Двухэтапная имплантация зубов
— это классическая методика имплантации, подразумевающая два этапа:
- Установка имплантата и его приживление в костной ткани (остеоинтеграция) в течение 3 — 6 месяцев.
- Фиксация формирователя десны и спустя 2 недели — закрепление на имплантате временного протеза, а позднее — постоянного.
3 причины обратиться в Esthetic Classic Dent
Одной из важных особенностей двухэтапного метода является предъявление высоких требований к костной ткани
. Дело в том, что после утраты зубов постепенно происходит атрофия челюстей, и для вживления имплантатов объема кости будет недостаточно. Поэтому довольно часто перед двухэтапной имплантацией необходимо провести
наращивание костной ткани
. После этой процедуры нужно дождаться полной остеоинтеграции подсаженного материала, и только потом устанавливать имплантаты. Обычно это становится возможным
через 3 — 4 месяца
.
Показания и противопоказания
Двухэтапную имплантацию зубов чаще всего применяют для протезирования одного или нескольких зубов в боковой зоне
. Это связано с тем, что на жевательные зубы приходится максимальная механическая нагрузка. Если сразу подвергнуть имплантат такому сильному давлению, ткани вокруг него могут воспалиться, в результате чего начнется отторжение искусственного корня. Поэтому
временная коронка
на период приживления имплантата не устанавливается. Однако в жевательной зоне ее отсутствие не будет заметным для окружающих.
Также данная технология применяется при установке имплантатов для последующей фиксации на них полного зубного протеза при отсутствии всех зубов. Для того чтобы надежно закрепить съемный или несъемный полный протез с четырнадцатью коронками
, понадобится от четырех до восьми имплантатов на одной челюсти. А протез, замещающий три подряд идущих зуба, будет крепко держаться на двух имплантатах.
Двухэтапная имплантация не проводится при наличии у пациента следующих противопоказаний:
- туберкулеза;
- остеопороза;
- онкологических заболеваний;
- плохой свертываемости крови;
- болезней иммунной системы;
- хронической недостаточности внутренних органов.
Какие есть альтернативы?
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Двухэтапная имплантация во многом проигрывает методике с немедленной нагрузкой. Однако у каждого метода свои определенные показания – именно классический протокол рекомендован в большей степени при одиночных реставрациях, когда требуется достичь самой лучшей эстетики. Тогда как одноэтапная имплантация в большей степени применяется при множественном отсутствии зубов и гораздо эффективнее решает проблемы полной адентии, особенно на фоне атрофии костной ткани, пародонтита или пародонтоза.
Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой >>>
Одномоментная имплантация
Данный метод применяется исключительно при необходимости удаления зубов: имплант устанавливается одновременно в лунку, где располагался корень живого зуба. В зависимости от клинической картины далее может быть применен как одноэтапный, так и двухэтапный протокол.
Подробнее об одномоментной имплантации >>>
1 Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study. 2 Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. 2006. 3 По данным Международного фонда имплантологов (IF).
Врачи нашей клиники
Шматов Константин Владимирович
Подробнее о враче
Шалыгин Андрей Викторович
Подробнее о враче
Ким Юлия Вячеславовна
Подробнее о враче
Наши сертификаты и лицензии
Преимущества метода
Главным плюсом двухэтапной имплантации зубов является минимальный риск отторжения имплантатов. Однако у этой технологии есть и другие важные преимущества.
- Идеальная эстетика за счет формирования ровного десневого контура и использования индивидуальных абатментов.
- Возможность замещения любого количества зубов в ряду одиночными коронками или зубными мостами без искусственной десны.
- Снижение стоимости протезирования за счет использования съемных протезов, которые надежно фиксируются на имплантатах, не выпадают и не вызывают дискомфорта.
Результаты работ
Некоторые из последних результатов работ по имплантации. Нажмите на изображение, чтобы увидеть фото «до» и «после» полнотсью:
Результат имплантации зубов №23. Нажмите на изображение
Результат имплантации зубов №17. Нажмите на изображение
Результат имплантации зубов №9. Нажмите на изображение
Другие результаты работ…
Описание двухэтапной имплантации зубов
Подготовка
Перед операцией каждый пациент сдает анализы для выявления возможных противопоказаний, проходит рентген-диагностику, чтобы врач по снимкам челюсти рассчитал будущее месторасположение имплантатов. Помимо этого проводится санация ротовой полости, включающая в себя профессиональную гигиену, лечение кариеса и заболеваний десен
.
Вскрытие десны
Для того чтобы добраться до челюстной кости, в которую будет имплантирован искусственный корень, врач применяет местную анестезию и с помощью хирургического скальпеля отделяет от десны лоскут. Это можно сделать и с помощью лазерного луча, который значительно снижает травматизм тканей и способствует их быстрому заживлению.
Установка имплантата
Стоматологическими фрезами в челюстной кости создается углубление, которое соответствует диаметру имплантата. В него с помощью специального оборудования устанавливается искусственный корень
. Если при этом обнаруживается, что костной ткани недостаточно, осуществляется ее подсадка. Затем десну ушивают, и пациент отправляется домой.
Ключевые особенности
Двухэтапная отсроченная дентальная имплантация является наиболее распространенным протоколом протезирования. Весь процесс требует двух этапов: первый — установка имплантатов, второй — протезирование. В отличие от метода немедленной загрузки, в этой ситуации между двумя фазами проходит довольно внушительный промежуток времени, от 3-4 месяцев и более.
