Как они выглядят
Пятна Фордайса визуально смотрятся, как желтоватые гранулы или припухлости, которые хорошо заметны на губах. Основной зоной их сосредоточения является область вблизи сальных протоков. Располагаются они не на поверхности, а под кожей.
По своей сути являются сальными образованиями, которые постепенно скапливаются и образуют подобие пузырька или гранулы. Впервые обнаружил и исследовал их дерматолог Джон Аддисон Фордис (специалист из США). Он же впервые подробно дал описание образований в медицинской литературе.
Гранулы имеют размер, подобный рисовым зернышкам . Чаще всего новообразования предстают в размере около 1-3 мм. Образуются по 1-2 штуки или соединяются в группу по 20-30 папул. Отчетливо заметны во время улыбки (растягивания губ). Бактерии или вирусы они не содержат и не распространяют. В медицине явление относят к состояниям кожи, но не к заболеваниям.
Основной вред для человека – психологический дискомфорт. Статистика исследований показывает, что проблема присутствует у 36% женщин и у 60% мужчин. Возраст, когда гранулы могут появиться впервые – 13-16 лет. Возраст соответствует периоду, когда в организме проходит бурная перестройка гормонов.
Как выглядят гранулы Фордайса на губах
Пятна Фордайса на губах – кисты белого или желтоватого цвета. Диаметр папулы не превышает 2 мм. На других частях тела размеры могут варьироваться. Разновидность на половых органах получила название перламутровые папулы или болезнь Фокса-Фордайса. Содержимое капсулы, согласно гистологии, липидная ткань. Количество гранул Фордайса зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Опасности для здоровья они не представляют, не перерождаются в злокачественные опухоли, не вызывают гноетечения губ. Возможен зуд, дискомфорт. В этом случае дерматолог назначит антигистаминные препараты.
Опасность представляют попытки самостоятельного удаления гранул Фордайса. Возможно развитие гнойного процесса.
При этом вероятность полного избавления от папул крайне мала. После попыток самостоятельного удаления образуются раны и трещинки, могут развиться келоидные рубцы, уплотнения в ткани губ.
Виды
Гранулы Фордайса на губах не требуют сильного воздействия на них антибиотиками или специального лечения с госпитализацией. Убрать их следует, если образований слишком много.
Врачи выделяют следующие виды пузырьков:
Возможные размеры |
|
Цвета |
|
Особенности |
|
Расположение |
|
По расположению
Расположение на внутренней стороне губ
По этому признаку гранулы могут располагаться:
- на внешней стороне одной губы;
- на внешней стороне двух губ;
- на внутренней стороне;
- с каждой стороны;
- по центру;
- по бокам;
- ближе к щекам (с внешней и внутренней сторон).
На ощупь могут быть как гладкими, так и шероховатыми. По размеру – маленькими или большими.
По форме
Одна из форм образований
Выделяют несколько различных форм образований:
- кисты;
- шишки;
- гранулы;
- пятна;
- гранулы;
- вздутия.
Иногда они по форме напоминают небольшие прыщики светлого цвета (объема у них нет).
По стадии
Подразделяются гранулы по стадиям развития (появления):
- присутствуют с рождения (визуально незаметные);
- проявляются на коже в момент полового созревания (в среднем в 13-16 лет);
- в период взросления, в старшем возрасте становятся хорошо заметны при визуальном осмотре.
Толчок к развитию или увеличению количества дает гормональное изменение в организме. Врачи считают, что способствуют образованиям узелков близко располагающиеся сальные железы или их неправильное нахождение – на самом краю губ или слизистой оболочки. В старшем возрасте (после 45 лет) количество сальных желез увеличивается. На этой стадии гранулы становятся визуально похожими на шишки белого цвета.
Важно! В ряде случаев гранулы путают с выступившим герпесом. Главное отличие этих образований состоит в том, что герпетические проявления выглядят как скопление волдырей. Внутри содержится прозрачная или светло-желтая жидкость. Со временем они лопаются и покрываются коркой.
Стадии и степени гранул Фордайса на губах
Хотя эти пятна заметными становятся в период полового созревания, они уже присутствуют во время рождения. Невидимыми они остаются до подростковой стадии человека.
На следующем этапе развития, в период полового созревания, гормональные изменения дают толчок к появлению узелков на губах. По мнению врачей, этому способствует близкое расположение сальных желёз к верхнему слою эпидермиса. Неправильное расположение желёз, на краю губ или слизистой, вызывает появление узелков.
