Имплантация зубов что это такое, как проводят операцию, какие импланты выбрать?

Имплантация — установка искусственных зубов вместо утраченных собственных. Титановые корни вживляются в челюстную кость, сверху покрываются искусственными коронками. В результате полностью восстанавливаются функции зуба — эстетические и функциональные. С помощью имплантации можно восстановить как один зуб, так и несколько. Метод набирает большую популярность, становится доступным для всех пациентов.

Кому нужна полная имплантация челюсти

Отсутствие зубов (адентия) – это не только косметический дефект. Вместе с их утратой нарушается речь, жевание и даже глотание. При длительной адентии из-за рассасывания костной ткани изменяется форма челюсти, лицо становится асимметричным. Человек не может полноценно общаться, постепенно выпадает из социума и стремительно стареет. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что сказывается на состоянии всех органов и систем.

Поэтому восстановление зубного ряда – это возвращение человека к нормальной жизни, возможность получать радость от общения с близкими.

Медицина решила эту проблему. Зубной ряд можно полностью безболезненно восстановить, установив протез с опорой на импланты, и это не займет много времени. Имплантация при полном отсутствии зубов показана пациентам:

• с беззубой верхней или нижней челюстью;
• с полным отсутствием зубов в полости рта;
• с разрозненным отсутствием в зубном ряду 5 и более зубов.

Стоит ли ставить имплант или выбрать протезирование?

Имплантация лишена недостатков традиционного протезирования — это единственный способ восстановить зубной ряд на всю жизнь.

Преимущества

• восстанавливается любое количество зубов
• эстетика улыбки, аккуратность внешнего вида
• естественное восстановление кости челюсти, нет атрофии
• не обтачиваются соседние единицы
• нет давления на десны, соприкосновения со слизистыми
• даже твердая пища пережевывается без проблем
• быстрое привыкание
• нет нарушения речи
• пожизненный срок службы
• если потребуется замена протеза, меняется только он. Импланты остаются в челюстной кости, на них фиксируется новая ортопедическая конструкция

Недостатки

• дорогая операция — но если учитывать, что имплантаты устанавливаются на всю жизнь, а коронки на них служат не менее 20 лет, выгода очевидна
• ограничения — в настоящее время противопоказаний к имплантации становится все меньше, разрабатываются новые методики, создаются улучшенные искусственные корни
• хирургическое вмешательство — установка импланта не сложнее зубного удаления
• долгосрочный процесс — при классической имплантации требуется время на приживления импланта, в это время пациент носит временный иммедиат-протез бабочка, но при ускоренной одноэтапной методике при благоприятных условиях коронка фиксируется сразу после установки имплантата

Подведем итог: имплантация — самый функциональный и физиологичный способ восстановления зубного ряда. Если выбирать проверенную клинику и квалифицированного имплантолога, никаких рисков и осложнений установка имплантов не несет, а новый зуб прослужит на протяжении всей жизни.

Статья по теме:

• Что лучше: имплантация или протезирвание

Почему полная имплантация зубов лучше, чем традиционное протезирование

У полной имплантации зубов в челюсть есть ряд преимуществ перед традиционным съемным и прочими видами протезирования. Эта технология:

• создает условия для крепления протезов и обеспечивает их надежное крепление; съемный протез – ненадежная конструкция, часто он требует дополнительного укрепления;
• обеспечивает полноценное восстановление жевательной и речевой функции, не вызывая рвотного рефлекса;
• имеет отличный эстетический эффект – внешний вид зубного ряда даже лучше, чем у натурального;
• способствует быстрому привыканию пациента к новым «зубам»;
• установленный на его основе протез оказывает равномерное давление на ткани челюсти, не позволяя им уменьшаться в объеме в отличие от съемного протеза, вызывающего постепенное рассасывание (резорбцию) костной ткани челюсти.

Противопоказания при проведении имплантации

Перед проведением процедуры имплантации стоматолог в обязательном порядке должен проверить пациента на возможные противопоказания. Они подразделяются на несколько разновидностей.

Абсолютные включают следующее:

• болезни крови;
• если имеются злокачественные опухоли;
• при иммунной патологии;
• если имеются болезни центральной нервной системы;
• если внутрь принимаются бифосфонаты;
• при наличии красной волчанки, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии;
• если имеется туберкулез;
• если имеется рецидивирующий стоматит или пузырчатка;
• если нарушена функция жевательных мышц;
• сахарным диабетикам.

Относительные противопоказания включают следующее:

• Недостаток санации рта.
• Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).
• При гингивите.
• Если имеется маргинальный периодонтит.
• При патологических прикусах.
• При болезнях височно-нижнечелюстного сустава.
• Если имеется сильная атрофия или повреждение костной ткани.
• Если пациент курящий, употребляет алкоголь и наркотические средства.
• При беременном состоянии.

