на этапах моделирования и изготовления коронки поверхность гипсовой культи зуба была повреждена, внутренняя поверхность коронки будет искажена. Для устранения этого несоответствия с внутренней поверхности коронки шаровидным бором удаляются неровности, которые не соответствуют рельефу отпечатка культи зуба. Край пластмассовой коронки должен иметь контур, соответствующий рельефу десневого края зуба.

Во время припасовки оценивают качество изготовленной коронки по всем основным требованиям: плотности прилегания к культе зуба, особенно в области клинической шейки; анатомической форме, свойственной зубу, на который коронка изготавливается; восстановлению межзубных контактных пунктов; коронка не должна нарушать окклюзию с зубами- антагонистами при контакте с зубами-антагонистами.

Временные провизорные (защитные) пластмассовые коронки изготавливают на препарированные зубы с целью: сохранения функции и эстетики видимых при улыбке и разговоре препарированных зубов на период протезирования; защиты препарированных зубов с живой пульпой от инфицирования, термических и химических раздражителей; предупреждения смещения опорных зубов, утративших контакт с антагонистами и соседними зубами, предотвращения их функциональной перегрузки; фиксации исходного состояния центральной окклюзии; предупреждения дистального сдвига нижней челюсти; сохранения естественного контура десневого края. В отдельных случаях временные коронки используются для расширения зубодесневого желобка (механической ретракции десны) перед получением окончательного рабочего оттиска при изготовлении металлокерамических и цельнокерамических конструкций.

Временные пластмассовые коронки должны соответствовать определенным требованиям: восстанавливать форму и функцию препарированных зубов; обеспечивать жизнеспособность и целостность тканей препарированных зубов при минимальной реакции тканей протезного ложа; обладать достаточной прочностью и износоустойчивостью в течение ожидаемого периода изготовления постоянных протезов; обеспечивать эстетичность зубов и зубных рядов, функциональный комфорт при хороших гигиенических качествах.

Для изготовления временных протезов используют полимерные материалы: акрилаты, поликарбонаты, композиты. Временные коронки могут быть изготовлены непрямым (лабораторным) и прямым (клиническим) способами. При непрямом способе изготовление этих конструкций производится техником из полимерных акриловых материалов на гипсовых моделях. Прямой способ протезирования предусматривает изготовление коронки врачом в полости рта пациента.

Протез изготавливается зубным техником по правилам изготовления коронок на гипсовых моделях из полимеров для постоянных конструкций. Пластмассовая коронка фиксируется в полости рта, как правило, на следующий день после препарирования зубов. Протез, изготовленный таким способом, обеспечивает оптимальные краевую адаптацию конструкции и окклюзионные взаимоотношения с зубами-антагонистами, сводит к минимуму опасность токсического воздействия полимеров на ткани зубов и слизистую оболочку полости рта.

Прямые (клинические) способы изготовления временных конструкций. Используются при необходимости получения и фиксации временных коронок сразу после препарирования зубов. Конструкция изготавливается врачом в полости рта пациента из полимеров для временных конструкций.

В последние годы широкое распространение в стоматологии получили CAD/ CAM-технологии. С помощью аппарата CEREC-3 врач стоматолог-ортопед получает оптический оттиск препарированного зуба, соседних зубов и зубов- антагонистов. С помощью компьютера в течение 5 мин моделирует коронку и в течение 10 мин фрезерует ее из специального пластмассового блока.

Что входит в этапы восстановления зубов

Изготовление пластмассовых коронок – не очень сложный процесс. Однако стоматолог и зубной техник должен соблюдать все нюансы производства, чтобы изделие справлялось со своей функцией. Протезирование состоит из следующих этапов:

• выбирается лучший метод протезирования: сначала пациент проходит осмотр у врача, затем следует рентген-диагностика, далее подбирается вариант постоянного протеза и/или обсуждается имплантация,
• подготовка: удаляются больные зубы или их корни, поверхность эмали очищается от налета и камня, подготавливаются корневые каналы, обтачивается эмаль, устанавливается имплант или штифт (культевая вкладка),
• снимаются слепки,
• изготовление пластмассовой коронки в кабинете или в зуботехнической лаборатории,
• установка временного протеза из пластмассы пациенту.

Читайте по теме: что лучше выбрать – имплантацию или протезирование, и почему?

Этапы изготовления

Клинические этапы

1. Препарирование зуба, подбор цвета искусственного протеза
2. Снятие оттиска, передача получившегося материала в лабораторию
3. Далее идут лабораторные этапы (указаны ниже), готовую конструкцию зубной техник передает врачу
4. Первичная припасовка во рту, шлифовка при необходимости
5. Фиксация протеза на постоянный цемент

Лабораторные этапы

1. Изготовление моделей по полученным оттискам (используется мраморный гипс, супергипс)
2. Установка модели в восковый шаблон (окклюдатор) в положение центральной окклюзии. Некоторые техники пропускают этот этап
3. Создание моделей из воска
4. Загипсовка в кювету, избавление от воска (вываривание)
5. Приготовление пластмассы путём смешивания ингредиентов
6. Паковка пластмассы в кювету, варка (полимеризация) в течение 45 минут
7. Извлечение и обработка коронки, передача работы врачу ортопеду

Лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок показаны на видео:

Особенности установки – как ставят и как снимают

Фиксация пластмассовой коронки происходит на специальный цемент, который после установки быстро твердеет. Но, в то же время, цемент не такой прочный, как у несъемных постоянных протезов. Поэтому иногда пластиковая коронка слетает – если повреждений нет, то врач сможет поставить ее обратно. Перед постоянным протезированием стоматолог легко снимет временный колпачок и очистит опору от лишнего «клея» при помощи ультразвука или специальных составов.