Сильно видимыми пятна становятся у взрослых людей старшего возраста. Это связано с тем, что чем старше становится человек, тем больше сальных желёз у него появляется. С возрастом они увеличиваются, что приводит к разрастанию гранул Фордайса, которые могут превратиться в белые шишки.
Причины появления, кто в группе риска
Основной причиной появления образований на губах специалисты считают неправильное (аномальное) расположение сальных желез.
Точных сведений о механике их появления нет, но врачи выделяют дополнительные причины и факторы, которые могут повлиять на развитие негативного процесса:
- определенные виды гормонального нарушения – от временного дисбаланса (на фоне приема лекарств), до серьезных заболеваний или осложнений;
- метаболические изменения в системе или в организме как целостной структуре;
- подростковый период (время полового созревания, начало менструации у девочек);
- гиперлипидемия – проблема представляет собой липидное расстройство, которое напрямую связанное с повышенным содержанием жира в организме;
- проявившиеся сбои в процессе циркуляции крови – в результате происходит накопление и расширение сальных желез на поверхности кожи;
- генетическая предрасположенность – от родителей к ребенку проблема переходит в 90% случаев;
- кожные поры слишком большие и забитые. Жир из сальных желез может образовывать пробки и закупорки. Подобные условия являются идеальными для образования гранул Фордайса;
- естественный процесс старения организма – после 45-50 лет начинается постепенное снижение метаболических процессов даже без нарушений со стороны организма. В этих условиях подкожный жир может накапливаться и откладываться быстрее в 2-3 раза;
- процесс заражения сальных желез – если в них проникла бактериальная или грибковая инфекция, то появление пятен белого или желтого цвета прослеживается в 90% случаев. Связано это с реакцией желез на патогенные условия и микроорганизмы;
- гормональный дисбаланс, расстройство на фоне имеющегося заболевания. В 90% случаев проблема является симптомом такой проблемы, как нарушение деятельности или заболевания, напрямую связанные с работой щитовидной железы;
- менопауза (повышается вероятность высыпаний у женщин после 55 лет);
- нарушения функций желез;
- травма области губ;
- последствия (осложнения) процесса увеличения с использованием гиалурона;
- беременность – проявления могут возникнуть на любой недели, так как у каждой женщины организм работает индивидуально;
- нарушение работы коры надпочечников;
- заболевания яичников (патологической природы или последствия возрастных изменений);
- нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы;
- наличие привычек, которые в 90% случаев причиняют организму вред (курение в 90% случаев);
- последствия хирургического вмешательства на железы внутренней секреции;
- стеноз протоков сальных желез.
Такие проблемы, как наличие лишнего веса или несоблюдение правил личной гигиены не приводят к образованию гранул на губах. Отмечено в ходе исследований, что снижение объемов тела (похудение) приводит к исчезновению новообразований или делает их менее заметными на коже.
Справка! Гранулы в любом виде и количестве не являются следствием перенесенных или имеющихся венерических заболеваний и не передаются половым путем.
Почему появляются гранулы Фордайса, где они могут быть и как от них избавляются:
Факторы, провоцирующие появление новообразований
На сегодняшний день не существует точного мнения о причинах появления этих папул, но все же выделяется несколько причин, которые следует считать провоцирующими факторами:
- Нарушение баланса в гормональных структурах. Обычно это изменение связывается с периодом созревания, но иногда с новообразованиями в эндокринных структурах. Возрастная обусловленность. Наиболее подвержены кистообразованию подростки в период созревания. Это связано с повышенной продукцией мужских гормонов. Андрогены приводят к гиперплазии желез экзокринного происхождения, что приводит к повышенной выработке секрета сальными железами.
- Игнорирование правил ухода за собой и гигиены. Активность бактериальной микрофлоры патогенного характера служит хорошей средой для развития кожных болезней.
- Травмирование. Повреждение протоков, отвечающих за вывод сальных желез, приводит к закупорке и развитию этого заболевания.
- Пристрастие к вредным привычкам может спровоцировать появление неприятных последствий, в том числе и возникновение этой патологии.