Общие противопоказания состоят из следующего:

• Хирургические причины для воздержания от какого-либо вмешательства.
• Противопоказания к средствам обезболивания (отрицательная переносимость анестезии).
• Определенные соматические болезни, на которые может оказать влияние процедура (к ним можно отнести эндокардит и прочие сердечные болезни, ревматизм и прочее).
• Определенные методы лечения могут оказывать влияние на регенерацию и сохранение дентального элемента после установки, на окружающие дентальный элемент ткани (если применяются различные виды депрессантов, антикоагулянты, цитостатики и иные средства).
• Болезни центральной нервной системы.
• Дистресс-синдром (сильный и длительный стресс, который вызывается всевозможными причинами).
• Если имеется истощение организма.
• Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).

Местные противопоказания состоят из следующего:

• неудовлетворительной склонности к гигиене полости рта;
• недостаточного присутствия костной ткани или не подходящая ее структура;
• неудовлетворительного расстояния до верхнечелюстной и носовой пазух.

Противопоказания с временным характером включают следующее:

• острые болезни;
• реабилитационные и оздоровительные этапы;
• беременное состояние;
• наркомания;
• состояние после облучения (процедуру по имплантации можно делать по истечению года).

Технологии имплантации при полном отсутствии зубов

При адентии полная имплантация зубов в челюсть может проводиться разными способами с последующим установлением несъемного или съемного протеза. Какую технологию выбрать для конкретного пациента решает врач.

Классическая полная дентальная имплантация

Несъемная имплантация нескольких зубов

Такая технология обеспечивает максимальное удобство протеза. Для его установки специалист может использовать разные способы дентальной имплантации:

1. Классическая имплантация – в область зубных лунок (альвеол) на место удаленных зубов устанавливаются импланты. Это оптимальный вид имплантации, позволяющий полностью восстановить как верхний зубной ряд, так и нижний. Но применяется он редко, так как для установки такого количества имплантатов требуется отличное состояние костной ткани. При полном отсутствии зубов у большинства пациентов костная пластинка истончается, что является противопоказанием для классической имплантации. Чтобы выполнить классическую имплантацию, часто требуется укрепить челюстную костную ткань при помощи дополнительной операции синус-лифтинга. Используются имплантаты, состоящие из титанового корня и присоединяющегося сверху переходника – абатмента. Как правило, это двухэтапная процедура: сначала устанавливаются имплантаты и временные коронки, а через полгода после приживления титанового корны (остеоинтеграции) проводится замена временных коронок на постоянные.
2. Базальная – имплантаты вводятся не в лунки, а в глубокие костные слои. Для этого вида полной имплантации зубов состояние челюстной костной пластинки не имеет значения, так как глубокие костные ткани не теряют своего объема и прочности. Операция малотравматичная, так как не травмируется десна, она просто отодвигается и в кости просверливается отверстие, в которые под углом вкручиваются монолитные неразборные имплантаты, состоящие из титанового корня и несъемного абатмента. Операция одноэтапная: сразу после установки имплантата на него устанавливается постоянная коронка с нагрузкой. Базальная имплантация проводится при недостатке костной ткани и длительной адентии (более двух лет). Особенно показана она пожилым людям.
3. Скуловая имплантация – проводится при адентии верхней челюсти и истончении костной ткани, не позволяющей провести классическую дентальную имплантацию. Специальные имплантаты (Нобель Зигома — Nobel-Zygoma) значительно большей длины, чем обычные, вкручиваются в скуловую кость, после чего на них может крепиться несъемный протез. Скуловая кость отличается большей прочность по сравнению с челюстной, она не уменьшается в объеме и надежно удерживает имплантат. Скуловая имплантация может сочетаться с дентальной. При комплексной имплантации зубов устанавливают дополнительно несколько дентальных имплантов классическим или базальным способом. Затем проводится протезирование: установка мостовидного протеза на имплантатах — особенностью данного вида является возможность протезирования через 2 – 3 дня после имплантирования титановых корней; сначала проводится временное протезирование сроком на 2 – 3 года, и только потом постоянное;
4. скуловая имплантация с последующей установкой моста – процедура дорогостоящая, но затраты себя окупают: мост надежно укреплен и со временем пациент ощущает его как собственные зубы; жевание и дикция – как при естественном зубном ряде.

1) All-on-4, 2) All-on-6

Условно-съемная имплантация при полном отсутствии зубов

Основным недостатком обычной съемной конструкции является ее недостаточная фиксация в полости рта. Это создает проблемы при жевании пищи, а также отрицательно сказывается на дикции. Внешний вид такой конструкции также оставляет желать лучшего.

В настоящее время при полной адентии проводится имплантирование с последующей установкой условно-съемной конструкции. Называется она так из-за того, что для ее снятия требуется приложить значительные усилия. Она надежно укреплена в полости рта, позволяет пациенту жевать любую пищу и не мешает при разговоре. Большинство видов условно-съемных протезов можно самостоятельно снимать и надевать раз в 2 – 3 недели для полного очищения.