При протезировании на имплантах может применяться винтовая фиксация, в этом случае протез будет условно-съемным (т.к. стоматолог сможет снять его без повреждений). Здесь в коронке создается небольшое отверстие, через него вкручивается маленький винт, а сверху паз закрывается пломбой. При необходимости пломба удаляется, винт выкручивается, а протез снимается, меняется, чистится, ставится обратно.

Продолжительность срока службы

Срок службы зависит от метода изготовления и характеристик используемых материалов. Так, у изготовленных прямым методом, срок службы составляет 1-2 месяца. У лабораторных – до 1 года. У тех моделей, стенки которых армированы стекловолокном или металлической нитью, а также у изготовленных методом фрезерования, срок службы может составить 1,5-2 года. Но, разумеется, если хорошо ухаживать за протезом – регулярно чистить его, не подвергать большим нагрузкам.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ — от 170 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.
Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Сколько стоит протезирование

Стоимость также зависит от способа изготовления, качества пластмассы и ее количества, метода фиксации. Обычная коронка из пластмассы, которую сделали в кабинете врача, стоит от 1000 рублей. Цена лабораторной уже выше – от 2000 тысяч. Самые дорогие – это фрезерованные, они могут стоить 3500-5000 рублей.

1Вязьмитина А.В. Материаловеденье в стоматологии, 2002.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС Здравствуйте, сколько времени можно носить пластмассовую коронку на зубе, временную? Светлана

ОТВЕТ Здравствуйте, Светлана. Все зависит от того, что вам сказал ваш стоматолог, и какой вариант протезирования у вас проводится. В идеале, если протезирование на своем «родном» зубе, то носить временную пластмассовую коронку не рекомендуется дольше 2-3 недель. Реже допускается ходить с ней до 12 месяцев. Например, если вам поставили имплант с временной коронкой, а сейчас идет его приживление. Это небыстрый процесс, который требует определенного времени. А после приживления нужно обязательно поменять временную коронку на постоянную – из керамики, металлокерамики или диоксида циркония.

Автор: Самбуев Б. С. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

Ответ:

Металлические штампованные коронки, показания к их применению. Правила препарирования твёрдых тканей зуба под металлическую штампованную коронку.

Металлические штампованные коронки, показания к применению:

1) Значительные разрушения боковых (жевательных) зубов в следствии кариеса, клиновидных дефектов, если дефекты не могут быть устранены с пломб, вкладок

2) С целью исправления аномалийного положения, форму жевательных зубов.

3) Для фиксации несъёмных протезов.

4) Шинирование

5) Временная фиксация ортопедических и ортодонтических аппаратов.

6) Конвергенция, дивергенция, выдвижения зубов при необходимости их значительной шлифовки.

Правила препарирования твердых тканей зуба для металлической штампованной коронки :

Одонтопрепарирование 5 поверхностей зуба .С режущего края или жевательной поверхности снимают слой ткани ,равный толщине коронки (0,25-0,3 мм). Острые углы между щечной и контактной поверхностью сглаживаются .

В результате препаровки зуб как бы принимает цилиндрическую форму с диаметром коронки, не превышающей диаметра шейки зуба .Это позволяет легко наложить коронку, края которой, заходя в десневой карман ,плотно охватят шейку зуба.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки.

Ответ:

Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной штампованной коронки (по Белкину).

Ответ:

Литые коронки, металлоакриловые и металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы их изготовления.

Литые коронки

Металлоакриловые

Металлокерамическая

Штифтовые конструкции и их элементы. Показания к применению. Требования к состоянию корня и окружающим тканям.

Штифтовые конструкции и их элементы. Показания к применению. Требования к состоянию корня и окружающим тканям.

Штифтовый зуб — несъёмный протез, который полностью заменяет коронку естественного зуба и укрепляется в канале его корня с помощью штифта.

Элементы штифтового зуба:

1. штифт, входящий в корневой канал;

2. искусственная коронка.

Показания к применению:

• полное отсутствие коронок передних верхних зубов и первых премоляров.

Требования, предъявляемые к корню зуба:

1. Корень должен выступать над десной или быть на её уровне;

2. Купированные хронические процессы в области верхушки зуба;

3. Выступающая часть корня должна иметь твёрдые стенки, не поражённые кариесом;

4. Отношение длины корня к длине коронки 2:1;

5. Устойчивость корня.

Канал корня должен быть запломбирован до верхушки корня или за неё, быть достаточной длины и ширины.

Культевые штифтовые зубы — представляют собой цельнолитые конструкции, состоящие из штифта, вкладки и культи коронки зуба. Культю коронки (зуба) покрывает искусственная коронка.