- Формирование вторичных половых признаков или половое созревание. В этот возрастной промежуток часто возникают белые образования на различных участках тела. У представителей сильного пола возникают гранулы Фордайса на головке мужского полового органа и на крайней плоти, окружающей его. Такие проявления полностью безопасны и не провоцируют неприятные ощущения, помимо внешнего косметического дефекта. У женского пола высыпания от болезни Фордайса на интимных органах имеют светлый или бежевый оттенок. При ощупывании обнаруживается шершавая поверхность. Они не провоцируют болезненные ощущения, не вызывают зуда и не увеличиваются в размерах со временем. Они часто проходят полностью после завершения периода половой активности.
- Проблемы с сальными железами или с их неправильным расположением. Врачи утверждают, что люди, имеющие эти проявления организма, наиболее подвержены кистообразованию.
Это заболевание не обусловлено генетическими факторами и возникает в частных случаях у каждого пациента.
Симптомы и внешние проявления патологии
Для того чтобы принять меры для удаления новообразований, необходимо знать симптоматику проблемы. В обычных условиях сальные железы под кожей не видны, но если присутствуют предпосылки, то гранулы становятся визуально заметными.
Кроме этого, имеются и другие симптомы:
- появляются выпуклости;
- образования в самом начала имеют красноватый оттенок, затем изменяют цвет на белый или желтый;
- образования бывают единичными или собираются в группы;
- в 90% случаев зуда не возникает, но иногда он может присутствовать;
- появляется дискомфорт в поврежденной зоне;
- образования могут в небольших количествах присутствовать на коже рядом (внизу около носа, на подбородке);
- в редких случаях (20-30%) появляется отек в месте высыпания и ощущение жжения;
- губы становятся слабовыраженного розового цвета, иногда имеют желтоватый оттенок.
Через кожу образования легко просматриваются при растяжении (улыбка, упражнения от мимических морщин). Если появляется один или несколько таких симптомов одновременно, рекомендуется обратиться к врачу, косметологу или пройти обследования у дерматолога.
Внимание! Пытаться выдавливать гранулы нельзя, так как высока вероятность попадания инфекции под кожу.
Возможно ли появление акне на губах?
Акне – это болезнь сальных желез. Так как на красной кайме губ их крайне мало, то и вероятность образования в этой зоне угрей низкая. Но угревые элементы могут образоваться в зоне вокруг губ. Если дерматолог поставил диагноз акне, он может назначить для лечения препараты азелаиновой кислоты9. К этой группе лекарств относится Азелик®. Это 15% гель азелаиновой кислоты, обладающий такими свойствами5:
- способность нормализовать процессы кератинизации в фолликулах;
- противовоспалительный эффект, оказываемый за счет снижения метаболизма нейтрофилов и вырабатываемых ими свободнорадикальных форм кислорода;
- снижение свободных жирных кислот в липидах кожи;
- противомикробная активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка.
Результат от действия Азелика®, как правило, становится заметен спустя 4 недели использования препарата5.
Можно ли справиться самостоятельно или обязательно обращение к врачу
Самостоятельно избавиться от проблемы можно, если у человека присутствуют знания в области косметологии, дерматологии. Лучше всего не пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, так как симптоматика может свидетельствовать о наличии в организме специфических проблем, требующих профессионального решения и постоянного врачебного контроля.
Не откладывать обращение нужно в том случае, когда присутствует явный дискомфорт при разговоре, еде. Появление выделений или крови из гранул, усиливающегося зуда или боли также указывает на необходимость медицинского осмотра.
Опасны ли они
Многих беспокоит вопрос о том, опасны ли гранулы Фордайса, и на него можно однозначно ответить отрицательно.
Для здоровья они никакого, даже теоретического, вреда сами по себе не представляют.
Но патология, с которой связано их появление, и тем более инфицирование после попыток выдавить их, становятся большой проблемой. Данная проблема если и не угрожает жизни человека, то как минимум грозит значительными осложнениями и длительной борьбой с развившейся болезнью.
Диагностика
Для прохождения диагностического обследования необходимо посетить в начале терапевта. Он даст направления к врачам узкой специализации: дерматологу, эндокринологу. Женщинам также потребуется пройти обследование у гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть причины высыпаний.
Если количество гранул небольшое – 2-5 штук, то специалист в большинстве случаев ставит диагноз сразу после визуального осмотра. Сдавать анализы или проходить аппаратную диагностику не нужно (за исключением спорных моментов или сомнений).