Разработано несколько технологий условно-съемного протезирования:

1. Импланты на балочной опоре. Перед установкой проводится тщательная диагностика: импланты могут быть установлены только при наличии достаточной высоты костного альвеолярного гребня. На верхнюю челюсть устанавливают не менее 4-х имплантов (иногда их может быть до 8), на нижнюю обычно достаточно 3 – 4. После этого импланты соединяются титановой пластинкой (балкой) – она будет способствовать равномерной нагрузке и предупреждению резорбции кости. После этого делают слепок для изготовления протеза. Внутри протеза будет специальное крепление и углубления, позволяющие защелкнуть конструкцию. Он будет прочно держаться во рту, позволяя жевать пищу и четко произносить слова. На верхней челюсти протез без небной стенки, на нижней – с менее массивными искусственными деснами. Операция обычно проводится двухэпапно: вначале устанавливаются импланты, а затем, через несколько месяцев, после вживления титанового корня – проводится установка условно-съемного протеза. В редких случаях при достаточной плотности кости возможно одноэтапное проведение операции с установкой протеза в течение трех дней. Это самый дорогой, но и самый эффективный вид условно-съемного протезирования на имплантах. Преимущества: надежность и достаточно большой срок ношения – около 5 лет.
2. Импланты с фиксацией шаровидными абатментами. Имплантация проводится так же, как при балочном способе. На вживленный имплантант надевается шаровидный абатмент. В протезе напротив шаровидной головки абатмента делаются отверстия. Абатмент входит в отверстие и защелкивается. Используются разборные имплантаты с шаровидными головками абатментов. Преимущества: относительно недорогой способ протезирования. Недостатки: не очень надежен, так как со временем конструкция расшатывается, имеет небольшой срок ношения (2 – 3 года), после чего необходима его замена. Кроме того, неравномерная нагрузка на челюсть приводит к локальной атрофии костной ткани.
3. Импланты с фиксацией на абатментах экваторного типа Locator. Механизм такой же, как у шаровидной системы крепления. Но абатмент имеет не шаровидную, а цилиндрическую форму. Технология и имплантаты к ней разработана компанией Straumann и отличается большей надежностью, правильным распределением нагрузки и достаточно длительным сроком действия (4 – 5 лет). К недостаткам локаторов можно отнести их более высокую стоимость по сравнению с шаровидными креплениями.
4. Импланты на винтах прикручиваются к протезу и снять их может только стоматолог. Преимуществом метода является устойчивость конструкции и относительно доступная стоимость, недостатками – неравномерное распределение нагрузки и быстрое изнашивание (срок ношения 2 – 3 года).

Импланты на всю челюсть на балочной опоре

Имплантация сразу после удаления зуба

Исходя из статистики, проведение операции на нижней челюстной части достигает наибольших успехов, чем установку имплантатов на нижней части челюсти. Этот фактор зависит от различной плотности кости.

По итогам проведения моментальной операции, где происходит немедленная нагрузка на дентальный элемент, увеличивается возможность отторжения импланта от костной ткани. Во многих случаях осложнения могут возникнуть из-за особенностей человеческого организма к инородным элементам. В принципе процентное соотношение осложнений от моментальной методики к другим способам имплантации практически одинаково.

Главным преимуществом применения подобной методики является то, что устанавливать имплантат можно сразу же после удаления больного зуба. Если присутствует хронический инфекционный очаг на верхней части корня зуба, который будет удаляться, то это является показателям риска осложнений в минимальном процентном соотношении.

Но это также не служит противопоказанием к проведению процедуры. Если пациент является курильщиком, то стоматологи не рекомендуют применять такой способ восстановления зубов. Также нельзя проводить такую операцию при остеопорозе и при неправильной гигиене ротовой полости.

Если пациент не хочет тратить время на походы в стоматологическую клинику, то при данном способе ему могут удалить больной зуб и сразу установить имплантат. Для многих это является неоспоримым преимуществом.

Важно: необходимо учитывать, что при проведении немедленной имплантации зубов во многих случаях необходимо осуществлять посадку костной ткани, также может использоваться барьерная мембрана. Она необходима для того, чтобы регенерировать кость. Применение посадки необходимо в тех ситуациях, когда диаметр дентального элемента меньше по размерам прокола на месте удаленного зуба. То есть между дентальным элементом и одной из костных стенок окажется пустое пространство, которое необходимо заполнить костным материалом.

Виды имплантатов для комплексной имплантации

Особенности одноэтапной операции заключаются в том, что на вживленный имплантат сразу же надевается временный или постоянный протез. Поэтому идеальный имплантат для одноэтапной имплантации должен быть монолитным, то есть, титановый корень не должен отсоединяться от абатмента. Хотя можно использовать и разборные конструкции, но они менее удобны и функциональны для данного вида имплантации.

