Советы по имплантации зубов

Имплантат сделан из медицинского титана?
Бывает ли аллергия на титан?
Имплантат может не прижиться..
Имплантат на всю жизнь?
Имплант какой фирмы выбрать?
Имплантация болезненна?
Есть ли какие-то противопоказания к имплантации?
Сколько имплантов можно ставить за один раз?
Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов?
Спорт после имплантации зубов возможен?
Сколько стоит зубная имплантация?
Имплантация зубов – советы по подготовке перед операцией.
Что выбрать — анестезию или обезболивание?
Имплантация зубов – рекомендации во время операции.
Рекомендации после имплантации зуба.
Возможные последствия после имплантации.

В данном материале мы постараемся подробно обсудить часто-задаваемые вопросы пациентов и дать на них подробные ответы и советы.

Бывает ли аллергия на титан?

Аллергии на титан не бывает, более того в мире ни одного случая аллергии не зафиксировано до сих пор.

При наличие аллергических проявлений на металлы или другие вещества нужно с особым вниманием отнестись к этапу протезирования. Сам имплантат безусловно выполнен из титана, а вот ортопедические компоненты (абатмент, формирователи десен, винты и каркасы коронок выполнены из других металлов либо из сплавов металлов, содержащих титан.

Поэтому до начала лечения обсудите все нюансы с Вашим стоматологом. При необходимости все компонента можно изготовить либо из титана либо из диоксида циркония, они оба биоинертны.

Общие характеристики

Большинство материалов, применяемых для изготовления высокоточных замещающих коронок, отличаются высокой стоимостью. Титановые коронки, устанавливаемые на зубы, обладают биологической совместимостью с человеческим организмом, такую же, как и у золота, исключая вероятность возникновения аллергической реакции.

Использование титана в протезировании приобрело массовый характер – материал позволяет создавать практичные и надежные конструкции, как съемного, так и постоянного типа. Функциональность титановых коронок допускает их применение в качестве опорных, эстетических, защитных и восстанавливающих элементов.

Имплантат может не прижиться..

Для начало разберемся в том, что имплантат это неживая структура, соответственно прижится он никуда не может.

Организм может его не замечать и за счет механической ретенции в костной ткани он и удерживается. Иными словами, косточка не видит имплантат и в процессе заживления плотно охватывает его (имплантат). Да действительно в Российской и мировой практике порядка 0,05 % всех установленных дентальных (зубных) имплантатов не интегрируется.

Более того скажу, что количество осложнений на прямую зависит от фирмы производителя имплантатов, квалификации докторов, оборудования, ну и от самого пациента.

При грамотном планировании операции, правильном выборе дентальных имплантатов, и конечный результат можно гарантировать 100 % результат на всю жизнь.

Критерии выбора имплантов

Характеристики материала – это очень важная составляющая имплантационной системы. Но импланты для зубов из одного и того же материала, изготовленные разными компаниями, или даже одной компанией – но в разных «линейках», могут очень сильно отличаться. Успешность реставрации также зависит от следующих аспектов:

имплант должен быт стандартным, изготовленным на заводе: производство идет с помощью фрезерования, интенсивной пластической деформации (более редкий вид). Индивидуальные конструкции, изготовленные в обычной зуботехнической лаборатории, не рекомендуют к установке, т.к. срок их службы недолог (около 7 лет),
форма конструкции: сейчас лучшими считают корневидные и цилиндрические,
тип резьбы: она может быть острой со способностью к самонарезанию, может быть компрессионной – уплотнять костную ткань вокруг себя,
поверхность: она может быть гладкой и отполированной лазером, или шероховатой – обработанной в растворе электролита или при помощи пескоструйного обдува. Также на поверхность наносят активные вещества, стимулирующие рост и восстановление клеток костной ткани – фтор, кальций, фосфор и другие,
стерилизация: современные технологии на стадии производства позволяют проводить 5-ступенчатую обработку от примесей,
правильно подобранная модель под конкретный клинический случай: поэтому перед имплантацией пациенты сдают анализы, проходят компьютерную томографию челюсти. Так врач может выявить важные особенности (например, изменение уровня гормонов, наличие воспаления, атрофия кости челюсти) и выбирать имплантат, отталкиваясь от показаний. А в выборе ему помогает 3D-планирование в компьютерной программе, к примеру, Simplant, NobelClinician,
хороший имплантолог: этот пункт можно поставить в начало списка, потому что именно от профессионализма врача, его ответственного подхода к делу зависит успех имплантации.

Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов?

Категорически запрещено принимать алкоголь до и после операции Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни. Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии все это приведет в возникновению неприятных осложнений. А курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяных сгустков, более того зубной налет курильщика сильно ухудшает гигиену полости рта.

Имплантация зубов – советы по подготовке перед операцией?

Операцию лучше назначать в утренние часы Организм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс. После операции могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать. С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре. В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
Покушайте перед операцией имплантации (если не планируется седация или наркоз) Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться. Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
Что принять перед имплантацией Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до имплантации. Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен. Если планируется длительное оперативное вмешательство, например двухсторонний сунус — лифтинг с одномоментной имплантацией, костная пластика, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов. О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему врачу.
Хорошее настроение — залог успешного лечения Помните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Меры предосторожности

Установка имплантов, супраструктур, ортопедических конструкций с металлическими комплектующими из однородного материала.
Выбирать клинику, которая может представить сертификаты на все используемые материалы, компоненты.
Устанавливать импланты одного производителя. В некоторых клиниках предлагают подобрать конструкции разных брендов, для удешевления лечения. Однако такая экономия грозит еще большими финансовыми тратами. Соглашаться нельзя ни в коем случае.
Устанавливать коронки из гипоаллергенных, биоинертных материалов — драгметаллов, оксида циркония, не вызывающих окисления, других негативных реакций.
Обязательно сообщить врачу о наличии уже установленных в ротовой полости металлических конструкций (штифтов, вкладок, эндопротезов).

Что выбрать — анестезию или обезболивание?

В стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия.

Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.

Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.

«Меня не берет анестезия!»

Это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала (не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.

Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев, которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.

Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.

На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейcтвием (обезболивающих), наркотиков

К анестетикам не возникает привыкание.

Уровень приживаемости

Следует отметить, что у всех известных брендов он достаточно высок, не менее 97%

. Однако, у премиум брендов он выше 99% (Straumann, Nobel Biocare, Roott, Astra Tech). Немецкие, израильские, корейские импланты стремятся достигнуть таких же результатов, но их исследования не такие длительные, это влияет на долгосрочные прогнозы.

Коэффициент приживляемости – понятие относительное, ведь он зависит не только качества штифта. Большую роль играет мастерство имплантолога и соблюдение рекомендаций пациентом. Недаром говорят, что самые лучшие импланты для зубов те, которые ставит высококлассный хирург, хотя другие факторы тоже нужно учитывать.

Имплантация зубов – рекомендации во время операции.

Методик имплантации зубов очень много и выбор методики на прямую зависит от зуба и ситуации в полости рта. Врач должен добиться помимо самой имплантации зуба, еще обеспечить комфортное пребывание в процессе.

Не стесняйтесь говорить о своих необычных ощущениях, это может помочь хирургу в момент операции.
Не терпите боль, в современных стоматологиях анестетиков достаточное количество и при необходимости доктор добавит анестезии.
В процессе удаления возможно ощущение давления или хруста. Доктор заранее предупредит об этом.
Время операции зависит от квалификации хирурга и исходной ситуации в среднем составляет 15-30 минут.
После операции хирург стоматолог наложет швы. Снимаются швы на 7-14 сутки в зависимости от исходной ситуации. Саморассасывающиеся швы мы в своей практике стараемся использовать реже, так как результаты заживления с этими швами хуже, а время рассасывания очень длительное 20 суток что приходится все равно снимать швы.
Марлевый тампон кладётся не всегда и по назначению врача.

Срок использования

На продолжительность эксплуатации влияют:

соблюдение хирургического протокола операции;
уровень биосовместимости материала;
форма, поверхность импланта;
условия нагрузки;
качество изготовления и установки протеза;
соблюдение пациентом правил гигиены ротовой полости и др.

В среднем срок эксплуатации составляет 5-10 лет. При выполнении всех врачебных рекомендаций и правил гигиены импланты могут прослужить до 25 лет.

Производители имплантационных систем премиум-класса дают на свою продукцию пожизненную гарантию.