Когда высыпания обильные, кроме дискомфорта появляется еще и зуд, то подробное исследование, сдача анализов и специфические процедуры являются обязательными для постановки диагноза и начала лечения. Дополнительное обследование проводится для того, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Легко отнести гранулы к проявлениям экземы, высыпаний аллергической природы, нейродермита или либо контагиозного моллюска.
Основным методом обследования является взятие пробы кожи с поврежденного участка (биопсия). Дополнительные анализы (кровь общая и биохимическая) могут потребоваться, если у врача появляется подозрение на развитие красного лишая. Также анализы назначают узкие специалисты (на гормоны, обследование щитовидной железы), когда присутствуют подозрения или дополнительные симптомы, характерные для заболевания.
Важно! Несмотря на обильность высыпаний, количество или цвет опасности для здоровья гранулы не представляют. Основным недостатком является визуальная неэстетичность. Перерождения новообразований в злокачественные виды опухолей (рак) не выявлено за все годы ведения наблюдений и обследований.
Профилактика появления
Косметологи советуют соблюдать определенные профилактические меры во избежание рецидива болезни: вести здоровый образ жизни, питаться сбалансировано, не нервничать, регулярно полоскать рот после каждого приема пищи.
В случае обнаружения белых пятен на губах нужно обратиться к доктору. Причина, выявленная на ранних стадиях, способствует правильно подобранному лечению. Главным залогом выздоровления является устранение фактора, провоцирующего белые высыпания.
Источники:
- https://healthperfect.ru/granuly-fordaysa-na-gubah.html
- https://NaTele.net/granuly-fordaisa/
- https://VashaDerma.ru/dermatologiya/syp/granuly-fordajsa-na-gubah
- https://gb4miass74.ru/bolezni/granuly-fordajsa.html
- https://CoriumMed.ru/papuly/granuly-fordajsa-na-gubah.html
- https://ProGuby.ru/bolezni/granuly-fordajsa-na-gubah
Это интересно: Почему появляются прыщи во рту?
Избавление от гранул Фордайса в домашних условиях
В случае легкого течения можно провести лечение в домашних условиях. Для этой цели используются народные рецепты и знания, основанные на свойствах растений. Основные компоненты – травы и различные эфирные масла.
Знания, накопленные в обществе, являются неосновной методикой лечения. Рекомендуется применять их в качестве дополнения к программе восстановления, которая основана на современных медикаментах. В комплексе каждый элемент будет работать на 20-30% эффективнее.
Методы и способы домашнего избавления от белых высыпаний:
- присутствие зуда или дискомфорта можно убрать холодными компрессами на основе настоя ромашки. На 250 мл воды потребуется 1 ст.л сухого цветка. Протирать губы потребуется 2 раза в день (удобнее проводить процедуру утром и вечером);
- лечебная мазь – в ее основе находится натуральный мед, мумие (можно использовать измельченное из таблеток) и масло пихтовое. Смазывать губы составом надо 2 раза в день. В результате применения исчезает выраженный дискомфорт;
- эфирные масла (пихта, грейпфрут, чайное дерево) помогают убрать отечности или ощущение жжения, также они помогают избавиться или снизить болевые ощущения.
Если домашняя терапия действует на источник проблемы, то кожа на поврежденном участке начнет темнеть. Через 1-2 недели высыпания начнут сходить. Постепенно исчезнут полностью. Кожа вернет себе природный оттенок. Также можно прикладывать к местам печеный репчатый лук. Хорошо справляется с проблемой раствор прополиса или смесь из пихтового масла с добавлением 2-4 капель йода.
Важно! Народные рецепты содержат в своем составе компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию – растения, травы, мед и эфиры. Перед использованием составов или компонентов нужно обратиться к врачу за подробной консультацией.
У косметолога
Посещение косметологического кабинета также может стать этапом на пути к избавлению от проблемы. Процедуры проводятся малоинвазивные (без воздействия хирургических инструментов).
Специализированной подготовки пациента не требуется. Соблюдаются правила гигиены, в процессе применяются антисептические средства. Если требуется обезболивание, то она проводится местным способом. Основные препараты – спреи с лидокаином в составе.