Особенности строения имплантов для одноэтапного имплантирования зубов:

• монолитность строения – корень прочно соединен с абатментом; это снижает риск переломов в области шейки имплантата, развития инфекции в щели между корнем и абатментоом, а также способствует более равномерному распределению нагрузки на челюстную костную ткань;
• конусовидный корень с агрессивной резьбой – при вкручивании такого корня лунка должна иметь меньший диаметр, чем титановый стержень; он агрессивно вкручивается в кость, создавая надежную опору для протеза; при этом происходит уплотнение кости (аутоспрединг);
• материал – чистый титан (Grade 4 с минимумом примесей), или с небольшим процентом примесей ванадия и алюминия (Grade 5); примеси делают материал более прочным, но снижают скорость вживления титанового корня; все материалы отличаются гипоаллергенностью и хорошо приживаются в тканях.

После одноэтапного имплантирования возможно проведение несъемного (мост) или съемного (балочное, шаровидное, экваторное, винтовое крепление протеза) протезирования.

Многие мировые производители выпускают монолитные имплантаты для одноэтапного имплантирования зубов. По стоимости импланты делятся на три ценовые категории: премиум, средняя и бюджетная.

Сколько надо имплантатов при полном отсутствии зубов

На беззубой верхней челюсти устанавливают не менее 4 имплантатов, но иногда, при сильном разрежении и истончении кости челюсти их требуется больше. При классической и базальной имплантации устанавливают до 14 имплантов с каждой стороны.

На нижней челюсти устанавливается меньше имплантов, так как там более прочная кость, меньше подверженная резорбции. Обычно бывает достаточно 3 – 4 конструкций.

Сколько поставить имплантов на каждую челюсть, решает врач. Это зависит от объема кости и бюджета пациента.

Осложнения по итогам проведения имплантации зубов

Использование современных способов имплантации и высококачественных дентальных продуктов дало возможность за предыдущие двадцать лет повысить популярность такого метода. По среднему показателю выживаемость дентальных элементов на протяжении 7-10 лет располагается на данный момент практически на стопроцентном уровне успеха. При этом, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это зависит от того, что нижняя челюстная кость наиболее плотная.

Делая вывод, отторжение дентальных элементов встречается не часто, а главной причиной недовольства пациентов служит ухудшение эстетичного вида, где десны прилегают к дентальному элементу. На изначальной стадии это может смотреться как не сильно заметная синюшность десны, которая будет со временем нарастать. Со временем может возникнуть рецессия десны, то есть оголиться шейка дентального элемента.

Возникает это все из-за резорбции кости около шейки дентального элемента, в результате которого металлическая его часть, которая обделена костной тканью, начинает виднеться через десну, что и дает синюшный вид. Последующее уменьшение уровня кости приводит к потере поддержки кости и сокращению ее уровня следом за костью. Появляется рецессия десны.

Возникновением резорбции кости и рецессии, исходя из практики, служат только ошибки и недочеты лечащего стоматолога. Наиболее типичными ошибками служат:

• Тонкая костная стенка (менее двух миллиметров) со стороны передней поверхности дентального элемента, а стоматолог, наблюдая это, не осуществил подсадку кости, что и приводит к резорбции верхней части данной костной стенки.
• Тонкая десна (два миллиметра и меньше) на челюстном гребне альвеолярного отростка, которая не позволяет сформировать необходимый объем мягких тканей около дентального элемента, а стоматолог, наблюдая это, не произвел увеличения толщины десны. Это можно было сделать с помощью пересадки небольшого лоскута слизистой оболочки с неба.
• Небольшие расстояния (менее трех миллиметров), которые отделяют боковые поверхности дентального элемента от зубов, которые располагаются рядом, или других дентальных элементов, что приводит к резорбции боковых костных перегородок и к уменьшению уровня межзубных сосочков.

К тому же, существуют и прочие причины, поэтому необходимо обращаться к грамотному специалисту.

Этапы имплантации при полном отсутствии зубов

При беззубой челюсти имплантирование зубов и последующее протезирование может проходить по разным технологиям. Какую из них выбрать, определяет врач хирург-стоматолог совместно с ортопедом.

Подготовка к комплексной имплантации

На этапе подготовки врач подбирает наиболее подходящий пациенту вид импланта

Основной целью подготовки к имплантированию зубов является выявление показаний и противопоказаний к ее выполнению. Пациента сначала осматривает стоматолог, расспрашивает его о перенесенных заболеваниях, наличии хронической патологии, принимаемых лекарствах. После этого назначаются лабораторные анализы крови (обязательно проверяется свертываемость), обзорная рентгенография и компьютерная томография, позволяющая установить качество и объем челюстной костной ткани. Все это можно сделать в течение одного дня.

После проведенного комплексного обследования стоматолог предлагает пациенту на выбор различные варианты решения проблемы. Пациент выбирает вариант наиболее подходящий для него по временным затратам и бюджету.