Показания к установке

Применение имплантов должно иметь строгое обоснование. Учитываются данные общемедицинского анамнеза, заключение о состоянии здоровья ротовой полости.

Выделяют показания:

Общие:

высокое качество челюстной кости в месте установки;
достаточный объем слизистой оболочки;
рвотный рефлекс, аллергия на материалы съемных протезов;
психологический дискомфорт при классическом съемном протезировании;
сознательное отношение пациента к здоровью ротовой полости.

Индивидуальные:

дефекты концевых зубов в ряду на одной или двух сторонах, при которых с помощью имплантации в дальнейшем становится возможным несъемное протезирование;
отсутствие нескольких жевательных зубов, их неправильное положение в большой протяженности (от 3 единиц);
один утраченный зуб, и нежелание больного препарировать соседние для установки моста;
атрофия альвеолярного гребня на фоне нарушенной фиксации съемных протезов;
полная адентия, особенно при недостаточной высоте альвеолярного гребня;
сбой в работе мышц лица и болевые ощущения из-за отсутствия функциональной окклюзии.

Возможные последствия после имплантации:

Помните! В 90% всех осложнений после имплантации причиной является не соблюдение рекомендаций врача!

Операция имплантации зуба — это в первую очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы:

Боль Это нормальное проявление после больших объемных операций. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 8-10 часов после операции. В редких сложных случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболивающие.
Отек Припухлость места операции, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня. Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Помните отек может появится только на вторые сутки после операции. То есть в первый день его может и не быть, а на второй день он вырастет. Не пугайтесь — это абсолютно нормально. К 3-4 дню он пройдет. В отдельных случаях (в случае сложных операций) он может остаться до 5-6 суток. В любом случае контролируйте свое состояние при первом же сомнении или беспокойстве свяжитесь с лечащим врачом.
Синяк Гематома или синяк может появится и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода. Причины гематомы — это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области операции, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов разжижающих кровь, (ТромбоАсс, Варфарин, кардиомагнил и так далее). Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки, после появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь — это норма.
Температура Повышение температуры тела в первые два дня после имплантации до 38 градусов Цельсия — это может быть вариантом нормы. приемущественно температура повышается вечером. Связано это с двумя причинами: 1 — связана с послеоперационным воспалением, говорит о том что организм борется с возникшей травмой. 2 — связана с проглатыванием собственной крови, попадание крови в пищеварительный тракт вызывает легкую лихорадку. Следите за температурой тела и при любом отклонении свяжитесь с о своим стоматологом.
Боль в горле — плохо открывается рот Болит горло после имплантации зубов и затрудненное открывание рта – частое явление после сложных реконструктивных вмешательствах. Вызвано это отеком который распространился на жевательные мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается. Если не происходит субъективного улучшения срочно свяжитесь со своим стоматологом.
Кратковременное ухудшение самочувствия в виде головной боли, слабости это как правило реакция организма на стрессовую ситуацию. Что не говорите но все таки это операция и организм реагирует на нее соответственно.

Как устанавливаются

Имплантация выполняется поэтапно:

Подготовительный (занимает от 3 дней до 2 месяцев): Санирование ротовой полости и лечение больных зубов.
Лабораторные исследования для выявления противопоказаний.
Рентген и компьютерная томография. Панорамные снимки дают возможность увидеть скрытые патологии, изучить размеры, качество кости челюсти. Определяется место установки имплантата.
Составление плана лечения.

Наращивание кости — недостаток кости имеет место более чем в 90% случаев установки имплантов, особенно по классическому протоколу. Процесс заживления занимает 2-3 месяца.

Вживление импланта — может выполняться несколькими методами. Общий алгоритм действий:

Вводится анестетик.

Разрезается десна.

В кости создается ложе.

Вкручивают имплантат.

Устанавливается заглушка.

Накладываются швы.

Создание правильного десневого контура с помощью формирователя (2 недели).

Установка абатмента (связующий элемент между имплантом и коронкой). При экспресс-методиках вживляют цельные конструкции.

Протезирование — снимают слепок для изготовления коронки. В случае одноэтапной имплантации коронку через несколько недель закрепляют на титановом стержне, при классической методике — через 3-6 месяцев.