Специалист может в работе применить одну или несколько методик:
- лазерная обработка участка – выпуклости под кожей устраняются направленным воздействием излучения. Боли и дискомфорта в процессе не ощущается. Воздействие производится на верхние слои кожи и скопления жира. Вероятность проникновения бактерий или вирусов в этой методике менее 1%. Особый момент: после воздействия участок покрывается корочкой (образуется струп). Удалять или пытаться содрать образование нельзя – в этом случае вероятность заражения повышается. Корочка отпадет самостоятельно через 3-5 дней;
- метод воздействия радиоволнами – действует подобно лазерному воздействию. Волны высокочастотные. Корочка также отпадает самостоятельно. Требуется на это до 10 дней;
- воздействие жидким азотом – применяется редко, так как контролировать силу и глубину воздействия веществом очень сложно. Используется, как запасной метод, когда другие программы не дают результата.
В период восстановления не предусматривается особого воздействия на ранки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально и зависит от выраженности, стадии проблемы.
Как избавиться от патологии:
В больнице
Специально ложиться в больницу не надо – лечение проводится амбулаторно. Основной препарат для восстановления – средства, в составе которых содержится витамин А.
Назначить врач может:
- крем;
- гель;
- раствор.
Дополнительно устраняются и другие недостатки кожи (угревые высыпания или воспалительные процессы). Пигментация становится менее выраженной. Выбранный для лечения состав наносится аккуратными движениями. Слой должен быть тонким. Требуется это для свободной циркуляции воздуха.
Продолжительность лечения препаратами индивидуальна. Врач разрабатывает курс на основании результатов обследования. Если требуется лечение определенного заболевания, то может потребоваться госпитализация по показаниям.
Совет! Крема и мази лучше наносить на ночь, так как воздействовать на кожу они должны 5-6 часов.
Методы удаления гранул Фордайса
Список Литературы
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2022 — сентябрь 2022 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2022 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 https://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
44 https://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с
46 https://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/
47 https://medside.ru/dikain
48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/
49 https://medside.ru/anestezin
50 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
52 https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. https://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/
59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm
60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195
61 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
64 https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml
65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/
66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html
67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/
68 https://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html
69 https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html
70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html
71 https://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya
72 https://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya
73 https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/
74 https://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/
75 https://www.1nep.ru/articles/131016/
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – https://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – https://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – https://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – https://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/
106. https://www.1nep.ru/articles/208888/
107. https://cosmetology-info.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/
108. https://www.1nep.ru/articles/204894/
109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2022 – 143-240 с. — https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2022. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268
Лечение
Процесс лечения направлен на устранение косметологических несовершенств. Особенность состоит в том, что после 40-45 лет образования могут рассосаться самостоятельно. Причина – снижение активности в функционировании сальных желез.
Основной врач – дерматолог. Осложнений от производимых воздействий не будет. Хирургическое воздействие не производится. Если медикаменты не оказывают результата, то осуществляется корректировка лазером или радиоволной.
Медикаментозное
Лечить патологию медикаментами показано, когда образования имеют небольшой размер (около 1 мм). Для этого применяется мазь Ретин А или другие подобные составы. Главный компонент – масло жожоба, а также ретиноевая кислота.
Показания к использованию:
- новообразования под кожей;
- акне;
- профилактическое воздействие на кожу с целью предотвращения раннего старения;
- наличие мимических морщин;
- последствия длительного пребывания на солнце.
Ретиноевая кислота оказывает отшелушивающее воздействие на кожу. Пробки, образовавшиеся в результате скопления жира, под влиянием вещества рассасываются. Его используют также когда требуется убрать или сделать менее заметными рубцы.
Обрабатывать участки нужно по следующему алгоритму:
- кожу промыть;
- просушить;
- небольшое количество средства нанести на поврежденное место;
- не смывать;
- выдержать около получаса (по показаниям);
- смыть.
Побочным эффектом препарата иногда становится незначительное жжение кожи губ после его нанесения на гранулы. Это не требует его отмены. Если ощущения значительны, то обработку проводят 1 раз в 3 дня.
Курс лечения препаратами начинается от 1 месяца. Дополнительно назначаются:
- витаминные комплексы;
- процедуры по стабилизации состояния гормонов;
- физиотерапия.
В результате можно визуально наблюдать, как секреция сальных желез придет в норму. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства, чтобы исключить вероятность аллергической реакции.
Пациентка о лечении пятен Фордайса:
Народные средства (рецепты)
Масляные составы: жожоба и вода в соотношении 1:2. Наносить состав нужно в виде маски. Выдерживать 20 минут, после чего смыть с использованием теплой воды. Применять мыльные составы или пенки для умывания нет необходимости.
Раствор на основе настойки ромашки сушеной. Применяется жидкость в качестве состава для протирания поврежденного участка.