Установка импланта

Процесс одноэтапного протезирования можно разделить на следующие звенья:

1. Анестезия. Чаще всего одно- или двухэтапная имплантация проходит под местной анестезией. Так как происходит установка нескольких имплантов, используется в основном проводниковая анестезия с отключением чувствительности нерва, иннервирующего челюсть. Наиболее чувствительным пациентам иногда проводится общий или внутривенный наркоз. Используя тот или иной вид анестезии, врач должен быть уверен, что пациент не почувствует неприятных ощущений и боли.
2. Имплантация. В зависимости от выбранного метода имплантаты вводятся в ячейки зуба, глубокие базальные слои кости челюсти или в скуловую кость. При одноэтапной имплантации устанавливается монолитный неразборный имплантат, абатмент при этом будет находиться над десной в полости рта. При двухэтапной операции врач должен имплантировать только корень (титановый штифт), а на десну над ним накладывать швы.
3. Протезирование. При одноэтапной операции протезирование проводится сразу, устанавливается временный или постоянный протез. После остеоинтеграции (через 4 – 5 мес.) временный протез заменяют на постоянный. Если проводилась двухэтапная имплантация, протезирование проводится только через 4 – 5 месяцев. Десна разрезается, вкручивается абатмент и на него надевается протез.

Сколько стоит имплантация одного зуба?

Моментальная или экспресс имплантация зубов, стоимость которой может значительно колебаться от 40 до 100 тысяч рублей, считается достаточно экономным вариантом по сравнению с другими методами. Экспресс имплантация позволяет экономить время, так как процесс вживления может происходить всего за несколько дней, при этом, не теряя в качестве установки. Благодаря маленькому разрезу в десне, имплантант и сама коронка зуба устанавливаются за маленький период времени. Среди тех, кому необходим эффективный и быстрый результат, данный метод зубной имплантации считается очень даже востребованным.

Как происходит дентальная имплантация?

Дентальная имплантация – это процесс вживления импланта, выполняющего функцию зубного корня. Такая процедура может проходить как одноэтапно, так и двухэтапно. Дентальная имплантация, стоимость которой вполне доступна, сегодня считается лидирующим направлением в стоматологии.

Что такое имплантация «под ключ»?

Но все же самым удобным и популярным считается имплантация «под ключ». Этот метод установки имплантанта предполагает проведение всех необходимых процедур в одной клинике по установленной цене. Имплантация «под ключ» может включать в себя: консультацию с врачом, который проводит оценку состояния ротовой полости и рассматривает возможности проведения необходимой процедуры; рентген костей челюсти для определения ее состояния и состояния десны; непосредственно, само вживление импланта в зависимости от типа выбранной операции. Таким образом, стоматолог, проводящий имплантацию «под ключ», проводит полное наблюдение за процессом вживления импланта, изготавливает и устанавливает коронку и доводит установку до полного логического завершения, а именно, полного восстановления привлекательной улыбки пациента.

Особенности работы с верхней и нижней челюстью

Верхняя и нижняя челюсти имеют отличительные особенности строения тканей. При полной имплантации зубов эти особенности обязательно нужно учитывать.

Полная имплантация зубов нижней челюсти

Кость нижней челюсти плотная и массивная, она медленно поддается резорбции, поэтому при полной имплантации для установки протеза достаточно 3 – 4 имплантатов. Остеоинтеграция (вживление искусственного корня) на нижней челюсти заканчивается достаточно быстро: уже через 2 – 3 месяца (срок зависит еще и от индивидуальных особенностей организма пациента) можно заменить временный протез на постоянный.

Полная имплантация зубов верхней челюсти

Здесь кость более тонкая. Она легко поддается резорбции, поэтому очень часто невозможно провести дентальную имплантацию без дополнительного наращивания костной ткани. При легкой степени резорбции дентальная имплантация проводится, но при этом устанавливается не 3 – 4 импланта, как на нижней челюсти, а больше, до 8. Если же и такой вид имплантации невозможен, проводится скуловая имплантация – специальные удлиненные имплантаты вводятся в скуловую кость. Иногда скуловая имплантация сочетается с дентальной – дополнительно в альвеолярный отросток челюсти устанавливается несколько обычных имплантов.

Чем объясняется популярность применения имплантов

Имплантация известна в стоматологии около 50 лет, и все это время проводятся клинические исследования имплантатов, их конструкция улучшается для лучшей остеоинтеграции и минимизации процента отторжения. Прогноз имплантологов на будущее — в ближайшие 10 лет популярность метода вырастет в 3-4 раза. На это есть обоснованные причины:

• качество имплантов растет, они просты в установке;
• осложнения встречаются в 2% случаев, практически всегда устраняются при своевременном обращении в клинику;
• потеря зубов часто встречается даже у молодых людей, а для таких пациентов важно удобство и эстетика, что можно достичь только установкой имплантов;
• приживаемость искусственных корней близка к 100%, успех имплантации выше даже обычного терапевтического лечения;
• сроки лечения сокращаются за счет разработки новых технологий;
• информация становится доступнее для пациентов всех возрастов.

