Изменение цвета зубной эмали – тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Темные пятна могут быть связаны не только с употреблением красящих продуктов и напитков, но также с развитием различных патологических процессов. Если зуб почернел у корня, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Не ждите появления боли и других симптомов, так как они свидетельствуют об обширном поражении твердых тканей или воспалении зубного нерва. Любое заболевание проще лечить на ранних стадиях, поэтому не откладывайте визит к врачу.
Хромогенные компоненты (еда, напитки, другие продукты)
В пище, которую мы употребляем, и в других веществах, которыми мы пользуемся, содержатся красящие компоненты (кофе, чай, кола, вино, табак и т.д.), которые могут стать причиной появления жёлтых, коричневых или ярко-оранжевых пятен на зубах. В большинстве случаев изменение цвета зубов генерализировано, и это значит, что пятна имеют тенденцию с одинаковым успехом образовываться как на всей поверхности зуба, так и на отдельных его участках. При появлении пятен лучше записаться на консультацию недорогой стоматологии рядом по месту жительства.
Что такое гранулема зуба, причины появления образования
Гранулема зуба — это патологическое новообразование из пораженных воспалением тканей периодонта, появляющееся в верхней части зубного корня. Внешне гранулема похожа на плотный узелок небольшого размера (до 0,5 см в диаметре). Если не провести срочное лечение гранулемы зуба, то она продолжит развиваться и деформируется в радикулярную кисту — капсулу, которая заполнена не только клетками мертвой ткани, но также гноем и бактериями.
Некоторые люди считают, что киста и гранулема зуба – это одно и тоже. Но это разные заболевания. Киста зуба больше по размеру и дольше не проявляет себя никакими симптомами. При развитии гранулемы зуб будет сильно болеть.
От чего образуется гранулема зуба? Есть ряд причин, способствующих возникновению патологического образования на верхушке зубного корня:
1. Гранулема под зубом может возникать как осложнение кариеса, пульпита, периодонтита, лечение которых не было проведено вовремя. Важно понимать, что само по себе не проходит ни одно стоматологическое заболевание! Если вы не лечите зубы — они будут продолжать разрушаться, а воспалительный процесс — переходить во внутренние ткани зуба и к его корню!
2. К появлению гранулемы на корне зуба может привести низкое качество лечения зубов. Если при лечении кариеса или другого стоматологического заболевания были допущены ошибки, например — некачественно очищены и обработаны каналы зуба, то в будущем высоки риски возникновения разных осложнений и в том числе — образование на корне зуба гранулемы.
3. Сильные травмы зуба, приводящие к проникновению инфекции к корню.
Это основные причины, которые способны спровоцировать рост и развитие на корнях зуба гранулем. Если вы не хотите столкнуться с таким неприятным заболеванием — никогда не тяните с лечением зубов, пройти которое без боли и стресса можно в нашей стоматологической клинике в Москве — «Firadent».
Стоит узнать и запомнить, что гранулема может появиться и после удаления зуба. Чаще всего это происходит тогда, когда зуб удален неправильно или же после операции пациентом не соблюдались рекомендации врача по гигиене. В открытую лунку, которая остается после извлечения зуба из десны легко попадают бактерии и в результате их активного размножения начинается воспалительный процесс и формируется гранулема.
Разрушение зуба
На ранней стадии образования кариеса, на зубной эмали появляются белые точки или пятна. Поражённые участки теряют естественный блеск, становятся тусклыми. Тщательный осмотр показывает наличие повреждений эмали. Если процесс разрушения зуба прогрессирует, поражённый участок становится коричневым или чёрным, нужно провести диагностику лечения зубов. Первоначально повреждение заметно в виде небольшого тёмного пятна или пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах (в течение нескольких месяцев или нескольких лет) и часто приводят к фактическому разрушению зуба.
Почему не каждое пятно — это черный кариес?
Не нужно думать, что стоматологи хитрят, желая намеренно превратить начальную кариозную полость в кариес средней или глубокой стадии. Ведь, чем сложнее проблема, тем дороже ее лечение. Ни один врач так не делает. Просто выявленное нарушение имеет совсем другое происхождение.
В реальности темные точки могут представлять собой:
- Следствие гипоплазии. Это стоматологическое нарушение, при котором в период формирования зуба происходит недоразвитие его коронковой части. Заболевание является следствием метаболических нарушений в зачатках зубов. Также оно может развиться из-за неправильного обмена белков и минералов в организме плода в период его внутриутробного развития. Рахит, соматические патологии, болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелые инфекционные недуги — все это тоже факторы, провоцирующие гипоплазию.
- Результат флюороза. Эта болезнь возникает из-за постоянного и длительного попадания в организм большого количества фтора. Сначала на коронках образуются белесые пятна, а потом углубления, напоминающие черный кариес. При осмотре врач фиксирует деструктивные и эрозивные изменения эмали.
- Эрозии зубов. Еще один тип некариозного поражения зубной эмали. Дефекты возникают на наружном слое коронки и даже могут затрагивать дентин. Эрозивные дефекты чаще всего локализуются симметрично. Они обеспечивают некрасивый косметический эффект, поэтому требуют срочной коррекции.
При многих некариозных патологиях улучшить эстетику улыбки удается путем реминерализации. Пациенту назначают прием витаминно-минеральных комплексов, препараты кальция и фосфора, наложение местных аппликаций. Во многих клинических ситуациях используется электрофорез.
Только при объемных углублениях, напоминающих черный кариес, прибегают к помощи пломбировочного материала. Если разрушения очень сильные (что бывает, когда человек долгое время откладывает визит к стоматологу), может потребоваться даже протезирование.