Среди особенностей двухэтапного метода — высокие требования к костной ткани, поэтому часто приходится прибегать к процедуре ее увеличения. Несмотря на это, этот метод более эффективен в случаях единичных реставраций и при необходимости восстановления передних зубов, где важна эстетика.
Основные характеристики процедуры:
- позволяет получить максимальную эстетику,
- нужен костный трансплантат,
- не рекомендуется при воспалении тканей пародонта,
- не подходит для курящих,
- имплантаты фиксируются строго вертикально, параллельно друг другу,
- используются двухкомпонентные имплантаты с отдельными абатментами,
- протез устанавливается только после полного срастания имплантата с костной тканью.
Временный протез
Спустя 3 — 6 месяцев, когда врач убедится в стабилизации имплантата в кости, на него устанавливается формирователь десны, так как десневая линия из-за отсутствия коронки может заметно опуститься за это время. Через две недели формирователь снимают, устанавливают абатмент и закрепляют временный протез.
Вопрос-ответ
Что такое комбинированная имплантация?
Это сочетание классического и экспресс-методов имплантации. Применяется в случаях, когда требуется найти компромисс между экономией времени и надежностью лечения. Например, при протезировании передних зубов устанавливают тонкие искусственные стержни для быстрого временного восстановления. А на зубы, на которые приходится большая жевательная нагрузка — объемные по классическому методу, подбирая идеальные по форме и размеру.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Постоянный протез
Только после полного приживления имплантата временный протез заменяют постоянным. В нижней челюсти этот процесс обычно занимает 2 — 3 месяца
, в верхней —
от 3 до 5 месяцев
. В качестве материалов для постоянного протезирования в жевательной зоне можно рекомендовать металлокерамику или диоксид циркония.
Что лучше двухэтапная, одноэтапная или одномоментная имплантация? Мы описали каждую из этих услуг и вы можете ознакомиться перейдя по ссылкам с каждым из вариантов, чтобы принять обоснованное решение. А если не хотите ждать — оставьте заявку или позвоните по телефонам — наши специалисты вас проконсультируют.
Возможные препятствия
Уже в первые 3-4 месяца после удаления зуба вместе с корнем костная ткань усаживается до таких размеров, что зачастую установить классический корневидный имплант не представляется возможным1. Именно поэтому требуется проведение костной пластики – на верхней челюсти в зоне синуса это синус-лифтинг, а на других сегментах – трансплантация костных блоков. При незначительном рассасывании кости установить имплант можно одновременно с подсадкой костной крошки или искусственного материала – синтетической кости.
Необходимость проведения процедуры объясняется тем, что винтовые корневидные импланты устанавливаются строго вертикально и только в альвеолярный, губчатый, то есть центральный слой костной ткани. А именно он в первую очередь подвергается резорбции и различным воспалительным процессам. Поэтому перед проведением имплантации требуется восстановить костную ткань.
Пресса о нас
Отзывы наших пациентов
Владислав Топалов
Я хочу с вами поделиться чудом. Да-да. ЧУДОМ. В 2022году я удалял зуб мудрости. Если кто-то помнит, то я писал об этом. Тогда мне оставалось удалить ещё 3… и, как всегда это бывает, я забил на это… прошло полтора года и мне сказали,как и в случае с первым, собственно, что нужно срочно удалять еще один. А я решил, что я не готов еще 3 удалять по одному в полтора года. Позвонил Косте и попросил его удалить сразу 3!!! Да-да! Сразу 3! Под наркозом. Операцию запланировали на 9.01. Т.е.вчера. Сразу говорю! И тогда, и сейчас Я ПЛАТИЛ ЗА ВСЁ. Я от души с ВАМИ ДЕЛЮСЬ, а не потому что бесплатно мне что-то делают!!!! Я, как и 99% нас, побаиваюсь стоматолога. Не боюсь, конечно, тк понимаю, технологии, анестезия и тд…. но побаиваюсь. Ребятааааа!!! Я СЧАСТЛИВ! Вчера удалили 3 зуба за 15 минут. Под седацией!!! Я спал, как младенец! Более того — НИ ЕДИНОГО ШВА. Сегодня ничего не болит. Лицо НЕ ОПУХЛО. На фото видно. Это я сегодня пришел показаться врачу. Если кому надо удалять зубы — Я ЛИЧНО вам говорю — идите к Константину Владимировичу! У него ЗОЛОТЫЕ руки!! Аааа, да! Еще я НЕ ПЬЮ АНАЛЬГЕТИКИ!!! Да-да, вам не показалось!!! Так деликатно удалил, что даже не болит. Вы в это верите? Я сам не очень…. да и все мои тоже. Это фантастика! Костя, дорогой! Дай Бог тебе здоровья!!! Спасибо тебе огромное!
Отзыв в instagram Читать другие отзывы
Цены на услуги
Имплантация Straumann Roxolid SLActive 52000р. Имплантация Straumann Roxolid 44000р. Консультация специалиста 500р. Расширенная консультация нескольких специалистов с составлением комплексного плана лечения 1500р. Закрытый Синус-лифтинг 18000р. Открытый Синус – лифтинг 47000р. Направленная костная регенерация ( восстановление высоты и ширины альвеолярного гребня)(за сегмент до 4 зубов) 40000р. Костная пластика с применением аутокостного блока 56000р. Имплантация Nobel (Replace CC/Parallel CC) 44000р. Имплантация Osstem (Корея) 29000р. Имплантация whiteSky (Bredent) 85000р.
Врач-эксперт:
Карятов Виталий Владимирович
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