Рекомендации после замены всех зубов на импланты

После имплантации при полном отсутствии зубов происходит заживление тканей и остеоинтеграция – вживление титанового корня в ткани челюсти. Скорость этих процессов во многом зависит от правильности выполнения рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта и соблюдением режима.

Нужно также знать, что после операции имплантации зубов в течение трех-пяти дней могут беспокоить боль, отек тканей и даже нарушение чувствительности. Иногда поднимается небольшая температура. Все это считается нормой.

При нормальном протекании постимплантационного периода, в первые дни для быстрого заживления тканей, устранения воспаления, отека и боли специалисты рекомендуют:

• находиться в таком положении, чтобы голова была выше туловища, а ночью спать на высокой подушке; так будет меньше отечность и боль;
• прикладывать к щеке холод — лед или салфетку, смоченную в холодной воде;
• делать несколько раз в день ванночки с мирамистином, фурациллином или хлорфиллиптом;
• выпить воды комнатной температуры можно через 3 часа, поесть – через 5 часов после имплантации; пища должна быть измельченной, мягкой, не горячей;
• принять анальгетик, если боль кажется очень сильной – таблетку Найза 100 мг или капсулу Кеторола длительного действия 150 мг.

Нельзя: курить, употреблять спиртное, полоскать рот (это может механически повредить травмированные ткани), жевать твердую пищу.

Для того, чтобы вживление корня протекало максимально быстро, нужно:

• вести здоровый образ жизни, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать высоких физических нагрузок сильных стрессов – все это снижает способность организма к регенерации;
• правильно полноценно питаться, но избегать слишком жесткой пищи; первый месяц пища должна быть мягкой, затем очень постепенно можно увеличивать твердость;
• максимально уменьшить количество выкуренных сигарет (а лучше вовсе не курить);
• нежелательно часто употреблять спиртное, крепкий чай и кофе – сужение сосудов неблагоприятно скажется на остеоинтеграции;
• с осторожностью относиться в тепловым водным процедурам, особенно, в первый месяц после операции (баня, сауна, горячая ванна).

Уход за имплантами, установленными на несколько зубов

• первую неделю после операции – только ротовые ванночки с антисептическими растворами;
• со второй недели можно чистить протез (не снимая) дважды в день щеткой с мягкой щетиной;
• с третьей недели можно пользоваться специальными устройствами для промывания труднодоступных мест в протезе – ирригаторами;
• дважды в год проводить комплексную профессиональную чистку (проводится стоматологом-гигиенистом).

Через 3 недели после имплантации можно пользоваться ирригаторами

Где делать имплантацию?

Теперь о том, как выбрать клинику для имплантации? Это очень серьезное дело, поэтому не стоит экономить и обращаться в клинику с самыми низкими ценами, ведь качество работы и материалов в них на порядок выше, так что через пару лет придется опять проводить имплантацию. Клинику, в которой вам будет проведена имплантация зубов, следует выбирать тщательно, ведь операция эта не из дешевых и очень важно, сколько прослужит ваш новый протез. Срок службы во многом зависит не только от материала, из которого сделан имплант, но и от квалификации врача, то есть от качества его работы. Если работа стоматологом будет сделана плохо, то скорее всего, вам придется менять имплантат в течение трех лет. При качественной же работе и хороших материалах имплантата, он может прослужить вам и 10, и даже 15 лет. Не видитесь на низкие цены, ничего не бывает почти даром, если цена в клинике низкая, то и качество работы специалистов будет такое же. Лучше выбрать хорошую клинику с более высокими ценами, но это даст вам уверенность, что ваш имплант прослужит долго.

Где же лучше делать имплантацию?

Имплантация зубов – очень сложный процесс, требующей высокой квалификации стоматолога. При низком качестве работы врача имлант придется менять уже через пару лет. Выбирать клинику нужно тщательно и главное – не вестись на рекламу, которая обещает высокое качество за маленькие деньги. Такого просто не бывает. Полазьте в интернете, почитайте отзывы о клиниках, это поможет вам выбрать лучшую клинику для проведения имплантации.

Осложнения после полной имплантации

Имплантация при полном отсутствии зубов редко дает осложнения, так как сегодня применяются щадящие технологии этой операции. Как правило, они связаны с индивидуальными особенностями организма пациента или несоблюдением рекомендаций врача в постимплантационный период.

• Осложнения, проявляющиеся в первые 2 – 3 недели и непосредственно связанные с хирургическим вмешательством: дискомфорт — проходит за 3 – 5 дней;
• отечность и болезненность – признак прилива лимфы, способствующей устранению воспаления; держится до 5 дней;
• легкая кровоточивость или умеренное кровотечение – держится не более 3 дней;
• расхождение швов (накладываются при двухэтапной имплантации) – осложнение устраняется легко – обработкой тканей антисептиками, повторным наложением швов и назначением антибактериальной терапии;
• отторжение импланта – стоматолог принимает индивидуальные меры, в зависимости от причины отторжения; в основном такое осложнение встречается при частом курении.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно бежать к стоматологу нужно, если вдруг возникнет следующая ситуация:

• внезапно появится лихорадка с ознобом и сильными болями,
• невысокая (субфебрильная) температура будет держаться более трех дней,
• вырастет флюс на щеке,
• начнется выделение гноя из десны,
• кровотечение будет продолжаться более трех дней подряд,
• появится нарушение общего состояния – головная боль, недомогание, слабость.