Важно понимать, что кариес — это всегда полость микробного происхождения. Именно поэтому его приходится высверливать, чтобы убрать все поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов. С этой позиции далеко не каждая четная точка на зубе требует применения бормашины.
Консервативное (медикаментозное) лечение гранулемы зуба
Эта методика применяется только для тех случаев, в которых развитие гранулемы не успело зайти далеко. Суть консервативной терапии гранулемы корня зуба будет заключаться в приеме и использовании различных препаратов — антибиотиков, антисептиков, лекарств, обладающих противовоспалительным действием. Все препараты назначаются терапевтом-стоматологом и лечебный процесс проходит под строгим контролем специалиста. Этот вариант лечения гранулемы эффективен при ранней диагностике заболевания и, если вы будете четко следовать указаниям врача — уже через 1-2 недели произойдет рассасывание гранулемы.
В некоторых случаях консервативное лечение гранулемы дополняется терапией каналов зуба. Работа с каналами зуба при гранулеме корня показана:
- При постоянных зубных болях, интенсивность которых не спадает от приема обезболивающих препаратов;
- Отечности десны, распространившаяся на щеку и челюсть;
- Обработка каналов зуба однозначно показана при выявлении гранулем большого размера — от пяти миллиметров.
Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?
Любые изменения цвета или структуры зубной эмали — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к стоматологу. Только врач после диагностики сможет точно ответить на вопрос, является ли черная точка симптомом кариеса? Или же потемнение возникло по другой причине.
Если пятно на передних зубах возникло в результате ушиба, стоматолог удалит пораженные ткани, обработает и запломбирует каналы, при необходимости порекомендует установить виниры или сделать эндоотбеливание (осветление зуба изнутри).
Если причина темных пятен — в некачественной гигиене, плохом удалении зубного налета, решить проблему поможет профессиональная чистка с помощью ультразвука или лазера. Эти методы хорошо удаляют с поверхности эмали налет, зубные камни, возвращают зубам естественный оттенок.
Если причиной окрашивания зубов стали пищевые красители, может помочь профессиональная гигиена в комплексе с последующей процедурой отбеливания.
К сожалению, темные пятна на зубах являются кариесом в подавляющем большинстве случаев, а кариозный процесс на любой стадии требует незамедлительного лечения.
Современное представление о патогенезе (механизме развития заболевания)
Помимо теории Миллера, есть множество других научных объяснений причин и механизмов развития кариеса. Современный подход к этой теме основан на трех условиях, совпадение которых приводит к развитию кариозного поражения зуба. Это:
- Употребление легкоусвояемых (быстрых) углеводов. К таковым относят сахар, мед, крахмал, некоторые крупы, сладкие напитки, кондитерские изделия. Особенно вредны продукты с высоким содержанием сахарозы, глюкозы и лактозы. Они формируют на эмали налет, который препятствует нейтрализующему действию слюны.
- Рост кариесогенной микрофлоры. Сейчас не подлежит сомнению то, что без патогенных микроорганизмов кариес не развивается. Помимо основного «виновника» Str. mutans, к кариесогенным бактериям относят также Str. sanguis, Str. Salivarius.
- Низкая резистентность эмали. Устойчивость зуба к повреждающим факторам зависит от количества и качества органических и неорганических компонентов эмали.
Методы лечения начального кариеса
В большинстве случаев лечение кариеса в стадии пятна проводится без сверления. Для этого, в частности, могут применяться реминерализирующая терапия или глубокое фторирование эмали.
При поражении жевательной поверхности моляра или премоляра врач часто предлагает инвазивную герметизацию фиссур, то есть запечатывание расширенных естественных борозд герметиком.
Если пятно приобрело темный оттенок, проводится его сошлифовывание или препарирование, затем дефект пломбируют.
Одна из современных технологий лечения кариеса в стадии пятна – методика Icon. При ее применении пораженную поверхность зуба обрабатывают текучим материалом, который проникает в эмаль, заполняет ее поры и нейтрализует бактерии.
Дополнительные симптомы
Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:
- изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
- неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
- подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
- болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
- покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.
Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.
Диагностика дисколорита зубов в ЦЭЛТ
Перед тем, как поставить диагноз, наши стоматологи проводят комплексные диагностические исследования, которые включают в себя:
- Сбор анамнеза и проведение стоматологического осмотра;
- Рентгенографию (позволяет выявить нарушения внутреннего строения);
- Реодентографию (определяет состояние пульпы и глубину поражения);
- Компьютерную томографию (обеспечивание изображения зубов в трёхмерном формате);
- Микроскопия (многократное увеличение даёт возможность оценить состояние эмали);
- Электроодонтодиагностика (определяет состояние тканей, расположенных вокруг зубного корня).
Пигментацию нужно дифференцировать от некроза и эрозии зубной эмали, а также от болезни Капдепона.
Виды и классификация
В зависимости от места образования дефекта кариес в стадии пятна делится на виды:
- Фиссурный. Участок с измененным цветом расположен на жевательной поверхности моляра или премоляра.
- Контактный. Изменения выявляются на боковых частях зуба, которые соприкасаются между собой.
- Пришеечный. Пятно обнаруживается на участке, граничащем с десной.
Форма заболевания также может быть разной. Прогрессирующий кариес развивается быстро и через короткое время переходит в поверхностную стадию. Интермиттирующая форма характеризуется периодическими обострениями и затуханиями патологического процесса. Приостановившийся кариес пятна может сохраняться годами, не переходя на следующую стадию.