Соки цитрусов – апельсина и лимона. Необходимо взять четверть каждого вида, смешать. С помощью ватного диска или мягкой тряпочки нанести его на губы. Повторы в течение дня – 3-4 раза. Курс длится до момента исчезновения пятен.
Яблочный уксус и вода – простой рецепт от выраженных гранул. Количество:2:1. Использование: ватным тампоном наносить на обрабатываемый участок. Выдержать на губах 10 минут, затем смыть теплой водой. Повторять 1-2 раза в неделю. Продолжать процедуры составляет индивидуальный период – до полного исчезновения гранул.
Лечебные свойства оливкового масла активно используются в народной медицине. Они помогают удалить или уменьшить выраженность образований. Смягчая и увлажняя кожу, очищает поры. В результате сальные протоки не забиваются, движение жиров проходит свободно. Оливковое масло наносится на чистую и просушенную кожу. Лучше всего оставить его на 6-8 часов (поэтому оптимальное решение – наносить его на ночь).
Еще одно простое, но эффективное средство народной медицины: сок свежего чеснока. Нужно выдавить жидкость на ватный тампон и протереть губы. Затем смыть водой без использования мыла или иных косметических средств.
Удаление
Применяется способ только после того, как испробованы все методы косметологов и применены доступные народные рецепты.
В 90% назначений присутствует один из методов:
- пластика (хирургия);
- микроударная хирургия;
- химическое прижигание;
- криотерапия.
Современные медицинские способы предлагают вылечить проблему:
- Электрокоагуляцией. Воздействие токами в этом случае незначительное, так как образования располагаются в верхних слоях.
- Криотерапей с жидким азотом используется в качестве кардинального подхода.
- Лазером иссекают гранулы, когда другие методы не дали результата.
- Волновое воздействие убирает образование на 100%. Следов, шрамов и рубцов не остается.
Электрокоагуляция
Криотерапия
Лазер
Радиоволны
Могут ли появиться после увеличения губ
Гранулы в редких случаях могут появиться после процедуры увеличения губ. Связано это с тем, что в качестве основного компонента применяется гиалуроновая кислота. Организм реагирует на его избыток или наличие. В результате на губах образуются характерные утолщения.
Гранулы, появившиеся после процедуры по увеличению губ
Можно ли при такой патологии делать татуаж
Так как никакой инфекции кисты не содержат, то их наличие не является противопоказанием к выполнению татуажа (перманентного макияжа). Подобный подход используется для визуального сокрытия проблемы, когда лечение не дало желаемых результатов.
Татуаж поможет скрыть деффект
Как ухаживать за губами при гранулах фордайса
Однозначные рекомендации по уходу за губами отсутствуют. Нанесение татуажа поможет скрыть недостатки кожи. Есть альтернативный и простой метод – маскировка при помощи качественного тонального средства с последующим покрытием губ блеском или помадой.
Если пузырьки вскрываются сами, нужно регулярно обрабатывать участки антисептическим лекарством (йод, зеленка, перекись водорода, салициловая кислота). Это необходимо делать, чтобы предотвратить возможное воспалительное заболевание.
Возможные осложнения
Сложных изменений в состоянии здоровья не наблюдается. После исчезновения пятен ситуация может пойти двумя способами:
- состояние кожи улучшится, так как гормональный фон придет в норму, работа сальных желез стабилизируется;
- состояние станет хуже, чем до появления гранул. В большинстве ситуаций это связано с возрастными факторами (проходит этап старения кожи).
Врачи рекомендуют не прибегать к серьезным воздействиям на образования, если они не причиняют выраженного дискомфорта.
Возможен ли рецидив заболевания
Сальные железы являются необходимой частью кожного покрова. Гранулы могут образовываться повторно на губах. Чтобы избежать рецидива, следует стабилизировать гормональный фон, уменьшить стресс. Возможно, придется обратиться к врачам смежных специальностей – к гинекологу у женщин и андрологу у мужчин.
Если гранулы не доставляют физического дискомфорта, то лучше их не трогать. Если присутствует выраженный косметический дефект губ, следует обратиться к дерматологу.
Он осмотрит подозрительное пятно при помощи дерматоскопа с многократным увеличением, исключит злокачественную природу новообразования и назначит эффективное лечение. Только в этом случае результат порадует и от гранул Фордайса на лице удастся избавиться.