Имплантация с помощью лазера

Данный способ имплантации является наиболее передовым и технологичным. Операция проводится практически, как и классическая процедура, только вместо скальпеля для надреза десны используют лазер. Процент приживления наиболее большой и достигает практически 100 процентов. Лазерную методику применяют при следующих ситуациях:

• Если разрезается десна и установка импланта зуба осуществляется не сразу же после заживления.
• Если повторно раскрывается слизистая оболочка, то есть при двухэтапной имплантации.
• Когда осуществляется реставрационный процесс десны.

Имплантация с помощью лазера осуществляется в несколько этапов:

1. Вначале осуществляется подготовка, в процессе которой рассчитывается весовой показатель будущего зуба. Это необходимо для того, чтобы понять, какую нагрузку будет испытывать десна. Если стоматолог считает, что костной ткани может не хватить для проведения операции, то производится синус-лифтинг (наращивается костная ткань).
2. Затем внедряется имплантант. Но перед этим при помощи лазера делают небольшой надрез, именно в него будет вставляться дентальный элемент. Внедряют его при помощи высокотехнологичного и чувствительного оборудования — физиодиспансера. После внедрения имплантата накладываются швы на разрезанную лазером десну. После чего устанавливают временную коронку.
3. Далее наступает восстановительный процесс. В зависимости от особенностей человеческого организма этот процесс может занимать от двух до шести месяцев. В течение данного времени дентальный элемент должен срастить и прижиться с костной тканью.
4. После того, как имплант полностью приживается, осуществляют второй этап лазерной имплантации. С помощью лазерного луча вскрывается десна в заживленном месте и устанавливается постоянная коронка. Она может быть из металлокерамики, безметалловой керамики, циркония и титана.

Основными положительными сторонами использования данного метода служат следующие:

• Кровоточивость в процессе проведения процедуры практически полностью отсутствует, так как десна разрезается не скальпелем, а при помощи лазерного луча. Лазерный луч моментально прожигает кровеносные сосуды. Благодаря тому, что не возникает кровоточивость, нет вероятности возникновения воспалительных процессов.
• Надрез делается с минимальной длиной, в среднем его делают длиной в один сантиметр на каждый удаленный зуб. Костную ткань выпаривают, поэтому повреждений практически не возникает. Процедура считается практически не травмоопасной, так как этот показатель является минимальным. Восстанавливаются и заживляются ткани довольно быстро. После установки постоянного протеза можно возвращаться к обычному образу жизни и употреблять в пищу все продукты.
• Данная операция с использованием лазера занимает минимальное количество времени. В течение получаса стоматолог осуществляет надрез десны, вживляет дентальный элемент и зашивает разрезанные десневые ткани.
• Процедура совершенна стерильная, так как лазерный луч отличается бактерицидными свойствами.
• Побочные эффекты практически отсутствуют полностью. При использовании скальпеля стоматолог не может гарантировать отсутствие попадания мателлической пыли. Частицы металла могут вступать в реакцию с поверхностью импланта, электризоваться, и тем самым пациент будет испытывать не комфортные ощущения. При лазерном способе надреза такая вероятность невозможна.
• Анестезия используется в минимальных дозах. Благодаря минимальному показателю травмоопасности и болевых ощущений, чтобы обезболить место разреза используется минимальное количество анестезирующих средств. К тому же, это уменьшает нагрузку препаратов на человеческий организм.
• Отсутствие психологического дискомфорта. Данная операция с психологической точки зрения проходит намного легче, так как она не связана с процессами кровоточивости десен. С точки зрения пациента рассечение лазерным лучом менее травмоопасно.
• Период использование имплантата практически пожизненный. Дентальный элемент крепится к челюсти очень прочно, практически, как и здоровый зуб, поэтому и срок использования имплантата очень большой.

Показаниями к применению данного лазерного метода практически ничем не отличаются от показаний к традиционной имплантации скальпелем. Вживлять имплант данным способом можно в любой возрастной категории.

Противопоказания к полной имплантации зубов

Так как в настоящее время существуют методики, позволяющие проводить полную имплантацию зубов даже при значительной резорбции костной ткани челюсти, противопоказаниями для данного вмешательства являются в основном общие заболевания:

• сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• любая острая патология и обострение хронических болезней;
• онкологические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, склеродермия и др.

К местным заболеваниям относятся: пародонтиты (воспаление околозубных тканей) в стадии обострения, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами), повышенный тонус жевательных мышц.

Этапы процедуры имплантации

В современное время имплантация осуществляют в несколько этапов. Это более предпочтительно для стоматологов и пациентов. Процедура делится на следующие этапы:

1. Вначале пациента предварительно консультируют, чтобы выявить противопоказания и показания к проведению процедуры. Противопоказаниями могут служить стоматологические, социальные и соматические факторы.
2. Затем производится подробная диагностика при помощи компьютерной томографии и стереолитографии. На данном этапе планируется полностью вся процедура.
3. Вместе с клиентом обсуждаются мероприятия по лечению. Ему предоставляется подробная информация о процедуре и заключается договор между стоматологической клиникой и пациентом.
4. Терапевты-стоматологи, ортодонты и пародонтологи подготавливают рабочее место для осуществления процедуры.
5. В процессе проведения процедуры костная ткань может наращиваться или нет, также могут реконструировать альвеолярные гребни и кости челюсти. Если имеется необходимость, то могут произвести соматическую коррекцию. Показанием к применению коррекции является наличие сахарного диабета и прочих заболеваний.
6. На данном этапе устанавливается имплант, убираются дефекты и восстанавливают функции костно-мышечной системы.
7. В итоге проведения процедуры осуществляется наблюдение состояния пациента и производится профилактический осмотр.

Цена полной имплантации зубов

Цена на различные виды полной имплантации зубов зависит от того, какие процедуру нужно провести и их стоимости:

• консультация стоматолога; если последующее лечение проходит в день обращения, то консультация бесплатная;
• диагностические лабораторные (анализы крови) и инструментальные (рентгенография, компьютерная томография) исследования;
• обезболивание – цена препарата, работа врача;
• имплантация – цена имплантата, работа хирурга;
• протезирование – цена протеза, работа ортопеда и зубного техника.

С информацией о том, сколько могут стоить такие услуги, можно ознакомиться в специальном разделе нашего сайта.

Как проводят имплантацию зубов и зачем она нужна?

Вопрос этот довольно сложный, давайте сначала разберемся, как вообще проводят имплантацию и зачем она нужна. Имплантация зубов часто бывает не прихотью, а жизненной необходимостью. Самая частая причина, по которой люди проводят имплантацию зубов – внешний вид. Работа многих из нас связана с прямым общением с людьми, поэтому очень важно всегда отлично выглядеть. А потерянный зуб, тем более, если вам удалили один из передних зубов, делает вашу улыбку не самой красивой. И тут приходиться как-то выходить из положения, поэтому многие решаются на имплантацию зубов. Тем более что при правильном подборе имплантов и их цвета мало кто сможет понять, что зуб на самом деле не настоящий.

Анализы перед имплантацией

Так как пациенту предстоит хирургическое вмешательство, хирург обязан знать о состоянии его здоровья. С этой целью назначают общий анализ крови. Если он показывает отклонения от нормы, пациент проходит консультации с узкими специалистами. При наличии заболеваний, которые могут повлиять на результат имплантации, проводят их лечение. Даже пациентов с сахарным диабетом или болезнями эндокринной системы можно тщательно подготовить к операции, хотя этот процесс может занять несколько месяцев.

Костная пластика

Практически у всех пациентов в возрасте от 50 лет диагностируется атрофия костной ткани в местах имплантации. Для установки имплантата длиной 8–12 миллиметров нужна соответствующая высота кости, а в большинстве клинических случаев она составляет всего 4–6 миллиметров.

За 5-6 месяцев до установки имплантатов мы проводим костную пластику. Это операция по наращиванию кости альвеолярного отростка с помощью подсадки костнопластического материала. Процедура длится в среднем 45–60 минут. А вот ожидание непосредственно имплантации займет около полугода. В этот период формируется новая кость, в которую уже можно устанавливать искусственный зубной корень. Так что придется запастись терпением.

Если планируется восстанавливать зубы в жевательной зоне верхней челюсти, то костную пластику дополняют еще и синус-лифтингом. Это операция, в ходе которой хирург поднимает дно гайморовой пазухи (синуса) и заполняет пространство костнопластическим материалом. Это необходимо для того, чтобы не травмировать синус имплантатом и организовать достаточное пространство для формирования новой кости. Время на проведение манипуляции составляет 1–1,5 часа.

Установка импланта

1. Рассечение тканей десны для получения доступа к челюстной кости и высверливание узкого канала (до 2 мм).
2. Глубина узкого канала проверяется специальным инструментом.
3. Постепенное расширение канала с помощью набора сверл до необходимого диаметра.
4. Фиксация импланта электроинструментом.
5. Закручивание вручную.
6. Установка винта-заглушки, который защищает от проникновения микробов и механических раздражителей.

Сколько по времени проходит процедура имплантации зубов? На описанные этапы в среднем уходит 15-20 минут.

После этих процедур врач зашивает десну и дает время импланту прижиться (от 3 до 6 месяцев).

7. Вместо винта-заглушки устанавливается формирователь десны. Это необходимо для создания естественного контура вокруг импланта.
8. Замена формирователя на временный абатмент (через 2 недели). Продолжительность процедур — 30-45 минут.